第一頁(yè)，共二十頁(yè)。一、甲狀腺激素的代謝血液中甲狀腺激素的存在形式：甲狀腺素或四碘甲腺原氨酸（T4）三碘甲狀腺原氨酸（T3）逆-三碘甲狀腺原氨酸（rT3）百分含量T4：T3=93:7T3活性是T4的五倍rT3無(wú)生物活性。第二頁(yè)，共二十頁(yè)。（一）甲狀腺激素的合成與分泌1、激素合成的條件碘來(lái)源——80%~90%食物，其余水和空氣攝入形式——碘化鈉和碘化鉀需要（攝入）量——推薦150μg/d，生長(zhǎng)期、妊娠哺乳期>200μg/d

含量及分布——身體碘總量20~50mg，甲狀腺8~10mg碘缺乏——單純性甲狀腺腫、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺腫瘤碘過(guò)多——甲狀腺炎、淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎等甲狀腺球蛋白（TG）

濾泡細(xì)胞內(nèi)合成

濾泡腔存儲(chǔ)

有20個(gè)左右酪氨酸可被碘化

結(jié)合碘化酪氨酸和TH甲狀腺過(guò)氧化物酶（TPO）催化合成TH的重要酶

第三頁(yè)，共二十頁(yè)。第四頁(yè)，共二十頁(yè)。2、甲狀腺激素的合成濾泡聚碘（碘捕獲）

甲狀腺/血清碘比率:正常30，最高可達(dá)400

鈉碘同向轉(zhuǎn)運(yùn)體

（NIS）：鈉碘轉(zhuǎn)運(yùn)比例2:1

鈉泵抑制劑：硅巴因

競(jìng)爭(zhēng)性抑制碘的吸收TSH能夠促進(jìn)攝碘I的活化和酪氨酸的碘化

在過(guò)氧化氫存在下TPO將碘離子氧化成活化碘（可能是碘原子）

在TPO作用下活化碘“攻擊”TG，生成MIT，DIT縮合2DITTPOT4MIT+DITTPOT3+rT3（少量）百分含量：MIT、DIT、T3、4=23%、33%、7%、35%其余為rT3缺碘時(shí)：MIT增加，T3增加碘過(guò)多：DIT增加，T4增加第五頁(yè)，共二十頁(yè)。第六頁(yè)，共二十頁(yè)。3、甲狀腺激素的分泌第七頁(yè)，共二十頁(yè)。（二）甲狀腺激素的運(yùn)輸和降解1、運(yùn)輸日分泌量（μg/d）血漿濃度（μg/L）游離形式（活性形式）甲狀腺素結(jié)核球蛋白（TBG）甲狀腺結(jié)合前蛋白（TBPA）白蛋白T48050-1200.03%總量的75%25%15%T341.2-1.90.4%25%1）TBG與T3、T4的結(jié)合活性是TBPA的100倍；2）TBG由肝臟合成，雌激素促進(jìn)其合成雄激素、糖皮質(zhì)激素促進(jìn)其與T3、T4結(jié)合。第八頁(yè)，共二十頁(yè)。2、降解第九頁(yè)，共二十頁(yè)。二、甲狀腺激素的生理功能（一）甲狀腺激素細(xì)胞作用機(jī)制第十頁(yè)，共二十頁(yè)。（二）甲狀腺激素的生理作用1、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育——克汀病（呆小癥）第十一頁(yè)，共二十頁(yè)。2、調(diào)節(jié)新陳代謝（1）增強(qiáng)能量代謝第十二頁(yè)，共二十頁(yè)。第十三頁(yè)，共二十頁(yè)。（2）調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝第十四頁(yè)，共二十頁(yè)。三、甲狀腺的功能調(diào)節(jié)（一）下丘腦—腺垂體—甲狀腺軸調(diào)節(jié)1、下丘腦對(duì)腺垂體的調(diào)節(jié)第十五頁(yè)，共二十頁(yè)。2、TSH對(duì)甲狀腺的調(diào)節(jié)第十六頁(yè)，共二十頁(yè)。3、甲狀腺激素負(fù)反饋調(diào)節(jié)第十七頁(yè)，共二十頁(yè)。（二）甲狀腺功能的自身調(diào)節(jié)第十八頁(yè)，共二十頁(yè)。（三）甲狀腺功能的神經(jīng)和免疫調(diào)節(jié)第十九頁(yè)，共二十頁(yè)。內(nèi)容總結(jié)一、甲狀腺激素的代謝。來(lái)源——80%~90%食物，其余水和空氣。需要（攝入）量——推薦150μg/d，生長(zhǎng)期、妊娠哺乳期>200μg/d。含量及分布——身體碘總量20~50mg，甲狀腺8~10mg。I的活化和酪氨酸的碘化。在TPO作用下活化碘“攻擊”TG，