兒外科考題及答案集團(tuán)檔案編碼：[YTTR-YTPT28-YTNTL98-UYTYNN08]性別:20年北京市醫(yī)師定期考核業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)身份證號(hào)： 總分:100一、名詞解釋（210）

分?jǐn)?shù):1.1.氣灌腸禁忌癥：2.短腸綜合癥：3.手術(shù)方法：4.腎母細(xì)胞瘤的臨床分期:5.闌尾炎的病理分期：二、填空題（10）1大而積灼傷的治療原則是： 、 、 周開(kāi)始。病程 2.先天性肥厚性幽門狹窄臨床表現(xiàn)主要是： ,多數(shù)病例于岀生后.早期由于失去大疑胃酸引起 晚期由于脫水嚴(yán)重形成 o小兒膿胸主要繼發(fā)于 ，致病菌主要是： 。小兒12歲前最常見(jiàn)的急腹癥是： 。小兒常見(jiàn)的腹膜后腫物是： 、 、 、新生兒膈疝死亡的主要原因是： 下尿路梗阻治療原則為： 、 和 淋巴管瘤常見(jiàn)的并發(fā)癥為： 及 o三、單選題（每題1分共50分）在小兒頸前腫物診斷中甲狀腺掃描的重要作用是（ ）甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)的判建甲狀腺炎的鑒別甲狀腺癌的判定甲狀腺瘤的判定異位甲狀腺的判定胚胎時(shí)期的中腸是指（ ）十二指腸起始端至回腸未端十二指腸中段至回腸未端十二指腸空腸交界處至橫結(jié)腸中部十二指腸空腸交界處至結(jié)腸脾曲十二指腸空腸交界處至回腸未端消化道重復(fù)畸形的臨床表現(xiàn)以下哪一種不正確（ ）小腸梗阻呼吸困難消化道出血腹部腫物吞咽困難直腸肛管測(cè)壓法診斷先天性巨結(jié)腸的典型征象是（ ）肛管壓力階梯式增髙肛管壓力持續(xù)增高肛管壓力先下降后增高肛管壓力先增高后下降肛管壓力下降，直腸壓力增加女性，6X（）腎積水先天性腸旋轉(zhuǎn)不良腹膜后腫物腸套疊幽門梗阻先天性巨結(jié)腸和下列那些基因有關(guān)（ A9號(hào)染色體長(zhǎng)臂上有缺陷BC7.胎第幾周完成（泄殖腔分隔成正常尿生殖道和腸道約在胚）A.5周B.7周C.9周D.11周E.15周下列哪一個(gè)不是肝移植術(shù)后兩個(gè)月黃疸的原因（A.病毒感染）7.胎第幾周完成（泄殖腔分隔成正常尿生殖道和腸道約在胚）A.5周B.7周C.9周D.11周E.15周下列哪一個(gè)不是肝移植術(shù)后兩個(gè)月黃疸的原因（A.病毒感染）靜脈流出道狹窄膽道狹窄排異反應(yīng)急性移植物無(wú)功能頸鯉原性囊腫和痿來(lái)源于（ A孕2-3周的鮑裂B8-12C4-8周的鮑裂D12-16周的鯉裂E.孕16-18周的鯉裂甲狀腺舌囊腫的內(nèi)口位于（ ）外耳道咽后壁扁桃體隱窩舌根部舌盲孔對(duì)臍膨出和腹裂的鑒別診斷有意義的是（ A腹壁缺損的大小E以上都不是先天性臉關(guān)節(jié)脫位的病理變化是（ ）張臼變深股計(jì)頸逐漸變長(zhǎng)張臼方向向上、向前張關(guān)節(jié)周圍肌肉變得松弛隨著年齡的增大，病理變化逐漸減輕新生兒腸旋轉(zhuǎn)不良不宜常規(guī)作領(lǐng)餐檢查的最主要原因是（ ）確診率低加重十二指腸梗阻誘發(fā)腸穿孔有吸入性肺炎的危險(xiǎn)14.甲狀腺舌囊腫及穎下淋巴結(jié)炎三種疾病的主要方法是（ABCDE病理組織學(xué)檢査

鑒別穎下皮樣囊腫、）15.均呈盲端，其間有一條纖維索帶連接，英毗鄰的腸系膜有一型缺損，為（腸閉鎖I型腸閉鎖型腸閉鎖型腸閉鎖IV腸狹窄下列哪一項(xiàng)檢査不是新生兒期先天性加脫位的陽(yáng)性征象（ A臀部皮紋不對(duì)稱B.Alls陽(yáng)性C外展試驗(yàn)陽(yáng)性

閉鎖兩側(cè)）D.川徳倫堡（E股計(jì)頭不能摸到

試驗(yàn)陽(yáng)性先天性肥厚性幽門狹窄領(lǐng)餐檢查的特點(diǎn)不包括（ A胃擴(kuò)張胃蠕動(dòng)增強(qiáng)D胃排空時(shí)間延遲E胃大彎位于胃小彎之上以下那一項(xiàng)X線檢查結(jié)果提示新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎病情嚴(yán)重（ ）腸腔擴(kuò)張明顯腸腔液平面肝內(nèi)樹(shù)枝狀空氣圖象腸壁積氣呈串珠狀腸粘膜皺褶呈鋸齒狀改變新生兒臍炎常見(jiàn)的病原菌是（ A綠膿桿菌BCDE食管近端閉鎖，腹腔內(nèi)無(wú)氣應(yīng)考慮哪型食管閉鎖（ ）I型型型IVV大腦性癱瘓分型中最適合手術(shù)療法的是（ ）強(qiáng)直型弛緩型手足徐動(dòng)型共濟(jì)失調(diào)型22.切除囊腫DE切除囊腫及部分舌卄肌

施行甲狀腺舌囊腫切除術(shù)的正確術(shù)式是（）在原發(fā)性腹膜炎的感染途徑中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ A細(xì)菌經(jīng)血運(yùn)傳播E學(xué)齡兒較嬰幼兒易患闌尾炎的原因是（ ）盲腸位置低大網(wǎng)膜發(fā)育好闌尾腔呈細(xì)管狀闌尾壁淋巴組織增生少闌尾血供豐富空氣灌腸中一旦發(fā)生腸穿孔，首選的治療為（ ）吸氧氣管插管輔助呼吸腹腔穿刺放氣減壓插入肛管排氣減壓開(kāi)放靜脈通道消化道重復(fù)畸形的臨床表現(xiàn)以下哪一種不正確（ ）腸梗阻腸內(nèi)痿消化道出血腹部腫物咽下困難畸胎瘤好發(fā)于舐尾部，是因?yàn)椋?）紙尾部為胎兒最低位紙尾部為原始性腺發(fā)生部位紙尾部多能性細(xì)胞集中紙尾廿常受磨損易惡變紙尾部含有神經(jīng)暗細(xì)胞膨出囊腫透光試驗(yàn)下肢電生理檢測(cè)脊推X

確左脊膜膨?qū)缡欠裼屑龟懪虺龅氖走x方法是（ ）脊僦CT脊僦MRI檢査撓計(jì)頭半脫位手法復(fù)位的正確方式是（ ）屈肘旋前伸肘旋前屈肘旋后伸肘旋后牽拉前臂后尿道瓣膜病人常見(jiàn)病理改變（ ）雙腎擴(kuò)張積水雙輸尿管擴(kuò)張膀胱擴(kuò)張膀胱輸尿管返流以上都存在對(duì)膽道閉鎖與新生兒肝炎有鑒別價(jià)值的輔助檢查方法是（ ）血淸直接膽紅素測(cè)定堿性磷酸酶測(cè)定血淸丫一谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶測(cè)泄血淸谷丙轉(zhuǎn)氨酶測(cè)泄腹腔鏡檢查下尿路梗阻是指（ ）腎盂輸尿管連接部的梗阻輸尿管膀胱連接部的梗阻膀胱及其以下的梗阻尿道前列腺部以下的梗阻尿逍球部以下的梗阻下肢的假性長(zhǎng)度是指（ ）粘前上棘至內(nèi)踝的距藹粘前上棘至外踝的距離臍至內(nèi)踝的距離臍至外踝的距離股計(jì)大轉(zhuǎn)子至外踝的距離先天性高位肛門閉鎖術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥為（ ）肛門狹窄肛周膿腫肛門失禁直腸脫垂直腸回縮3歲臍疝患兒，臍環(huán)直徑正確的處理方法是（ ）立即手術(shù)觀察半年后如不愈則手術(shù)暫不作任何處理粘膏法壓迫臍部局部理療5歲小兒，自幼蹲位排尿，陰莖發(fā)冇小，向下彎曲，陰囊對(duì)裂，尿道口位于陰囊部，雙側(cè)陰囊未觸睪丸。必須進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢査（ ）腹股溝區(qū)CT血黃體激素血睪酮血染色體腹股溝區(qū)B女?huà)耄?歲，反復(fù)患肺炎。胸部X線檢查顯示肺血多，左心房及左心室增大，主動(dòng)脈結(jié)增寬，可能疾病是（ ）房間隔缺損室間隔缺損動(dòng)脈導(dǎo)管未閉法洛氏四聯(lián)征肺動(dòng)脈狹窄

1歲女?huà)耄覀?cè)腹股溝區(qū)域出現(xiàn)可復(fù)性腫塊10個(gè)月，1周前腫塊不能回納3小時(shí)，醫(yī)生予以手法復(fù)目前應(yīng)采用的治療方案是（繼 ）位。LaRaqueC.Bassini疝修補(bǔ)術(shù)燒傷早期休克D.的主要原因是（E.3.腎功能衰竭B循環(huán)血量減少E新生兒生后排出胎便的正常時(shí)間為:1224487296以A間葉組織成分.神經(jīng)組織成分.三胚層混合成分E

組織成分構(gòu)成（新生兒體液總量占體重的（AABCDE60%35%80%90%50%尿道下裂的病因主要是由于（A 胎兒期睪酮缺乏或作用不B.早產(chǎn)CD.孕期母親接觸XE.孕期母親接觸農(nóng)藥腸旋轉(zhuǎn)不良并發(fā)腸扭轉(zhuǎn)主要是由于（盲腸與升結(jié)腸較游離活動(dòng)度大C小腸系膜與后腹壁未融合DE胚胎期腸反向旋轉(zhuǎn)對(duì)臍膨出和腹裂的鑒別診斷有意義的是（ A腹壁缺損的大小E以上都不是新生兒腸旋轉(zhuǎn)不良不宜常規(guī)作領(lǐng)餐檢查的最主要原因是（ A確診率低BC誘發(fā)腸穿孔DE影響手術(shù)操作及療效47.甲狀腺舌囊腫及穎下淋巴結(jié)炎三種疾病的主要方法是（局部體征血常規(guī)甲狀腺掃描超聲檢查病理組織學(xué)檢査

鑒別穎下皮樣囊腫、）閉鎖兩側(cè)均呈盲端，英間有一條纖維索帶連接，英毗鄰的腸系膜有一"V"型缺損，為（ ）腸閉鎖I型腸閉鎖型腸閉鎖型腸閉鎖IV腸狹窄先天性肥厚性幽門狹窄領(lǐng)餐檢查的特點(diǎn)不包括（ ）胃擴(kuò)張胃蠕動(dòng)增強(qiáng)幽門管細(xì)長(zhǎng)如線狀胃排空時(shí)間延遲胃大彎位于胃小彎之上以下那一項(xiàng)X線檢查結(jié)果提示新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎病情嚴(yán)重（ ）腸腔擴(kuò)張明顯腸腔液平面肝內(nèi)樹(shù)枝狀空氣圖象腸壁積氣呈串珠狀腸粘膜皺褶呈鋸齒狀改變四、多選題（220）管狀型腸重復(fù)畸形的病理特征是（ ）位于主腸管對(duì)系膜側(cè)位于主腸管系膜側(cè)與主腸管有相同的組織結(jié)構(gòu)與主腸管的組織結(jié)構(gòu)不同與主腸管有共同的血液供應(yīng)先天性巨結(jié)腸病理改變：（ ）壁內(nèi)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如C壁外神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如D.腎上腺素能神經(jīng)（交感神經(jīng)）異常（NANC）異常小兒肝移植的主要適應(yīng)證（ A先天性膽道閉鎖B CD慢性病毒性肝炎E（Wilson）食管靜脈曲張破裂出血的保守治療包括（ A冷生理鹽水反復(fù)洗胃B急診斷流手術(shù)C冰鹽水洗胃D經(jīng)內(nèi)鏡食管靜脈曲張結(jié)扎療法E.三腔雙囊管壓迫止血男孩，6歲，診斷為先天性斜頸，主要與哪些疾病鑒別（ ）先天性頸椎畸形頸椎半脫位頸鮑原性囊腫習(xí)慣性斜頸頸部淋巴結(jié)炎先天性馬蹄內(nèi)翻足存在的畸形有（ ）踝關(guān)節(jié)馬蹄跟骨內(nèi)翻CD前足內(nèi)收E脛?dòng)?jì)旋轉(zhuǎn)膽管擴(kuò)張癥的術(shù)后并發(fā)癥（ A膽?zhàn)鬊C癌變8.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞（（NID）B型

（NID）的病理改變無(wú)）c神.經(jīng)節(jié)細(xì)胞未成熟DE無(wú)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞9.A腎穿刺活檢DE.消化道造影10.A盲腸位置低B闌尾腔呈細(xì)管狀D闌尾壁淋巴組織易增生E.闌尾血供豐富五、判斷題（110）？？（正確劃錯(cuò)誤劃X

腎盂輸尿管連接處梗阻常用的輔助檢查有（））腫瘤易發(fā)生計(jì)轉(zhuǎn)移有：神經(jīng)母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤、肝母細(xì)胞瘤。（ ）急性血源性計(jì)糙炎早期診斷的依據(jù)有：高熱、患肢腫脹、局部有壓疼、X有核左移。（ ）X（）先天性膽總管糞腫的特征性臨床表現(xiàn)是黃疸、發(fā)熱。（ ）小兒急性闌尾炎的特征性臨床表現(xiàn)是腹痛、腹脹、發(fā)熱。（ ）年齡越小，體液量占體重的百分比越小，故小兒不易發(fā)生脫水。（ ）先天性膽道閉鎖的患兒沒(méi)有正常的膽道，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)即需行肝移植手術(shù)。（ ）隱睪的患兒宜兩歲前行翠丸探査、睪丸固定術(shù)治療。（ ）青枝計(jì)折是小兒骨折的特點(diǎn)。（ ）小兒斜頸有多種病因：有肌性斜頸、眼源性斜頸和神經(jīng)源性斜頸。（ ）小兒外科試卷答案一、名詞解釋（510）48b：有腹膜刺激征。d：疑有復(fù)套或小腸套。70%50%手術(shù)方法：（1）1212（4）切除蘭尾。V闌尾炎的病理分期：早期、局限性腹膜炎期、彌漫性腹膜炎期、浸潤(rùn)期、膿腫期。二、填空題（710）大而積灼傷的治療原則是：搶救休克、防止感染、保護(hù)功能。3-4引起堿中毒,晚期由于脫水嚴(yán)重形成代謝性酸中毒。小兒膿胸主要繼發(fā)于肺炎,致病菌主要是：金黃色痢萄球菌。12小兒常