2015年神經(jīng)內(nèi)科學主治醫(yī)師考試模擬練習題及答案天宇考王衛(wèi)生資格考試題庫包含：章節(jié)練習、綜合復習題、模擬試卷、考前沖刺、歷年真題等。神經(jīng)內(nèi)科學題庫試題量：4999道。A1/A2型題：每一道考試題下面有ABCDE案。1、BinswangerABC、維生素B缺乏DE、免疫缺陷時少突膠質(zhì)細胞病毒感染正確答案：B齒不清等。2、Fisher綜合征的臨床特點不包括A、節(jié)段性分離性感覺障礙B、兩側(cè)眼肌麻痹C、兩側(cè)對稱性小腦性共濟失調(diào)D、深反射消失E、腦脊液蛋白細胞分離正確答案：A腱反射減退及眼外肌麻痹，有時可出現(xiàn)瞳孔改變。3、Fromn綜合征時CSF蛋白含量超過下列中的A、0.1g/LB1g/LCD、100g/LE、1000g/L正確答案：C阻。4、TIA或腦梗死患者服用阿司匹林的目的是A、促進側(cè)支循環(huán)建立B、保護神經(jīng)細胞C、預防復發(fā)D、抗凝E、溶解血栓正確答案：C答案解析：抗血小板聚集藥物能阻止血小板活化、黏附和聚集，防止血栓形成，減少TIA及卒中的復發(fā)。5、Ⅰ型單純皰疹病毒在體內(nèi)主要潛伏于A、三叉神經(jīng)半月節(jié)BCDE、頸靜脈神經(jīng)節(jié)正確答案：A6、閉鎖綜合征損傷部位位于ABCD、腦橋被蓋部E、腦橋基底部正確答案：E7、大腦皮質(zhì)運動區(qū)病變引起的癱瘓多表現(xiàn)為ABDE、截癱正確答案：A8、單純皰疹病毒性腦炎最有診斷價值的腦電圖改變是A、彌漫性高波幅慢波B、彌漫性Q波或S波C3DE、以顳葉為中心的周期性同步放電正確答案：Ea9、低鉀性周期性麻痹的常見誘因是A、多汗B、手術(shù)妊娠等巨大創(chuàng)傷C、飽餐和寒冷D、少尿E、情緒改變正確答案：C答案解析：飽餐（尤其是碳水化合物進食過多）、酗酒、劇烈運動、過勞、寒冷或情緒緊張等均可誘發(fā)。10ABC、病毒性腦膜炎D、腦橋中央髓鞘溶解癥E、急性播散性腦脊髓炎正確答案：D疾病。特別是低（高）鈉血癥，糾正過快容易誘發(fā)該病。11、短暫性腦缺血發(fā)作應用阿司匹林治療的目的是A、改善神經(jīng)功能的缺失BCDE、擴張血管正確答案：D腦缺血復發(fā)。12AB、依酚氯銨試驗C、新斯的明試驗D、神經(jīng)重復頻率刺激檢查E、腦脊液檢查正確答案：E13、多發(fā)性硬化患者的CSF檢查哪項升高有意義AIgABIgDCIgEDE、IgM正確答案：D答案解析：腦脊液寡克隆IgG帶或IgG指數(shù)升高是診斷多發(fā)性硬化的重要指標。14、多發(fā)性硬化腦脊液檢查如細胞數(shù)超過多少則可能性較小A401/LB501/LC601/LD701/LE1001正確答案：B答案解析：多發(fā)性硬化的腦脊液中細胞數(shù)一般不高于501/。15、發(fā)病1AMRIB、劇烈頭痛C、有無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征D、腦水腫E、高血壓病史正確答案：C答案解析：發(fā)病1小時內(nèi)腦水腫還不明顯，不是鑒別腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要依據(jù)，高血壓病史和劇烈頭痛二者都可能伴有，頭顱MRI在出血性疾病的超早期診斷中并無優(yōu)勢。16、高度提示多發(fā)性硬化的體征是A、感覺異常B、運動障礙C、視乳頭水腫D、核間性眼肌麻痹E、雙眼視野對側(cè)同向性偏盲正確答案：D及多發(fā)性硬化。17、高血壓腦病的血壓突然升高通常在A>110mmHg，或血壓>140／90mmHgB>120mmHg，或血壓>150／90mmHgC>120mmHg，或血壓>160／100mmHgD>130mmHg，或血壓>170／110mmHgE、舒張壓>140mmHg，或血壓>180／120mmHg正確答案：E18、根據(jù)Poser多發(fā)性硬化診斷標準，下列實驗室檢查支持可能MS的診斷標準的是A、病程中兩次發(fā)作和兩個分離病灶臨床證據(jù)B、病程中兩次發(fā)作，一個臨床或?臨床病變證據(jù)C、病程中兩次發(fā)作，一處病變的臨床證據(jù)D、病程中兩次發(fā)作，一處病變臨床證據(jù)和另一部位病變?臨床證據(jù)E、病程中兩次發(fā)作，CSF-OB/IgG，兩次發(fā)作須累及CNS不同部位，須間隔至少一個月，每次發(fā)作須持續(xù)24小時。正確答案：E19、關于低鉀型周期性癱瘓的診斷原則，下面不正確的是A、補鉀及乙酰唑胺治療有效B、發(fā)作時血清鉀降低C、可根據(jù)周期性癱瘓的家族史及其典型的臨床表現(xiàn)D、散發(fā)病例需排除其他疾病E、甲亢性周期性癱瘓時血清鉀無改變正確答案：E答案解析：甲亢性周期性癱瘓時血清鉀減低。20、關于低鉀型周期性癱瘓正確的是A3.5mmol／LBC、肌電圖無陽性改變D、心電圖可出現(xiàn)U波E、心電圖P-R間期、Q-T間期縮短正確答案：D答案解析：該病發(fā)作時血清鉀一般降到3.5mmol/L以下；尿鉀也減少，血鈉可升高；心電圖可呈低血鉀改變，如出現(xiàn)U波、QT間期延長、S-T段下降等；肌電圖顯示電位幅度降低或消失，嚴重者電刺激無反應。21、關于跌倒發(fā)作的描述正確的是A、大腦中動脈缺血的特征性癥狀B、常伴有意識喪失C、下部腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)缺血導致D、主要病變在大腦皮層E、肢體癱瘓持續(xù)時間較長正確答案：C隨即自行站起，整個過程中意識清楚。22、關于多發(fā)性硬化以下描述正確的是A、男性多于女性B、只累及腦干C、與遺傳因素無關D、不合并其他自身免疫性疾病E、多次緩解復發(fā)，病情逐漸加重正確答案：E答案解析：多發(fā)性硬化是一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)脫髓鞘為主要病理特點的自身免疫性疾CNS自身免疫疾病。23、關于帕金森病的藥物治療原則，以下表述正確的是A、早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療B、早期藥物治療能夠阻止病情發(fā)展C、堅持單一用藥D、小劑量開始，緩慢遞增，不求全效E、長期堅持規(guī)律用藥可以阻止病情進展正確答案：D24、關于特發(fā)性震顫正確的是A、震顫在運動和緊張時加劇B、震顫在運動時減輕，緊張時加劇C、震顫在運動時加劇，緊張時減輕D、首選美多巴治療E、常伴肌強直和運動遲緩正確答案：A答案解析：特發(fā)性震顫是單一癥狀性疾病，姿勢性震顫是本病的唯一臨床表現(xiàn)。25、關于新型隱球菌腦膜炎的臨床表現(xiàn)正確的是A、發(fā)熱，頭痛、惡心及嘔吐B、頸強C、精神癥狀D、累及顱神經(jīng)E、以上全對正確答案：E相似，病情較重，常易誤診，病死率高。26、關于重癥肌無力描述不正確的是A、是以反復發(fā)作的骨骼肌弛緩性癱瘓為特征的一種疾病，該病呈常染色體顯性遺傳B頭突觸后膜上乙酰膽堿受體C、臨床特征為部分或全身骨骼肌極易疲勞，通常在活動后癥狀加重，經(jīng)休息和膽堿酯酶抑制劑治療后癥狀減輕D、重復神經(jīng)電刺激典型改變?yōu)榈皖l刺激和高頻刺激均使動作電位降低E、腎上腺皮質(zhì)激素可抑制自身免疫反應，適用于各種類型的重癥肌無力正確答案：A答案解析：重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病，臨床特征為減輕。27、患者出現(xiàn)瞳孔縮小、眼裂變小和眼球內(nèi)陷，稱為A、Horner綜合征BWeberC、Benedikt綜合征D、Jackson綜合征E、Lhermitte綜合征正確答案：A答案解析：Horner綜合征是由于頸上交感神經(jīng)徑路損害所致，表現(xiàn)為病變側(cè)瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、眼裂變小、面部少汗。28、患者右側(cè)霍納征陽性，右上、下肢輕癱，肌張力增高，左頸以下皮膚痛覺減退，右下肢深感覺消失，病變在A、左側(cè)丘腦B、右側(cè)丘腦C、右側(cè)頸膨大D、左側(cè)頸髓2～3E、右側(cè)頸髓2～3正確答案：C答案解析～T節(jié)段側(cè)角細胞受損時產(chǎn)生霍納征。29、基底動脈尖綜合征的表現(xiàn)不包括A、皮質(zhì)盲B、瞳孔異常C、肢體癱瘓D、眼球運動障礙E、覺醒及行為障礙正確答案：C可伴有記憶力喪失及對側(cè)偏盲或皮質(zhì)盲，少數(shù)患者可出現(xiàn)大腦腳幻覺。天宇考王衛(wèi)生資格考試題庫包含：章節(jié)練習、綜合復習題、模擬試卷、考前沖刺、歷年真題等。神經(jīng)內(nèi)科學題庫試題量：4999道。30ABC、雙側(cè)面神經(jīng)D、舌咽神經(jīng)E、迷走神經(jīng)正確答案：C是展神經(jīng)，亦可累及雙側(cè)舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)及舌下神經(jīng)。31A1B234E、5正確答案：C答案解析：吉蘭-巴雷綜合征發(fā)病后第1周內(nèi)做腦脊液檢查多數(shù)患者可能正常，第二周后出現(xiàn)蛋白一細胞分離現(xiàn)象，而這種特征性的改變在發(fā)病后第三周最明顯，腦脊液壓力多正常。32、急性多發(fā)性炎癥性脫髓鞘性神經(jīng)根神經(jīng)病的首發(fā)癥狀通常為A、呼吸困難B、雙側(cè)周圍性面癱C、四肢遠端對稱性無力D、吞咽困難E、排尿困難正確答案：C性面癱，病情嚴重時累及呼吸肌和影響吞咽功能，但不會出現(xiàn)排尿障礙。33ABC、大量糖皮質(zhì)激素D、血漿交換療法E、氯化鉀口服正確答案：D答案解析：本病為單相性自身免疫性疾病，急性期可應用免疫抑制劑，在無感染、血液病、心律失常等禁忌證的急性期患者可用血漿置換。34、急性脊髓炎的感覺障礙是ABCDE、后角型正確答案：D答案解析：急性脊髓炎多造成脊髓橫貫性損害。35、脊髓半切綜合征（Brown-Sequard綜合征）出現(xiàn)A、同側(cè)病變水平以下痛覺和溫度覺缺失B、同側(cè)病變水平以下精細觸覺和深感覺缺失C、對側(cè)偏身痛覺和溫度覺缺失D、對側(cè)偏身深感覺缺失E、節(jié)段性分離性感覺障礙正確答案：B答案解析：Brown-Sequard綜合征表現(xiàn)為脊髓病變平面以下同側(cè)肢體癱瘓和深感覺障礙，對側(cè)痛、溫度覺障礙，而兩側(cè)觸覺均保留。36、脊髓缺血最好發(fā)于AT節(jié)段BC節(jié)CT節(jié)段D、L節(jié)E、S節(jié)段答案解析：上胸段血管細小容易發(fā)生缺血。37、脊髓壓迫癥最常見的原因是ABD、先天畸形E、脊柱病變正確答案：C答案解析：脊髓壓迫癥以腫瘤最為常見，約占脊髓壓迫癥總數(shù)的1/3以上。其中，近半數(shù)為神經(jīng)鞘瘤，其次為脊膜瘤。38、脊髓?急性聯(lián)合變性的原因是A、病毒感染B、遺傳性疾病C、維生素B缺乏D、維生素B缺乏E、維生素C缺乏正確答案：D答案解析：脊髓?急性聯(lián)合變性是由于某種生血因子和維生素B缺乏引起的脊髓后、側(cè)常與惡性貧血一起伴發(fā)。39、脊髓炎急性期的治療首選ABC、巴氯芬口服D、B族維生素口服E、皮質(zhì)類固醇激素沖擊治療正確答案：E答案解析：急性脊髓炎早期使用激素目的是抗炎及減輕局部水腫。40、脊髓炎最常累及的脊髓節(jié)段是AT～TBT～TCT～TDTE、L～L發(fā)生于疫苗接種之后。炎癥可累及脊髓的不同部位，但以上胸髓最多見。41、脊髓癆是指A、腦囊蟲B、神經(jīng)梅毒C、結(jié)核性腦膜炎D、隱球菌腦膜炎E、HIV神經(jīng)系統(tǒng)感染正確答案：B答案解析：脊髓癆為梅毒螺旋體感染，以脊髓后索和后根損害為主。42、繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛與原發(fā)性三叉神經(jīng)痛主要鑒別是A、觸發(fā)點的存在BC、伴有角膜炎D、伴有牙齒疾患E、疼痛范圍小正確答案：B43、鑒別腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的最主要的臨床依據(jù)是A、有無高血壓B、有無意識障礙C、有無血性腦脊液D、有無腦膜刺激征E、有無神經(jīng)系統(tǒng)的局灶性體征正確答案：E答案解析：腦出血可由于出血部位不同出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的局灶性體征。44、節(jié)段性分離性感覺障礙為以下疾病特征性表現(xiàn)的是A、急性脊髓炎B、頸椎病C、脊髓空洞癥D、脊髓壓迫癥E、脊髓?急性聯(lián)合變性正確答案：C觸覺、震顫覺和位置覺相對保留，稱節(jié)段性分離性感覺障礙。45、結(jié)核性腦膜炎最常見為ACSF黃色，蛋白過高BCSF米湯樣，細胞數(shù)高CCSF黃綠色，糖過低DCSF紅色，紅細胞高E、CSF無色透明，正常正確答案：C46、經(jīng)皮質(zhì)性失語的臨床特點是ABCDE、屬傳導性失語正確答案：C47、痙攣性偏癱步態(tài)見于A、帕金森病B、肌營養(yǎng)不良C、一側(cè)錐體束病變D、兩側(cè)大腦半球病變E、小腦、前庭和深感覺傳導路病變正確答案：C答案解析：帕金森病為慌張步態(tài)；肌營養(yǎng)不良為鴨步；小腦病變?yōu)樽砭撇綉B(tài)。48、可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失所指發(fā)病后神經(jīng)缺失癥狀完全恢復的極限時間為A、24小時內(nèi)B48C1D2E、3周內(nèi)正確答案：E答案解析：可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失是一種局限性神經(jīng)功能缺失，持續(xù)時間超過24小時，但在3存在。49、老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血的特點為A、常伴癲癇發(fā)作B、腦膜刺激征明顯C、頭痛、嘔吐嚴重D、常伴眼底視網(wǎng)膜出血E、頭痛不明顯，意識障礙多見正確答案：E診，及時腰穿或頭顱CT檢查可明確診斷。50、老年人最常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病為A、阿爾茨海默病BCPick病D、帕金森病E、額顳癡呆正確答案：A51、臨床上可引起構(gòu)音障礙的病變不包括ABC、延髓運動神經(jīng)核及其神經(jīng)的病變D、雙側(cè)大腦半球白質(zhì)及雙側(cè)內(nèi)囊病變E、優(yōu)勢半球額下回后部及相應的皮層下白質(zhì)正確答案：E答案解析：優(yōu)勢半球額下回后部及相應的皮層下白質(zhì)病變可引起運動性失語。52、某男性患者，10歲，在一次考試中突然將手中鋼筆掉在地上，兩眼向前瞪視，呼之不應，持續(xù)數(shù)秒鐘，過后對上述情況全無記憶，以后反復有類似發(fā)作，有時一日發(fā)作幾次。本患者可診斷為A