新生兒護(hù)理基本常識(shí)“新生兒期”主要是是從母親子宮內(nèi)到外界生活的適應(yīng)期，由于這段時(shí)期新生兒各系統(tǒng)臟器功能發(fā)育尚未成熟，免疫功能低下，體溫調(diào)節(jié)功能較差，因而易感染，護(hù)理起來(lái)必須細(xì)心、科學(xué)、合理。專(zhuān)家們著重從以下幾個(gè)方面具體給予指導(dǎo)。溫度和光線新生兒對(duì)外界溫差的變化有些不適應(yīng)，適宜的室內(nèi)溫度應(yīng)保持在 25℃～28℃，盛夏要適當(dāng)降溫，而冬天則要保暖，但均應(yīng)注意通風(fēng)時(shí)最好有取暖器在身旁。其實(shí)這是不宜的，應(yīng)讓寶寶在自然的室內(nèi)光線里學(xué)會(huì)適應(yīng)，而避免陽(yáng)光直射眼部。衣服和尿布新生兒的內(nèi)衣(包括尿布)應(yīng)以柔軟且易于吸水的棉織品為主，最好不要用化纖或印染織品；衣服的顏色宜淺淡，便于發(fā)現(xiàn)污物，并防止染料對(duì)新生兒皮膚的刺激 ;衣服盡量寬松，不妨礙肢體活動(dòng)且易穿易脫；由于生兒頭部散熱較大，氣候寒冷或室溫較低時(shí)應(yīng)該戴小帽子，同樣要柔軟舒適。尿布用柔軟吸水性好的棉織品，做到勤洗勤換，通常白天要換 4次以上，晚上應(yīng)換2次以上，每次更換時(shí)應(yīng)清洗小屁股，并外涂適量護(hù)膚油劑；尿不濕則選擇質(zhì)量較好且透氣性能好的，在家里時(shí)盡量用尿片，出門(mén)或睡覺(jué)時(shí)則用“尿不濕；注意尿片或尿不濕包裹不宜太緊，以便四肢自由伸展。睡眠和睡姿睡姿影響呼吸，且新生兒頭顱比較軟，良好的睡姿有利于頭顱的發(fā)育。建議有個(gè)舒適、厚度為 1～2公分小枕頭，中間稍微下陷，兩頭微起。最好的睡姿是仰臥或側(cè)臥，以避免壓迫胸肺部，建議在喂養(yǎng)后多采取側(cè)睡，以免溢奶或嗆咳造成窒息；在采流出，防止嘔吐物倒流入氣管，但俯臥必須拿去枕頭，頭側(cè)向一面，此時(shí)要有家長(zhǎng)在一旁監(jiān)護(hù)。新生兒通常每天要睡18～20個(gè)小時(shí)，但未滿月的寶寶不宜長(zhǎng)時(shí)間睡眠，家長(zhǎng)應(yīng)該每隔2～3以方便喂養(yǎng)。睡眠習(xí)慣1、盡量保持安靜的環(huán)境。當(dāng)晚上喂奶或換尿布時(shí)，不要讓孩子醒透 (最好處于半睡眠狀態(tài))。這樣，當(dāng)喂奶會(huì)換完尿布后，會(huì)容易入睡。2、白天不要讓孩子睡得太多，白天睡多了，自然晚上就不好好睡眠了。3么每當(dāng)晚上醒來(lái)時(shí)，他就會(huì)讓你抱起來(lái)或搖著他才能入睡。4床上前，請(qǐng)輕輕將奶嘴抽出。5、對(duì)4~6睡。如果不停地哭鬧，父母應(yīng)過(guò)去安慰一下，但不要亮燈，也不應(yīng)逗孩子玩、抱起來(lái)或搖晃他。如果越哭越甚，等兩分鐘再檢查一遍，并考慮是否餓了，尿了，有沒(méi)有發(fā)燒等病兆等。6、讓孩子單獨(dú)睡一個(gè)房間。隨著年齡的增加，孩子會(huì)變得貪玩而不愿入睡，尤其是在哥哥或姐姐未入睡之前，他是不想睡眠的。但應(yīng)該知道從剛剛會(huì)走的小孩到學(xué)齡前兒童，每晚的 睡眠時(shí)間應(yīng)保證10~12小時(shí)7、孩子不宜睡軟床，Ecus兒童床墊所有床墊100%西班牙原裝進(jìn)口。它是根據(jù)孩子不同的年齡、身高而開(kāi)發(fā)設(shè)計(jì)的床墊產(chǎn)品。通過(guò)承托輔助脊椎成長(zhǎng)從而達(dá)到有效抑制駝背。8、睡覺(jué)前不應(yīng)讓孩子興奮，應(yīng)保持安靜，但可給孩子講一會(huì)書(shū)，唱只催眠曲或洗個(gè)熱水澡。睡前不應(yīng)看電視或錄象節(jié)目。這會(huì)使孩子興奮，不利入睡。 每天在同一時(shí)間讓孩子上床睡覺(jué)，這樣，孩子的生物鐘會(huì)然調(diào)整過(guò)來(lái)。9、每晚睡覺(jué)前讓孩子在床上抱一抱小玩具熊或其他玩具，這些東西會(huì)有助于孩子進(jìn)入睡眠狀態(tài)，尤其是當(dāng)孩子半夜醒來(lái)時(shí)。但要保證玩具的安全性，比如玩具熊上面是否有紐扣、帶子等易引起窒息 的東西10、檢查孩子是否蓋得太多或太少，太熱或太冷都不利于睡眠。渴了或餓了也不利于入睡。孩子也可能要求亮著燈睡或房門(mén)不要關(guān)得太嚴(yán)，留些縫隙。 避免讓孩子與父母一塊睡。當(dāng)孩子要求或召喚時(shí)，不要去孩的臥室，更不要躺在孩子床上就寢。應(yīng)采取如下措施：每次對(duì)召喚的回應(yīng)都要等待幾秒鐘，并逐漸延長(zhǎng)等待時(shí)間。讓孩子明白這是睡覺(jué)的時(shí)間，逐漸加大距離，直至你不用進(jìn)入他的臥室，只用聲音就能使孩子安心入睡。哺乳和喂養(yǎng)新生兒喂養(yǎng)是門(mén)很大的學(xué)問(wèn)。專(zhuān)家的觀點(diǎn)是出生后 母乳喂養(yǎng)越早越好，一般為出生后半小時(shí)左右。如果媽媽暫時(shí)沒(méi)有分泌乳汁，也要盡量讓新生兒吮吸乳頭，以促進(jìn)乳汁分泌，并增進(jìn)母嬰的感情利于母體因 分娩造的產(chǎn)后傷口的愈合。疾病喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)戴口罩，如乳房上皮膚有破裂或炎癥，應(yīng)咨詢醫(yī)生后根據(jù)具體情況決定是否繼續(xù)哺乳。飽后仍有多余的乳汁，則最好將其擠掉，以促進(jìn)乳房的正常泌乳并避免乳汁淤積或繼發(fā)感染。人工喂養(yǎng)盡量不要直接喂服新鮮奶，因?yàn)槠渲兴牡鞍踪|(zhì)等營(yíng)養(yǎng)成分不適合新生兒； 混合喂養(yǎng)(母乳喂和代乳品喂養(yǎng)相結(jié)合)時(shí)，應(yīng)先以母乳喂養(yǎng)為主。輕拍寶寶背部，以免積氣。此外要對(duì)奶瓶、奶嘴嚴(yán)格煮沸消毒。喂養(yǎng)不需太講究定時(shí)，一般情況下 3小時(shí)左右喂一次，每次以吃飽吃好為原則：即寶寶吃奶后不哭不吵，體重正常增長(zhǎng)。預(yù)防感染護(hù)理新生兒時(shí)，要注意衛(wèi)生，在每次護(hù)理前均應(yīng)洗手，以防手上沾污的 細(xì)菌帶到新生兒細(xì)嫩的皮膚上面發(fā)感染，如護(hù)理人員患有傳染性疾病或帶菌者則不能接觸新生兒，以防新生兒受染。如新生兒發(fā)生傳染病時(shí)，必須嚴(yán)格隔離治療，接觸者隔離觀察。產(chǎn)母休息室在哺乳時(shí)間應(yīng)禁止探視，以減少新生兒受感染的機(jī)會(huì)。皮膚護(hù)理出生不久的新生兒，在臍帶未脫落前，盡量不用盆浴，而采用干洗法為新生兒擦身。臍帶脫落后，則可給予盆浴，宜用無(wú)刺激性的嬰兒專(zhuān)用香皂，浴后要用干軟的毛巾將身上的水吸于，并可在皮膚皺褶處涂少許香粉。每次換尿布后一定要用溫?zé)崦韺⑼尾坎粮蓛簦袝r(shí)因尿液刺激使臀部皮膚發(fā)紅，這時(shí)可涂少許無(wú)菌植物油寒冷季節(jié)臀紅明顯時(shí)，還可用電吹風(fēng)在紅臀局部吹烤，每日 3～4次，每次5～10分鐘(電吹風(fēng)不可離皮膚太近，以防燙傷)。五官護(hù)理應(yīng)注意面部及外耳道口、鼻孔等處的清潔，但勿挖外耳道及鼻腔。由于口腔粘膜細(xì)嫩、血管豐富，極易擦傷而引起感染，故不可經(jīng)常用勁擦洗口腔，更不可用針、特別是不潔針去挑碾牙齦上的小白點(diǎn)——上皮小珠 (稱(chēng)“馬牙”或“板牙”)，以防細(xì)菌由此處進(jìn)人體內(nèi)而引起敗血癥。清理口腔粘膜薄嫩，易受損傷。如果出現(xiàn)“鵝口瘡”─—口腔粘膜出現(xiàn)點(diǎn)片狀的白膜，可輕輕涂擦制霉菌素藥水。保溫新生兒出生后應(yīng)立即將其全身輕輕擦干，用潔凈溫暖的棉毯包裹。室溫不能低于23℃。新生兒體溫應(yīng)保持在36～37℃。生后第一天每4小時(shí)測(cè)一次體溫，體溫穩(wěn)定在36．5℃左右時(shí)，可改為每6～12小時(shí)測(cè)一次。若體溫低于36℃或高于38℃時(shí)，應(yīng)查找原因，進(jìn)行處理。滴眼初生后即用0．5%新霉素或0．25%氯霉素滴眼，以防新生兒眼炎。眼睛分泌物多時(shí)，可用生理鹽水或 2%硼棉球拭凈后再滴眼藥。體位除媽媽抱起喂奶外，新生兒整日臥床休息。應(yīng)保證有足夠睡眠時(shí)間，每日在 20小時(shí)以上。最好采取側(cè)臥位尤其喂奶后應(yīng)向右側(cè)臥，平時(shí)采取左側(cè)臥。經(jīng)常變換體位，可防止睡偏頭。仰臥不安全，此種體位，如漾奶護(hù)理要點(diǎn)二注意居住環(huán)境成傷害。注意冷熱護(hù)理注意皮膚護(hù)理溫水擦洗皮膚皺折處，每次大小便后清洗，并用毛巾擦干。注意臍帶護(hù)理在新臍帶未脫落時(shí)，每天用75%可以不用紗布，但必須保持臍部干燥清潔。發(fā)現(xiàn)臍部有紅或有膿性分泌物，則應(yīng)進(jìn)行消炎處理。要保證充足睡眠經(jīng)常變換新生兒的睡姿，以防止頭顱變形。處理特殊生理現(xiàn)象如所謂的新生兒“馬牙”、女?huà)氤錾髷?shù)天內(nèi)陰道有粘液或血性分泌物，紅尿、乳房腫大、紅斑、色素斑以及生理性黃疸(出生后2-3不良反映，則應(yīng)去醫(yī)院檢查。護(hù)理誤區(qū)生理性黃疸誤認(rèn)為肝炎新生兒在生后2～3天開(kāi)始出現(xiàn)黃疸，4～5天后最明顯，7～14天自然消退，一般情況良好，無(wú)不良反應(yīng)稱(chēng)“生理性黃疸”。如果 10天內(nèi)黃疸消失，就不是病態(tài)，更不是肝炎，叫“生理性黃疸”。它一般在生后第4～5天出現(xiàn)，一周左右消失。早產(chǎn)兒黃疸可持續(xù)到 14天消失，產(chǎn)生原因：孩子體內(nèi)紅細(xì)胞破壞增加，使血中間接膽紅素增加，使皮膚發(fā)黃。新生兒肝臟發(fā)育不成熟，肝細(xì)胞產(chǎn)生的酶（ 葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶）活性不足，不能有效的將間膽轉(zhuǎn)化直膽而由膽道排泄，間膽在血中濃度增高，引起皮膚 黃染。總之，生理性黃疸屬正常生理過(guò)程，不需要治療。擠壓乳腺新生兒的乳房在生后第4～5天出現(xiàn)輕度腫脹，并有少許乳汁溢出，7～10天達(dá)高潮。這是因?yàn)槟赣H在妊娠后期體內(nèi)分泌雌激素（孕激素及催乳素），致使胎兒通過(guò)胎盤(pán)吸收了較多的激素所造成的乳腺一時(shí)性腫脹，無(wú)論男孩、女孩都可有，屬于生理現(xiàn)象，2～3周即可消失，千萬(wàn)不要擠壓，它的惡果就是患“乳腺炎”。錯(cuò)棄初乳初乳是指產(chǎn)后12小時(shí)以內(nèi)分泌的乳汁，因初乳顏色太黃，比較清淡，所以有的人認(rèn)為“初乳”是“壞乳”而白白擠掉，甚為可惜。因?yàn)槌跞闋I(yíng)養(yǎng)價(jià)值很高，含有豐富的蛋白質(zhì)、脂肪、乳糖、礦物質(zhì)，同時(shí)還含有大量的分泌型免疫球蛋白，它能殺死破傷風(fēng)桿菌、百日咳桿菌、肺炎雙球菌及引起腹瀉致病的大腸桿菌，且能抵抗麻疹、小兒麻痹等病毒。實(shí)踐證明：產(chǎn)后開(kāi)奶時(shí)間越早，乳汁分泌越好；吸吮越勤越早，產(chǎn)乳越多。正常溢乳誤為嘔吐新生兒胃賁門(mén)括約肌松弛，幽門(mén)括約肌相對(duì)較緊張，胃容量小（約為 30～60毫升），胃呈水平位，故易發(fā)生溢乳。喟奶后應(yīng)將豎起，輕拍后背，排出咽下的空氣，然后取右側(cè)臥位，枕頭高 3～4厘米即可。少量乳屬正常現(xiàn)象，不應(yīng)按嘔吐治療。誤擦胎脂擦拭，以防胎脂分解成脂肪酸刺激局部皮膚而發(fā)生糜爛外，其它部位的胎脂不宜擦去。脫水熱誤為感染少數(shù)新生兒出生后的第3～4天有一過(guò)度性發(fā)熱，體溫驟升，有時(shí)可達(dá) 39℃左右，但一般情況良好，夏季見(jiàn)。若補(bǔ)足水份后，體溫可于短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)正常，不需治療。有人誤為感染，給予抗生素治療是不必要的。新生兒脫發(fā)隨著孩子逐漸長(zhǎng)大，頭發(fā)也會(huì)越長(zhǎng)越好的。不過(guò)造成新生兒脫發(fā)的原因目前尚不清楚。四肢抖動(dòng)是不是抽瘋了抖動(dòng)而驚醒，父母不必?fù)?dān)心，這不是病態(tài)，是正常現(xiàn)象，慢慢可以隨孩子的增長(zhǎng)而消失。新生兒哭鬧安撫新生兒哭鬧的5個(gè)竅門(mén)：寶寶哭鬧的時(shí)候爸爸媽媽有時(shí)會(huì)覺(jué)得煩，怎樣安撫哭鬧的寶寶的呢？包裹：胎兒在媽媽的子宮里是被緊緊包裹著的。專(zhuān)家認(rèn)為，“襁褓法”可以讓寶寶感覺(jué)像是重新回到了子宮獲得被保護(hù)的安全感。具體方法是：使用長(zhǎng)寬均為 1.5米的包布將寶寶包裹好，在不妨礙寶寶正常呼吸的前提下，盡量裹得緊些。側(cè)抱：剛剛降生的嬰兒事實(shí)上還沒(méi)有準(zhǔn)備好迎接新的環(huán)境，對(duì)他們來(lái)說(shuō)，從子宮的溫暖環(huán)境里出來(lái)就類(lèi)似于讓普通人類(lèi)從樹(shù)上掉下來(lái)，刺激了人類(lèi)與生俱來(lái)的“莫洛反射”，表現(xiàn)為哭鬧不停。而把嬰兒豎直抱起或側(cè)抱則會(huì)關(guān)閉這一反射，讓寶寶盡快安靜下來(lái)。聲音：腸胃蠕動(dòng)的聲音、說(shuō)話的聲音等等。新生寶寶耳膜較厚，對(duì)于成年人來(lái)說(shuō)有點(diǎn)響的聲音對(duì)新生兒來(lái)說(shuō)可能剛噪音CD”，都可以達(dá)到類(lèi)似的效果。對(duì)著寶寶的耳朵“噓”聲也讓寶寶很受用，他們可以從中獲得安全感。搖晃：舒適，因此輕輕地?fù)u晃會(huì)受到新生寶寶的喜歡。但專(zhuān)家提醒家長(zhǎng)注意：搖晃寶寶的幅度要小而快，不適當(dāng)?shù)膿u晃可能導(dǎo)致嬰兒身體受到傷害甚至猝死。寶寶在預(yù)產(chǎn)期前3嘴。吮吸不僅能夠緩解寶寶的饑餓感，還會(huì)激活大腦深處的鎮(zhèn)靜神經(jīng)，將寶寶帶入深沉的平靜，讓寶寶進(jìn)入滿意的放松階段逗樂(lè)禁忌響睡眠質(zhì)量；吃奶不宜逗樂(lè)嬰兒吞咽和咀嚼功能還不完善，逗樂(lè)可能會(huì)引起嗆奶，甚至發(fā)生吸入性肺炎；(3)(3)哄睡禁忌當(dāng)寶寶哭鬧不睡時(shí)，父母會(huì)想出各種方法來(lái)哄睡寶寶，但有些不正確的方法卻會(huì)給寶寶的健康帶來(lái)不利。搖睡：因?yàn)閾u晃使嬰兒的大腦在顱骨