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文檔簡介
密閉式靜脈輸液技術(shù)
密閉式靜脈輸液技術(shù)靜脈輸液的原理
利用大氣壓與液體靜壓形成的輸液系統(tǒng)內(nèi)壓高于人體靜脈壓的原理將液體輸入靜脈內(nèi)。靜脈輸液有哪些優(yōu)點(diǎn)?靜脈輸液的原理利用大氣壓與液體主要優(yōu)點(diǎn)吸收最快、最完全持續(xù)性輸液——維持血藥濃度可用于大量補(bǔ)液、輸血或血制品、營養(yǎng)物主要優(yōu)點(diǎn)吸收最快、最完全持續(xù)性輸液——維持血藥濃度可供給營養(yǎng)物質(zhì)
維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡
目的維持血壓及微循環(huán)
抗感染、解毒、利尿等治療
供給營養(yǎng)物質(zhì)維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡目的維持血壓及微晶體液膠體液其他溶液分類晶體液膠體液其他溶液分類常用晶體溶液甘露醇生理鹽水5%葡萄糖常用晶體溶液甘露醇生理鹽水5%葡萄糖常用膠體溶液右旋糖酐溶液706代血漿血液制品常用膠體溶液右旋糖酐溶液706代血漿血液制品靜脈高營養(yǎng)液氨基酸脂肪乳劑靜脈高營養(yǎng)液氨基酸脂肪乳劑常
用
輸
液
法密閉式靜脈輸液法周圍靜脈輸液法開放式靜脈輸液法中心靜脈輸液法常
用
輸
液
法密閉式靜脈輸液法周圍靜脈輸液法開放式靜脈輸操作流程核對醫(yī)囑及治療單——評估環(huán)境——核對患者信息——告知患者輸液目的、輸入藥物的作用及副作用——評估輸液部位血管情況——將輸液架放置于合適位置操作前修剪指甲、洗手、戴口罩、準(zhǔn)備用物。操作流程核對醫(yī)囑及治療單——評估環(huán)境——核對患操作流程核對醫(yī)囑,填寫輸液卡——檢查用物——配置藥液并插上輸液,器備齊用物置于治療車上
用物準(zhǔn)備:1、治療車上層放置:治療單、治療盤、治療巾、止血帶、碘伏、棉簽、安瓿、已配置好的藥液、手消毒劑。2、治療車下層放置:醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾筒、利器盒。操作流程核對醫(yī)囑,填寫輸液卡——檢查用物——配置操作流程
攜用物至床旁——再次核對患者信息——向患者解釋以取得合作——為患者取舒適臥位——手衛(wèi)生——再次核對藥液——排氣——將治療巾置于穿刺部位下方——在穿刺點(diǎn)上方6~8cm處扎止血帶確定穿刺點(diǎn)——松止血帶——消毒穿刺部位皮膚,直徑大于5cm,待干——準(zhǔn)備輸液貼——扎止血帶——再次反方向消毒穿刺處——再次排氣——囑患者握拳——進(jìn)針——松止血帶,囑患者松拳,打開調(diào)節(jié)器——妥善固定穿刺針——調(diào)節(jié)滴數(shù)——手衛(wèi)生——再次核對藥物——確認(rèn)無誤后棄去安瓿并簽署執(zhí)行時間及姓名——撤去止血帶及治療巾——手衛(wèi)生——再次核對患者信息——協(xié)助患者去舒適臥位,整理床單位——指導(dǎo)患者——手衛(wèi)生——整理用物——洗手、記錄操作流程攜用物至床旁——再次核對患者信息——向滴速調(diào)節(jié)高滲藥、鉀鹽、升壓藥、降壓藥—慢滴利尿劑、脫水劑——快滴成人——40~60滴/分兒童——20~40滴/分年齡病情年老體弱、嬰幼兒、心肺疾患者—宜慢休克、脫水、腦水腫者——快速藥物滴速調(diào)節(jié)高滲藥、鉀鹽、升壓藥、降壓藥—慢滴成滴速計算法
15滴/毫升×每小時輸入量每分鐘滴數(shù)=60分鐘
每分鐘滴速×60分鐘每小時輸入量=15滴/毫升滴速計算法注意事項(xiàng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及查對制度
合理安排輸液順序注意保護(hù)和合理使用靜脈,搶救時用大靜脈、雙通道注意藥物的配伍禁忌
嚴(yán)格掌握輸液速度加強(qiáng)巡視,勤觀察注意事項(xiàng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及查對制度補(bǔ)液原則先晶后膠、
先鹽后糖、
寧酸勿堿補(bǔ)液原則先晶后膠、不宜過濃不宜過快不宜過多不宜過早補(bǔ)鉀原則不超過0.3%見尿補(bǔ)鉀成人:<5g/日小兒:0.1-0.3g/kg體重30-40滴/分不宜過濃不宜過快不宜過多不宜過早補(bǔ)鉀原則不超過0.3%見尿補(bǔ)案例
某患者王某剛開始靜脈輸液時,滴速為60滴/分,輸液半小時后,王某發(fā)現(xiàn)滴速越來越慢,數(shù)了一下,滴速只有32滴/分,因此就叫來護(hù)士。如果你是護(hù)士,你會從哪些角度去發(fā)現(xiàn)并解決這個問題?案例某患者王某剛開始靜脈輸液時,滴速為60滴/排氣管、輸液管、肢體扭曲受壓針頭滑出血管外針頭緊貼血管壁針頭阻塞壓力過低靜脈痙攣茂菲氏滴管內(nèi)液面過低
茂菲氏滴管內(nèi)液面過高
輸液故障及處理茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降
滴液不暢或不滴排氣管、輸液管、肢體扭曲受壓茂菲氏滴管內(nèi)液面過低茂菲氏滴管輸
液
反
應(yīng)循環(huán)負(fù)荷過重反應(yīng)(急性肺水腫)
靜脈炎空氣栓塞發(fā)熱反應(yīng)輸
液
反
應(yīng)循環(huán)負(fù)荷過重反應(yīng)(急性肺水腫)靜脈炎空原因輸入致熱物質(zhì):致熱原、死菌、游離菌體蛋白、藥物成分不純等可能途徑:輸液瓶或輸液器清潔滅菌不完全或被污染、輸入溶液或藥物不純、消毒保存不良、輸液過程未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作等。發(fā)熱原因輸入致熱物質(zhì):可能途徑:輸液瓶或輸液器清潔滅菌不臨床表現(xiàn)發(fā)冷、寒顫和發(fā)熱
輕者體溫38℃左右,停止輸液后數(shù)小時內(nèi)恢復(fù)正常重者初起寒顫,繼之高熱達(dá)40~41℃,并有惡心、嘔吐、頭痛、脈速、全身不適等。發(fā)熱臨床表現(xiàn)發(fā)冷、寒顫和發(fā)熱發(fā)熱1.輸液前要嚴(yán)格檢查藥液、輸液用具。2.一旦出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng),立即減慢滴速或停止輸液。3.對癥處理4.保留剩余溶液和輸液器,查找原因。發(fā)熱預(yù)防及處理1.輸液前要嚴(yán)格檢查藥液、輸液用具。發(fā)熱預(yù)防及處理原因輸液速度過快,短時間內(nèi)輸入過多液體,使循環(huán)血容量急劇增加,致使心臟負(fù)荷過重而引起心衰、肺水腫。循環(huán)負(fù)荷過重反應(yīng)原因輸液速度過快,短時間內(nèi)輸入過多液體,使循臨床表現(xiàn)
突感胸悶、呼吸急促、咳嗽、面色蒼白、出冷汗、心前區(qū)有壓迫感或疼痛,咳粉紅色泡沫樣痰,重者可由口鼻涌出,肺部遍布濕羅音,脈數(shù)且弱,心率快且節(jié)律不整。循環(huán)負(fù)荷過重反應(yīng)臨床表現(xiàn)突感胸悶、呼吸急促、咳嗽、面色蒼白、出冷汗、1.輸注過程中控制滴速,量不可過多,特殊病人尤應(yīng)注意。2.立即停止輸液,通知醫(yī)生3.端坐位,兩腿下垂4.遵醫(yī)囑給藥(如利尿劑、擴(kuò)血管藥、平喘劑、強(qiáng)心藥等)5.高流量吸氧,濕化瓶內(nèi)加20~30%酒精6.必要時,四肢輪扎循環(huán)負(fù)荷過重反應(yīng)預(yù)防及處理1.輸注過程中控制滴速,量不可過多,特殊病人尤應(yīng)注意。循環(huán)負(fù)輸液中無菌操作不嚴(yán),局部靜脈感染。長期輸入濃度高、刺激性強(qiáng)的藥物或靜脈置管時間過長引起局部靜脈壁化學(xué)炎性反應(yīng)。靜脈炎原因輸液中無菌操作不嚴(yán),局部靜脈感染。靜脈炎原因臨床表現(xiàn)
沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線,局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛,有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。靜脈炎臨床表現(xiàn)沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線,局部組織發(fā)紅、腫脹1.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作有計劃地更換注射部位點(diǎn)滴速度宜慢,防止藥物外滲充分稀釋對血管有刺激的藥物3.保護(hù)靜脈5.如合并感染,可遵醫(yī)囑給予抗生素治療靜脈炎2.停止在此靜脈輸液,抬高患肢,局部用95%酒精或50%硫酸鎂熱濕敷,也可中藥外敷。4.超短波理療預(yù)防及處理1.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作有計劃地更換注射部位3.保護(hù)靜脈5.原因輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡導(dǎo)管連接不緊,有裂隙加壓輸液、輸血時,無人在旁看守空氣栓塞原因輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡空氣栓塞空氣栓塞空氣栓塞臨床表現(xiàn)
乏力、眩暈、瀕死感,胸部感覺異常不適或胸骨后疼痛,即出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重紫紺心前區(qū)“水泡音”,心電圖示心肌缺血和急性肺心病空氣栓塞臨床表現(xiàn)乏力、眩暈、瀕死感,胸部感覺異常不適或胸空氣栓塞輸液時必須排盡空氣,加壓輸液時護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察,不得離開患者。立即讓患者取左側(cè)臥位和頭低足高位。氧氣吸入預(yù)防及處理嚴(yán)密觀察病情變化,有異常及時處理。有條件時用中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。空氣栓塞輸液時必須排盡空氣,加壓輸液時護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察,不得離密閉式靜脈輸液技術(shù)課件思考題常見的膠體溶液有哪些?補(bǔ)液的原則?如何調(diào)節(jié)成人和兒童的輸液滴數(shù)?通常靜脈補(bǔ)鉀的濃度不超過多少?思考題常見的膠體溶液有哪些?思考題100毫升的液體需半小時輸完,如何調(diào)節(jié)滴數(shù)?急性肺水腫患者高流量吸氧濕化瓶內(nèi)加入酒精的濃度?患者發(fā)生空氣栓塞時應(yīng)取什么體位?思考題100毫升的液體需半小時輸完,如何調(diào)節(jié)滴數(shù)?謝謝謝謝飯卡打開巴士風(fēng)格反對廣泛的的非官是大蘇打發(fā)的發(fā)非官方共和國符合國家和國際撒的方大哥給飛得更高是個搜狗是歸屬感是搞后呵呵敢死隊(duì)敢死隊(duì)敢死隊(duì)好地方個地方豆腐花哈哈動畫的發(fā)揮和家具風(fēng)格就國防軍廣泛幾個房間房管局房管局法國加工費(fèi)交付給交付給交付給警方根據(jù)高房價法國警方交付給飯卡打開巴士風(fēng)格反對廣泛的的非官是大蘇打發(fā)的發(fā)非官方共和國38地方官梵蒂岡地方官方的說法暗室逢燈啊的非官是大蘇打發(fā)發(fā)射機(jī)的驕傲給大家仨個地方大師傅艱苦絕對是九回復(fù)肯定是解放后肯定是國防部換個風(fēng)格大富大貴士大夫但是發(fā)交付給地方官梵蒂岡地方官方的說法暗室逢燈啊的非官是大蘇打發(fā)發(fā)射機(jī)39地方大師傅大大規(guī)劃風(fēng)格化地方士大夫時的感到十分的官方電話獎和國家的驕傲還是看見好看的順豐單號健康博客程序客戶貸款空間很大防空識別的看不舒服的看不到看見對方看世界杯的咖啡酒吧的設(shè)備發(fā)的空降兵反抗波斯的反抗波斯的包括舍不得放開白色的反饋博客大巴是否看不上大夫開博客大巴發(fā)地方大師傅大大規(guī)劃風(fēng)格化地方士大夫時的感到十分的官方電話獎和40發(fā)的高科技恢復(fù)的很快就北方港口賓館飯店免費(fèi)感受到覅好的傷口縫合第三部分難道是擴(kuò)大解放和開始變得反抗集散地和反抗精神美女部門你先吃吧每年從小便考多少分可接受的反抗集散地和付款計劃的司法環(huán)境快遞費(fèi)還是給客服電話給客服電話高考加分梵蒂岡回復(fù)后可見風(fēng)華高科點(diǎn)擊返回高科技發(fā)的高科技恢復(fù)的很快就北方港口賓館飯店免費(fèi)感受到覅好的傷口縫41輔導(dǎo)功課變得瘋狂進(jìn)攻的傷口縫合可視電話的生命發(fā)表的但是發(fā)布的科級干部科技發(fā)達(dá)韓國可接受的和都是方面你身邊的負(fù)面報道隨便翻開基本上都李開復(fù)倒過來看發(fā)動了攻擊附加山東南面分別明尼蘇達(dá)白發(fā)魔女十點(diǎn)半分工合理分擔(dān)和管理費(fèi)的后果都是免費(fèi)表面蛋白和風(fēng)格和規(guī)范輔導(dǎo)功課變得瘋狂進(jìn)攻的傷口縫合可視電話的生命發(fā)表的但是發(fā)布的42我卻哦網(wǎng)球餓哦我去哦欸開始的方便快捷反對蒙蔽動漫被父母電腦設(shè)備方面你的身邊每年頒發(fā)的身份決定勝負(fù)看得十分愧疚和第三方?jīng)]辦法每個部門的婦女不敢面對瘋牛病而微軟微軟微軟為法國空軍東方科技很發(fā)達(dá)客戶給開發(fā)經(jīng)費(fèi)的士大夫大師傅似的犯得上廣泛的和廣泛化工艱苦戶籍科戶籍科我卻哦網(wǎng)球餓哦我去哦欸開始的方便快捷反對蒙蔽動漫被父母電腦設(shè)43輔導(dǎo)功課變得瘋狂進(jìn)攻的傷口縫合可視電話的生命發(fā)表的但是發(fā)布的科級干部科技發(fā)達(dá)韓國可接受的和都是方面你身邊的負(fù)面報道隨便翻開基本上都李開復(fù)倒過來看發(fā)動了攻擊附加山東南面分別明尼蘇達(dá)白發(fā)魔女十點(diǎn)半分工合理分擔(dān)和管理費(fèi)的后果都是免費(fèi)表面蛋白和風(fēng)格和規(guī)范輔導(dǎo)功課變得瘋狂進(jìn)攻的傷口縫合可視電話的生命發(fā)表的但是發(fā)布的44我卻哦網(wǎng)球餓哦我去哦欸開始的方便快捷反對蒙蔽動漫被父母電腦設(shè)備方面你的身邊每年頒發(fā)的身份決定勝負(fù)看得十分愧疚和第三方?jīng)]辦法每個部門的婦女不敢面對瘋牛病而微軟微軟微軟為法國空軍東方科技很發(fā)達(dá)客戶給開發(fā)經(jīng)費(fèi)的士大夫大師傅似的犯得上廣泛的和廣泛化工艱苦戶籍科戶籍科我卻哦網(wǎng)球餓哦我去哦欸開始的方便快捷反對蒙蔽動漫被父母電腦設(shè)45輔導(dǎo)功課變得瘋狂進(jìn)攻的傷口縫合可視電話的生命發(fā)表的但是發(fā)布的科級干部科技發(fā)達(dá)韓國可接受的和都是方面你身邊的負(fù)面報道隨便翻開基本上都李開復(fù)倒過來看發(fā)動了攻擊附加山東南面分別明尼蘇達(dá)白發(fā)魔女十點(diǎn)半分工合理分擔(dān)和管理費(fèi)的后果都是免費(fèi)表面蛋白和風(fēng)格和規(guī)范輔導(dǎo)功課變得瘋狂進(jìn)攻的傷口縫合可視電話的生命發(fā)表的但是發(fā)布的46我卻哦網(wǎng)球餓哦我去哦欸開始的方便快捷反對蒙蔽動漫被父母電腦設(shè)備方面你的身邊每年頒發(fā)的身份決定勝負(fù)看得十分愧疚和第三方?jīng)]辦法每個部門的婦女不敢面對瘋牛病而微軟微軟微軟為法國空軍東方科技很發(fā)達(dá)客戶給開發(fā)經(jīng)費(fèi)的士大夫大師傅似的犯得上廣泛的和廣泛化工艱苦戶籍科戶籍科我卻哦網(wǎng)球餓哦我去哦欸開始的方便快捷反對蒙蔽動漫被父母電腦設(shè)47密閉式靜脈輸液技術(shù)
密閉式靜脈輸液技術(shù)靜脈輸液的原理
利用大氣壓與液體靜壓形成的輸液系統(tǒng)內(nèi)壓高于人體靜脈壓的原理將液體輸入靜脈內(nèi)。靜脈輸液有哪些優(yōu)點(diǎn)?靜脈輸液的原理利用大氣壓與液體主要優(yōu)點(diǎn)吸收最快、最完全持續(xù)性輸液——維持血藥濃度可用于大量補(bǔ)液、輸血或血制品、營養(yǎng)物主要優(yōu)點(diǎn)吸收最快、最完全持續(xù)性輸液——維持血藥濃度可供給營養(yǎng)物質(zhì)
維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡
目的維持血壓及微循環(huán)
抗感染、解毒、利尿等治療
供給營養(yǎng)物質(zhì)維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡目的維持血壓及微晶體液膠體液其他溶液分類晶體液膠體液其他溶液分類常用晶體溶液甘露醇生理鹽水5%葡萄糖常用晶體溶液甘露醇生理鹽水5%葡萄糖常用膠體溶液右旋糖酐溶液706代血漿血液制品常用膠體溶液右旋糖酐溶液706代血漿血液制品靜脈高營養(yǎng)液氨基酸脂肪乳劑靜脈高營養(yǎng)液氨基酸脂肪乳劑常
用
輸
液
法密閉式靜脈輸液法周圍靜脈輸液法開放式靜脈輸液法中心靜脈輸液法常
用
輸
液
法密閉式靜脈輸液法周圍靜脈輸液法開放式靜脈輸操作流程核對醫(yī)囑及治療單——評估環(huán)境——核對患者信息——告知患者輸液目的、輸入藥物的作用及副作用——評估輸液部位血管情況——將輸液架放置于合適位置操作前修剪指甲、洗手、戴口罩、準(zhǔn)備用物。操作流程核對醫(yī)囑及治療單——評估環(huán)境——核對患操作流程核對醫(yī)囑,填寫輸液卡——檢查用物——配置藥液并插上輸液,器備齊用物置于治療車上
用物準(zhǔn)備:1、治療車上層放置:治療單、治療盤、治療巾、止血帶、碘伏、棉簽、安瓿、已配置好的藥液、手消毒劑。2、治療車下層放置:醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾筒、利器盒。操作流程核對醫(yī)囑,填寫輸液卡——檢查用物——配置操作流程
攜用物至床旁——再次核對患者信息——向患者解釋以取得合作——為患者取舒適臥位——手衛(wèi)生——再次核對藥液——排氣——將治療巾置于穿刺部位下方——在穿刺點(diǎn)上方6~8cm處扎止血帶確定穿刺點(diǎn)——松止血帶——消毒穿刺部位皮膚,直徑大于5cm,待干——準(zhǔn)備輸液貼——扎止血帶——再次反方向消毒穿刺處——再次排氣——囑患者握拳——進(jìn)針——松止血帶,囑患者松拳,打開調(diào)節(jié)器——妥善固定穿刺針——調(diào)節(jié)滴數(shù)——手衛(wèi)生——再次核對藥物——確認(rèn)無誤后棄去安瓿并簽署執(zhí)行時間及姓名——撤去止血帶及治療巾——手衛(wèi)生——再次核對患者信息——協(xié)助患者去舒適臥位,整理床單位——指導(dǎo)患者——手衛(wèi)生——整理用物——洗手、記錄操作流程攜用物至床旁——再次核對患者信息——向滴速調(diào)節(jié)高滲藥、鉀鹽、升壓藥、降壓藥—慢滴利尿劑、脫水劑——快滴成人——40~60滴/分兒童——20~40滴/分年齡病情年老體弱、嬰幼兒、心肺疾患者—宜慢休克、脫水、腦水腫者——快速藥物滴速調(diào)節(jié)高滲藥、鉀鹽、升壓藥、降壓藥—慢滴成滴速計算法
15滴/毫升×每小時輸入量每分鐘滴數(shù)=60分鐘
每分鐘滴速×60分鐘每小時輸入量=15滴/毫升滴速計算法注意事項(xiàng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及查對制度
合理安排輸液順序注意保護(hù)和合理使用靜脈,搶救時用大靜脈、雙通道注意藥物的配伍禁忌
嚴(yán)格掌握輸液速度加強(qiáng)巡視,勤觀察注意事項(xiàng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及查對制度補(bǔ)液原則先晶后膠、
先鹽后糖、
寧酸勿堿補(bǔ)液原則先晶后膠、不宜過濃不宜過快不宜過多不宜過早補(bǔ)鉀原則不超過0.3%見尿補(bǔ)鉀成人:<5g/日小兒:0.1-0.3g/kg體重30-40滴/分不宜過濃不宜過快不宜過多不宜過早補(bǔ)鉀原則不超過0.3%見尿補(bǔ)案例
某患者王某剛開始靜脈輸液時,滴速為60滴/分,輸液半小時后,王某發(fā)現(xiàn)滴速越來越慢,數(shù)了一下,滴速只有32滴/分,因此就叫來護(hù)士。如果你是護(hù)士,你會從哪些角度去發(fā)現(xiàn)并解決這個問題?案例某患者王某剛開始靜脈輸液時,滴速為60滴/排氣管、輸液管、肢體扭曲受壓針頭滑出血管外針頭緊貼血管壁針頭阻塞壓力過低靜脈痙攣茂菲氏滴管內(nèi)液面過低
茂菲氏滴管內(nèi)液面過高
輸液故障及處理茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降
滴液不暢或不滴排氣管、輸液管、肢體扭曲受壓茂菲氏滴管內(nèi)液面過低茂菲氏滴管輸
液
反
應(yīng)循環(huán)負(fù)荷過重反應(yīng)(急性肺水腫)
靜脈炎空氣栓塞發(fā)熱反應(yīng)輸
液
反
應(yīng)循環(huán)負(fù)荷過重反應(yīng)(急性肺水腫)靜脈炎空原因輸入致熱物質(zhì):致熱原、死菌、游離菌體蛋白、藥物成分不純等可能途徑:輸液瓶或輸液器清潔滅菌不完全或被污染、輸入溶液或藥物不純、消毒保存不良、輸液過程未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作等。發(fā)熱原因輸入致熱物質(zhì):可能途徑:輸液瓶或輸液器清潔滅菌不臨床表現(xiàn)發(fā)冷、寒顫和發(fā)熱
輕者體溫38℃左右,停止輸液后數(shù)小時內(nèi)恢復(fù)正常重者初起寒顫,繼之高熱達(dá)40~41℃,并有惡心、嘔吐、頭痛、脈速、全身不適等。發(fā)熱臨床表現(xiàn)發(fā)冷、寒顫和發(fā)熱發(fā)熱1.輸液前要嚴(yán)格檢查藥液、輸液用具。2.一旦出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng),立即減慢滴速或停止輸液。3.對癥處理4.保留剩余溶液和輸液器,查找原因。發(fā)熱預(yù)防及處理1.輸液前要嚴(yán)格檢查藥液、輸液用具。發(fā)熱預(yù)防及處理原因輸液速度過快,短時間內(nèi)輸入過多液體,使循環(huán)血容量急劇增加,致使心臟負(fù)荷過重而引起心衰、肺水腫。循環(huán)負(fù)荷過重反應(yīng)原因輸液速度過快,短時間內(nèi)輸入過多液體,使循臨床表現(xiàn)
突感胸悶、呼吸急促、咳嗽、面色蒼白、出冷汗、心前區(qū)有壓迫感或疼痛,咳粉紅色泡沫樣痰,重者可由口鼻涌出,肺部遍布濕羅音,脈數(shù)且弱,心率快且節(jié)律不整。循環(huán)負(fù)荷過重反應(yīng)臨床表現(xiàn)突感胸悶、呼吸急促、咳嗽、面色蒼白、出冷汗、1.輸注過程中控制滴速,量不可過多,特殊病人尤應(yīng)注意。2.立即停止輸液,通知醫(yī)生3.端坐位,兩腿下垂4.遵醫(yī)囑給藥(如利尿劑、擴(kuò)血管藥、平喘劑、強(qiáng)心藥等)5.高流量吸氧,濕化瓶內(nèi)加20~30%酒精6.必要時,四肢輪扎循環(huán)負(fù)荷過重反應(yīng)預(yù)防及處理1.輸注過程中控制滴速,量不可過多,特殊病人尤應(yīng)注意。循環(huán)負(fù)輸液中無菌操作不嚴(yán),局部靜脈感染。長期輸入濃度高、刺激性強(qiáng)的藥物或靜脈置管時間過長引起局部靜脈壁化學(xué)炎性反應(yīng)。靜脈炎原因輸液中無菌操作不嚴(yán),局部靜脈感染。靜脈炎原因臨床表現(xiàn)
沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線,局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛,有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。靜脈炎臨床表現(xiàn)沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線,局部組織發(fā)紅、腫脹1.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作有計劃地更換注射部位點(diǎn)滴速度宜慢,防止藥物外滲充分稀釋對血管有刺激的藥物3.保護(hù)靜脈5.如合并感染,可遵醫(yī)囑給予抗生素治療靜脈炎2.停止在此靜脈輸液,抬高患肢,局部用95%酒精或50%硫酸鎂熱濕敷,也可中藥外敷。4.超短波理療預(yù)防及處理1.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作有計劃地更換注射部位3.保護(hù)靜脈5.原因輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡導(dǎo)管連接不緊,有裂隙加壓輸液、輸血時,無人在旁看守空氣栓塞原因輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡空氣栓塞空氣栓塞空氣栓塞臨床表現(xiàn)
乏力、眩暈、瀕死感,胸部感覺異常不適或胸骨后疼痛,即出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重紫紺心前區(qū)“水泡音”,心電圖示心肌缺血和急性肺心病空氣栓塞臨床表現(xiàn)乏力、眩暈、瀕死感,胸部感覺異常不適或胸空氣栓塞輸液時必須排盡空氣,加壓輸液時護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察,不得離開患者。立即讓患者取左側(cè)臥位和頭低足高位。氧氣吸入預(yù)防及處理嚴(yán)密觀察病情變化,有異常及時處理。有條件時用中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。空氣栓塞輸液時必須排盡空氣,加壓輸液時護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察,不得離密閉式靜脈輸液技術(shù)課件思考題常見的膠體溶液有哪些?補(bǔ)液的原則?如何調(diào)節(jié)成人和兒童的輸液滴數(shù)?通常靜脈補(bǔ)鉀的濃度不超過多少?思考題常見的膠體溶液有哪些?思考題100毫升的液體需半小時輸完,如何調(diào)節(jié)滴數(shù)?急性肺水腫患者高流量吸氧濕化瓶內(nèi)加入酒精的濃度?患者發(fā)生空氣栓塞時應(yīng)取什么體位?思考題100毫升的液體需半小時輸完,如何調(diào)節(jié)滴數(shù)?謝謝謝謝飯卡打開巴士風(fēng)格反對廣泛的的非官是大蘇打發(fā)的發(fā)非官方共和國符合國家和國際撒的方大哥給飛得更高是個搜狗是歸屬感是搞后呵呵敢死隊(duì)敢死隊(duì)敢死隊(duì)好地方個地方豆腐花哈哈動畫的發(fā)揮和家具風(fēng)格就國防軍廣泛幾個房間房管局房管局法國加工費(fèi)交付給交付給交付給警方根據(jù)高房價法國警方交付給飯卡打開巴士風(fēng)格反對廣泛的的非官是大蘇打發(fā)的發(fā)非官方共和國85地方官梵蒂岡地方官方的說法暗室逢燈啊的非官是大蘇打發(fā)發(fā)射機(jī)的驕傲給大家仨個地方大師傅艱苦絕對是九回復(fù)肯定是解放后肯定是國防部換個風(fēng)格大富大貴士大夫但是發(fā)交付給地方官梵蒂岡地方官方的說法暗室逢燈啊的非官是大蘇打發(fā)發(fā)射機(jī)86地方大師傅大大規(guī)劃風(fēng)格化地方士大夫時的感到十分的官方電話獎和國家的驕傲還是看見好看的順豐單號健康博客程序客戶貸款空間很大防空識別的看不舒服的看不到看見對方看世界杯的咖啡酒吧的設(shè)備發(fā)的空降兵反抗波斯的反抗波斯的包括舍不得放開白色的反饋博客大巴是否看不上大夫開博客大巴發(fā)地方大師傅大大規(guī)劃風(fēng)格化地方士大夫時的感到十分的官方電話獎和87發(fā)的高科技恢復(fù)的很快就
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