長海醫院運行病歷質量檢查評分表項目入院記錄病程記錄手術類病 歷知情同意書其它

被檢查科室： 檢查部門：檢查內容主訴、現病史、既往史、個人史、家庭史、體格檢查、輔助檢查、初步診斷、鑒別診斷等)規范，無缺項（24小時內完成）按要求及時打印，醫師簽名齊全首次病程記錄（入院后 8小時內完成）書寫規范上級醫師（48小時內完成）及科主任查房記錄書寫規范按規定間隔書寫病程記錄 （入院連續 3天病程記錄，重危病人每天或隨時記錄，一般病人至少 1次/3天）；會診及治療有記錄；病歷記錄內容前后一致重要的檢查結果和陽性結果有記錄和分析疑難討論記錄規范完善；有創診療操作當天有記錄搶救記錄在搶救后6小時內完成（包括病情變化、時間及其措施、參加人員及職稱），搶救記錄與搶救醫囑一致病程記錄按要求及時打印，醫師簽名齊全術前小結或術前討論記錄規范并按規定簽字有術者術前、術后查房或查看患者記錄及簽字手術病例術前完成常規檢查（缺一項扣2分）規范書寫術后首次病程記錄和術后連續三天病程記錄手術部位標識、手術安全核查、風險評估等記錄規范麻醉知情同意、術前術后訪視、 麻醉記錄、效果評定等記錄齊全（書寫質量不扣被檢查科室分值）知情同意書(手術、有創診療操作、特殊治療等)簽署規范輸血前檢查報告，知情同意書、配血及回告單齊全和規范規范簽署授權委托書規范書寫醫囑、無涂改現象規范粘貼化驗單 (按時間順序)病歷無涂改及錯別字，修改有修改日期和修改人簽名總分

檢查時間： 年 月 日分值 住院號： 患者姓名： 住院號： 患者姓名： 住院號： 患者姓名：10343555535455581042252100管床醫師：得分：管床醫師：得分：管床醫師：得分：注：1.非手術科室項目分值說明：①入院記錄： 25分；②病程記錄： 50分。2.病歷等級：甲級病歷：≥ 90分；乙級病歷： 85-90分以內；丙級病歷：＜ 85分物業安保培訓方案為規范保安工作，使保安工作系統化 /規范化,最終使保安具備滿足工作需要的知識和技能，特制定本教學教材大綱。一、課程設置及內容 全部課程分為專業理論知識和技能訓練兩大科目。其中專業理論知識內容包括：保安理論知識、消防業務知識 、職業道德、法律常識、保安禮儀、救護知識。作技能訓練內容包括：崗位操作指引、勤務技能、消防技能、軍事技能。二．培訓的及要求培訓目的1）保安人員培訓應以保安理論知識、消防知識、法律常識教學為主，在教學過程中，應要求學員全面熟知保安理論知識及消防專業知識，在工作中的操作與運用，并基本掌握現場保護及處理知識 2）職業道德課程的教學應根據不同的崗位元而予以不同的內容，使保安在各自不同的工作崗位上都能養成具有本職業特點的良好職業道德和行為規范）法律常識教學是理論課的主要內容之一，要求所有保安都應熟知國家有關法律、法規，成為懂法、知法、守法的公民，運用法律這一有力武器與違法犯罪分子作斗爭。工作入口門衛守護，定點守衛及區域巡邏為主要內容，在日常管理和發生突發事件時能夠運用所學的技能保護公司財產以及自身安全。、培訓要求1）保安理論培訓通過培訓使保安熟知保安工作性質、地位、任務、及工作職責權限，同時全面掌握保安專業知識以及在具體工作中應注意的事項及一般情況處置的原則和方法。2）消防知識及消防器材的使用通過培訓使保安熟知掌握消防工作的方針任務和意義，熟知各種防火的措施和消防器材設施的操作及使用方法，做到防患于未燃，保護公司財產和員工生命財產的安全。法律常識及職業道德教育通過法律常識及職業道德教育，使保安樹立法律意識和良好的職業道德觀念，能夠運用法律知識正確處理工作中發生的各種問題；增強保安人員愛崗敬業、無私奉獻更好的為公司服務的精神。工作技能培訓物業安保培訓方案為規范保安工作，使保安工作系統化 /規范化,最終使保安具備滿足工作需要的知識和技能，特制定本教學教材大綱。一、課程設置及內容 全部課程分為專業理論知識和技能訓練兩大科目。其中專業理論知識內容包括：保安理論知識、消防業務知識 、職業道德、法律常識、保安禮儀、救護知識。作技能訓練內容包括：崗位操作指引、勤務技能、消防技能、軍事技能。二．培訓的及要求培訓目的1）保安人員培訓應以保安理論知識、消防知識、法律常識教學為主，在教學過程中，應要求學員全面熟知保安理論知識及消防專業知識，在工作中的操作與運用，并基本掌握現場保護及處理知識 2）職業道德課程的教學應根據不同的崗位元而予以不同的內容，使保安在各自不同的工作崗位上都能養成具有本職業特點的良好職業道德和行為規范）法律常識教學是理論課的主要內容之一，要求所有保安都應熟知國家有關法律、法規，成為懂法、知法、守法的公民，運用法律這一有力武器與違法犯罪分子作斗爭。工作入口門衛守護，定點守衛及區域巡邏為主要內容，在日常管理和發生突發事件時能夠運用所學的技能保護公司財產以及自身安全。、培訓要求1）保安理論培訓通過培訓使保安熟知保安工作性質、地位、任務、及工作職責權限，同時全面掌握保安專業知識以及在具體工作中應注意的事項及一般情況處置的原則和方法。2）消防知識及消防器材的使用通過培訓使保安熟知掌握消防工作的方針任務和意義，熟知各種防火的措施和消防器材設