惡性腫瘤的發(fā)生與防治導(dǎo)學(xué)案【課標(biāo)要求】1.說(shuō)出什么是細(xì)胞的癌變。2.描述癌細(xì)胞的主要特征。3.了解癌的發(fā)生過(guò)程，討論惡性腫瘤的防治。【知識(shí)梳理】1．癌細(xì)胞的主要特征能無(wú)限增殖易于擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移：原因是細(xì)胞表面：形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變：主要表現(xiàn)細(xì)胞核：細(xì)胞間的聯(lián)系：蛋白質(zhì)表達(dá)異常2．癌的發(fā)生與防治發(fā)生原因：往往是正常細(xì)胞而來(lái)發(fā)生物理致癌因子：致癌劑化學(xué)致癌因子：病毒致癌因子：治療方法：外科手術(shù)、放射治療、化學(xué)治療防治預(yù)防措施：改變不良的生活習(xí)慣和行為【復(fù)習(xí)指要】在學(xué)習(xí)本節(jié)知識(shí)以及運(yùn)用本節(jié)知識(shí)解決相關(guān)問(wèn)題時(shí)，需做到以下幾點(diǎn)：第一，理解癌細(xì)胞的主要特征及形成原因；第二了解細(xì)胞癌變的機(jī)理；第三，了解癌癥的治療方法，理解放射治療和化學(xué)治療的基本原理。癌細(xì)胞往往是由正常細(xì)胞在分化時(shí)發(fā)生突變而產(chǎn)生的，正常細(xì)胞在分化時(shí)為什么會(huì)發(fā)生突變呢？是由于正常細(xì)胞中的原癌基因受到致癌劑（物理致癌因子、化學(xué)致癌因子、病毒致癌因子）的作用使其結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，被激活成了癌基因，從而導(dǎo)致細(xì)胞發(fā)生了癌變。由于癌細(xì)胞與正常細(xì)胞相比，其遺傳物質(zhì)發(fā)生了改變，所以癌細(xì)胞在形態(tài)結(jié)構(gòu)和生理功能方面都有一些與正常細(xì)胞不同的特征。如：無(wú)限增殖；容易擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移；細(xì)胞外形變圓；失去接觸抑制現(xiàn)象等。在學(xué)習(xí)細(xì)節(jié)上應(yīng)能解釋下列問(wèn)題：1.細(xì)胞在完成何種功能時(shí)會(huì)發(fā)生癌變？2.癌細(xì)胞為什么易于擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移？癌細(xì)胞能合成和分泌一些蛋白酶，使癌細(xì)胞表面的糖蛋白減少，導(dǎo)致癌細(xì)胞間粘著性下降，使其易于擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。3.細(xì)胞癌變時(shí)為什么會(huì)變圓？細(xì)胞癌變時(shí)，細(xì)胞表面微絨毛結(jié)構(gòu)縮回，圓泡增加，細(xì)胞外形變圓。4.癌細(xì)胞在體內(nèi)無(wú)休止生長(zhǎng)的原因是什么？癌細(xì)胞失去了接觸抑制的現(xiàn)象，是其在體內(nèi)無(wú)休止生長(zhǎng)的原因之一。5.物理、化學(xué)、病毒致癌因子主要包括哪一些？6.目前治療癌癥的治療方法及其原理目前治療癌癥的治療方法有：外科手術(shù)、放射治療和化學(xué)治療。放射治療就是用高能X射線、電子束或放射性同位素殺死癌細(xì)胞。化學(xué)治療的基本原理是通過(guò)化學(xué)藥物作用于細(xì)胞周期，抑制癌細(xì)胞增殖，從而達(dá)到控制病人病情惡化的目的。7.在飲食、行為等方面如何預(yù)防癌癥？【典題解析】1.下列敘述中，不是癌細(xì)胞特征的是（）A.細(xì)胞膜上的糖蛋白減少B.能無(wú)限增殖C.細(xì)胞內(nèi)酶的活性降低D.形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生變化解析:癌細(xì)胞與衰老細(xì)胞是最易混淆的，思維方法上要從兩種細(xì)胞生理特征上分析，衰老細(xì)胞必然活性下降，代謝減弱，而癌細(xì)胞的生命活動(dòng)不減，甚至增強(qiáng)，無(wú)限增殖，并因膜上糖蛋白減少而使黏性降低，導(dǎo)致容易擴(kuò)散。答案:C2.二戰(zhàn)后，在廣島生活的人癌癥發(fā)病率很高，根本原因是（）A．物理致癌因子的作用B．化學(xué)致癌因子的作用C．病毒致癌因子的作用D．原癌基因被激活解析:此題很容易想到物理放射而致癌，但歸根到底，致癌物只有作用于原癌基因，使原癌基因被激活，才能致癌。答案:D3.癌癥是由癌細(xì)胞在機(jī)體內(nèi)惡性增殖形成惡性腫瘤及其相關(guān)癥狀的一種疾病，下列關(guān)于癌癥的敘述，哪一項(xiàng)是不正確的（）A.癌細(xì)胞是由體內(nèi)正常細(xì)胞的原癌基因被致癌因子激活所產(chǎn)生的B.由于癌細(xì)胞易擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，所以手術(shù)摘除癌腫瘤患者仍有復(fù)發(fā)的可能C.對(duì)手術(shù)治療后的癌癥患者進(jìn)行放療和化療是為了殺死患者體內(nèi)殘余的癌細(xì)胞D.從媒體廣告上看，有的治癌藥物藥效在95%以上，因而癌癥的治療并不困難解析:癌細(xì)胞是正常細(xì)胞受到致癌因子的作用，不能正常完成細(xì)胞分化，而變成的不受機(jī)體控制、連續(xù)分裂的惡性腫瘤細(xì)胞。癌細(xì)胞上的糖蛋白減少，細(xì)胞間黏著性下降而易于擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。癌癥治療上，常用放療和化療的方法，目的就是殺死癌細(xì)胞，但目前人類還沒(méi)有征服癌癥，所以并無(wú)什么特效藥物。答案:D【聚焦高考】1.（2022年江蘇，38）正常細(xì)胞的基因組里都帶有原癌基因。原癌基因在發(fā)生突變或被異常激活后就會(huì)變成具有致癌能力的癌基因，從而使正常細(xì)胞轉(zhuǎn)化為癌細(xì)胞。（1）其原癌基因上一個(gè)堿基對(duì)的突變，引起該基因編碼的氨基酸的改變，即氨基酸順序上第19位氨基酸由脯氨酸轉(zhuǎn)變?yōu)榻M氨酸。已知脯氨酸的密碼子有CCU、CCC、CCA、CCG，組氨酸的密碼子有CAU、CAC。突變成的癌基因中決定第19位組基酸密碼子的堿基對(duì)組成是或。這一原癌基因中發(fā)生突變的堿基對(duì)是。（2）癌細(xì)胞在體內(nèi)容易分散和轉(zhuǎn)移，是因?yàn)榘┘?xì)胞的細(xì)胞膜上的，使得細(xì)胞間的。答案：GTAGTGG（1）=CATCACC（2）糖蛋白等物質(zhì)減少黏著性減小解析:本題以正常細(xì)胞轉(zhuǎn)化為癌細(xì)胞為話題，綜合考查有關(guān)基因突變、堿基互補(bǔ)配對(duì)原則、癌細(xì)胞的特征以及機(jī)體的免疫功能等知識(shí)。(1)由題意知，脯氨酸轉(zhuǎn)變?yōu)榻M氨酸，是由于遺傳密碼由CCU轉(zhuǎn)變?yōu)镃AU，或CCC轉(zhuǎn)變?yōu)镃AC，遺傳密碼的改變最終是由于基因的突變?cè)斐傻模蛔兒蟮陌┗蛑袥Q定組氨酸的堿基對(duì)組成為GTAGTG或CATCAC是有原癌基因中的G=C堿基對(duì)發(fā)生突變而來(lái)的。(2)癌細(xì)胞具有易于分散和轉(zhuǎn)移的特征，是由于癌細(xì)胞表面的糖蛋白減少，使得細(xì)胞間的黏著性減小。【自我測(cè)評(píng)】選擇題１．1951年，由黑人婦女海拉的宮頸癌細(xì)胞分離的“海拉細(xì)胞系”至今已有半個(gè)世紀(jì)，它仍然在世界上許多實(shí)驗(yàn)室中廣泛使用。這說(shuō)明（）A．癌細(xì)胞容易在機(jī)體內(nèi)擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移B．癌細(xì)胞有無(wú)限增殖的能力C．癌細(xì)胞的遺傳物質(zhì)發(fā)生了改變D．癌細(xì)胞進(jìn)行特殊的細(xì)胞分裂2．下列細(xì)胞可能發(fā)生癌變的是（）A．細(xì)胞表面的糖蛋白減少B．核增大，染色體固縮C．酶的活性降低D．細(xì)胞膜通透性功能改變3．下列細(xì)胞中其分裂不受機(jī)體控制，能連續(xù)分裂的是（）A．表皮細(xì)胞B．軟骨細(xì)胞C．癌細(xì)胞D．紅骨髓細(xì)胞4．正在進(jìn)行有絲分裂的細(xì)胞由于受到X射線的照射，細(xì)胞不再分化而無(wú)限增殖成為癌細(xì)胞，這種致癌因子是A．物理致癌因子B．化學(xué)致癌因子C．病毒致癌因子D．以上都不是5．癌細(xì)胞形成的根本原因是（）A．物理致癌因子的作用B．化學(xué)致癌因子的作用C．病毒致癌因子D．細(xì)胞內(nèi)原癌基因被激活6．癌細(xì)胞容易分散和轉(zhuǎn)移，是因?yàn)榧?xì)胞膜的化學(xué)成分發(fā)生了什么變化？（）A．蛋白質(zhì)減少B．磷脂減少C．糖蛋白減少D．糖蛋白增多7.海灣戰(zhàn)爭(zhēng)中多國(guó)部隊(duì)使用貧鈾彈，使該地區(qū)的居民白血病發(fā)病率明顯增高。其原因是（）A．輻射致癌B．化學(xué)致癌C．病毒致癌D．食物致癌8．癌癥是癌細(xì)胞在機(jī)體內(nèi)惡性增殖的形成惡性腫瘤及相關(guān)癥狀的一種疾病，下列關(guān)于癌癥的敘述，哪一項(xiàng)是不正確的？（）細(xì)胞是由機(jī)體內(nèi)正常細(xì)胞的原癌基因被致癌因子激活所產(chǎn)生的由于癌細(xì)胞容易分散和轉(zhuǎn)移，所以手術(shù)摘除腫瘤的患者仍有復(fù)發(fā)的可能手術(shù)治療后的癌癥患者進(jìn)行放療和化療，是為了殺死患者體內(nèi)殘余的癌細(xì)胞媒體廣告上看，有的治癌藥物的藥效在95%以上，因而癌癥的治療并不困難9．人和動(dòng)物的染色體上普遍存在原癌基因，但大多數(shù)人不患癌癥，而只有少數(shù)人患癌癥，其主要原因是（）多數(shù)人體內(nèi)有抗癌免疫功能癌基因不能被致癌因子激活細(xì)胞是細(xì)胞畸形分化造成的正常情況下，原癌基因被抑制10．2022年7月，遼寧省的某些村莊將霉?fàn)€的糧食加工后廉價(jià)出售給一些建筑民工，經(jīng)過(guò)調(diào)查，對(duì)上述地區(qū)進(jìn)行了治理整頓。霉?fàn)€糧食不能食用的原因是其中含有大量的致癌物質(zhì)（）A.曲霉素B.二惡英C.放射性D.亞硝胺11.下列哪種事物成分對(duì)預(yù)防結(jié)腸癌是有幫助的（）A.蛋白質(zhì)B.脂肪C.維生素D.纖維素12.在癌細(xì)胞的培養(yǎng)過(guò)程中，癌細(xì)胞無(wú)接觸性抑制的原因是（）A.營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)充足B.細(xì)胞膜流動(dòng)性強(qiáng)C.細(xì)胞膜糖蛋白減少D.細(xì)胞質(zhì)流動(dòng)性增強(qiáng)13.觀察腫瘤切片，下列有關(guān)細(xì)胞的敘述中，正確的是（）A.所有的細(xì)胞經(jīng)減數(shù)分裂增殖B.所有的細(xì)胞中都可見(jiàn)到染色體C.所有的細(xì)胞都能合成蛋白質(zhì)D.所有的細(xì)胞中DNA含量相同二、非選擇題14．原癌基因發(fā)展成癌基因并使人患癌癥的大致過(guò)程如下：A細(xì)胞引起原癌基因→癌基因→癌細(xì)胞→癌癥癌變（1）A處的轉(zhuǎn)變的因素有（）（2）人在正常的情況下不患癌癥是因?yàn)椋ǎ＃?）在日常生活中應(yīng)如何防護(hù)，遠(yuǎn)離癌癥（）。15．目前治療癌癥通常使用的方法有：（）、（）、（）。對(duì)于癌癥病人通常采用的先手術(shù)（），然后進(jìn)行（）。此方法的基本原理是通過(guò)藥物作用于細(xì)胞周期的（），抑制（），達(dá)到終止（）的目的，從而抑制病情的惡化。【拓展提高】16．化療是控制細(xì)胞生長(zhǎng)的方法之一，藥物可以殺死癌細(xì)胞，右圖給出的是一個(gè)典型的化療過(guò)程，每3周給藥一次（圖中箭頭所示）圖中記錄了化療過(guò)程中正常細(xì)胞和癌細(xì)胞的數(shù)量變化。(1)指出癌細(xì)胞和正常細(xì)胞相比的不同點(diǎn)。(2)為什么癌細(xì)胞最可能發(fā)生高頻率分裂的組織（如上皮組織）(3)據(jù)圖指出兩類細(xì)胞在化療的最初30天內(nèi)和化療給藥后的反應(yīng)（數(shù)量變化）(4)化療過(guò)程中的給藥劑量加大或給藥周期縮短，癌細(xì)胞都會(huì)得到更有效的控制。為什么臨床上并不這樣做？(5)致癌因子有哪些？各舉一例。【參考答案】1.B2.A3.C4.A5.D6.C7.A8.D9.D10.A11.D12.C13.C14.（1）物理因子、化學(xué)因子、病毒因子（2）原癌基因處于抑制狀態(tài)(3）盡量避免接觸物理、化學(xué)、病毒致癌因子，同時(shí)增強(qiáng)體質(zhì)，保持健康，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。15.外科手術(shù)放射治療化學(xué)治療切除腫瘤化學(xué)治療間期DNA分子的復(fù)制癌細(xì)胞增殖16.（1）癌細(xì)胞不受密度制約因素的限制而不斷分裂生長(zhǎng)，無(wú)正常細(xì)胞的接觸抑制現(xiàn)象癌細(xì)胞代謝強(qiáng)度比正常細(xì)胞大（2）遺傳物質(zhì)的改變是細(xì)胞癌變的原因之一。在不斷分裂的組織細(xì)