新冠病毒感染職業暴露處置預案為評估醫務人員發生職業暴露后的風險且能夠得到及時有效的處理，降低新型冠狀病毒感染的風險，保障工作人員的職業安全，參照原衛生部《醫院感染管理辦法》第十三條、《WST511-2016經空氣傳播疾病醫院感染預防與控制規范》及聯防聯控機制醫療發[2020]276號《關于印發秋冬季新冠肺炎疫情醫療救治工作方案的通知》，制訂我院新冠肺炎醫務人員職業暴露應急預案。一、可疑暴露及職業暴露定義可疑暴露是指暴露于新型冠狀病毒檢測陽性的崽者及其周圍物品和環境，且暴露時末采取有效的防護措施。職業暴露是指醫務人員及有關工作人員在從事醫療、護理及相關工作的過程中，意外被某種傳染病崽者的血液、體液污染了破損的皮膚或粘膜，或被含傳染病的血液、體液污染的針頭及其它銳器刺破皮膚，有被感染的可能。二、新冠病毒感染職業暴露應急管理部門及職責（-）職業暴露應急管理部門應急管理部門由應急辦、感控管理科、醫務部、護理部、門診部、預防保健科、感染性疾病科、檢驗科、藥劑科、總務科等部門侖眸（二）職責L院內專家會診組人員由醫務部、護理部、門診部、感控管理科、預防保健科、感染性疾病科及新冠肺炎專家組成員組成。職責：（1）對本院新冠肺炎職業暴露進行定性，判斷新冠病毒感染職業暴露是否成立。⑵對職業暴露的風險級別進彷平估。⑶提出新冠月市炎職業暴露的處理措施。對暴露者進行簡單的心理評估，如發現有心理問題，對新冠肺炎職業暴露者進行心理干預。2、應急辦根據專家意見確定隔離的地點，對需要隔離的暴露者準備隔離病房，協調后勤總務科配備相關物資。3、感控管理科Q)負責職業暴露登記、追蹤及隨訪工作。建立工作人員職業暴露個人檔案做好職業暴露后的感染監測、預防用藥等記錄。對職業損傷和各類職業暴露情況進行統計、總結、分析原因，并提出有效的預防措施。負責組織全院有關專業人員職業安全防護知識的培訓。⑸定期對各部門職業安全防護工作進行監督檢查，指導開展職業暴露后預防處理工作。(6)建議適宜的個人防護用品及安全工具。4、醫務部Q)組織院內專家組會診，監督指導醫師和醫技人員嚴格執彳括全注射、職業安全防護。5、護理部監督指導護理人員嚴格執行安全注射及職業安全防護，6、檢驗科完成對接觸者和接觸源源的血源性病原體及其他相關檢測，結果及時通知醫務部、感控管理科及專家組。7、預防保健科8、感染性疾病科根據專家組會診意見對暴露者實施用藥方案9、后勤總務科保障暴露者隔離區域的正常運行。三、職業暴露后的處理(-)現場處理1、針刺傷現場處理Q)就近脫去手套，進行銳器傷傷緊急處理。從近心端向遠心端輕柔擠壓受傷手指，擠出受傷部位血液，流動水沖洗。用75%酒精或碘伏消毒刺傷部位。到緩沖區重新戴手套，按標準脫卸程序脫去防護用品。報告科主任或護士長，由科主任或護士長報告感控管理科。2、皮膚粘膜暴露的緊急處理Q)發生血液體液嘖濺污染皮膚時，即刻至潛在污染區用清水徹底清洗干凈，用75%乙醇或碘伏擦拭消毒，再用清水清洗干(2)護目鏡或防護面屏或置被污染時，即刻至潛在污染區及時更換；污染眼部時，即刻至潛在污染區用清水徹底清洗干凈。防護服、隔離衣、手套等被污染時，及時至緩沖間更報告科主任或護士長，由科主任或護士長報告感控管理科。3、呼吸道暴露的緊急處理措施(1)發生呼吸道暴露后應盡快脫離暴露現場或立即佩戴合格置脫離暴露現場。(2)脫離暴露現場后盡快報告報告科主任或護士長，由科主任或護士長報告感控管理科，仍未佩戴置者盡快佩戴合格置。感控管理科接到報告后通知院內專家會診組，及時評估暴露風險。若暴露源患者被確定為新冠病毒感染者則感染風險較高；暴露時所處環境為隔離病房、發熱門診或隔離留觀室，且有新冠病毒感染者存在時感染風險較高，否則降低。應急辦及時為高風險暴露者指定隔離地點實施單間隔離，暴露者應佩戴置。高風險暴露者單間隔離14天，禁止離開隔離區。期間若被診斷為新冠肺炎病例或無癥狀感染者，進一步治療。暴露源患者診斷尚未明確的應盡快明確診斷。若暴露源患者排除新冠病毒感染，暴露者可解除隔離。(二)后續處理1、專家組評估后如需做相關檢測，由感染性疾病科抽取暴露者的血標本或者采集其他標本送檢驗科進行檢測。2、專家組會診后如需預防用藥，由感控管理科告知暴露者預防用藥的注意事項。3、如果需要影像學檢查，暴露者須戴醫用外科置，由感控管理科協調相關部門進行檢查。4、預防保健科做好踉蹤隨訪，并做好相關記錄。!1!、隔離1、發生暴露者，自己要有隔離意識，請立即限制與其他人的接觸，禁止在醫院內隨意走動。2、隔離時間：從報告當時即開始隔離。3、職業暴露隔離地點：醫務人員職業暴露隔離區。經專家組