歡迎下載內容僅供參考XXX 醫院自身輸血技術管理制度手術期血液保護，特制定本制度。1管理方法?、?臨床輸血技術規?、?省醫院臨床輸血管理規程?的要求，制定自體輸血技術管理制度。2、自身輸血方法：包括貯存式自身輸血、急性等容血液稀釋(ANI-I)及回收式自身輸血。4、手術室的自身輸血包括急性等容性血液稀釋、術野自身血回輸及術中控制性低血壓等醫療技術由麻醉科醫師負責實施。3、術前自身貯血〔手術前3天完成采集血液〕由血庫負責護。4、手術室的自身輸血包括急性等容性血液稀釋、術野自身血回輸及術中控制性低血壓等醫療技術由麻醉科醫師負責實施。5、對于符合條件的手術患者，經治醫師要發動患者進展自者主治醫師在取得患者的同意后，向血庫或麻醉科提出申請。6、血庫或麻醉科醫師在確認患者的情況符合自身輸血的條件后，方可進展。7、自體血的采集和保存嚴格按照自體輸血技術規進展。8、嚴格執行自體血回輸前查對，輸中觀察，輸后血袋處置及其醫療文書記錄。9、未輸完的自體血不得轉讓他人使用，要以血液報廢的方式處理。血庫2014/12/10自身輸血技術規自身輸血可以防止血源傳播性疾病和免疫抑制，對一時無法獲術期血液保護，特制定本規。一、自身輸血的申請：1自身輸血治療知情同意書?后，向血庫或麻醉科提出申請。2、血庫或麻醉科醫師在確認患者的情況符合自身輸血的條件后，方可進展。3、患者自身血液采集后，在血庫或麻醉科保存，待需要時進展使用。4、自身輸血除穿插配血外其它操作及標準應嚴格按照異體輸血標準進展。二、自身輸血方法：包括貯存式自身輸血、急性等容血液稀釋(ANI-I)及回收式自身輸血。1展保存，在手術期間輸用。〔1〕適應證：適用于大局部的外科擇期手術患者，如心、400mL以上，患者簽字同意都適合貯存式自身輸血。〔2〕按相應的血液儲存條件，手術前3天完成采集血液。〔3〕每次采血不超過500ml，兩次采血間隔不少于3天。〔4〕在采血前后可給患者鐵劑、維生素C及葉酸(有條件的可應用重組人紅細胞生成素)等治療。〔5〕禁忌征：有疾病發作而未被完全控制的患者；有獻血反響史；血紅蛋白<100g／L的患者及有細菌性感染的患者不能3個月和第個月間采血。2、急性等容血液稀釋：一般在麻醉后、手術主要出血步驟開場前，抽取患者一定量自體血在室溫下保存備用，同時輸入膠體液或等滲晶體液補充血容量，使血液適度稀釋，降低紅細胞壓積，使手術出血時血液的有形成份喪失減少。然后根據術中失血及患者情況將自體血回輸給患者。〔l〕適應證：年齡在65歲以下；患者身體一般情況好，血紅蛋白≥llOg／L(紅細胞壓積)≥O.33)；血小板功能正常，同時計數≥l0O×109／L；估計術中失血400mL以上；對稀有血型須行手術治療、因信仰而拒絕異體輸血且須行手術治療、產生不規那么抗體或可能產生不規那么抗體且須行手術治療等均是稀釋式自身輸血的適應證。〔2〔3〕血液稀釋程度，一般使紅細胞壓積不低于O.25。〔4〕術中必須密切監測血壓、脈搏、血氧飽和度、紅細胞壓積和尿量的變化，必要時應監測中心靜脈壓。〔5662-6℃的冰箱保存。〔6〕禁忌證：有嚴重臟疾病或功能不全，如心肌梗死、肺動脈高壓、肺水腫、呼吸功能不全、腎功能不全、高顱壓等；血紅蛋白<100g／L，血小板計數≤50×109／L或血小板功能異常；感染性發熱；低蛋白血癥；凝血機能障礙；靜脈輸液通路不暢及不具備監護條件的。3、回收式自身輸血：血液回收是指用血液回收裝置，將患者體腔積血、手術中失血及術后引流血液進展回收、抗凝、濾過、洗滌等處理，然后回輸給患者。血液回收必須采用合格的設備，回收處理的血必須到達一定的質量標準。體外循環后的機器余血應盡可能回輸給患者。〔1〕適應證：心血管病患者需外科手術的疾病如風濕性瓣膜病、動脈瘤、先天性心血管疾病、冠心病血管搭橋等；骨科需手術治療的疾病；泌尿外科需手術的疾病；器官移植手術；創傷400ml以上〔2〕自體貯血的采血量應根據患者耐受性及手術需要綜合中應予重視。〔3〕禁忌癥：血液流出血管外超過6小時；疑心流出的血液被細菌、糞便、羊水或消毒液污染；疑心流出的血液含有癌細胞；流出的血液嚴重溶血。一般2次采血的間隔不少于72小時。最后1次采血應在手術前72小時進展。在病人病情允許的情況下，最好在離預定手術日容恢復到采血前的水平。四、自身血液的保存1、自身輸血采集的血液要有專用儲血冰箱保存，設立專門的自身儲血空間。2、自身儲血血袋有明確詳細標記，醒目的標簽，明確自身輸血特殊標記。3五、血液的回輸1、血液回輸前，首先檢查血液的外觀是否符合要求，以及保存日期，嚴防過期失效血輸入病人體。2、血液回輸時，要嚴密觀察病人，如一旦發生嚴重輸血不良反響，應立即停頓輸血，查明原因，對癥處理。3、未輸完不得轉讓他人使用，要以血液報廢的方式處理，并有醫療文字記錄。六、自身輸血可能出現的不良反響1、手術前采血可能使病人血容量減少，出現貧血病癥。2、手術前采血可能出現一些不良反響，如暈針。3、采血時，保養液與血液未充分混合，出現血液斑塊，影響回輸血量或血液報廢。4、血液在保存中可能出現溶血或污染，導致血液報廢。5、手術推遲或取消導致血液報廢。血庫2014/12/10XXX 醫院自身輸血治療知情同意書嚴重的輸血不良反響；可以防止輸異體血對受者免疫系統的抑自身輸血的費用低，可以節省患者的醫療支出。自身輸血根據血液來源和保存方法主要可分為：貯存式自身輸血；稀釋式自身輸血；回收式自身輸血；自身成分輸血。一般來說，自身輸血平