2022-2023學年內蒙古自治區赤峰市統招專升本生理學病理解剖學自考模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.急性彌漫性增生性腎小球腎炎的主要病變是（）

A.毛細血管內皮細胞和系膜細胞增生B.毛細血管的纖維素樣壞死C.毛細血管內血栓形成D.毛細血管基底膜增生

2.腎盂腎炎的感染途徑最常見于（）

A.上行性感染B.下行性感染C.淋巴道感染D.尿路阻塞

3.參與構成胃黏膜保護屏障的主要離子是（）

A.Na+B.Ca2+C.H+D.HCO3-

4.CO2在血液中運輸的主要形式是（）

A.物理溶解B.形成碳酸氫鹽C.形成氨基甲酸血紅蛋白D.與血漿蛋白結合

5.血小板減少性紫癜是由于血小板（）

A.不易黏附于血管內膜B.使血塊回縮出現障礙C.釋放血管活性物質不足D.不能維持血管內膜的完整性

6.炎癥是（）

A.一種疾病B.一種滲出性改變C.一種細胞反應D.一種病理過程

7.肝硬化是由下述哪三種病變反復交替進行形成的（）

A.肝細胞變性、壞死；肝細胞結節狀再生；纖維組織增生

B.肝細胞凋亡；枯否細胞增生；肝小膽管增生

C.肝小膽管增生；纖維組織增生；肝細胞嗜酸性壞死

D.肝細胞變性、壞死；肝細胞凋亡；肝細胞結節狀再生

8.股骨骨折后長期石膏固定引起骨骼肌萎縮，主要屬于（）

A.去神經性萎縮B.失用性萎縮C.壓迫性萎縮D.營養不良性萎縮

9.在神經細胞絕對不應期中，Na+通道處于（）

A.失活狀態B.適應狀態C.復活過程D.備用狀態

10.下列哪些情況可使心輸出量增加（）

A.由平臥轉為立位B.心率加快超出180次/分C.心室舒張末期容積減少D.頸動脈竇內壓降低

二、填空題(10題)11.急性腎盂腎炎是一種____炎癥，常見的感染途徑是____

12.發生在間葉組織的惡性腫瘤稱為____，主要的生長方式是____，常見的轉移途徑是____

13.內因子是由____分泌的一種糖蛋白，有促進回腸的上皮細胞吸收維生素B12的作用，缺乏時將引起____

14.組織缺損后通過纖維結締組織的增生完成修補恢復的過程稱____

15.風濕性心內膜炎主要侵犯心瓣膜，其中以____受累最常見，其次是____受累

16.再生分為____和____。

17.依靠載體轉運的易化擴散主要轉運一些____，其特點有____________。

18.浸潤型肺結核病變中央常發生____，周圍為____性炎

19.心室肌前負荷是指____，后負荷是指____

20.腦干網狀結構對肌緊張的調節有____和____兩方面的調節

三、名詞解釋(5題)21.膿腫

22.肺心病

23.上皮內瘤變

24.條件反射

25.惡病質

四、論述題(2題)26.比較抗利尿激素與醛固酮的來源、作用部位、作用機制、生理作用、分泌調節因素等方面的異同

27.請敘述動脈血壓的形成機制以及影響動脈血壓的因素

五、問答題(2題)28.長期大量使用糖皮質激素類藥物的患者,能否突然停藥?為什么?

29.人體的散熱方式主要有哪幾種?根據散熱原理，如何降低高熱病人的體溫?

參考答案

1.AA急性彌漫性增生性腎小球腎炎的主要病變特點為腎小球毛細血管內皮細胞和系膜細胞增生為主

2.AA上行性感染是腎盂腎炎最重要的感染途徑，多見于女性

3.DD黏液-碳酸氫鹽屏障:覆蓋于胃黏膜表面的黏液層，與胃黏膜非泌酸細胞分泌的HCO3-聯合形成黏液-碳酸氫鹽屏障，它能有效地保護胃黏膜免受胃內鹽酸和胃蛋白酶的損傷（自身消化）

4.BBCO2在血液中運輸的主要形式是碳酸氫鹽（占化學結合的88%）

5.DD血小板的功能之一是維持血管內膜的完整性。若血小板減少則毛細血管脆性增加，可發生血小板減少性紫癜

6.BB炎癥是具有血管系統的活體組織對各種致炎因子所致損傷發生的以防御反應為主的基本病理過程。炎癥反應最重要的特征是白細胞的滲出

7.AA肝硬化是一種常見的慢性肝病。多種損傷因素反復損傷肝實質，致使肝細胞彌漫性變性、壞死，繼而出現纖維組織增生和肝細胞結節狀再生，這三種病變反復交替進行，導致肝小葉結構和血液循環途徑逐漸被改建，肝變形，質地變硬而形成肝硬化

8.BB失用性萎縮指肢體、器官或組織長期不活動或功能受到限制，導致局部神經感受器刺激減少，血液供應減少，代謝活動減弱而萎縮。如肢體骨折后，用石膏固定患肢引起患肢肌肉萎縮

9.AA在組織興奮后最初的一段時間內，無論施加多強的刺激也不能使它再次興奮，這段時間稱為絕對不應期。絕對不應期的出現是由于鈉通道先處于激活，后處于失活狀態，不可能再次接受刺激而激活

10.DD當機體從平臥位突然轉為直立時，回心血量減小，心輸出量減少可以引起直立性低血壓。血壓降低，頸動脈竇內壓降低，傳入中樞的沖動減少，通過中樞的整合作用，心迷走神經傳出沖動減少，心交感神經和交感縮血管神經傳出沖動增多，使心率加快，心臟收縮能力增強，心輸出量增多，外周血管緊張性增加，血流阻力增大，動脈血壓迅速回升到正常范圍

11.化膿性

12.肉瘤、浸潤性、血道轉移

13.壁細胞

14.纖維性修復

15.二尖瓣、二尖瓣和主動脈瓣聯合

16.生理性再生病理性再生

17.葡萄糖、氨基酸，特異性、飽和現象、競爭性抑制

18.干酪樣壞死、滲出

19.心室舒張，末期容積

20.抑制、易化

21.膿腫：器官或組織內局限性化膿性炎癥，特征為局部組織發生溶解壞死，形成充滿膿液的腔

22.肺心病：因慢性肺疾病、肺血管及胸廓的病變引起肺循環阻力增加，肺動脈壓升高而導致以右心室壁肥厚、心腔擴大甚或發生右心衰竭的心臟病

23.上皮內瘤變：上皮從非典型增生到原位癌的連續過程稱為上皮內瘤變

24.條件反射：在非條件反射的基礎上，機體在后天生活學習過程中，通過大腦使無關次刺激與非條件反射多次結合后而成為條件刺激，有條件刺激引起的反射稱為條件反射

25.惡病質：惡性腫瘤晚期患者可發生嚴重消瘦、乏力、貧血、全身衰竭、皮膚干枯呈黃褐色，稱惡病質

26.如下表：

27.動脈血壓形成機制：基礎條件：心血管系統內有足夠的血液充盈。收縮壓形成機制：心室射血提供的血流動力與外周阻力共同作用的結果。舒張壓形成機制：大動脈和大動脈彈性回縮力提供的血流動力與外周阻力共同作用的結果。大動脈的彈性貯器作用：緩沖動脈血壓變化；使心臟間斷射血轉變為動脈持續血流。影響動脈血壓的因素：搏出量：搏出量增加時，主要引起收縮壓明顯升高，舒張壓輕度升高，脈壓加大。心率：心率加快，主要引起舒張壓明顯升高，收縮壓輕度升高，脈壓減小。外周阻力：外周阻力加大，主要引起舒張壓明顯升高，收縮壓輕度升高，脈壓減小。大動脈壁彈性：大動脈壁彈性降低，主要引起收縮壓明顯升高，舒張壓輕度升高，脈壓加大。循環血量變化：循環血量減少，血管容積不變，或循環血量不變，血管容積增加時，引起體循環平均充盈壓降低，靜脈回心血量減少，心臟搏出量減少，動脈血壓降低

28.（1）不能突然停藥。（2）長期大量使用糖皮質激素類藥物時，血液中糖皮質激素濃度很高，可抑制腺垂體ACTH的合成與分泌，同時降低腺垂體對CRH的反應性。由于ACTH不但刺激糖皮質激素的分泌，也刺激束狀帶和網狀帶細胞生長發育。當ACTH分泌減少和停止時，也可造成束狀帶和網狀帶逐漸萎縮、分泌減少。如大量使用過程中突然停藥，將因自身分泌不足而使血液中糖皮質激素水平突然降低，產生一系列糖皮質激素缺乏的癥狀，出現腎上腺危象。表現：惡心、嘔吐、無力、低血糖、低血壓等癥，甚至危及生命。使病情突然加重。因此，在停藥時應逐漸減量、緩慢停藥，并注意在給藥期間間斷給予ACTH，以防止腎上腺皮