第9頁共22頁第9頁共22頁2019年全國碩士研究生招生考試初試自命題試題科目名稱：護理綜合（■A卷□B卷）科目代碼考試時間：3小時 滿分300 分可使用的常用工具：無□計算器□直尺□圓規（請在使用工具前打√）注意：所有答題內容必須寫在答題紙上，寫在試題或草稿紙上的一律無效；考完后試題隨答題紙交回。一、選擇題(共120 小題，每小題 1分，共120 分)我國的第一所正式護士學校成立于（ ）： A.1780年，北京 B.1788年，上海 C.1880年，北京碼 D.1888年，福州 E.1898年，南京號 2.乳癌病人乳房出現酒窩征的原因是（）證 題 A．表皮破潰 周圍組織或皮膚被腫塊累積考準 寫 C.乳頭深部癌腫侵及乳管致乳頭凹陷 D．癌腫侵入cooper韌帶使皮膚凹陷要 E.皮下淋巴管被癌細胞堵塞不 3.以下哪一項屬于以人的健康為中心階段的護理特點（ ）內 A.系統化地貫徹“護理程序” 建立以病人為中心的護理教育模式線 C.按護理程序的工作方法對病人實施整體護理封 D.護理方法是執行醫囑和護理常規 強調護理是一門專4.甲狀腺危象的好發時間是（ ）密A．術后36－72小時 B．術后12-36小時C．術后48小時D．術后24－48小時 E.術后4-12小5.以病人為中心的護理特點是（ ）： A.護患是合作伙伴 護士是醫生的助手 醫患是合作伙伴業專 D.護士具有診斷和處理病人健康問題的能力 應用護理程序進行護理考 6.急性胰腺炎時，慎用（ ）報 A、抗膽堿能藥物、嗎啡止痛、補充血容量、給予鈣鹽、胃腸減7.下列哪項不屬于護士的專業素質（ ）A.有護理專業知識 有較高的慎獨修養 有協調管理能D.有運用護理程序解決病人健康問題的能力 良好的溝通能下列關于排痰的措施，不妥的是（A．多飲水以利于痰液稀釋： B．痰多且無力咳痰者應以祛痰為主名 C．咳嗽反射減弱或消失的病人應給予機械吸痰姓D．為了增加病人的耐受能力，體位引流應在餐后半小時內進行E．勤翻身拍背可促進排痰患者，女歲，因發熱、咳嗽3天入院，入院后診斷為“慢性支氣管炎急性發作以下護士收集到的病人資料，其中屬于主觀資料的( ）A.體溫39.5℃ B.咳白色痰C.急性病容 頭痛3小時 呼吸20次10.應用奧瑞姆自理模式護理病人時，護理系統的選擇取決于( )A.醫生的醫囑 B.病人的病情 C.病房護士的編制 D.病人的自理能力E.病人的資料需求患者女性，32歲，反復發作尿頻、尿急、尿痛，腎區叩擊(+)，下列哪項護理措對其不適合( )給予清淡、營養豐富、易消化食物B．為病人提供一個安靜、舒適的環C．監測體溫、尿液性狀的改變D．禁用盆浴 經常預防性服用抗菌藥物護理記錄單采用PIO形，其中代表的意義是（ ）健康問題 B.護理診斷 C.護理目標 D.護理措施 E.護理計劃實施的效13.骨折臨床愈合標準，不確切的( )A.患肢無縱軸叩擊痛 B.局部無異常活動 C.X線攝片骨折線消D.解除外固定后不變形 E.受傷上肢向前平舉l公斤持續1分鐘首先將壓力的概念用于生物醫學領域，被稱為是“壓力之父”的( A.加拿大生理、心理學家席爾 美國心理學家拉扎勒斯C.美國精神病學家霍姆斯 美國精神病學家拉E.美國生理心理學家沃爾特坎農成長與發展的心理社會領域內容不包括（ ）A.道德 B.認知 C.情感 D.生理 社16.（）是診斷早期胃癌的有效方法。A.內鏡檢查 B.X線鋇餐檢查 C.B超檢查D.CT檢查E.病理檢17.艾瑞克森的人格發展親密對孤獨的危機在哪期（ ）A.幼兒期 學齡前期 C.學齡期 青春期 青年期18.帕金森病病人在接受左旋多巴及其混合制劑治療時，不宜同時使用的藥物（ A.維生素A 維生素C 維生素B6 維生素B2維生素D正性解決指標學會自控而不失自尊，能與人共處，是心理社會發展學說中的（ A.學齡期 幼兒期 學齡前期 青春期 青年期對于腦脊液漏病人的護理措施中不包括（）用藥水清洗鼻腔預防感染 B．耳漏病人取患側臥位 C．囑病人勿擤鼻D．禁止填塞鼻孔 E．禁止經鼻腔插胃管人以下對于顱內壓增高頭痛的特點的描述中正確的是（）夜間輕 打噴嚏時加重 C．咳嗽時減輕 低頭時減輕E．晨起較22.下列不屬于護理差錯的是（ ）C.手術標本丟失或未及時送驗，增加病人痛苦，影響診斷者D.因病人自述三天前用過青霉素，即直接給病人注射青霉素造成病人過敏死亡者E.發生Ⅱ度褥瘡、Ⅱ度燙傷，短期治療難以治愈者23.關于紐曼的健康系統模式，下列描述不正確的是（ A.理論目的是解釋護理對象系統與環境間互動的關系B.壓力源可分為人體內壓力源、人際間壓力源和人際以外壓力源C.人是一種與環境相互影響的開放系統D.當系統不穩定或不平衡時，人就不健康E.環境中包含主要刺激、相關刺激和固有刺24.危險性護理診斷的書寫格式是（ ）A.PES公式 B.PE公式 C.PS公式 D.P公式 E.ES公式25.1986年，美國高等護理教育學規定護理本科生應具備的核心能力不包括（ A.批判性思維 B.評估 C.診斷 D.技能 E.溝通原發性肝癌主要轉移的部位（ ）A.肝內 B.肺 左鎖骨上淋巴結 D.骨 腹腔內種27.嬰兒對外部世界信任感的建立始于（ ）A.胎兒期 新生兒期 嬰兒期 幼兒期 學齡前28.鼓勵自立、自強和自我決策力應在哪期進行（ ）A.生殖期 肛門期 性蕾期 潛伏期 口欲期29.病人武某，男歲2天前在山上游玩時被樹枝扎傷手掌，次日出現類似感冒的癥狀，全身乏力，頭暈，頭痛，吃東西費力，今日出現張口困難，面部肌肉抽摘等癥狀。査體次／分次／分傷口細長，局部紅腫，有壓痛預防該病最有效的措施是（ ）A．注射TAT 注射人體免疫球蛋白 徹底清D．注射胎盤球蛋白 大量應用抗生素艾瑞克森的人格發展主動對內疚的危機在哪期（ ）A.幼兒期 學齡前期 學齡期 青春期 青年31.有傳染性、需隔離的外科感染性疾病是（ ）A．指頭炎 B．淋巴管炎 C．癰 D．丹毒 E．急性蜂窩組織32.按照羅依適應模式，外科手術后病人的疼痛為（ ）A.主要刺激 B.相關刺激 固有刺激 條件刺激 一般刺33.護士在執行醫囑時，如對醫囑內容有懷疑( )A.拒絕執行 自行改為正確后再執行 按醫囑執行D.向開醫囑的醫生詢問以證實醫囑的準確性再執行 以上都不34.一病人由于患肺癌產生了對死亡的恐懼，這種壓力源屬( )A.心理性 軀體性 社會性 文化性 發展性病人男歲因腦腫瘤致顱內壓增高行腦室引流術后引流管無腦脊液流出不正確的處理方法是（ ）A．報告醫師B．用生理鹽水沖洗C．將引流瓶降低D．將引流管輕輕旋轉E．必要時換管某病人所居住的病室室溫為31相對濕度為70％，此環境對病人的影響是（ A.悶熱難受 水分蒸發慢，散熱增加 水分蒸發快，散熱增加D.咽喉疼痛 肌肉緊張而產生不37.中凹臥位的正確姿勢為（）A.5°～10°,下肢抬高10°～20°B.30°～4040°～50°C.20°～3030°～40°D.10°～20°,下肢抬高20°～30°E.40°～5050°～60°口腔有綠膿桿菌感染的病人應選用的漱口液是（ ）A.0.02%呋喃西林溶液 過氧化氫溶液 C.硼酸溶D.0.1%醋酸溶液 碳酸氫鈉溶液（）涂厚層滑石粉，包扎剪去表皮無菌紗布，包扎C.抽出水皰內液體，消毒，包D.揭去表面，貼新鮮蛋膜 用1∶5000呋喃西林清潔創面化學消毒滅菌不包括（ ）噴霧法 浸泡法 洗滌法 擦拭法 熏蒸41.正確的結核菌素試驗結果判斷的方法是（ ）A.注射后24小時測量皮膚局部紅暈直徑 注射后24小時測量皮膚局部硬塊直徑C.注射后48小時測量皮膚局部紅暈直徑 注射后72小時測量皮膚局部硬塊直徑E.注射后12小時測量皮膚局部紅暈直徑42.緊急胃鏡檢查應在上消化道出血后（ A．＜24h B．24-48h C．48-72h 43.不符合隔離原則的一項是（）A.隔離單位標記明顯 門口設消毒盆、手刷、毛巾C.腳墊用消毒液浸D.使用過的物品沖洗后立即消毒 穿隔離衣后不得進入值班室護士處理醫囑時，應最先處理的是（）A.tid B.sos C.prn D.st 45.下列屬于備用醫囑的是（ ）A.病危 氧氣吸入prn測血壓q4h 二級護理 流質飲46.瀕死期病人的臨床表現是（ ）A.呼吸停止 心跳停止 反射性反應消D.體溫逐漸下降，接近室溫E.呼吸衰竭以下疾病與大腸癌關系最為密切的是（ ）家族性結腸息肉病B.潰瘍性結腸炎 C.結腸克羅恩D.結腸結核 E.結腸血吸蟲性肉芽腫病人對以前的錯誤行為表現出后悔，積極配合治療，該病人處于心理反應的哪一期（ ）否認期 憤怒期 協議期 憂郁期 接受49.洗胃的適應不包括（ ）A.幽門梗阻病人 B.食物中毒 巴比妥類藥物中毒D.胃穿孔手術前準備 有機磷農藥中毒患者女性歲，既往體檢時發現肝功能正常，抗HBs陽性，反復查HBV其他血清記物均為陰性。表示此患者為( )乙型肝炎有傳染性 乙型肝炎病情穩定 C．乙型肝炎病毒攜帶D．乙型肝炎恢復期E．對乙型肝炎病毒有免疫力發生溶血反應時，病人最早出現的主要表現為（ ）寒戰、高熱、惡心、嘔吐 頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇C.呼吸困難、血壓下降、聞及肺部哮鳴音D.少尿、蛋白尿E.瘙癢、皮疹、顏面部水腫增加血紅蛋白在尿中溶解度的藥物是（ ）5%碳酸氫鈉B.3.8%枸櫞酸鈉C.11.2%乳酸鈉D.0.9%氯化鈉E.5%葡萄糖氯化53.靜脈輸液過程中發生空氣栓塞的致死原因是氣栓阻塞（ ）A.上腔靜脈入口B.下腔靜脈入口 肺動脈入口D.主動脈入口E.肺靜脈入口54.男性歲慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持續3～4個月，近1年出現活動后氣短伴雙下肢水腫。今日晨起突感左上胸針刺樣疼痛，繼之出現呼吸困難、大汗，不能平臥來院就診。詢問病史的重點應是（ ）A.胸痛的部位、性質及伴隨癥狀B.冠心病、心絞痛病史 C.吸煙D.近期心電圖檢查情況、家族史下列哪種情況是最急需處理的？（ ）頭皮血腫 B．線性骨折 C．凹陷性骨折，深度為D．腦震蕩 顱內血腫并有腦疝跡象下列哪項不是急性闌尾手術術后給予半臥位的主要目的（ ）利于呼吸 B.減輕切口張力 C.預防粘D.利于腹腔引流 E.腹腔滲液集聚盆腔肌內注射時，運用聯線法進行體表定位，注射部位為（ ）髂前上棘和尾骨聯線的外上1/3 髂嵴和尾骨聯線的中1/3C.1/3E.1/3護理留置導尿管病人不妥的是（ ）每日更換集尿袋 每周更換導尿管 每周清潔尿道口2D.囑病人多喝水 停止留置導尿前，間歇性夾閉引流管采集做尿愛迪計數的尿標本時加入甲醛的目的是（ ）固定尿中有機成分 防止尿液改變顏色 保持尿中化學成分不D.防止尿中的激素被氧化 E.避免尿液被污染而變質肝昏迷病人禁用何種溶液灌腸（ ）等滲鹽水 肥皂水 等滲冰鹽水 碳酸氫鈉水 溫開61.哪種液體成份與細胞外液最接近（ ）A.5%葡萄糖鹽水B.0.9%氯化鈉溶液C.林格氏液D.平衡鹽液E.低分子右旋糖62.各型休克的共同特點是（ ）A.血壓下降B.中心靜脈壓下降C.脈壓下降D.尿量減少E.微循環灌流不63.甲狀腺大部分切除術后發生呼吸困難和窒息與下列哪項因素無關（ ）A.手術創傷的應激誘發的危象 B.切口內出血壓迫氣管 C.氣管軟化塌D.喉頭水腫 E.雙側喉返神經損傷所致聲帶麻痹南丁格爾率領的護理隊伍使克里米?戰爭中的病死率由50％下降到了（ A.1.2％ B.2.2％ C.3.2％ D.4.2％ E.5.2％嵌頓性疝與絞窄性疝的區別是（ ）疝囊有無壓痛 B.疝內容物能不能回納 C．疝內容物有無血運障D.是否有機械性腸梗阻的表現 是否引起出血一個人到陌生的環境中生活，由于語言、風俗習慣、信仰等方面的改變而引起的心沖突，這種壓力源是屬于（ ）軀體性 心理性 社會性 文化性 其它發生腹部切口疝的最主要原因是（ ）腹壁肌被切斷B.縫線滑脫C.切口感染D.切口過長E.縫合時強行拉攏創68.關于傾倒綜合征病人的飲食指導，以下不正確的是（ ）A.少食多餐 餐后散步 高蛋白飲D.餐時限制飲水 E.避免過甜、過咸食物服用下列藥物時需使用吸管的是（ ）A.止咳糖漿 磺胺類 C.氨茶堿 硫酸?鐵 胃蛋白70.直腸肛管疾病病人非手術治療期間宜采取何種飲食（ ）A.流質 B.少渣半流質 富含膳食纖維的普食 普食 禁食71.被譽為“點燃了臨終關懷運動燈塔”的臨終關懷機構是（ ）A.美國新港臨終關懷病院 西歐修道院 美國圣克里斯多弗臨終關懷D.加拿大姑息護理協會 天津醫學院臨終關懷研究中心關于肛門坐浴，以下說法正確的是（ ）1:1000高錳酸鉀 溶液量約1000ml 水溫D.便前坐浴，解痙，促進排便 坐浴時間20-30分鐘門靜脈高壓癥的側枝循環中，下列錯誤的是（ ）由食管，胃底靜脈入奇靜脈BC.由直腸上靜脈入直腸下靜脈D.由腰靜脈入腹膜后下腔靜脈屬支E.腹膜后門，體靜脈分支吻合應激對機體的影響程度主要取決于（ ）年齡大小 文化程度 C.性別差異 社會地位 個體承受能力75.“白膽汁”見于（）A.急性單純性膽囊炎B.化膿性膽囊炎C.壞疽性膽囊炎D.膽囊穿孔E.膽囊積液膽總管引流術后管引流膽汁過多提示（ ）肝細胞分泌亢進B.膽管分泌膽汁過多CD.膽道下端梗阻E.十二指腸分流老年患者有會陰不適排尿不暢，血PSA>10ng/ml，可能為（ A.前列腺炎 前列腺增生癥C.前列腺癌D.神經源性膀胱 E.膀胱癌某青年長跑后發生腰部絞痛，繼而出現肉眼血尿，最大可能是（ ）腎腫瘤 輸尿管腫瘤 C.膀胱腫瘤 上尿路結石E.下尿路結79.下列屬于護理計劃階段工作內容的是（ ）A.收集資料 實施護理措施 確定預期的護理目D.提出護理診斷 評價預期目標屬于穩定骨折的( )A.粉碎骨折 B.嵌入骨折C.斜形骨折 D.螺旋骨折 E.椎體1／3骨81.慢性血源性骨髓炎有效的治療方法( )A.增強營養 B.局部制動 C.應用抗生素 D.局部徹底換藥 E.手82.下列關于艾滋病的說法哪項是正確的( )A.是一種急性傳染病B.主要通過血液傳播C.病人是艾滋病的主要傳染源D.HIV主要侵犯和破壞單核-巨噬細胞E.部分病人無癥狀感染期可達10年以上3（A.使用開塞露B.腹部按摩C.使用緩瀉劑D.高壓灌腸E.鼓勵病人多食蔬菜水果歲，因腦腫瘤致顱內壓增高，行腦室引流術后3h出，不正確的處理方法是（）報告醫師 B．用生理鹽水沖洗 C．將引流瓶降D．將引流管輕輕旋轉 必要時換管對于腦脊液漏病人的護理措施中不包括（）A．用藥水清洗鼻腔預防感染B．耳漏病人取患側臥位CD．禁止填塞鼻孔E．禁止經鼻腔插胃管人下列哪種情況是最急需處理的？（）頭皮血腫 B.線性骨折 C.凹陷性骨折，深度為D.腦震蕩 顱內血腫并有腦疝跡象世界上第一個頒布護理法的國家是（）美國 英國 意大利 瑞典 加拿大乳腺癌最常發生的部位為（ ）。A．乳頭及乳暈區B．乳房外上象限C．乳房外下象D．乳房內上象限 E．乳房內下象限乳腺癌的病人出現橘皮樣改變的原因為（ A．粘連 腫物壓迫 C．并發炎癥D．癌腫侵及Cooper韌帶E．癌細胞堵塞淺表淋巴90.高鉀血癥時，心電圖的早期改變是( )A.ST段降低B.出現U波C.QRS波增寬D.P—R間期延長E.T波高尖，QT間期延長支氣管哮喘典型的臨床癥狀是（ ）A.胸悶 B.胸痛 咯血 D.干咳E.反復發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難92.慢性呼吸衰竭患者血氣分析結果<50mmHg，PaC02>62mmHg，應給予患者（ A．高濃度、高流量持續吸氧 B．高濃度、高流量間歇給氧C．低濃度、低流量持續吸氧D．低濃度、低流量間歇吸氧E．酒精濕化給93.最簡便有效的處理肺結核患者痰的方法是（ ）A．煮沸 B．焚燒 C．深埋 D．酒精浸泡 E．消毒靈浸94.有關慢性支氣管炎診斷標準，咳嗽、咳痰反復發作時間應為（ ）A.每年發作至少1個月，持續2年以上 B.每年發作至少3個月，持續2年以上C.每年發作至少2個月，持續3年以上 D.每年發作至少6個月，持續4年以上E.每年發作至少3個月，持續10年以95.貫穿于護理程序全過程的是（ ）A.評估和診斷 B.診斷和計劃 計劃和實施 D.實施和評價 E.評估和評價阻塞性肺氣腫病人最典型的體征是（ ）A.紫紺 B.一側呼吸運動減弱C.桶狀胸 D.叩診清音E.呼氣延長伴哮鳴音97.肝性腦病患者，近日出現欣快激動，淡漠少言，有撲翼樣震顫，請問該患者屬于肝迷哪一期（ ）A.前驅期 B昏迷前期 C昏睡期 D昏迷期 E興奮期某潰瘍病患者主訴疼痛失去原有的節律性，近日在醫院檢查大便隱血試驗陽性，首考慮的是（ ）幽門梗阻 B.潰瘍出血 C.潰瘍癌變 潰瘍穿孔E.潰瘍病緩解胃潰瘍患者遵醫囑服用H2受體阻斷劑告知患者應在就餐時和睡前服用的原因（A.減少胃酸分泌 B.保持正常胃酸分泌時C.起中和作用 減少膽汁反流 增加胃酸分泌412小時前嘔血一次后緊張，氣促明顯。請問該患者潛在的護理問題是哪一項（）疼痛 B.體液不足 活動無耐力 焦慮 E.休克101.急性胰腺炎患者血淀粉酶正常，腹痛基本緩解后宜進食（ A.普食B.低糖高脂半流質C.無渣流質或半流質D.高糖高半流質E.低糖低脂流102.某護士戴無菌手套時錯誤的做法是（ ）A.戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽B.核對標簽上的手套號碼和滅菌日期C.戴上手套的右手持另一手套的內面戴上左手D.戴上手套的雙手置于腰部水平以上E.脫手套時，將手套翻轉脫下在使用三腔二囊管壓迫止血中，患者突然出現呼吸困難、發紺，應立即行何種措施（ ）上呼吸機 B.清除呼吸道分泌物 流量吸氧D.靜脈注射呼吸興奮劑 抽出氣囊氣體，同時檢查是否脫出病人需5h內輸入液體1000m如果點滴系數為15滴/m應調節滴速為每分（ A.50滴 B.45滴 C.40滴 D.55滴 E.60滴男性歲突然劇烈頭痛伴嘔吐并迅速昏迷體檢右上下肢癱瘓，口角右斜，心肺未見異常。護理不妥的( ）密切觀察生命體征變化B.防止嘔吐物誤吸2hD.為迅速降溫，可頭部置冰袋E.注意腦水腫情況，防止腦疝下列哪期固結后會造成壓迫或強迫人格（）幼兒期.肛門期.性蕾期.潛伏期107.A．高血壓B．高脂血癥C．大量蛋白尿D．水腫E<30g/l)羅依認為護理是（）提高病人自理能力B.改變環境D.增進護理對象控制或適應刺激尿常規B．尿細菌學檢查C超檢查D．腹部平片E110.歲，因患缺鐵性貧血入院，該患者在口服鐵劑期間，護士囑咐患者HbA.提高血清鐵B.補足貯存鐵C.血象恢復正常D.增加總鐵結合力E.以上都不正確111.下列關于巨幼細胞性貧血患者飲食護理不妥的是()A.烹調時不宜溫度過高或時間過長C.宜素食 烹煮后不宜久置 忌酗112.糖尿病最嚴重的并發癥( )A.皮膚感染 泌尿系感染 酮癥酸中毒 低血糖 白內113.使用胰島素治療過程中應告知患者警惕出現下列哪種情( )A.低血糖 過敏反應 C.酮癥反應 腎功能損害 胃腸道反應型糖尿病特點( )A.發病緩慢 B.病情較穩定 血漿胰島素水平正?；蚱獶.血漿胰島細胞抗體陽性 E.對胰島素不敏感下面關于系統紅斑狼瘡的一般治療的說法不正確的是( A．應避免日曬 活動期病人應臥床休息C．慢性期或病情穩定的患者可適當活動或工D．有感染時應積極治療 應多曬太陽肺結核患者治療2個月后癥狀消失，即停藥1年后出現低熱，復查胸片病情惡化本例治療失敗的主要原因（ ）A.停藥過早 B.機體免疫力太差C.未規律用藥化療方案不合理E.細菌耐117.查對制度中“七對”的內不包括（ ）A.床號、姓名 方法、時間 濃度、劑量 藥物有無沉淀、混濁藥名支氣管肺癌最常見的早期癥狀是（ ）發熱B．刺激性干咳C．胸痛D．喘鳴 血痰結核病最主要的傳播途徑是（ ）飛沫 塵埃 食物和水 D．皮膚接觸 毛巾或餐120.下列哪不符合無菌技術操作原則（ ）A.無菌操作前半小時停止清掃 無菌包潮濕不能再C.從無菌容器內取出的無菌物品未用完，應立即放回D.無菌物品和非無菌物品應分開放置 E.操作時手臂保持在腰部水平以上二、問答題(共5小題，每小題20分，共100 分)1、試述弗洛伊德的人格發展理論中人格發展的主要時期及特點。2、試述胰腺手術后引流管的護理措施。3、試述慢性肺源性心臟病患者氣體交換受損的護理措施。4、試述等滲性缺水的病因、臨床表現及處理原則。5、如何判斷上消化道出血患者有繼續出血或再出血？三、病案分析題(共4小題，每小題20分，共80 分)伴惡心、嘔吐、頭暈等癥狀，吐出物為血性，帶食物殘渣，被他人扶送入院。體格檢查：T：36.8℃，P：112/分，R：15分，BP：105/70mmHg，上腹部皮膚有腫該患者的醫療診斷可能是什么？目前患者的主要護理問題是什么？請制定相應的護理措施。95%葡萄500ml0.9500ml50/房，發現病人咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，大汗淋漓。問題：此病人可能出現了什么問題？出現此問題最主要的原因可能是什么？護士應采取哪些護理措施？歲。3緩解，急送醫院，在急診室嘔吐一次，嘔吐物為胃內容，查體：T：37.6℃，BP：導聯ST段顯著抬高3-5mm?；颊吒哐獕?0余年，間斷服藥，血壓控制情況不詳。問題：為盡快明確診斷，下一步應作哪些必要的檢查？該患者當前最重要的護理診斷是什么？應采取哪些相應的護理措施？20彈性差，眼球下陷，脈細速，血壓下降。問題：該患者病情出現了什么變化？引起該病情變化的常見誘因有哪些？護士應該如何配合急救和護理？2019年全國碩士研究生招生考試初試自命題答案科目名稱：護理綜合（■A卷□B卷）科目代碼考試時間：3小時 滿分300 分可使用的常用工具：□無□計算器□直尺□圓規（請在使用工具前打√）一、選擇題(共120 小題，每小題 1分，共120 分)1.D 2.D 3.E 4.B 5.E6.B 7.B 8.B 9.D 10.D11.E 12.C 13.D 14.A 15.D16.A 17.E 18.C 19.B 20.A21.B 22.D 23.E 24.B 25.C26.A26.A27.C28.A29.A30.B31.D32.A33.D34.B35.B36.A37.D38.D39.C40.C41.D42.B43.D44.D45.B46.E47.A48.C49.D50.E51.B52.A53.C54.A55.E56.C57.A58.C59.B60.B61.D62.E63.A64.B65.C66.D67.C68.B69.D70.C71.C72.E73.D74.E75.E76.D77.C78.D79.C80.B81.E82.E83.D84.B85.A86.E87.B88.B89.E90.E91.E92.C93.B94.B95.E96.C97.A98.C99.A100.B101.E102.C103.E104.A105.C106.D107.A108.D109.E110.B111.C112.C113.A114.D115.E116.A117.D118.B119.A120.C證考準寫要不內線封密：業?？紙蠖?、問答題（每題20分，共100分）答：口欲期（出生～1歲）此期的原始欲主要集中于口腔，嬰兒通過吸吮、吞咽、進食等經口：名 動來獲得快樂與安全感。姓 肛欲期（1～3歲）此期的原始欲主要集中于肛門區。兒童的愉快感主要來自于排泄所快感及自己對排泄的控制。性蕾期（3～6歲）此期的原始欲集中在生殖器。兒童喜歡觸摸自己的性器官，為快感的來源，并會察覺到性別差異。潛伏期（6～12歲）此期性本能處于潛伏狀態，主要集中于智力及身體的活動上。生殖期（12歲以后）青春期開始后，原始欲又回到生殖器。其注意力從雙親轉向所喜愛性伴侶，建立起正常的成熟的兩性關系，性心理的發展趨向成熟。試述胰腺手術后引流管的護理措施。)妥善固定，防止脫出。負壓吸引，有堵塞，則用20ml生理鹽水緩慢沖洗。作，保護引流管周圍皮膚。答：病情觀察：判斷病人呼吸困難類型并動態評估病人呼吸困難的嚴重程度。環境與休息：保持并使環境安靜舒適、空氣潔凈和溫濕度適宜。舒張藥。機械通氣。用藥護理：遵醫囑應用支氣管舒張藥、呼吸興奮藥等，觀察藥物療效和不良反應。強其安全感。答：等體液丟失于第三間隙。液丟失達體重5%，6%-7%時，除上述表現外，還表現為休克。并伴有代謝性酸中毒。缺少常用乳酸鈉和復方氯化鈉溶液。答反復嘔血，甚至嘔吐物有咖啡色轉為鮮紅色。黑便次數增加且糞便稀薄，色澤轉為暗紅色，伴腸鳴音亢進。中心靜脈壓不穩定。血紅細胞計數，血紅蛋白量和紅細胞比積繼續下降，網織紅細胞計數持續增高。在補液足夠、尿量正常的情況下，血尿素氮持續或再次增高。止。三、病案分析題（每題20分，共80分）答：該患者的醫療診斷是：腹腔空腔臟器損傷，胃破裂的可能性大?！c病情有關；潛在并發癥—與病程或治療手段有關；知識缺乏---與預后知識缺乏有關該患者入院后的護理措施主要有：①體位：絕對臥床休息，禁止隨意搬動病人。②通知醫生。④遵醫囑給予鎮痛處理。⑤盡快開辟靜脈通道，維持體液平衡。記錄24小時出入水量。⑥預防并發癥，該病人有腹腔內感染或膿腫形成的可能，應及時預防。⑦心理護理。⑧健康教育。答：此病人可能出現了輸液反應：循環負荷過重反應（或急性肺水腫）。環血量急劇增加，心肺負荷過重引起。病人原有心肺功能不良。護士應采取以下護理措施以解決出現的問題：應立即停止輸液并迅速通知醫生，進行緊急處理（如病情允許可取端坐位）。給予高流量氧氣吸入（6-8L/min,20%-30%乙醇濕化）200-300ml，慎用，貧血者禁用。答：應及時做心電圖和血清酶學檢查該患者當前最重要的護理診斷是疼痛：胸痛。應采取的護理措施如下：①臥床休息發病后12小時內病人應絕對臥床休息。保持安靜舒適的環境，謝絕探訪人員，床上活動應減少到最低程度。②飲食起病后4-12小時給予流質或半流質飲食。③吸氧給予間斷或持續吸氧，氧濃度2~4L/min，吸氧是心肌梗死治療中的重要措施，及時、通暢、有效吸氧是至關重要的。④疼痛護理需要迅速給予有效的止痛劑。遵醫囑給予嗎啡、硝酸甘油等藥物鎮痛時，應注意隨時觀察病人疼痛的變化情況，專人守護。⑤溶栓護理1）協助評估病人是否有溶栓禁忌癥2）溶栓前先檢查血常規、出凝血時間和血型。3）迅速建立靜脈通道，遵醫囑應用溶栓藥物，注意觀察有無不良反應。4）溶栓療效的觀察。答：糖尿病酮癥酸中毒腦卒中；心肌梗死；床上；手術；妊娠；分娩；精神刺激。休息，注意保暖，給予持續低流量吸氧。③加強生活護理，特別注意皮膚、口腔護理。2020年全國碩士研究生招生考試初試自命題試題（B卷)科目代碼：308 科目名稱： 護理綜合注意：所有答題內容必須寫在答題紙上，寫在試題或草稿紙上的一律無效；考完后試題隨答題紙交回。：碼號證 一、單選題(共40小題，每小題2分，共80分)考準 題 1.心力衰竭、呼吸極度困難的病人應采取的臥位是( )寫 A.側臥位 B.半坐臥位 C.端坐位要 D.頭低足高位 E.頭高足低位不 2.去除口臭選用的漱口液( )內 A.1%～3%過氧化氫溶液 B.0.1%醋酸溶液線C.生理鹽水 D.1%～2%碳酸氫鈉溶液封密 E.朵貝爾溶液(復方硼酸溶)無菌持物鉗的錯誤使用方法( )：業 A.遇到可疑污染應重新滅菌專 B.不可夾取油紗布或用來消毒皮膚考報 C.無菌持物鉗浸泡在盛有消毒液的容器中D.到遠處夾取物品時，行走中注意保護鉗端，不可觸及非無菌物品E.取放無菌持物鉗時，鉗端應閉合且不可觸及容器口緣某病人因細菌性痢疾收住入院，須行消化道隔離，此項內容屬( A.長期醫囑 B.長期備用醫囑 C.臨時醫囑： D.臨時備用醫囑 E.即可執行的醫囑名姓 5.給DDT農藥中毒病人洗胃時應選( )生考 A.1∶15000高錳酸鉀溶液 B.2%～4%碳酸氫鈉C.生理鹽水 D.清水 E.5%醋6.發揮藥效最快的給藥途徑是( )A.口服 B.外敷 C.吸入D.皮下注射 E.靜脈注射為兩歲以下嬰幼兒進行肌內注射時，不妥的是( )A.選擇臀大肌注射 B.注射時應固定好肢體，以防折C.勿將針梗全部刺入 D.經常注射時注意更換注射部位E.注意藥物配伍禁忌小量不保留灌腸時，溶液液面與肛門距離在（ ）A.20cm以下 B.30cm以下 C.40cm以D.50cm以下 E.60cm以9.體溫單底欄的填寫內容是（ ）A.體溫 脈搏 呼吸D.住院天數 胃液引流量莫非氏滴管內液面自行下降時應考慮( )病人肢體位置不當 莫非氏滴管有裂隙 液面壓力過D.輸液膠管太粗，滴速過快 針頭處漏水患者齊某，輸液過程中突感胸骨后疼痛、隨即出現呼吸困難，口唇嚴重紫紺、伴瀕感，心前區聽診可聞及響亮的、持續的“水泡聲”，主要的原因( )輸入了致敏藥物 輸液過快或過量 空氣栓D.輸入了致熱源 輸注刺激性較強的藥液股靜脈穿刺的部位（ ）股動脈外側0.5cm 股動脈內側0.5cm 股動脈外側D.股動脈內側1cm 股動脈內側3cm因輸血引起嚴重細菌污染反應后，哪種處理方法是錯誤的（ A.立即減慢輸血速度B.C.高熱者給予物理降溫D.E.抗休克和抗感染治療關于膀胱沖洗下列哪項描述是錯誤的（ A.用于治療膀胱炎36～38°C60cm0.0230.1E.患者出現腹痛、腹脹、膀胱劇烈收縮等情況，應暫停沖洗以病人為中心的護理特點是（ A.護患是合作伙伴B.C.醫患是合作伙伴D.護士具有診斷和處理病人健康問題的能力E.應用護理程序進行護理貫穿于護理程序全過程的是（ ）評估和診斷 診斷和計劃C.計劃和實施 實施和評E.評估和評價羅依認為護理是（ A.提高病人自理能力B.改變環境C.減少、減輕壓力源造成的不良后果D.增進護理對象控制或適應刺激E.保持護理對象系統的穩定護理記錄單采用PIO形，其中代表的意義是（ A.健康問題 護理診斷C.護理目標 護理措E.護理計劃實施的效果關于紐曼的健康系統模式，下列描述不正確的是（ A.環境中包含主要刺激、相關刺激和固有刺激B.壓力源可分為人體內壓力源、人際間壓力源和人際以外壓力源C.人是一種與環境相互影響的開放系統D.當系統不穩定或不平衡時，人就不健康E.理論目的是解釋護理對象系統與環境間互動的關20.成長與發展的心理社會領域內容不包括（ ）A.道德 認知 情感 生理 社21.支氣管哮喘典型的臨床表現是（ ）A.胸悶 胸痛 咯血D.干咳 反復發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難（A.高濃度、高流量持續吸氧B.高濃度、高流量間歇給氧C.低濃度、低流量持續吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.酒精濕化給氧幽門梗阻患者持續性嘔吐可引起下列哪種電解質紊亂（A.代謝性堿中毒B.低氯低鉀性堿中毒C.低氯低鉀性酸中毒D.低氯高鈉性堿中毒E.低氯高鉀性堿中毒消化性潰瘍患者突然訴中上腹部劇烈疼痛，體檢示腹肌緊張，并出現壓痛和反跳痛，考慮患者可能出現了（）A.幽門梗阻B.潰瘍出血C.潰瘍癌變D.潰瘍穿孔E.潰瘍病緩解給風濕性心臟病患者使用芐新青霉素的作用是防止（ A.心律失常 風濕熱 心絞痛D.心力衰竭 動脈栓塞下列關于泌尿系統感染患者保健指導不正確的是（ A.多飲水 保持大便通暢C.保持外陰清潔 禁用盆E.定期服用抗菌藥物急性胰腺炎患者血淀粉酶恢復正常，腹痛基本緩解后宜進食（ A.普食 低糖高脂半流質C.無脂流質或半流質 高糖高半流E.低糖低脂流質下列藥物適宜在飯前服用的( )維生素C 青霉素 甲硝唑D.枸櫞酸鉍鉀 達那唑診斷心律失常最有效的檢查方法是（ ）心電圖 胸片 超聲心動圖D.核磁共振 E.CT下面關于系統性紅斑狼瘡一般治療不正確的是( A.鼓勵進食高糖、高蛋白和高維生素飲食B.活動期病人應臥床休息C.慢性期或病情穩定的患者可適當活動D.有感染時應積極治療E.應多曬太陽高鉀血癥致心律失?？伸o脈注射（ ）等滲鹽水 平衡鹽液 葡萄糖D.10％葡萄糖酸鈣液 E.5％碳酸氫鈉麻醉前宜禁飲（ ）A.4小時 B.6小時 C.8小時D.12小時 E.24小時33．預防甲亢術后甲狀腺危象的關鍵在于（ A.術后使用鎮靜劑 加強術后護理C.術前使基礎代謝率降至正常 術后使用鎮痛E.術時使用全身麻醉急性乳房炎的主要病因是（ ）A.產后首次哺乳時間推遲 乳汁淤積和細菌入C.過早終止哺乳 每次哺乳時間太短E.乳汁經常溢出對疑有腹腔內臟損傷和生命體征不穩定的病人，觀察期下列項措施不妥（ A.禁食禁水 病情觀察C.用嗎啡暫時止痛 不隨意搬動病E.積極做好手術準備為明確肝內占位病變的性質，下列檢查項目最有意義的是（ A.甲胎蛋白 谷草轉氨酶 谷丙轉氨酶D.癌胚抗原 乳酸脫氫37.AOSC的臨床表現（ ）A.Charcot三聯癥 B.Beynolds五聯征C.MODS綜合征 D.MurphyE.Mirizzi綜合征應用最廣泛、簡易的診斷急性胰腺炎的方法（ ）A.Ｂ超 B.MRI 血清鈣測定D.血氣分析 血、尿淀粉酶測39.關節脫位特殊體征是（ ）A.腫脹 壓痛 彈性固定D.骨擦音 功能障礙40.闌尾切除術及第二日為促進腸蠕動，防止腸粘連應首選（ A.針刺 灌腸 腹部熱敷D.早期活動 注射新斯的明二、問答題(共4小題，每小題25分，共100分)列舉壓力適應的層次并簡述壓力適應的特點。試述糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現和處理。試述肺炎鏈球菌肺炎患者的主要護理問題和護理措施。創傷病人的局部表現有哪些？三、病案分析題(共4小題，每小題30分，共120分)648對患者實施護理包括哪幾個步驟？你如何運用奧瑞姆的護理系統指導護理實踐？歲。因腹部外傷如院。入院后即在硬膜外麻醉下行剖腹探查術，術中見2000ml,脾呈粉碎性破裂，左腎脂防囊有約10cm×6cm1A400ml，術后血壓（呼吸26次100ml7172年前曾于當地醫院診斷為：“慢性支氣1周前患者于受涼后流涕、咽痛，而后轉為咳嗽、咳3020/分，精神差，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞及少量散在細小濕羅音。問題：試列出患者主要護理診斷。（至少列出5）針對該患者的主要護理措施有哪些？歲，104分鐘，R24/分鐘，BP80/50mmHg，急性面容，面色蒼白，全腹肌緊張，壓痛、反跳痛，肝濁音界消失，移動性濁音陽性。問題：該病人臨床診斷可能是什么？主要護理診斷有哪些？目前的護理措施有哪些？2020年全國碩士研究生招生考試初試自命題試題答案（B卷)科目代碼：308 科目名稱： 護理綜合一、選擇題(共40