第5頁共5頁2022年?醫院醫技科?工作總結?___年上?半年醫保科?在我院領導?高度重視與?指導安排下?，在各職能?科室、站點?大力支持幫?助下，按照?市醫保處工?作及我院實?際工作要求?，以參保患?者為中心，?認真開展各?項醫保工作?，經過全院?上下的共同?努力，全院?上半年門診?統籌結算_?__人次，?___年醫?保住院支付?定額___?萬元，醫保?工作取得了?一定的成績?，同時也存?在許多不足?之處，現一?并總結如下?:一、院?領導重視醫?保，自身不?斷加強學習?為保障醫?保工作持續?發展，院領?導高度重視?，根據醫院?工作實際，?加強___?領導，建立?了由分管院?長負責的醫?院醫保管理?工作領導小?組，全面_?__安排醫?院醫保工作?，各站點、?門診主任為?醫保工作第?一責任人，?負責本站點?醫保工作管?理，同時指?定各站點醫?保聯系人，?重點聯系負?責本站點門?診醫保制度?具體實施。?自己作為醫?院醫保科負?責人，深知?醫療保險工?作的重要性?，醫保工作?的順利開展?運行，其與?醫院整體及?職工、參保?人利益息息?相關，所以?自己不斷加?強醫保業務?學習，不斷?提升對醫保?工作正確的?認識，在領?導與同志們?的關心幫助?下，積極投?身于醫院醫?保工作中，?敢于擔當，?任勞任怨，?全力以赴。?二、加強?政策落實，?注重協調溝?通為使醫?院參保患者?全面享受醫?保政策，為?使廣大職工?對醫保政策?及制度有較?深的了解和?掌握，將醫?保定點醫療?機構服務協?議逐一印發?至各站點、?門診，將醫?保相關動態?（范本）新?政策及時公?布于醫院內?網，加強與?各站點主任?溝通，認真?督促指導學?習落實，結?合績效考核?，檢查落實?醫保政策學?習實施工作?。醫保工?作與醫院各?項醫療業務?統一相聯，?所有工作的?開展落實離?不開相關科?室的支持與?配合，特別?是財務科、?信息科、醫?務科、藥械?科、辦公室?等其他相關?科室都給予?了大力支持?與幫助，才?使得全院醫?保業務工作?正常開展。?同時也著重?加強與人社?局醫保處的?工作聯系，?爭取在政策?允許范圍內?，最大程度?的保障醫院?醫保相關利?益;上半年?，醫保處對?我院各項醫?保工作也給?予了大力指?導和支持，?促進了醫保?工作的有序?開展，利用?夜校時間，?聯系醫保處?來我院針對?門診統籌等?相關醫保政?策的落實進?行了全面講?解，更好保?障了醫保惠?利報銷政策?在我院的推?行，不斷吸?引醫保患者?來我院定點?就醫。三?、不斷提升?醫保工作主?動服務能力?，各項醫保?業務有序運?行在醫保?工作中，加?強與各站點?主任溝通，?全力主動為?各站點一線?做好醫保服?務，特別是?在門診慢病?聯網結算初?期，不管工?作多繁瑣繁?忙，每天都?要去各站點?解決理順一?線在實際操?作工作中出?現的各種問?題;每天都?要數次往返?市醫保處，?聯系對接各?類工作，保?障門診慢病?聯網結算在?我院各站點?順利運行，?確實保障慢?病參保人在?我院及各站?點正常就醫?診療;主動?指導各站點?進行門診統?籌、門診慢?病的簽約宣?傳，不斷下?站點指導一?線如何將醫?保“三個目?錄”與實際?診療工作相?結合，讓臨?床一線人員?了解掌握醫?保統籌基金?支付報銷項?目，重視醫?保政策在我?院的具體實?施與落實，?提高醫院醫?保服務能力?和水平，不?斷提高參保?患者滿意度?;完成醫院?及所有站點?醫保定點機?構資格的申?報工作，定?點機構申報?工作涉及的?資料非常多?，加班加點?按照上級相?關要求進行?準備予以申?報，順利取?得定點資格?并簽訂協議?;順利迎接?完成市醫保?處___年?度醫保考核?、___年?度離休記賬?費用的稽?核工作，同?時配合市醫?保處做好了?不定期的各?種醫保檢查?工作;積極?聯系相關業?務部門、科?室解決一系?列醫保相關?的問題:如?各站點PO?S機故障、?醫保地維結?算系統故障?、讀卡器故?障、醫保網?絡運行故障?等;主動解?決了存在門?診統籌、慢?病簽約及結?算、住院聯?網、項目維?護等一系列?問題，對站?點一線存在?的醫保相關?問題，能自?己親身去解?決的，絕不?推諉，全力?以赴，保障?站點、門診?有更多的時?間和精力全?力投身于繁?忙地一線業?務工作中。?四、不斷?加強離休人?員就醫規范?管理，合理?控制醫保超?支費用_?__干部作?為我院重點?醫療醫保服?務對象，定?點我院離休?人員現有_?__余名，?平均年齡在?___歲以?上，多種疾?病纏于一身?，醫療保障?需求水平不?斷提高，同?時人均醫療?費用不斷正?常，不斷加?大了我院醫?療費用墊支?，所以保障?離休人員的?就醫合理規?范，提高其?就醫滿意度?尤為重要，?加強對離休?人員的走訪?與溝通，聽?取其就醫建?議及意見，?根據工作實?際，與各站?點主任認真?溝通，在醫?保政策允許?范圍內，靈?活運用相關?規定，規范?診療，合理?檢查，嚴格?___干部?大病例規范?使用，規避?違規項目的?出現，最大?程度保障_?__干部就?醫需求，提?高其就醫滿?意度。通?過___干?部門診、住?院記賬費用?自查，對上?半年門診及?住院中__?_干部記賬?費用中出現?的違規項目?，及時與各?站點主任溝?通，提出了?具體整改落?實措施，認?真督促整改?，同時在醫?院信息科的?支持幫助下?，通過HI?S系統杜絕?嚴重違規現?象的發生，?提高離休人?員控制管理?的科學性與?有效性;認?真審核并控?制離休人員?外轉費用，?將醫保統籌?基金不予支?付的項目從?其報銷費用?中扣除，全?部由離休本?人自負，保?障醫保統籌?基金的合理?使用，醫保?最大程度的?減少醫保稽?核支付費用?扣減，全力?保障醫院整?體利益。?五、注重醫?保衛生信用?信息的完善?及新農合工?作宣傳落實?按照人社?局、衛生局?的相關要求?，加強醫院?衛生信用建?設，將單位?及所有醫保?定崗醫師的?檔案信用信?息全部錄入?___省衛?生信用網，?制定醫院衛?生信用制度?，加強定崗?醫師診療行?為監督管理?，提升衛生?信用能力，?我院被市人?社局評為衛?生信用B級?單位，并給?予我院全市?優秀定崗醫?師名額一名?;不斷加強?新農合新補?助報銷政策?的宣傳與落?實，讓更多?的參合患者?享受新農合?惠利政策，?我院也被市?衛生局評為?新農合工作?先進___?。六、存?在的不足與?問題自身?在醫保實際?工作中存在?學習能力還?尤其不足，?個人處理協?調醫保相關?問題的能力?非常有限，?醫保工作創?新的能力比?較欠缺，還?需要院領導?、各科室主?任及同志們?的教導幫助?與支持，在?工作中付出?，在工作中?磨練，在工?作中成長。?七、下半?年工作打算?及重點一?)繼續加強?與市醫保處?及各相關科?室工作的協?調能力，運?行執行好醫?保政策，保?障醫院整體?利益;二?)下半年加?大醫保門診?統籌、門診?慢病定點簽?約力度，促?進醫院整體?業務發展;?三)進一?步加強__?_醫保新業?務學習，繼?續加大醫保?政策的宣傳?實施力度，?促進醫保業?務開展落實?;四)加