關于胰腺影像檢查方法及診斷第1頁，共62頁，2022年，5月20日，6點14分，星期六第2頁，共62頁，2022年，5月20日，6點14分，星期六胰腺檢查方法第3頁，共62頁，2022年，5月20日，6點14分，星期六正常解剖第4頁，共62頁，2022年，5月20日，6點14分，星期六第5頁，共62頁，2022年，5月20日，6點14分，星期六第6頁，共62頁，2022年，5月20日，6點14分，星期六正常胰腺與胰腺脂肪浸潤第7頁，共62頁，2022年，5月20日，6點14分，星期六第8頁，共62頁，2022年，5月20日，6點14分，星期六CT檢查目前有效的檢查手段掃描方式——平掃+多期增強掃描最多信息、最小劑量第9頁，共62頁，2022年，5月20日，6點14分，星期六CT檢查方法口服水或泛影葡胺增強掃描方法

1.經驗（病人因素、機型、對比劑用量、濃度、速率）

2.小劑量測試

3.對比劑跟蹤——腹腔干150HU第10頁，共62頁，2022年，5月20日，6點14分，星期六對比劑跟蹤動脈期胰腺期后10秒門靜脈期后35秒薄層掃描第11頁，共62頁，2022年，5月20日，6點14分，星期六圖像后處理

軸位、冠狀位、矢狀位

MPR、MIP、VR、CPR第12頁，共62頁，2022年，5月20日，6點14分，星期六SMAHA第13頁，共62頁，2022年，5月20日，6點14分，星期六常見疾病第14頁，共62頁，2022年，5月20日，6點14分，星期六單純型胰腺炎

平掃胰腺體積彌漫性增大，輪廓模糊，周圍脂肪間隙渾濁伴胰周積液，左側腎前筋膜增厚。增強掃描，胰腺實質強化尚均勻，無壞死區，胰管未見明顯擴張。周圍液體滲出未見增強第15頁，共62頁，2022年，5月20日，6點14分，星期六第16頁，共62頁，2022年，5月20日，6點14分，星期六第17頁，共62頁，2022年，5月20日，6點14分，星期六左腎旁間隙→左結腸旁溝→盆腔第18頁，共62頁，2022年，5月20日，6點14分，星期六壞死型胰腺炎

胰腺體積彌漫性明顯增大，輪廓不清，胰周見液性滲出。腫大的胰腺密度不均，胰頭部見片狀稍高密度出血灶，邊緣欠清晰第19頁，共62頁，2022年，5月20日，6點14分，星期六第20頁，共62頁，2022年，5月20日，6點14分，星期六第21頁，共62頁，2022年，5月20日，6點14分，星期六膿腫是胰腺炎的重要并發癥，表現為局限低密度灶，出現“氣體”是其特征。第22頁，共62頁，2022年，5月20日，6點14分，星期六胰腺膿腫氣體征第23頁，共62頁，2022年，5月20日，6點14分，星期六胰腺膿腫第24頁，共62頁，2022年，5月20日，6點14分，星期六慢性胰腺炎胰腺局部增大，胰內或胰外假囊腫，表現為邊緣清楚的囊性低密度影，水樣密度。部分病人可見鈣化，表現為沿胰管分布的斑點狀鈣化，是特征性表現。左腎筋膜常有增厚，胰管常有不規則擴張，胰腺可有萎縮。第25頁，共62頁，2022年，5月20日，6點14分，星期六DepartmentofRadiology第26頁，共62頁，2022年，5月20日，6點14分，星期六ERCP示主胰管粗細不均，邊緣不規則

第27頁，共62頁，2022年，5月20日，6點14分，星期六真性囊腫第28頁，共62頁，2022年，5月20日，6點14分，星期六胰腺假性囊腫第29頁，共62頁，2022年，5月20日，6點14分，星期六第30頁，共62頁，2022年，5月20日，6點14分，星期六胰腺癌是常見且惡性程度高的腫瘤手術是目前有效的治療手段術前分期和可切除性判斷第31頁，共62頁，2022年，5月20日，6點14分，星期六胰腺局部不規則增大平掃呈低密度，密度多不均勻增強掃描病灶強化不明顯，呈相對低密度影。其它改變：膽道梗阻，胰腺管擴張；血管浸潤，周圍侵犯；主動脈旁淋巴結增大；腹水。第32頁，共62頁，2022年，5月20日，6點14分，星期六第33頁，共62頁，2022年，5月20日，6點14分，星期六第34頁，共62頁，2022年，5月20日，6點14分，星期六第35頁，共62頁，2022年，5月20日，6點14分，星期六不典型約10%等密度間接征象：胰膽管擴張（雙管征）、血管受侵犯第36頁，共62頁，2022年，5月20日，6點14分，星期六第37頁，共62頁，2022年，5月20日，6點14分，星期六第38頁，共62頁，2022年，5月20日，6點14分，星期六雙管征第39頁，共62頁，2022年，5月20日，6點14分，星期六第40頁，共62頁，2022年，5月20日，6點14分，星期六我們的經驗腫瘤與受累血管接觸面<1/2血管周徑,并且滿足腫瘤侵犯受累血管長徑<2cm做為可切除性判斷標準第41頁，共62頁，2022年，5月20日，6點14分，星期六第42頁，共62頁，2022年，5月20日，6點14分，星期六第43頁，共62頁，2022年，5月20日，6點14分，星期六第44頁，共62頁，2022年，5月20日，6點14分，星期六第45頁，共62頁，2022年，5月20日，6點14分，星期六第46頁，共62頁，2022年，5月20日，6點14分，星期六第47頁，共62頁，2022年，5月20日，6點14分，星期六第48頁，共62頁，2022年，5月20日，6點14分，星期六第49頁，共62頁，2022年，5月20日，6點14分，星期六第50頁，共62頁，2022年，5月20日，6點14分，星期六第51頁，共62頁，2022年，5月20日，6點14分，星期六淚滴征第52頁，共62頁，2022年，5月20日，6點14分，星期六第53頁，共62頁，2022年，5月20日，6點14分，星期六第54頁，共62頁，2022年，5月20日，6點14分，星期六第55頁，共62頁，2022年，5月20日，6點14分，星期六胰島細胞瘤CT發現、分期（血管侵犯、肝臟轉移）、隨訪第56頁，共62頁，2022年，5月20日，6點14分，星期六功能性≤3cm----動脈期或胰腺期明顯強化無功能性≥3cm----囊變、鈣化、壞死多見胰管擴張少見第57頁，共62頁，2022年，5月20日，6點14分，星期六第58頁，共62頁，2022年，5月20日，6點14分，星期