孕產期知識培訓教課方案一、懷孕初期的家務與運動事實證明，懷孕今后做一些家務及合適的體育鍛煉，對孕婦的心理和生理上都有較大的好處。家務勞動:孕婦可以掌握必然的尺度,在不疲倦的前提下做一些家務。如做飯、整理房子、掃地等等。合適的體力勞動要掌握在不累、不搬動重東西、震動較小、不壓迫腹部的范圍里。這樣，不但能獲取合適的鍛煉，而且能夠調劑生活。運動：體育運動能改進人們的心肺功能以及肌肉和骨骼的機能，并能令人心情快樂。孕初期進行體育鍛煉,還能夠緩解懷孕今后出現的呼吸困難,肢水腫,腰腿難過和便秘等癥狀，有益于胎兒的生長。但是與家務勞動相同，孕婦的體育鍛煉應該以輕松、緩慢的方式進行。特別對于有流產危險的孕初期婦女來說,更應該掌握合適的運動量。孕婦適應的運動包括閑步、騎自行車、孕婦體操等。而不適應的如跑步、跳躍、類運動等過于激烈或震動性較大者。從事運動時，如感覺累便休息一下，千萬不能夠逞能或與別人攀比。對于有流產史的孕婦，更不要從事激烈的運動。二、孕婦用藥與胎兒畸形醫學上依照藥物對胎兒的毒性作用,將其分成5大類。其中Ａ類和B類藥物，對胎兒未見有明顯的的致畸和毒性作用,屬于這類的藥物有維生素B族、維生素Ｃ、葉酸、維生素E、一些常用的抗生素如青霉素類、先鋒霉素類、紅霉素類藥膏等、以及對乙酰氨基酚類的退熱藥如“百服寧”、泰諾林等等。C類藥物,經動物實考據明對胎兒有必然的致畸作用，但在人類由于非常較試驗,在懷孕時期應該謹慎使用的，屬于這類的藥物有好多,如雷米封、利福平、慶大霉素、心律平以及阿斯匹林等等。Ｄ類和X類藥物，在動物實驗和人類均有明確的致畸作用,這類藥物特別是X類藥物,在懷孕時期應絕對忌用,屬于這類藥物的有抗腫瘤藥、性激素類藥物或避孕藥、以及某些抗生素如四環素、鏈霉素、卡那霉素等。自然,藥物對胎兒的致畸或毒性作用，除了藥物自己的毒性作用外，還與用藥時的懷孕天數和用藥的劑量及連續用藥的時間有關。一般來說,受精卵形成后的最初2周,醫學上稱為“胚囊期”，此期主要是細胞處于分裂和增殖期。在此時期碰到毒性物質如藥物的影響,常常惹起胚囊的死亡,以致流產。從懷孕后4周（從末次月經的第一天算起）,胚胎開始進入器官分化形成階段,至懷孕第12周,胚胎的器官分化基本完成,如在此時期藥物以及不良環境因素等常常可造成胎兒的畸形。懷孕12周今后,受藥物或其他不良因素的影響，主若是引起胎兒生理功能的異常。其他，懷孕時期使用藥物的劑量和用藥連續的時間亦是影響胎兒的重要因素。三、孕期活動應該注意什么?懷孕的婦女其實不需要整天待在家休息,實質上合適的活動能夠加強盆底肌肉的力量,有助于分娩。但是活動時應該注意什么呢?第一,清早起床時不要從仰臥位臵直接立起,省得腹部壓力突然增加造成流產。正確的做法是,起床時先側臥，爾后雙手扶著床邊慢慢起床。第二，空氣好時,能夠多做一些閑步,但注意走路時應挺胸仰頭，直視前面，不要彎腰低頭。上下樓時應扶著扶手，待全腳掌完好落地后再邁下一步。第,不要彎腰撿拾物品，正確的動作是直腰屈膝伸手夠物，爾后直腰起立。第四,坐下時也應該腰背挺直坐在有靠背的椅子上，注意不要只坐在椅子半邊上,省得摔倒。第五,防備從事需要腹部用力的工作或家務,如提拿重物、舉夠高處的東西等。四、孕婦應注意十件事為了孕育一個聰穎健康的小寶寶，孕婦要向醫生咨詢，懷孕時期要注意一些什么？認識孕期保健知識，在工作、生活、家務事等方面的注意事項,下面平時地歸納為“孕婦十忌”。一忌濫用藥物有的藥物誠然對大人無害，但卻可使孕婦腹中的胎兒畸形，如利眠寧、平定、苯妥英鈉、激素類藥、抗腫瘤、抗癲癇、抗甲狀腺藥、降血糖藥等。孕婦用藥，許多藥物能夠能過胎盤進入胎體，進入胎體的藥物可否會對胎兒產生影響以及影響程度多大，這和諸如用藥的劑量、連續時間、藥物種類、給藥路子、胎兒易感性等因素有關。以用藥時間為例，若是在初孕４—６周的胎兒器官形成期常常最易致畸。一般說來，用藥時間越早、連續用藥時間越長、用量越大,則危害亦越大。二忌病毒感染懷孕初期2—３個月,胎兒對病毒十分敏感,由于一些病毒如單純皰疹病毒、麻疹病毒，乙型肝炎病毒、風疹病毒等均可惹起胎兒畸形。若是患活動性結核病、肝炎,宜停止妊娠。病毒對胎兒危害之大,是各種病源中所罕有的。毒力最大的病毒有風疹、巨細胞、單純皰疹、流感等十幾種。懷孕初期如感染了這些病毒，會造成胎兒嚴重的多發畸形。所以孕初期應盡量少去公共場所，預防病毒感染，加強體質,加強對疾病的抵抗力,孕婦要防備感冒、風疹。三忌有毒化學物質過多接觸沖洗劑，簡單造成流產，也應惹起注意。放射線、同位素、化學工業毒物如苯、氯丁二烯、亞硝胺、鉛以及劇毒農藥均有致畸作用。從事化工生產或接觸有毒化學品的孕婦,應盡量調換工作。農村孕婦不要噴灑農藥。四忌吸煙煙草中含400多種有害化合物，其中尼古丁是罪魁禍首。孕婦吸入或在煙霧繚繞的環境中生活、工作，可以致流產、早產、發育不良,甚至畸形，如天生件心臟病、免唇、腭裂、無腦畸形等,吸煙孕婦妊娠高血壓癥的發生率也較非吸煙孕婦高。懷孕后吸煙或被動吸煙,可使胎兒發育延緩,還可造成流產、早產、死胎。五忌孕后貪杯酒精曉過胎盤進入胎兒,可使出生后的嬰兒身材矮小，智力低下。受孕前酗酒,可使發育中的精子和卵子發生畸變。這類畸變的生殖細胞結合,就會把有病的遺傳基因傳給后代,惹起胎兒“酒精中毒綜合征”。六忌濃茶咖啡濃茶、咖啡擁有愉悅作用,能夠刺激胎兒增加胎動次數,甚至危害胎兒的生長發育。在藥物對胎兒致畸的動物實驗中,發現咖啡因能惹起小動物畸形。七忌飲食不當山楂易刺激子宮的縮短而惹起流產,油條在制作中加了明礬,明礬是鉛的有機物，鉛會增加癡呆兒發生的幾率,故應少吃油條。還要忌吃熱性食品及作料，如小茴香、八角、茴香、花椒、桂皮等,省得發生便秘。八忌總營養不平衡營養不平衡,長遠素食或食用單一的食品,會造成不相同程度的營養缺乏,自然會影響胎兒生長發育。孕婦的營養供應不足，就會直接影響胎兒大腦的發育,惹起腦細胞增殖量減少,使出生后的少兒智能低下。所以,孕婦不能夠挑食、偏食，要注意多食蔬菜、水果和富含蛋白質的食品。九忌情緒不良從心理學角度來看,孕婦所處的整個環境都與胎兒有關,胎兒環境應包括孕婦心理狀態、家庭居住生活環境、身心健康等條件。母親如經常處于富強的聲音刺激環境中，可以致胎兒的過分活動,有礙胎兒的發育。孕婦的情緒對胎兒發育起著很大的作用，情緒凌亂、傷心、慌張易惹起各種合并癥。比方孕婦憂愁可使出生后的嬰兒多動、易激怒、好哭鬧。夫妻吵嘴連續時間的長短可影響胎兒胯骨的發育交融而發生腭裂。十忌產前不檢查產前檢查能提前發現并預防疾病，保護孕婦健康。妊娠后,為適應胎兒生長發育，母體各個器官發生一系列變化，這些變化能夠是生理的,也能夠是病理的。若是母親在妊娠的同時，合并心、腎、肝、肺等重要器官疾病，就可能危及母子健康以致生命。產前檢查能夠提前發現畸形,合時停止妊娠,也能夠認識胎兒生長發育可否正常，合時給孕婦以生活、衛生、保健指導。懷孕早查,可預防遺傳病,特別是高齡孕婦，更應提前進行檢查。懷孕3個月起應每個月檢查一次。五、孕期如何補鋅鋅在人類為一種擁有好多重要生化功能的微量元素，它參加蛋白質合成、核酸代謝、基因表達和免疫功能。鋅是體內100多種酶類的輔因子，并作為蛋白質、激素和核苷酸的結構成分，所以它的重要地位不言而喻。鋅存在于好多食品內，海洋食品、肉類、硬殼果類和乳品中含量較豐富，螞蟻制品內含鋅量亦很多。值得注意的是高纖維飲食可降低食品中鋅的生物利用度,使鋅不能夠較好地被吸取利用。在臨床醫學中,一般都采用鋅的血漿濃度測定來評估鋅營養,認為血鋅濃度應>10.8umol/L。血鋅濃度能夠碰到好多生理因素的影響,如妊娠、感染、應激、運動、老年等。在好多種屬的動物中,都被證明缺鋅胎兒中樞神經系統發育不良的發生率明顯增加,但是在人類中鋅對胎兒的影響如何則尚不十分清楚。據稱美國孕婦的鋅攝取量大多低于國家的介紹量(15ｍg/

日）有鑒于上述情況，

Colde

ｎｂ

erｇ和Ｔam

ｕra(1995)

對３

80

名血漿鋅濃度低于中數的孕婦進行補鋅的分組比較試驗，從平均孕期

19

周開使予以鋅

2５ｍ

g/日或欣慰劑直至分娩。結果補鋅組血鋅濃度明顯較高，再生兒體重、頭圍、股骨長度、臂長、皮皺厚度均較比較組力大。與欣慰劑比較組之間的差異,在孕婦的體質指數(ＢMI)＜公斤/平方米者特別明顯。研究者認為，結果提示補鋅有益于胎兒發育，并目頭圍的差異可能反響與腦發育有關。所以,妊娠期若血鋅濃度偏低，特別是體質較瘦弱的孕婦，合適補鋅不失為一種理智之舉。實踐證明,每日補鋅15~25mg是安全的。六、懷孕后不宜使用哪些化妝品?懷孕是女性的特別生理階段,這時的女性常常會由于身體情況的變化，而變得敏感、身體抵抗力下降，而且孕期特別禁忌接觸有害的化學物品,這時化妝有什么禁忌呢?１、染發劑：據外國醫學專家檢查,染發劑不但易惹起皮膚癌,而且還易惹起乳腺癌，以致胎兒畸形，所以孕婦不宜使用染發劑。、冷燙精：據法國醫學專家多年研究，婦女懷孕后，不僅頭發特別纖弱，而且極易零散,若是再用化學冷燙精燙發，更會加劇頭發零散。其他，化學冷燙精還會影響孕婦體內胎兒的正常生長發育，少許婦女還會對其產生過敏反響。３、口紅:口紅是由各種油脂、蠟質、顏料和香精香料等成分組成。其中油脂平時采用羊毛脂,羊毛脂除了會吸附空氣中各種對人體有害的重金屬微量元素外，還可能吸附大腸桿菌進入胎兒體內。孕婦涂抹口紅今后,空氣中的一些有害物質就簡單被吸附在嘴唇上，并隨著唾液進入體內,使孕婦腹中的胎兒受害。鑒于此,孕婦最好不涂口紅,特別是不要長遠涂抹口紅。懷孕時期的皮膚是需要保護的,一般最好使用高質量的滋潤保濕護膚品、防曬用品,這樣可預防和減少妊娠紋。七、孕期不能夠接觸Ｘ線放射線能夠穿透人體,使組織細胞和體液發生物理與化學變化,惹起不相同程度的傷害。胚胎或胎兒對X線及各種放射線敏感性更高，依照照射量和照射期的不相同,分別會出現以下結果:、致死效應。胚胎著床初期，碰到較小劑量照射即可以致胚芽死亡流產。、致畸效應。在胚胎各器官分化形成的早孕期受照射，則可能產生小頭、脊柱和眼的弊端、腭裂、嚴重四肢畸形等,還可能伴有全身各器官生長發育阻擋。３、致嚴重智力低下。在中期妊娠受照射，主要傷害胎兒的中樞神經系統和生殖腺,且為不能逆性傷害,致出生后智力低下。4、致癌效應。據資料表示,由于醫療或其他原因,在宮內產生照射的胎兒,出生后的１０—1５年內惡性腫瘤和白血病的發病率明顯增高。所以,除非擁有特別需要,一般孕婦要防備進行

X線、Ｃ

T

檢查或接觸各種放射線。如

因患某些疾病，必定接受

X線檢查者，應盡量在妊娠

4個月今后進行攝片檢查,并在腹部放臵防X線裝臵。以降低胎兒受害限度。如在早孕期沒心中(不知道已經懷孕)接受大劑量線或相當劑量的同位素治療后,應試慮人工流產停止妊娠為妥。八、孕婦情緒與胎兒健康有什么關系？科學家經研究發現，孕婦的情緒會對胎兒發生影響。孕婦憂愁,所生的孩子常常多動、易激動、好哭鬧。懷孕初期,孕婦如恐懼不安,常常會使胎兒發生腭裂，也許早產、未成熟兒或足月嬰兒體重過低等。臨產時孕婦因某種精神刺激而極度不安,腎上腺分泌增加，可能發生滯產或產后大出血。總之，孕婦的一舉一動，都會對胎兒產生影響，胎兒也能夠理解母親的思想感情。所以，努力調治孕婦情緒,使得孕婦心情快樂,防備大的情緒顛簸,是有益于胎兒健康成長的。合適地讓孕婦看一些喜劇影視劇，參加一些幽默的談話或社交活動,讓孕婦的情緒出現短暫、適當的變化,能夠給胎兒供應豐富的神經精神刺激和鍛煉,以利于出生后適應此刻社會快節奏的生活變化也是十分有益的。九、孕婦的飲食禁忌除了煙、酒等食品外,還有一些食品也不合適懷孕婦女食用，應注意少吃或不吃。1、咖啡和茶:這些飲料中含有一種刺激性物質叫咖啡因,對人的神經有愉悅作用，可惹起心率加快,還可經過胎盤刺激胎兒。過多地飲用咖啡和茶,還能夠使胃酸分泌過多、血壓高升。在進餐前后飲茶，茶水中的鞣酸會影響鐵的吸取。2、加工食品和罐頭食品:經過加工的半成品食品常常美味可口，色彩嬌艷，但它們的營養價值卻比天然食品要低。而且這些食品在加工過程中，需要加入必然的增加劑，如人工合成的色素、香精、甜味劑及防腐劑等。這些物質多半是人工合成的化學物質,在正常范圍內食用對人的影響不大。但孕婦應盡量少吃這些食品,省得對胎兒造成不良影響。3、人參、桂圓等補品:人參屬大補元氣之品，孕婦濫用人參,可致負氣盛陰虛，簡單上火，可產生嘔吐、水腫及高血壓等癥狀,可惹起見紅、流產提前產等。桂圓性溫味甘，孕婦濫服桂圓后,會惹起或加重妊娠嘔吐，甚至流產。除此之外,鹿茸、鹿胎、蜂王漿等補品孕婦亦不宜服用。4、辛辣調味品:茴香、花椒、辣椒粉、胡椒等調味品性熱且有刺激性，孕婦腸蠕動自己減緩，再服用此類食品,易造成便秘。孕婦不要攝取過多的鹽份，防備水鈉儲留惹起水腫，還可能惹起高血壓。十、早孕保健很重要妊娠頭三個月即孕12周以前被稱為早孕期。1２周以前特別是4-8周為胚胎發育分化和形成各內臟器官的主要階段,做好早孕保健為胚胎的健康發育創立優異的大小環境,防備有害因素的影響至關重要。其他，測血壓,此期測得的血壓為基礎血壓，可為今后確定可否患妊高征打下基礎。對有遺傳病家屬史者,或分娩過遺傳病患兒的孕婦,孕初期可行產前診斷,如絨毛培養，以決定胎兒去留;及時發現妊娠合并癥，如患有嚴重心、腎臟器疾病而不宜妊娠者可提前肝、勸告,停止妊娠;還有可提前發現生殖道感染（包括性病)或天生畸形,及時治療，以除掉對妊娠、分娩的不利影響。孕婦發現妊娠后應該提前在戶口所在地的地段醫院(現稱社區保健中心)建立孕產婦保健手冊并接受檢查、咨詢、詳盡內容以下：(1)咨詢妊娠過程包括既往史,孕婦年齡，本次妊娠過程有無異常過去孕產史、患病史、手術史、家族史(2)確定預產期,必要時可采用B超（３)體檢、認識營養、發育情況，主要器官有無病變、乳房發育（測體重、血壓（5)陰道檢查:看妊娠月份與子宮增大可否吻合,認識生殖道有無畸形(6）查血老例、尿老例、白帶老例,查血ＲPR（梅毒初篩）(7)保健指導：①心情快樂,禁房事;②起床規律，睡眠保證8小時;③用藥遵醫囑，不能亂用;④防備病毒感染及接觸致畸因素。11、懷孕了，別闖這些禍孕婦角膜的含水量比常人高

,若戴隱形眼鏡，簡單由于缺氧以致角膜水腫，從而惹起角膜發炎、潰瘍,甚至最后以致失明。同時，孕婦的角膜曲度也會隨著懷孕周期及個人體質而改變，使近視的度數增加或減少。若是勉強