考試血糖監測操作程序及評分標準1考試血糖監測操作程序及評分標準1考試血糖監測操作程序及評分標準1xxx公司考試血糖監測操作程序及評分標準1文件編號：文件日期：修訂次數：第1.0次更改批準審核制定方案設計，管理制度血糖監測目的監測患者血糖水平，評價代謝指標，為臨床治療提供依據血糖監測操作方法項目實施要點分值扣分評估10分（1）核對患者的信息，詢問、了解患者的身體狀況及穿刺部位皮膚情況、血運情況、是否清潔、有無對酒精過敏、病人進食情況、有無劇烈運動4（2）向患者解釋血糖監測的目的及配合事項，取得患者配合4（3）環境評估：環境是否整潔、安靜、安全、保暖、光線充足。2操作準備10分（1）護士準備:衣帽整潔、洗手、戴口罩5（2）用物準備:血糖儀、采血針、試紙、75%酒精、無菌棉簽、、銳器盒、手消毒液、醫囑本、筆、記錄本5操作要點65分（1）攜用物至床旁，查對床頭牌，呼喚病人床號、姓名，確認患者是否符合空腹或者餐后2h血糖測定的要求3（2）洗手、擺體位，評估穿刺部位皮膚狀況2（3）準備采血針：取下采血筆，將采血針插入針座，推入采血針直至采血針固定在針座上，取下采血針的保護蓋，卡緊可調節采血筆，如果使用的是可調節采血筆，可根據需要調節采血筆的扎針深度5（4）協助或指導患者用肥皂和溫水洗手。為了促進指尖血液循環，護士從患者手腕向指尖部按摩2-3次2（5）使用前確認血糖儀和試紙的型號一致：按下電源開關，血糖儀開機，此時出現屏幕代碼，仔細檢查所顯示的代碼是否與試紙瓶上的代碼一致。3（6）常規酒精消毒2次采血部位，待干5（7）檢查試紙的有效期，從試紙瓶中取出試紙，并查看試紙表面有無受潮或受其他污染，禁用手觸摸試紙條表面，然后蓋好瓶蓋。5（8）將試紙尖端插入血糖儀試紙支撐區的底部，確認血糖儀處于等待吸血狀態后采血5（9）采血針緊靠消毒部位刺入，每次選取不同的采血點，以防止出現局部腫痛5（10）棄去第一滴血，取第二滴，將血滴入粉紅色試紙區的中央，不可反復滴入血液，否則會導致測量結果不準確，待試紙試區完全變成紅色，等待顯示測量結果5（11）囑患者用干棉簽按壓穿刺點1-2分鐘5（12）再次查對，讀數并告知患者及家屬，給患者取舒適臥位，交待注意事項，如有異常及時報告醫生5（13）收回棉簽棄入醫療垃圾桶中，取出試紙并棄入醫療垃圾桶中，關閉血糖儀5（14）處理采血針：將采血針棄入銳器盒中5（15）洗手，將測量結果記入血糖記錄單，簽字5指導患者10分（1）告知患者血糖監測的目的4（2）指導患者穿刺后按壓時間1-2min2（3）對需要長期監測血糖的患者，可以教會患者血糖監測的方法4提問5分注意事項5注意事項測血糖前，確認血糖儀上的號碼與試紙號碼一致。確認患者手指消毒劑待干后實施采血。避免試紙發生污染。采血時棄去第一滴血，取第二滴，以免影響結果。滴血量應使試紙測試區完全變成紅色。對需長期監測血糖的患者，告知穿刺部位應輪換，在指尖或耳垂側邊采血疼痛較輕，且血量充足。另外，采血時不要擠壓采血的手指，太用力擠壓手指會導致血液稀釋，影響檢測結果。并指導血糖監測的方法，告知血糖正常值：空腹血糖：~mmol/L，餐后2h血糖：~mmol/L。低血糖診斷標準為:非糖尿病人男＜mmol/L,女＜mmol/L（饑餓72小時后正常男性,女性最低值），糖尿?。糒,；高血糖的診斷標準為:空腹血糖>mmol/L，餐后血糖>mmol/L。一般處理：遵醫囑服用藥物，調節飲食，注意控制血糖水平，尋找原因，對癥處理。遵循查對制度，符合無菌技術、標準預防原則。附血糖監測考核評價標準血糖監測操作方法及評分標準項目分值考核評價要點評分等級得分存在問題ⅠⅡⅢⅣ操作準備10分5（1）護士準備：衣帽整潔、洗手、戴口罩54325（2）用物準備：同血糖監測操作方法5432評估患者10分5（1）詢問、了解患者的身體狀況54325（2）向患者解釋血糖監測的配合事項，取得患者配合5432操作要點65分10（1）核對醫囑，做好準備1086415（2）安裝采血筆，確認患者是否符合空腹或者餐后2h血糖測定的要求15129625（3）按照無菌技術原則采血2520151015（4）讀數記錄，數值異常時通知醫師15129指導患者10分3（1）告知患者監測血糖的目的32162（2）指導患者穿刺后按壓時間1-2min215（3）對需要長期監測血糖的患者，可以教會患者血糖監測的方法543提問5分55132總分1002注:評分等級為Ⅰ級表示動作熟練、規范、無缺項