2022-2023學年安徽省滁州市統招專升本生理學病理解剖學自考預測試題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.腎臟球旁器結構中致密斑屬于（）

A.化學感受器B.滲透壓感受器C.容量感受器D.內分泌細胞

2.高分化的鱗癌最主要的特征（）

A.癌巢形成B.癌珠形成C.異型性小D.分化程度高

3.臨床上長期應用糖皮質激素，對腺垂體的影響是（）

A.促進生長激素的分泌B.抑制生長激素的分泌C.促進ACTH分泌D.抑制ACTH分泌

4.病毒性肝炎肝細胞發生的輕度損傷最常表現為（）

A.黏液樣變性B.胞漿疏松化、氣球樣變C.脂肪變性D.嗜酸性變

5.呼吸運動的基本中樞位于（）

A.延髓B.腦橋C.脊髓D.中腦

6.有關肺癌的描述下列哪項是錯誤的（）

A.鱗癌多為中央型B.腺癌多為周圍型C.燕麥細胞癌惡性程度高D.腺癌和鱗癌不可能同時出現

7.體液調節的特點是（）

A.迅速B.準確C.持久D.短暫

8.下列選項中屬于化膿性炎癥的是（）

A.亞急性細菌性心內膜炎B.風濕性心內膜炎C.冷膿腫D.白喉

9.腎重吸收葡萄糖的部位是（）

A.近端小管B.髓袢升支粗段C.髓袢細段D.遠端小管

10.關于風濕病的論述，下列哪項不正確（）

A.風濕性心內膜炎引起的慢性心瓣膜病嚴重影響心臟功能

B.心臟病變對患者的危害最大

C.是累及全身結締組織的變態反應性疾病

D.?？蓪е玛P節畸形

二、填空題(10題)11.肺心病是因肺或肺血管等疾病引起肺循環阻力增加而導致以____和____為特征的心臟病，其病理學診斷標準是____

12.潰瘍在鏡下由表層到深層分四層，依次是____、____、____和____。

13.糖皮質激素的四抗作用是抗____、抗____、抗____、抗休克

14.脂肪變性最常發生在____細胞

15.交感神經興奮時，可使胃腸運動____，括約肌____，大多數消化腺分泌____

16.血栓形成的條件主要有____、____、____

17.在強光照射下瞳孔____，其反射中樞在____

18.負后電位的前半段是____

19.發生在間葉組織的惡性腫瘤稱為____，主要的生長方式是____，常見的轉移途徑是____

20.風濕病時，結締組織基質發生____變性，膠原纖維發生____壞死

三、名詞解釋(5題)21.動作電位

22.新月體

23.反射

24.肉芽組織

25.視野

四、論述題(2題)26.診斷腫瘤最常用的病理學研究方法是什么？石蠟切片顯微鏡下如何利用腫瘤的異型性確診腫瘤的性質？

27.什么是炎癥？用結核病來解釋炎癥的病理過程

五、問答題(2題)28.下列情況下尿量如何變化？為什么？

（1）大量飲水。

（2）靜脈注射25%葡萄糖100ml

29.簡述結核病的轉歸

參考答案

1.AA致密斑位于遠曲小管起始部，是遠曲小管的高柱狀上皮細胞，可感受遠曲小管內NaCl含量及液體流量的變化，屬化學感受器

2.BB高分化鱗癌分化程度高，異型性小，癌細胞聚集形成癌巢，癌巢中央可見特征性的同心圓狀紅染的層狀角化物，即角化珠或癌珠

3.DD長期大量應用糖皮質激素可通過負反饋抑制ACTH的合成與分泌，甚至造成腎上腺皮質萎縮，分泌功能停止

4.BB細胞水腫是最常見的病變，常彌漫分布。肝細胞受損，代謝障礙，胞質內水分增多。鏡下見肝細胞體積增大，胞質疏松呈網狀、半透明，稱胞質疏松化。進一步發展，肝細胞高度腫脹，呈圓球形，胞質幾乎完全透明，稱為氣球樣變

5.AA延髓是呼吸調節的基本中樞，腦橋是呼吸的調整中樞

6.DD肺癌的組織學類型有鱗癌、腺癌、腺鱗癌、小細胞癌、大細胞癌、肉瘤樣癌

7.CC體液調節的特點是緩慢、廣泛、持久。神經調節的特點是快速、精確、局限、短暫

8.AA亞急性細菌性心內膜炎一般發生在已有病變的瓣膜，常由草綠色鏈球菌感染引起，屬化膿性炎

9.AA近端小管轉運物質的種類多、數量大，是腎小管重吸收的主要部位。對機體有用的物質：如葡萄糖、氨基酸，全部在近端小管重吸收；水、Na+、Cl-、HCO3-等電解質，絕大部分在近端小管重吸收

10.DD風濕病是一種主要累及全身結締組織及血管變態反應性疾病，病變最常累及心臟、關節和血管等處，以心臟病變最為嚴重。病變累及關節時，關節局部出現紅、腫、熱、痛和功能障礙，關節腔內有漿液和纖維蛋白滲出，但不會導致關節畸形

11.肺動脈壓力升高、右心室肥厚擴張、肺動脈瓣下2cm處右心室壁肌層厚度超過0.5cm

12.滲出層壞死層肉芽組織層瘢痕組織層

13.炎

14.肝

15.減慢、收縮、增強

16.心血管內膜損傷、血流狀態的改變、血液凝固性增高

17.縮小、中腦

18.相對不應期

19.肉瘤、浸潤性、血道轉移

20.黏液樣、素樣

21.動作電位：在靜息電位的基礎上細胞膜受到有效刺激時，產生的迅速、可逆、可擴布的膜電位變化過程

22.新月體：彌漫性新月體性腎小球腎炎，由增生的壁層上皮細胞和滲出的單核細胞，在腎小囊內毛細血管叢周圍形成新月體或環形結構

23.反射：在中樞神經系統參與下，機體對刺激產生的規律性應答反應

24.肉芽組織：由新生薄壁的毛細血管及增生的成纖維細胞構成，常伴有多少不等的炎細胞浸潤。形似鮮嫩的肉芽而得名

25.視野：單眼固定地注視前方一點不動，這時該眼所能看到的范圍稱為視野

26.診斷腫瘤最常用的病理學研究方法是活體組織檢查，簡稱活檢，即用局部切除、鉗取、穿刺、搔刮等手術方法，從患者活體獲取病變組織進行病理診斷。活檢在良、惡性腫瘤的鑒別診斷中具有重要的意義。腫瘤組織無論在細胞形態和組織結構上，都與其起源的正常組織有不同程度的差異，這種差異稱為腫瘤的異型性。腫瘤的異型性是確定腫瘤良、惡性的組織學依據，包括組織結構和細胞形態的異型性。在組織結構方面，良性腫瘤異型性不明顯，與起源組織相似。惡性腫瘤異型性明顯，細胞排列紊亂，極向消失，一般失去正常的層次和結構。在細胞形態方面，良性腫瘤分化程度較高，與起源細胞相似，異型性小。而惡性腫瘤細胞常具有高度的異型性，惡性腫瘤細胞形態的異型性表現為：①瘤細胞的多形性：細胞體積異常，彼此大小和形態不一致，可出現瘤巨細胞；②瘤細胞核的多形性：惡性腫瘤細胞核肥大，深染，核大小、形狀不一，并可出現巨核、雙核、多核或奇異形核。核分裂像增多，可見病理性核分裂像，對于診斷惡性腫瘤具有重要意義；③瘤細胞胞漿的改變：胞漿多呈嗜堿性，染色加深。

27.炎癥是具有血管系統的活體組織對各種致炎因子所致損傷而發生的以防御為主的基本病理過程。炎癥的基本病理變化包括變質、滲出和增生。（1）變質是炎癥局部組織發生的變性與壞死。（2）滲出是指炎癥局部組織血管內的液體和細胞成分，通過血管壁進入組織間隙、體腔、體表和黏膜表面的過程，既包括液體的滲出也包括細胞的滲出。以血管反應為中心的滲出性改變是炎癥的重要標志。（3）增生指在致炎因子刺激下，炎癥局部組織實質細胞和間質細胞的增生，具有限制炎癥擴散和修復損傷組織的功能。變質是機體的損傷過程，而滲出和增生為機體的抗損傷及修復過程。結核病的基本病變是炎癥，符合炎癥的變質、滲出、增生的病理特征：①結核病的早期及惡化進展期，細菌毒力強，數量多，機體免疫力低或變態反應強時，結核病的病變以漿液纖維素性滲出為主，表現為漿液性炎癥或漿液纖維素性炎癥。②當細菌少，毒力低，機體免疫反應較強時，結核病的病變以增生為主，形成具有診斷意義的結核結節。典型者結節中央有干酪樣壞死，周圍是類上皮細胞及朗漢斯巨細胞，外周是淋巴細胞和成纖維細胞。③當結核桿菌數量多，毒力強，機體免疫力低下或變態反應強時，上述以滲出為主或以增生為主的病變可繼發干酪樣壞死。結核病時，滲出、壞死和增生三種變化往往同時存在，而以某一種改變為主，并且可以互相轉化

28.（1）大量飲水時，產生水利尿。大量飲水→血漿晶體滲透壓下降→下丘腦滲透壓感受器興奮減弱→血管升壓素分泌減少→遠曲小管、集合管對水重吸收減少→尿量增加。（2）靜脈注射25％的葡萄糖100ml時，產生滲透性利尿。靜脈注射25％的葡萄糖100ml→血糖升高，超過腎糖閾→近端小管不能完全重吸收葡萄糖→小管液溶質濃度增大→小管液滲透壓增高→腎小管對水重吸收減少→尿量增加

29.（1）轉向愈復：主要表現為病變的吸收消散、纖維化、纖維包裹和鈣化。①吸收消散：為滲出性病變的主要愈復方式。滲出物逐漸通過淋巴道吸收，病灶縮小或完全吸收消散。較小的干酪樣壞死灶和增生性病變，如治療得當也可被吸收；②纖維化、纖維包裹及鈣化：增生性結核結節轉向愈復時，其中的類上皮細胞逐漸萎縮。結節周圍的增生纖維母細胞長入結核結節形成纖維組織，使結節纖維化。未被完全吸收的滲出性病變也可通過機化而發生纖維化。小的干酪樣壞死灶（1～2mm）可完全纖維化；較大者難以完全纖維化，則由壞死灶周圍的纖維組織增生并將其包裹，以后干酪樣壞死逐漸干燥濃縮，并