全胃腸外營養(TPN)的護理解答26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個籠子，然后把自己關在里面。——博萊索27、法律如果不講道理，即使延續時間再長，也還是沒有制約力的。——愛·科克28、好法律是由壞風俗創造出來的。——馬克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態中，哪里沒有法律，那里就沒有自由。——洛克30、風俗可以造就法律，也可以廢除法律。——塞·約翰遜全胃腸外營養(TPN)的護理解答全胃腸外營養(TPN)的護理解答26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個籠子，然后把自己關在里面。——博萊索27、法律如果不講道理，即使延續時間再長，也還是沒有制約力的。——愛·科克28、好法律是由壞風俗創造出來的。——馬克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態中，哪里沒有法律，那里就沒有自由。——洛克30、風俗可以造就法律，也可以廢除法律。——塞·約翰遜全胃腸外營養(TPN)的護理主要內容概適應癥并發癥禁忌癥護理配制病情觀察少年兒童是祖國的未來，民族的希望。加強少年兒童政治思想品德教育事關國家命運和民族前途。中共中央國務院《關于進一步加強和改進未成年人思想道德建設的若干意見》指出：“加強和改進未成年人思想道德建設是一項重大而緊迫的戰略任務”，要求各中小學要扎實推進中小學思想道德教育。《國家中長期教育改革和發展規劃綱要》把“堅持德育為先”作為育人的戰略主題，給中小學德育工作進一步提出了新要求和新任務，明確要求各級黨委和教育部門必須重視青少年德育工作，特別是思想品德教育。中小學是未成年人思想道德教育的主渠道、主陣地，必須按照黨的教育方針，堅持“五個注重、五個突出”，把德育工作擺在素質教育的首要位置，貫穿于教育教學的各個環節；堅持以社會主義榮辱觀教育為中心，把弘揚民族精神和培育愛國情懷作為思想道德建設極為重要的任務，納入中小學教育的全過程。一、注重環境育人，突出德育潛移默化功能馬克思曾說：“人創造環境，環境創造人”。這句話高度地概括了人與環境的關系，強調了人對環境的主導作用和環境對人的反作用。前蘇聯著名教育家蘇霍姆林斯基指出：“用環境，用學生自己創造的周圍情景，用豐富集體生活的一切東西進行教育，這是教育過程中最微妙的領域之一”。在我國，孟母三遷的故事，幾乎是家喻戶曉。孟子之所以成為“亞圣”，與他母親為他選擇的成才環境密不可分。由此可見，優美的校園環境可以陶冶情操，培養學生審美、愛美的心理品質，激發學生勤奮學習、奮發向上的志氣，培養學生熱愛祖國、關心集體的美好品質，養成愛護公物、講究衛生的良好習慣。廣大中小學教育工作者首先應當通過綠化、美化、香化、凈化，讓校園的一景一物、每堵墻壁、每個角落都無聲地“說話”，用優美的校園環境陶冶學生心靈、熏陶學生行為、啟發學生美好想象。其次要優化人際環境，樹立“領導+長者+朋友”的新型領導角色，“師長+父母+朋友”的新型教師角色，互助互愛、情同手足的新型同學角色，為學生全身心投入學習營造人際保證。再次是要通過心理咨詢活動，凈化學生的心理環境，緩解市場經濟條件下激烈競爭給學生心理上造成的沖擊和壓力。二、注重表率育人，突出德育施教主體作用自古以來，社會對教師的形象責任提出了嚴格要求。哲學家黑格爾說：“教師是孩子們心中最完美的偶像。”古人云“德高為范，業精為師。”由于中小學生年紀小，見識少，對于是非、善惡、美丑等還沒有成熟的觀念和切身的體會。在他們的心目中，教師就是智慧的代表，是高尚人格的化身，教師的言行就是道德的標準。他們往往把教師的一言一行，一舉一動都作為自己學習的內容，仿效的榜樣。因此，各中小學必須特別重視德育施教主體的職業道德修養和表率作用，重視對施教主體進行師德教育和業務培訓，以提高他們的自身修養，起到表率作用。同時，廣大教師要深刻認識自己的職業特點，嚴格要求自己，以身作則，為人師表。從思想到作風，從言行到舉止，處處帶好頭，為學生樹立學習的榜樣，成為學生的表率，使學生對抽象的規范和要求有“范”可依，讓學生在富于形象的榜樣中受到啟迪和教育。三、注重學科育人，突出德育學科滲透功能在學科教學中滲透德育是落實德育為首的主要陣地，是對學生進行政治思想教育最基本、最有效的途徑。廣大中小學教育工作者要通過各科教學，讓學生在掌握系統科學知識的同時，感悟馬列主義、毛澤東思想的基本理論和社會主義的道德規范，從而提高學生的思想認識，形成科學的世界觀、人生觀和價值觀、道德觀。這就要求教師在各科教學中，增強德育滲透意識，充分挖掘教材的內在思想因素，根據學科特點和教材實際找準文化科學知識與德育的結合點和切入點，不失時機地在課堂講授、課堂訓練、作業和試題中，在豐富多彩的課外活動中對學生進行政治思想品德教育，促進學科教學與德育有機結合，發揮學科教學的育人功效，使學生在掌握科學文化知識的同時，學會“悟理”，學會生活，學會做事，學會做人。唯有這樣，以人為本、德育為首才能真正落到實處，真正做到教書育人，文道結合。四、注重行為育人，突出德育活動熏染作用大家都知道，課外教育活動范圍廣泛，形式靈活多樣，內容生動活潑，符合學生特點，蘊藏著寶貴的思想道德教育資源，在思想品德教育中更能發揮特有的作用。廣大中小學教育工作者要充分利用各種法定節日，傳統節日，革命領袖、民族英雄、杰出名人等歷史人物的誕辰和逝世紀念日，建黨紀念日、紅軍長征、辛亥革命等重大歷史事件紀念日，“九一八”、“南京大屠殺”等國恥紀念日，以及未成年人的入學、入隊、入團、成人宣誓等有特殊意義的重要日子，結合學校實際和學生特點，開展多種主題鮮明的活動，對學生進行革命傳統教育、愛國主義教育和社會主義榮辱觀教育。五、注重體系育人，突出德育氛圍浸潤作用德國著名教育家赫爾巴特指出：“道德普遍地被認為是人類的最高目的，因此也是`教育的最高目的。”道德情操的養成問題是一個世界性的問題。培養學生做什么樣的人，怎樣做人，這是任何教育都回避不了的問題，而且是首先必須解決的問題。從古到今人們對此做了大量的探索。一致認為，只有建立健全學校、家庭、社會相結合的未成年人思想道德教育體系，使學校教育、家庭教育和社會教育相互配合，相互促進，才能避免“5+2=0”的現象發生。為此，廣大中小學特別是農村地區的中小學一要辦好家長學校，讓家長們接受一定的家教知識、掌握與學校德育相適應的家教方法，不斷提高家教水平和管理能力，按國家培養目標、教育方針管理子女，教育好后代。二要建立校外固定的德育教育基地，強化德育社會化功能，讓學生直接感知社會的偉大，用實踐知識驗證課本知識，引發學生情感共鳴。三要以居民小組或村委會為單位，設立校外活動站，聘請共青團、婦聯干部、德高望重的退休老工人、老干部、老教師和村長擔任校外輔導員，幫助、指導家長管教孩子，收集社會、家長對學校的建議，了解學生在校外的表現，及時反饋給學校，也把學校的階段性德育教育內容、要求及時傳遞給家長，配合學校實施和檢測學生在校外的道德表現。興趣有利于思維的發展，興趣是思維發展的前導。根據認知理論，人的認識不是外界刺激直接給予的，而是由外部刺激和認知主體內部心理過程相互作用的結果，也就是說，學習過程是每個人根據自己的態度、需要、興趣，利用原有認知結構對當前的外部刺激作出的有選擇的信息加工過程，而這一過程就是思維過程。興趣的趨向性決定學生對某一事物發生情感，這種興趣猶如催化劑不斷促使學生去實踐，去探索、去思考，而實踐、探索和思考的過程就是思維發展的過程。因此，興趣作為發展思維的內在“激素”，有利于思維的培養和發展。所以，無論哪門學科，在教學過程中，首要問題是培養學生學習的興趣，培養學生的能力。這是新課改的要求，也是時代的要求，是素質教育的體現。教師要把學習的自主權交給學生，讓他們有自己的發展空間，讓他們充分利用思維、想象去發現問題、研究問題、解決問題。在教學中，我常用多種方法來調動學生積極性，激發他們學習地理的興趣。一、設置懸念激發欲望我們看小說，常被各種懸念吸引住，想知道故事的結局。教學時也要利用這種心理，設置懸念，引起學生的興趣。例如：在講《洋流》這節課時，利用同學們很熟悉的案例——“玩具鴨艦隊”漂流記導入新課：1992年1月10日，一艘從中國出發的貨輪，計劃穿越太平洋抵達美國華盛頓州的塔克馬港。貨輪在途中遇到強烈風暴，一個裝有2900只浴盆玩具的貨柜墜入了大海并破裂，里面的黃色鴨子、藍色海龜和綠色青蛙漂浮到海面上，形成了一支龐大的“鴨子艦隊”，從此隨波逐流……1992年11月，有人發現“鴨子艦隊”被凍在白令海峽冰冷的浮冰里；1995年早些時候，一些玩具鴨子在夏威夷海域被發現；2000年，一些玩具抵達美國東北部海岸（大西洋西北海岸）；2003年7月至12月，“鴨子艦隊”抵達加拿大、冰島和美國等地；2007年夏天，“鴨子艦隊”“入侵”英國海岸。這是童話還是真的？今天我們來破解一下。這則故事時間和地域跨度非常大，具有傳奇色彩，同學們又一知半解的知道一點，在上課時一提出來，同學們就興奮得滿臉通紅，探知的欲望就激發出來了。這節課也成功了一半。二、課外活動，培養學生探索自然的興趣地理課外活動是一種比較容易激發和形成學生興趣的情境，特別是對于中學生來說，年齡特點更容易使他們能夠在主動參與的操作環境下形成學習興趣，因此為配合課堂教學，有必要開展一些豐富多彩的地理課外活動。積極組織與地理課堂教學內容有關的活動，比如讓學生參加野外觀察、地理調查或參觀活動，培養學生認識地形、氣候、居民點、工農業生產、交通等等地理要素的技能；組織愛好地理的學生進行各種地理實踐活動；建立天氣預報小區、地址小組、地震小組等等；組織愛好地理的學生進行地理教育宣傳活動；黑板報、壁報、廣播等等；指導學生自己組織地理課外集體活動；制作地理教學用具等等。同時，還讓學生通過看電視、聽廣播、看報刊，手機摘錄地理知識，開展收集地理知識評比活動等等。學生通過課外活動，增長了書本知識，實踐了地理基本技能，同時又可使學生了解社會，直接感受家鄉的美麗山河，更有利于培養學生熱愛家鄉，建設家鄉的思想感情，提高學生學習地理的主動性和積極性。三、開展競賽，適當競爭適當開展競賽，是激發學生學習積極性和爭取優異成績的一種有效手段。比如：在理科班課堂上，重點知識采用兩人齊聲讀課文；回答問題采取一組回答，記分100分，另一組補充答案，補對了一點，扣回答問題一組10分；演板每次兩個同層次的學生一起上，表揚做的好的等等。由于競爭符合學生的心靈特點，通過競賽，學生的好勝心和求知欲更加強烈，學習興趣和克服困難的毅力會大大加強。在文科班的活動課上一般采取競賽的形式來組織教學：讓學生自辦地理學習園地，寫小論文。如“低碳生活，從我做起”等，既可以寫論文，也可以舉行小型演講會。四、巧用游戲，學玩結合教學的首要任務是創設情景，其目的是把學生置身于良好的氛圍之中，使學生學得輕松愉快，寓知識教學于活動之中。教學時，要使學生通過開展喜愛的游戲活動，掌握所學知識，同時進行創造性思維的培養。學生的一個普遍特點是好動、好玩、好做游戲，我們應針對課堂教學相關內容，有選擇地在安排一些知識競賽和游戲。如在上“天氣系統”這節課時，就請一女生演暖氣團，一男生演冷氣團，正好女生穿紅色的校服，男生穿藍色的校服，進而演“冷鋒”及“暖鋒”的形成過程。加上冷暖鋒形成的解說詞。這一節課下來，學生不僅加深了對所學知識的理解和記憶，還體驗到了掌握知識的愉快感，并鍛煉了學生表演、表達理解能力，課堂氣氛非常活躍，真正做到了“寓教于樂”。讓學生在學中玩，在玩中學，這樣的教學就會取得良好的效果。五、注重賞識教育每個人本質上需要被關注，渴望被重視，在教學中多多運用賞識教育。當我們去欣賞他人，去關注學生的成長，讓他們得到肯定和鼓勵，就可以激發學生的學習興趣。在教學中，我常利用各種機會對學生說這樣的話：“你真行！你真棒！你真聰明！”幫助學生成功，就是要讓他們獲得自信，如果我們冷言冷語，就會摧毀自尊，把他們推向厭學的深淵。對于差生，在教學時可以提簡單的問題，當他們答對時，就要告訴他：“你真行！”久而久之，差生也會變成優生。六、及時補充新信息，使學生對地理課更有興趣科學知識正在以驚人的速度膨脹，我們在教學中在教學中不斷充實內容，要反映有關這個時代的知識。這些內容具有時代的氣息，又是社會的熱點知識，學生通過了親身的感受，就會更好地消化、吸收、應用。當我們貼近生活的實際，就容易創造出一個學生熟悉的教學情境，從而激發學習興趣，調動學習熱情。如講“氣象災害——臺風”的案例，課本上用的是2007年10月6日臺風“羅莎”在臺灣登陸的例子，我就用了今年臺風“海燕”在菲律賓登陸的例子，學生很感興趣。七、教學內容要結合生活的實際，聯系生活地理知識內容豐富，接近生活，涉及到日常生活的諸多方面。例如，天氣預報、旱澇汛情、環境保護、旅游生活、交通運輸、農時節氣，都與地理知識有關。聯系這些生活常識，用地理科學知識加以解釋，是中學地理教學的必要內容。在平時的教學中，我們要有意識地加強應用知識的培養，多引導學生關注生活，還要善于結合教學內容，從生活表象中去抽取具體問題，讓學生帶著問題去學習，帶著熱情去學習。這樣，將會取得良好的教學效果。八、運用現代化教學手段運用多媒體教學，可以把一些難以理解的概念，通過投影化虛為實，化靜為動，使抽象的概念具體化，就可以幫助學生利用直觀的圖象演示，深化地理概念，并形成空間觀念。如講“黃河下游——地上河”的概念時，可先打出繪有黃河未形成“地上河”時的河道橫剖面圖，接著講述黃河攜帶大量泥沙進入下游，年復一年的沉積，不斷抽動繪有向上凹的泥沙沉積帶投影片，說明河床不斷抬高，進而造成水位不斷升高。這時可向上抽動繪有河水橫斷面的水位線投影片，于是河床承受不了上漲的水位而不斷加高堤壩，再向上拉動繪有不斷加高的堤壩投影片，這樣，就展示出河床高出地面的清晰畫面。引文：對學校來講保障其正常運行的基礎就是良好的校園管理，因此，學校的領導者和建設者要對學校的管理工作高度重視，并以此來對校園師生的行為進行科學的規范。校園管理者要想使學校管理水平提升，就需要加強和完善學校的行為規范和文化制度建設，以便使學校的正常運行實現，從而促進學校的長遠發展。1小學校園科學化、人文化管理研究小學校園實行科學化、人文化管理就是希望，校園在實際管理中更加科學，為小學生營造一個人文環境氛圍。小學校園在進行科學化建設中，一定要制定嚴謹合理的教學方案，這樣才能讓教師在實際的教育真正感覺到學生的重要性，對于教學方案能夠進行科學性設計，提升校園在實際管理中的水平。人文化管理觀念在形成時，小學校園教師在實際教育中應該尊重小學生個性的不同，這樣才能對于小學生精神世界的建設進行科學化引領，在教學中認識到學生的主體性，讓小學生對于教師的教育更加充滿興趣，感受到教師教育魅力。2小學校園管理中存在的問題2.1素質教育落實不夠。隨著我國教學改革的不斷深入，我國教育部門對小學校園管理的要求也在逐漸增多，為了滿足我國社會發展的未來需要，小學校園中的素質教育逐漸受到我國社會各界的重視，但在現實發展中我國很多小學素質教育落實不夠的情況卻極為普遍。小學素質教育落實不夠的主要原因還是由于我國當下過于重視應試教育，在應試教育體制下，小學教師往往強調學生自身學習成績，忽視了其本身綜合能力的提高，長此以往小學管理將與素質教育的理念愈行愈遠，這點值得我國小學重視。2.2安全管理存在問題。隨著我國經濟與社會的快速發展，我國近年來社會大眾的戾氣有一絲加重的現象，這點反映在校園中就造成了很多的校園暴力與校園惡性事件的發生，對我國小學校園建設來說造成了較為不利的影響。想要對小學校園進行科學化、人文化、規范化的管理，就必須抓好小學校園的安全管理問題。現階段我國一些小學校園中學生與學生之間、教師與學生之間、甚至校長與學生之間常常發生一些矛盾甚至犯罪行為，這點在小學校園的相關管理工作的建設中必須受到格外關注。2.3文化建設任重道遠。在小學校園管理的建設中，相關文化的建設關系著小學生自身的發展，值得我們對其進行注意，文化是一個民族、一個國家發展的原動力。在我國現階段的小學文化環境建設中，相關小學校園重視程度不夠、過于重視課程教學的現象屢有發生，這種現狀下對于我國小學校園中的文化氛圍塑造極為不利。此外，一些小學認為校園文化建設沒什么用的情況理念存在較為普遍，這對于教學改革中要求的通過小學校園建設確保學生的全面發展這一目標的實現極為不利。3小學校園科學化、人文化管理途徑3.1提升小學教師教育水平，完善教師團隊。教師是小學生最長接觸的校園管理人員，教師教育水平如果提升，那么小學生在教師的教育下就能獲得更加寬廣的知識面，讓學生在問題解決時更加輕松。小學教師教育水平的提升不單單表現在知識的教育方面，還表現在教師對于小學生素質教育方面。現階段，小學教師的素質教育還停留在傳統教育內容中，傳統的素質教育僅僅對教師對于學生師德教育尤為關注，這樣讓教師無法提升自身素質教育水平。小學校園在進行科學化、人文化、規范化管理中，一定要讓教師對于校園管理規章制度更加了解，在實際校園生活中能夠付諸于行動中，為小學生做出良好的榜樣形象。3.2完善小學校園文化環境。小學校園科學化、人文化管理中，不僅僅是教師團隊應該提升自身教育水平，校園管理人員應該積極為學生營造優良的校園學習環境。小學校園文化環境建設需要在校園的人文環境及外部環境兩方面建設。小學校園在人文環境建設中，應該讓教師在實際教育中擁有更加高水平的教育質量，完善教師教育環境，為教師營造良好的教育環境，小學生也能夠在良好的教育環境下學習，教師在良好的教育環境下更容易有教學欲望。小學校園外部環境建設中，校園管理人員應該關注小學生的身心建設，讓校園環境與小學生身心發展相吻合，這樣才能夠讓小學生在對于學習充滿興趣，讓教學與小學生心理變化同步，盡最大可能為小學生營造良好的學習環境。3.3完善學校的管理制度。作為促進學校進步的法寶，創新教學管理制度將直接關系著教師的教學熱情和教學效果。因此，建立適合本區域的創新素質教育，破除陳舊的管理模式成為了擺在很多小學學校管理者面前重要問題。在學校規章制度的創新中，要融入激勵機制提高教師教育工作的飽滿熱情，最終使學校的管理水平得到提升。3.4深化教育改革。深化教育改革要深入付諸學校素質教育有序發展的實踐。教改的成功與否關系學校是否具備生命力和發展前景。深化教育改革就是要實現在實際工作中學理論、轉觀念。如學校管理人員在當前新課改的背景下要走出傳統的教學，引入新課程的教學理念，在培養人才的過程中注重運用科學的人才觀和發展觀，提升教師的綜合素質，進而提高學校的整體管理水平。3.5建立小學校園的安全預警機制。一般來說在小學校園周邊的人口密度較大，加上我國國際形勢的日漸復雜，社會中的人心動蕩，這些原因之下小學生的安全就很容易出現問題，加上小學生本身人小體弱，安全意識薄弱等因素，為了避免突發的人為或意外傷害出現，在小學校園管理中建立完善的安全預警機制就顯得很有必要，并能夠有效的防治小學生的嚴重安全事故的發生。4結束語小學校園科學化、人文化管理是小學全面發展的主要途徑，是我國教育質量保證的關鍵性建設，能夠讓小學生在教育中更加規范，提升教師教育質量，保證小學校園全面發展。只有將小學教育管理進行科學化和人文化武裝，才能注重學校、教師和學生的全面發展，才能統籌兼顧，營造良好的發展氛圍，才能提升學校的管理水平，為學校的高效、穩健、快速發展搭建更廣闊的平臺。全胃腸外營養(TPN)的護理解答26、我們像鷹一樣，生來就是全胃腸外營養(TPN)的護理全胃腸外營養(TPN)的護理主要內容概適應癥并發癥禁忌癥護理配制病情觀察主要內容、概念全胃腸外營養(Totalparenteralnutrition,TPN),即不經口也不經胃管或胃腸造口,而是經靜脈輸注營養液來供給病人所需要的全部營養物質,包括熱量(碳水化合物、脂肪乳劑)、必需和非必需氨基酸、維生素、電解質及微量元素、水、概念TPN中營養素的組成熱能『氨基酸維生素][微量元素」[電解質LCT碳水化合物脂肪MCT/LCTTPN中營養素的組成TPN的組成一碳水化合物葡萄糖心主要能量來源(4kcal/g),供能達50-60%為促進合成代謝和葡萄糖的利用,可按比例增加胰島素,一般為:3-4g糖+1U胰島素☆經周圍靜脈輸入時濃度<20%,以防靜脈炎TPN的組成一碳水化合物TPN的組成脂肪乳今高能物質(9.3kcal/g),提供20%~30%的非蛋白熱量,應激狀態可達50%脂肪乳劑最大用量為2g/kg/d今肝臟對脂肪乳劑中間代謝和轉運具有重要作用,單脂肪乳劑為非蛋白能源時,可發生酮癥;一般主張采用雙能源系統(脂肪乳一—葡萄糖)TPN的組成脂肪乳總熱量般原則至少供應30kcal/kg/24hr營養不良時則應達45kcal/kg/24hr,以達到較好的正氮平衡高分解代謝時則應達50~60kcal/kg/24hr總熱量TPN的組成氨基酸是腸外營養的唯一氮源今TN推薦0.6-1.5g/kg/d,最大劑量2g/kg/d今熱量與氮之比為100-150:1,此時氨基酸利用最佳。單獨輸注氨基酸,起不到促進蛋白合成的作用TPN的組成氨基酸TPN組成——水、電解質和微是組織和體液的重要成分維持機體內環境的穩定和營養代謝維護各種酶的活性今水份占成人體重的50%-70%,一般成人每日生理需要量為30-40ml/kg/dTPN組成——水、電解質和微每日電解