PAGE4-鼻內鏡手術治療鼻源性慢性咽炎的臨床價值摘要：目的探究鼻源性慢性咽炎治療中鼻內鏡手術的臨床價值。方法從本院中選取2022年3月--2022年3月的鼻源性慢性咽炎患者120名作為研究對象，采用隨機法將患者分為四組，分別是第一組、第二組、第三組和第四組，每組的患者人數為31例、27例、32例、30例。第一組應用額竇治療手術，第二組應用鼻內蝶竇探查治療手術，第三組應用內鏡鼻內側竇手術，第四組應用上額竇手術。統計所有患者的治療效果。結果第一組的治療總治療有效率為100%，第二組的治療總有效率為100%，第三組的總治療有效率為96.87%，第四組的總治療有效率為10%，差異不明顯，未達到統計學標準。結論鼻內鏡手術具有良好治療效果，可以用于治療不同癥狀患者鼻源性慢性咽炎疾病，值得臨床推廣。關鍵詞：鼻內鏡手術;鼻源性慢性咽炎;臨床價值【中圖分類號】R766.14【文獻標識碼】A【文章編號】2107-2306（2022）09--01慢性咽炎主要指在咽部粘膜、粘膜下以及淋巴組織的彌漫性炎癥，發病周期長。鼻源性慢性咽炎則指鼻腔部分出現問題，或者鼻竇炎形成的慢性炎癥。一般而言，慢性咽炎不會獨立出現，常常伴隨著周圍鄰近器官疾病，對患者產生不良影響。為了提高臨床治療干預效果，本文從我院鼻源性慢性咽炎患者中進行研究，查看鼻內鏡手術治療臨床效果。1資料與方法1.1一般資料從本院中選取2022年3月--2022年3月的鼻源性慢性咽炎患者120名作為研究對象，均取得患者及其家屬同意。其中，鼻源性慢性咽炎患者男62名，女58名，年齡為22--78歲，平均年齡為（46±0.78）歲。患者均通過臨床檢查發現眼部慢性充血，咽喉部后壁淋巴濾泡增生融合[1]。研究采用隨機法，將患者分為四組，分別是第一組、第二組、第三組和第四組，每組的患者人數為31例、27例、32例、30例。四組患者沒有明顯臨床資料差異，沒有統計學標準（P0.05），對比具有研究意義。1.2方法在接受鼻內鏡治療手術之前，對所有患者開展鼻竇CT、X線攝片等醫療手段查看患者病變情況、疾病位置以及結構特征等，得到確定診斷。其中，120例患者中有41為全麻治療，其他患者為局麻治療。術前對全麻患者進行血壓、心跳、尿常規等項目檢查。醫護人員術前告知患者對鼻毛進行修理，并滴入1%的麻黃素液體[2]。第一組患者開展額竇治療手術。通過檢查，發現本組患者均屬于額篩囊腫擴散到鼻道，導致中鼻道膨出或者中鼻甲膨出這一癥狀。手術過程中，先滴入1%的地卡因于患者鼻內。接著用腎上腺素棉片擦拭鼻腔，起到鼻腔表面麻醉目的。最后將0°或者30°的內鏡插入患者鼻腔中，確定患者情況后，醫生在直視情況下使用穿刺針進行隆起位置處理，等到囊液開始滲出時緩慢拔出穿刺針。并用內鏡查看鼻腔內情況，運用中隔剝離器將囊壁剝離出來。第二組運用鼻內蝶竇探查治療手術。通過檢查，本組患者均為蝶竇囊腫患者。手術時先滴入1%的地卡因于患者鼻內。接著用腎上腺素棉片擦拭鼻腔，起到鼻腔表面麻醉目的。接著將內鏡插入鼻腔中，打開蝶竇前壁后判斷具體病變情況。若是囊腫，則開展剝離手術，手術結束后，放置海綿到竇腔引流口處，并輔以碘仿紗條。第三組實施內鏡鼻內側竇手術。通過檢查，本組患者均為慢性篩竇炎患者。麻醉方法和上述相同。接著將0°或者30°的內鏡插入患者鼻腔中，對患者開展中鼻道內息肉摘除操作。第四組使用上額竇手術。通過檢查，本組患者均對藥物治療無效，實施上額竇手術。將0°或者30°的內鏡插入患者中鼻道中，把上額竇為開后，以中鼻道外側壁為進入通道，一直進入上額竇，從而實現上額竇引流改善目標。1.3評價標準鼻內鏡治療手術效果為評價標準參考依據制定臨床評價標準，統計所有患者的實際治療效果。明顯成效：鼻喉部位存在的疼痛感消失，沒有任何不適，沒有異物感，臨床癥狀呈現明顯好轉。有效成效：患有患者的鼻喉處疼痛感減輕，異物感逐漸消失，存在一些臨床癥狀，但是相比于治療前明顯改善。無效成效：患者各項病狀和手術前沒有任何明顯改變，甚至加重病情。總評價標準為明顯成效+有效成效1.4統計學分析患者的一般資料、治療質量、治療效果等數據均采用SPSS統計學軟件進行統計與分析，計量資料采用均數表達，比如（5.2±0.13），數據用P值檢驗，統計學有意義（P0.05）。2結果四組患者治療總有效率都在95%以上，表明鼻內鏡手術在鼻源性慢性咽炎中具有良好治療效果，沒有死亡和并發癥，數據差異不明顯，未達到統計學標準（P0.05）。3討論由于鼻源性慢性疾病不同于一般鼻類疾病，很容易發展為咽炎，產生更大的危害。對此，在臨床治療過程中，需加強患者檢查。對于異常情況進行處理，根據不同的臨床病癥采用不同的治療方法，保證針對性和有效性。同時，護理人員加強患者和家屬的護理干預，做好思想工作。通過實踐表明，鼻內鏡手術具有較高的臨床應用價值，可以有效提高治療效果，控制患者病情，促進患者健康。在本次研究中，四組患者的治療有效率保持在95%以上，各組之間差異不明顯，從而證明鼻內鏡手術對于鼻源性慢性咽炎的治療效果。對于不同癥狀的患者均可以實現良好的改善，保證患者健康。此外，本次研究發現，鼻源性疾病會引發咽炎，所以要加強對患者鼻腔和鼻咽部的檢查，查看是否存在咽部異物感、咽部不適感等，從而及時發現不良癥狀，確定咽后壁的分泌物，及時采取措施。并開展鼻竇CT檢查，查看鼻竇情況，若是存在鼻竇病變，影響鼻腔通氣引流，則需及時采用醫療干預手段，對病因進行分析，并消除病癥，改善患者情況。綜上所述，關于鼻源性慢性咽炎的治療，鼻內鏡手術具有較高的臨床應用價值，能夠有效改善不同癥狀患者情況，實現良好的臨床治療效果。同時，對患者的后續恢復有重要幫