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文檔簡介

陰道分泌物檢查p141學時-生殖系統體液血糖血脂共98頁,您現在瀏覽的是第1頁!一、概述陰道分泌物(vaginaldischarge)女性生殖系統(宮頸腺體、前庭大腺、子宮內膜、陰道黏膜)分泌的液體,俗稱“白帶”(leucorrhea)成分:細菌、白細胞、宮頸及陰道黏膜的脫落細胞學時-生殖系統體液血糖血脂共98頁,您現在瀏覽的是第2頁!2、檢測目的:用于診斷女性生殖系統炎癥、腫瘤及判斷雌激素水平等。學時-生殖系統體液血糖血脂共98頁,您現在瀏覽的是第3頁!二、一般性狀檢查1、外觀正常:白色稀糊狀,無味,量多少不等,與雌激素水平高低及生殖器管充血情況有關。Follicularphase:卵泡期(卵泡開始發育,estrogen↑)Ovulatoryphase:排卵期(卵泡成熟,釋放,estrogen↑↑↑)Lutealphase:黃體期(黃體產生孕酮)學時-生殖系統體液血糖血脂共98頁,您現在瀏覽的是第4頁!病理情況下:大量無色透明粘性白帶:E↑↑↑

膿性白帶:陰道毛滴蟲、化膿性細菌感染

豆腐渣樣白帶:念珠菌感染血性白帶:癌、損傷等黃色水樣白帶:病變組織變性、壞死,肌瘤、癌

奶油樣白帶:GV等細菌感染學時-生殖系統體液血糖血脂共98頁,您現在瀏覽的是第5頁!臨床意義:陰道炎癥和卵巢性激素分泌功能的判斷標準。清潔度IIIIIIIV桿菌多量少量極少無球菌無少量多量大量上皮細胞滿視野1/2視野少量無白細胞(膿細胞)(個/HPF)0~55~1515~30>30陰道分泌物清潔度判斷表學時-生殖系統體液血糖血脂共98頁,您現在瀏覽的是第6頁!學時-生殖系統體液血糖血脂共98頁,您現在瀏覽的是第7頁!學時-生殖系統體液血糖血脂共98頁,您現在瀏覽的是第8頁!學時-生殖系統體液血糖血脂共98頁,您現在瀏覽的是第9頁!學時-生殖系統體液血糖血脂共98頁,您現在瀏覽的是第10頁!一、概述學時-生殖系統體液血糖血脂共98頁,您現在瀏覽的是第11頁!二、檢測目的1)檢查男性不育癥的原因及其療效觀察2)輸精管結扎術后效果觀察(2個月)3)男性生殖系統某些疾病的診斷4)法醫學鑒定5)人工授精時優質精子的篩選學時-生殖系統體液血糖血脂共98頁,您現在瀏覽的是第12頁!四、檢查內容一般性狀檢查顯微鏡檢查化學檢查學時-生殖系統體液血糖血脂共98頁,您現在瀏覽的是第13頁!一般性狀檢查顏色及透明度正常:灰白色或淡黃色,液化后為半透明血性精液:見于生殖系統出血(炎癥、結核、腫瘤、損傷)膿性精液:見于精囊炎、前列腺炎、附睪炎學時-生殖系統體液血糖血脂共98頁,您現在瀏覽的是第14頁!顯微鏡檢查精子活動率(spermactivaterate)正常活動精子數占精子總數的百分率鏡下觀察100個精子,計數活動精子數精子活動率%=活動精子數/(活動+不活動)×100%直接觀察法:誤差較大伊紅活體染色法:較可靠正常:排精后30-60min內,活動率達60%以上異常:排精后60min內活動率<40%,提示男性不育學時-生殖系統體液血糖血脂共98頁,您現在瀏覽的是第15頁!a級精子活動良好,精子呈直線向前運動b級精子活動較好,精子呈緩慢或呆滯的前向運動,但有時略有回旋c級精子活動不良,精子運動遲緩,在原地打轉或抖動d級

精子無活動,精子完全無活動力,加溫后仍不活動,即死精子精子活動力分級與評價(WHO)分級評價學時-生殖系統體液血糖血脂共98頁,您現在瀏覽的是第16頁!每周測定一次精子密度,連續120周,期間此人未服藥,也無發熱,結果顯示精子密度可有顯著性波動。學時-生殖系統體液血糖血脂共98頁,您現在瀏覽的是第17頁!學時-生殖系統體液血糖血脂共98頁,您現在瀏覽的是第18頁!學時-生殖系統體液血糖血脂共98頁,您現在瀏覽的是第19頁!學時-生殖系統體液血糖血脂共98頁,您現在瀏覽的是第20頁!細胞學檢查正常:生殖細胞(未成熟生殖細胞,即生精細胞<1%)

WBC:0-5/HPRBC:偶見少許上皮細胞臨床意義:生精細胞↑:睪丸曲細精管受損白細胞↑:見于精囊炎、前列腺炎等紅細胞↑:見于腫瘤、結核、炎癥等腫瘤細胞:見于生殖系統腫瘤學時-生殖系統體液血糖血脂共98頁,您現在瀏覽的是第21頁!酸堿度:弱酸性,pH6.3~6.5,50歲以上者pH稍高前列腺炎時卵磷脂小體減少或消失,且分布不均,并有成堆現象淀粉樣小體,隨年齡增長而增加,無臨床意義細胞學檢測鑒別前列腺癌和前列腺炎學時-生殖系統體液血糖血脂共98頁,您現在瀏覽的是第22頁!節

血糖及其代謝產物的檢測p117學時-生殖系統體液血糖血脂共98頁,您現在瀏覽的是第23頁!血糖3.89~6.11mmol/L食物糖類肝糖原非糖物質能量、CO2、H2O糖原(肌肉、肝臟等)非糖物質其他糖類衍生物食物糖類肝糖原非糖物質食物糖類肝糖原非糖物質食物糖類肝糖原食物糖類肝糖原食物糖類肝糖原非糖物質食物糖類肝糖原非糖物質食物糖類肝糖原非糖物質食物糖類肝糖原非糖物質食物糖類肝糖原其他糖類衍生物非糖物質其他糖類衍生物糖原(肌肉、肝臟等)非糖物質其他糖類衍生物能量、CO2、H2O糖原(肌肉、肝臟等)非糖物質其他糖類衍生物其他糖類衍生物非糖物質其他糖類衍生物糖原(肌肉、肝臟等)非糖物質其他糖類衍生物能量、CO2、H2O糖原(肌肉、肝臟等)非糖物質其他糖類衍生物消化吸收分解糖異生氧化分解合成轉換轉換尿糖血糖>8.9~10mmol/L血糖來源血糖去路血糖的來源與去路學時-生殖系統體液血糖血脂共98頁,您現在瀏覽的是第24頁!升高血糖的因素

飲食/食物疾病運動應激黎明現象藥物妊娠/月經降低血糖的因素胰島素口服降糖藥物酒精肝臟疾病營養不良學時-生殖系統體液血糖血脂共98頁,您現在瀏覽的是第25頁!Referenceinterval:葡萄糖氧化酶法:3.9-6.1mmol/L鄰甲苯胺法:3.9-6.4mmol/L學時-生殖系統體液血糖血脂共98頁,您現在瀏覽的是第26頁!ClinicalSignificance:FBG增高:生理:餐后1-2h、高糖飲食、劇烈運動、情緒緊張、胃傾倒綜合征、妊娠等病理:各型糖尿病內分泌疾病:甲亢、肢端肥達癥、皮質醇增多癥、嗜鉻細胞瘤等應激:顱內壓增高、顱腦損傷、CNS感染、心肌梗死、大面積燒傷、急性腦血管病藥物影響:噻嗪類利尿劑、口服避孕藥、潑尼松肝臟和胰腺疾病:嚴重的肝病、壞死性胰腺炎、胰腺癌其他:高熱、嘔吐、腹瀉、脫水、麻醉和缺氧等學時-生殖系統體液血糖血脂共98頁,您現在瀏覽的是第27頁!口服葡萄糖耐量試驗

(oralglucosetolerancetest,OGTT)學時-生殖系統體液血糖血脂共98頁,您現在瀏覽的是第28頁!大多數DM患者會出現FPG水平增加,FPG<5.6mmol/L或隨機血糖<7.8mmol/L足可以排除DM的診斷OGTT在DM的診斷中并非必需,應首先推薦FPG的測定OGTT的適應癥:臨床癥狀或空腹血糖升高不明顯的可疑糖尿病有糖尿病家族史者反復早產、死胎、巨嬰、流產的經產婦妊娠期、甲亢、肝病、感染時,出現糖尿者原因不明的腎臟疾病或視網膜病變學時-生殖系統體液血糖血脂共98頁,您現在瀏覽的是第29頁!FBG:3.9-6.1mmol/L30-60min血糖達高峰,峰值<11.1mmol/L2hPG:<7.8mmol/L3h恢復至空腹水平尿糖:均為陰性Referenceinterval:學時-生殖系統體液血糖血脂共98頁,您現在瀏覽的是第30頁!ClinicalSignificance:診斷糖尿病判斷IGT平坦型糖耐量曲線儲存延遲型糖耐量曲線鑒別低血糖學時-生殖系統體液血糖血脂共98頁,您現在瀏覽的是第31頁!判斷IGTFPG<7.0mmol/L,2小時血糖在7.8-11.1mmol/l之間者;達高峰時間可延長1小時后,血糖恢復正常時間延長2-3小時以后,尿糖陽性;IGT需長期隨訪,約1/3最終發展為糖尿病。還見于:肥胖癥、甲亢、肢端肥大癥、皮質醇增多癥。學時-生殖系統體液血糖血脂共98頁,您現在瀏覽的是第32頁!了解儲存延遲型糖耐量曲線服糖后血糖水平急劇升高,峰值出現早,且超過11.1mmol/L,2h值低于空腹水平由于胃切除病人于腸道迅速吸收糖或嚴重肝損傷的病人肝臟不能迅速攝取和處理糖而使血糖升高,引起反應性胰島素分泌增多,進一步導致肝外組織利用糖加快,使2h血糖明顯降低學時-生殖系統體液血糖血脂共98頁,您現在瀏覽的是第33頁!在進行OGTT的同時,分別于空腹和口服葡萄糖后30min、1h、2h、3h檢測血清胰島素濃度的變化,稱為胰島素釋放試驗。借以了解胰島B細胞的儲備功能狀態和基礎功能狀態,間接了解血糖控制情況。參考值:空腹胰島素:10~20mU/L釋放試驗:口服葡萄糖后胰島素高峰在30min~1h,峰值為空腹胰島素的5~10倍。2h胰島素<30mU/L,3h后達到空腹水平學時-生殖系統體液血糖血脂共98頁,您現在瀏覽的是第34頁!血清C-肽檢測由胰島素原裂解產生,與胰島素水平呈正相關半壽期比胰島素長,不受肝酶的滅活不受外源性胰島素和胰島素抗體的影響學時-生殖系統體液血糖血脂共98頁,您現在瀏覽的是第35頁!糖化血紅蛋白(glycosylatedhemoglobin,GHb)

GHb------糖基化的HbGHb一旦糖化不再解離反映2-3月平均血糖分類:HbA1aHbA1BHbA1c含量最高---臨床最常用學時-生殖系統體液血糖血脂共98頁,您現在瀏覽的是第36頁!影響因素:溶血、大量失血:GHb降低異常血紅蛋白病,如HbS、HbC

缺鐵性貧血:GHb升高

學時-生殖系統體液血糖血脂共98頁,您現在瀏覽的是第37頁!第二節血清脂質和脂蛋白檢測p182學時-生殖系統體液血糖血脂共98頁,您現在瀏覽的是第38頁!概述血脂(bloodlipids):脂質膽固醇、甘油三酯、磷脂、游離脂肪酸脂蛋白乳糜微粒、VLDL、LDL、HDL、IDL、脂蛋白a載脂蛋白學時-生殖系統體液血糖血脂共98頁,您現在瀏覽的是第39頁!(一)膽固醇與膽固醇酯膽固醇CHO膽固醇酯

(cholesterolesterase,CE)游離膽固醇(freecholesterol,FC)總膽固醇(totalcholesterol,TC)學時-生殖系統體液血糖血脂共98頁,您現在瀏覽的是第40頁!(二)甘油三酯TG主要存在于β-脂蛋白和乳糜微粒中構成體內脂肪組織并為機體供能直接參與CHO和CE合成學時-生殖系統體液血糖血脂共98頁,您現在瀏覽的是第41頁!ClinicalSignificance:TG↑動脈粥樣硬化的危險因素之一冠心病、原發性高血脂癥、肥胖癥、糖尿病等高脂飲食TG↓嚴重肝病、甲亢、腎上腺皮質功能減退等學時-生殖系統體液血糖血脂共98頁,您現在瀏覽的是第42頁!脂蛋白分類CMLDLVLDLHDL超速離心法、電泳法I型高脂蛋白血癥:高CM血癥IIa型高脂蛋白血癥:高β-脂蛋白血癥IIb型高脂蛋白血癥:高β-脂蛋白血癥及高前β-脂蛋白血癥III型高脂蛋白血癥:寬β-脂蛋白血癥IV型為混合型高TG或高CM和VLDL血癥學時-生殖系統體液血糖血脂共98頁,您現在瀏覽的是第43頁!(二)HDL血清中顆粒最小、密度最大的脂蛋白從肝外組織向肝臟運輸CHO具有抗動脈粥樣硬化作用

HDL在LCAT、apoAI及CETP等的作用下,可將膽固醇從肝外組織轉運到肝進行代謝。這種講膽固醇從肝外組織向肝轉運的過程,稱為膽固醇的逆向轉運。學時-生殖系統體液血糖血脂共98頁,您現在瀏覽的是第44頁!ClinicalSignificance:HDL↑防止動脈粥樣硬化,與冠心病發病呈負相關慢性肝炎、肝硬化等HDL↓動脈粥樣硬化糖尿病、腎病綜合征等學時-生殖系統體液血糖血脂共98頁,您現在瀏覽的是第45頁!Referenceinterval:<3.12mmol/L(>120mg/dl)學時-生殖系統體液血糖血脂共98頁,您現在瀏覽的是第46頁!(四)VLDL主要運輸內源性的TG學時-生殖系統體液血糖血脂共98頁,您現在瀏覽的是第47頁!Referenceinterval:0-300mg/L學時-生殖系統體液血糖血脂共98頁,您現在瀏覽的是第48頁!三、血清載脂蛋白

(apolipoprotein,apo)檢測Definition:脂蛋白中蛋白部分apoA、apoB、apoC、apoE、apo(a)學時-生殖系統體液血糖血脂共98頁,您現在瀏覽的是第49頁!動脈粥樣硬化危險因素脂質:TC和TG載脂蛋白:apoB脂蛋白:LDL-C和LP(a)抗動脈粥樣硬化因子載脂蛋白:apoA1脂蛋白:HDL-C常用血脂測定項目學時-生殖系統體液血糖血脂共98頁,您現在瀏覽的是第50頁!3、標本收集(通常由婦產科醫師采集)1)病人準備2)根據不同的檢查目的,自不同的部位采集標本。(生理鹽水浸濕的棉拭子,陰道深部、后穹隆、宮頸管口等處,生理鹽水分泌物涂片/涂片固定染色)學時-生殖系統體液血糖血脂共98頁,您現在瀏覽的是第51頁!2、酸堿度雌激素上皮細胞糖原陰道桿菌乳酸,呈酸性健康女性的陰道具有自潔作用,并產生自然的防御功能參考值:pH4.0-4.5臨床意義:pH增高見于陰道炎、幼女和絕經期女性學時-生殖系統體液血糖血脂共98頁,您現在瀏覽的是第52頁!2、陰道清潔度(cleaningdegree)根據高倍鏡下所見的上皮細胞、白細胞(或膿細胞)、陰道桿菌與雜菌的數量判斷劃分清潔度為I-IV級。參考值:I、II度(無致病菌和特殊細胞)學時-生殖系統體液血糖血脂共98頁,您現在瀏覽的是第53頁!三、微生物檢查1、寄生蟲:陰道毛滴蟲(25-42℃)、溶組織阿米巴等鏡檢:染色、不染色膠乳免疫凝集法:單抗學時-生殖系統體液血糖血脂共98頁,您現在瀏覽的是第54頁!2、真菌:白念珠菌(85%)、陰道纖毛菌。不染色,染色鏡檢均可學時-生殖系統體液血糖血脂共98頁,您現在瀏覽的是第55頁!3、淋病奈瑟菌:(宮頸管內分泌物,革蘭染色,G-雙球菌)染色鏡檢、培養、免疫學檢查、PCR等學時-生殖系統體液血糖血脂共98頁,您現在瀏覽的是第56頁!4、加德納菌陰道炎(Gardnerellavaginitis,GV)(染色不定的小桿菌,多形性)診斷GV的指標:1)線索細胞(cluecell);黏附大量陰道加德納菌的陰道鱗狀上皮細胞。(>20%)2)胺試驗陽性;加10%的KOH,魚腥臭3)陰道分泌物pH↑;4)陰道桿菌↓,GV和厭氧菌↑學時-生殖系統體液血糖血脂共98頁,您現在瀏覽的是第57頁!精液檢查p136學時-生殖系統體液血糖血脂共98頁,您現在瀏覽的是第58頁!精囊液:蛋白質果糖——功能凝固酶——使精液呈膠凍狀前列腺液:酸性磷酸酶蛋白分解酶——使精液液化學時-生殖系統體液血糖血脂共98頁,您現在瀏覽的是第59頁!三、標本采集采集方法:手淫法注意事項:1采集時機標本采集前應禁欲要求首次檢查應連續進行兩次,間隔時間7天—3周,兩次結果差異大時應再檢一次2標本轉運(時間、溫度)等學時-生殖系統體液血糖血脂共98頁,您現在瀏覽的是第60頁!一般性狀檢查精液量(自學)酸堿度(自學)學時-生殖系統體液血糖血脂共98頁,您現在瀏覽的是第61頁!一般性狀檢查粘稠度及液化時間正常:剛排出膠胨狀,高度粘稠(精囊-凝固酶)5-10min開始液化,20-40min完全液化(前列腺-纖溶酶)粘稠度減低(米湯樣):見于精囊病變或生殖系統炎癥所致精子減少不液化或液化不全:常見于前列腺炎精液液化時間:精液由膠凍狀態轉變為流動狀態所需要的時間學時-生殖系統體液血糖血脂共98頁,您現在瀏覽的是第62頁!顯微鏡檢查精子活動力(spermmotility)精子向前運動的能力即測定活動精子的質量參考范圍:射精1h內(a+b)級≥50%

a級≥25%臨床意義:活動率<40%且以c級為主是男性不育癥主要原因之一見于:精索靜脈曲張、生殖系統感染、某些藥物作用學時-生殖系統體液血糖血脂共98頁,您現在瀏覽的是第63頁!顯微鏡檢查精子計數定義:單位體積精液內的精子數方法:精液定量稀釋后,加入計數板,顯微鏡下計數參考范圍:精子濃度:≥20×10^9/L一次射精總數:≥40×10^7臨床意義:連續3次精子計數均<20×10^9/L---少精子癥少精子癥常見于:精索靜脈曲張、睪丸、輸精管疾病、理化因素:放射線、重金屬及某些藥物、老年人50歲后、輸精管結扎2個月后學時-生殖系統體液血糖血脂共98頁,您現在瀏覽的是第64頁!精子畸形:觀察方法:染色學時-生殖系統體液血糖血脂共98頁,您現在瀏覽的是第65頁!學時-生殖系統體液血糖血脂共98頁,您現在瀏覽的是第66頁!學時-生殖系統體液血糖血脂共98頁,您現在瀏覽的是第67頁!學時-生殖系統體液血糖血脂共98頁,您現在瀏覽的是第68頁!通過前列腺按摩術獲得。第1滴棄去,然后在收集標本。1次采集標本失敗或檢測結果陰性,而又有臨床指征時,可間隔3~5天重新采集標本或復檢疑有前列腺結核、急性炎癥而有明顯的壓痛、膿腫或腫瘤時,應慎重進行前列腺按摩檢測前3天應禁止性生活前列腺液檢測(自學)p166學時-生殖系統體液血糖血脂共98頁,您現在瀏覽的是第69頁!臨床常用生化檢查學時-生殖系統體液血糖血脂共98頁,您現在瀏覽的是第70頁!麥芽糖、麥芽三糖65%異麥芽糖、α-臨界糊精35%淀粉α-淀粉酶葡萄糖α-葡萄糖苷酶α-臨界糊精酶蔗糖葡萄糖、果糖蔗糖酶乳糖乳糖酶葡萄糖、半乳糖纖維素糖的消化與吸收學時-生殖系統體液血糖血脂共98頁,您現在瀏覽的是第71頁!血糖濃度的調節:激素、神經、器官激素的調節作用:降血糖:胰島素升血糖:胰高血糖素、腎上腺素、糖皮質激素、生長激素、甲狀腺素神經系統的調節作用:交感神經興奮:升血糖迷走神經興奮:降血糖學時-生殖系統體液血糖血脂共98頁,您現在瀏覽的是第72頁!空腹血糖(fastingbloodglucose,FBG)是指隔夜空腹(至少8-10小時,不超過16小時未進任何食物,飲水除外)后,早餐前采血所檢測的血糖值為糖尿病最常用的檢測指標反應胰島B細胞功能學時-生殖系統體液血糖血脂共98頁,您現在瀏覽的是第73頁!FBG增高:血糖過高6.1-7.0mmol/L高糖血癥>7.0mmol/LFBG降低:血糖減低2.8-3.9mmol/L低糖血癥<2.8mmol/L學時-生殖系統體液血糖血脂共98頁,您現在瀏覽的是第74頁!降低:胰腺B細胞瘤、功能性胰島素分泌過多胰島素或其他降糖藥物用量過多甲狀腺功能減退癥嚴重肝炎、肝硬化、長期營養不良、酒精中毒特發性低血糖等學時-生殖系統體液血糖血脂共98頁,您現在瀏覽的是第75頁!耐糖現象正常人口服一定量葡萄糖后,血糖濃度暫時升高,2h內可基本恢復到正常水平。糖耐量異常(impairedglucosetolerance,IGT)糖代謝失常時,口服一定量葡萄糖后血糖急劇升高或升高不明顯,但短時間內不能恢復至正常水平。學時-生殖系統體液血糖血脂共98頁,您現在瀏覽的是第76頁!試驗前3天,受試者每日食物中糖含量不低于150g,且維持正常活動,影響試驗的藥物應在3天前停用。試驗前空腹10~16h坐位取血,5min內引入250ml含75g無水葡萄糖的糖水(孕婦100g),之后30min、1h、2h、3h各取血1次采血同時每隔1h留取尿液做尿糖測定學時-生殖系統體液血糖血脂共98頁,您現在瀏覽的是第77頁!681012測定時間(min)血糖濃度(mmol/L)306090NormalIGTDM學時-生殖系統體液血糖血脂共98頁,您現在瀏覽的是第78頁!診斷糖尿病糖尿病癥狀+2次空腹血糖≥7.0mmol/LOGTT峰值≥11.1mmol/L,或2hPG≥11.1mmol/L臨床癥狀+隨機血糖≥11.1mmol/L+尿糖陽性癥狀不典型者需另一天復檢學時-生殖系統體液血糖血脂共98頁,您現在瀏覽的是第79頁!了解平坦型糖耐量曲線FPG降低,服糖后不見血糖以正常形式升高,不出現血糖高峰,曲線低平,較短時間內(1h)可恢復原值見于:腎上腺皮質功能減退、胰島B細胞瘤,也見于胃排空延遲、小腸吸收不良學時-生殖系統體液血糖血脂共98頁,您現在瀏覽的是第80頁!血清胰島素和胰島素釋放試驗健康人在葡萄糖的刺激下,胰島素呈雙時相脈沖式分泌:時相:靜脈注射葡萄糖后的1~2min是時相,10min內結束,此時相呈尖而高的分泌峰,代表儲存胰島素的快速釋放第二時相:緊接時相,持續60~120min,直到血糖水平回到正常,代表胰島素的合成和持續釋放能力學時-生殖系統體液血糖血脂共98頁,您現在瀏覽的是第81頁!1型糖尿病空腹胰島素明顯降低,口服葡萄糖后釋放曲線低平。2型糖尿病空腹胰島素可正常、稍高或降低,口服葡萄糖后胰島素呈延遲釋放反應胰島B細胞瘤常出現高胰島素血癥,胰島素呈高水平曲線,但血糖降低學時-生殖系統體液血糖血脂共98頁,您現在瀏覽的是第82頁!血清C-肽檢測C-肽水平增高:胰島B細胞瘤C-肽水平減低:糖尿病C-肽水平不升高,而胰島素增高:提示胰島素用量過多可鑒別低血糖原因學時-生殖系統體液血糖血脂共98頁,您現在瀏覽的是第83頁!ClinicalSignificance:不能用于診斷糖尿病,主要用于評價糖尿病控制程度篩檢糖尿病:HbA1<8%可排除;>9%高度懷疑預測血管并發癥:HbA1>10%預后差鑒別糖尿病高血糖(GHb↑)和應激性高血糖(GHb正常)學時-生殖系統體液血糖血脂共98頁,您現在瀏覽的是第84頁!其他糖化蛋白糖化清蛋白(果糖胺):反映近2~3周血糖的情況,在反映血糖控制效果上比GHb更敏感、更及時晚期糖基化終末產物(ACE):為葡萄糖與長壽命的蛋白質(如膠原)的結合產物。即使高血糖得到糾正,AGE也不會轉變為正常物質,而是持續積累學時-生殖系統體液血糖血脂共98頁,您現在瀏覽的是第85頁!學時-生殖系統體液血糖血脂共98頁,您現在瀏覽的是第86頁!一、血清脂質檢測膽固醇與膽固醇酯(cholesterol&cholesterolester,CHO&CE)甘油三酯/三酰甘油/中性脂肪(Triglyceride,TG)學時-生殖系統體液血糖血脂共98頁,您現在瀏覽的是第87頁!ClinicalSignificance:TC↑:動脈粥樣硬化的危險因素之一TC↓:嚴重肝細胞損傷、甲亢、營養不良等學時-生殖系統體液血糖血脂共98頁,您現在瀏覽的是第88頁!Referenceinterval:0.56-1.70mmol/L注意為避免飲食性脂血應空腹12-16h后采血學

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