現場急救

王中查生命誠可貴、急救人人會

自救

互救3126人遇難、傷萬人38人遇難、傷232人汶川地震69227人遇難374643人受傷17923人失蹤2014.03.21昆明火車站恐怖襲擊

29人遇難143人受傷2014.03.08馬航MH370失聯2014.04.10海南文昌客車側翻8人當場遇難、32受傷園區星龍街龍潭路口1人遇難3人危重31人受傷獨墅湖115路公交車落水8人落水

心肺復蘇CPR？心肺復蘇CPR目的：

(Cardio-PulmonaryResuscitation)

什么時候需要心肺復蘇CPR！(Cardio-PulmonaryResuscitation)

各種原因引起心跳呼吸停止心跳、呼吸驟停原因中毒溺水觸電心跳呼吸驟停心腦血管疾病創傷猝死猝死----6小時內不明原因死亡1.疲勞、熬夜2.酗酒3.過度興奮4.基礎疾病鄧麗君

1995年5月8日

因哮喘病引發心臟驟停猝逝泰國清邁，時年四十二歲。

二十天后在全球華人歌迷目送之下長眠金寶山“筠園”。

著名歌手

侯耀文

2007年6月23日，59歲的相聲大師侯耀文心臟病突發，猝然辭世。

央視足球評論員，2012年8月27日，在濟南一酒店不幸猝死,年僅46歲。陶偉張生瑜北京同仁堂股份董事長養生專家因心臟病去世、年僅39歲

羅陽

中航工業沈飛集團董事長、總經理、中國首艘航母“遼寧艦”參與艦載機起降訓練的殲-15研制現場總指揮。突發急性心肌梗死、心原性猝死，經搶救無效，于2012年11月25日,殉職在崗位上，年51歲。異鄉獨逛超市女孩倒地身亡猝死年輕化

生命鏈現場急救

中國急救現場急救10秒—意識喪失，突然倒地30秒—全身抽搐60秒

—自主呼吸逐漸停止4分鐘—開始出現腦水腫6分鐘—開始出現腦細胞死亡8分鐘—“腦死亡”“植物狀態”時間就是生命！！心臟驟停危害以秒計算

suddencardiacarrest，SCA

時間就是生命黃金四分鐘1、是否需要急救意識輕拍肩部耳邊大聲呼喊判斷呼吸胸廓是否起伏呼吸急或微弱

判斷意識及呼吸時間≤5秒

跪姿：兩腿分開，兩膝跪在病人右側，兩膝中點與病人肩峰對應判斷意識輕拍雙肩，但勿劇烈搖晃病人的

頭和身體并大聲呼喚患者?；蛴檬种钙酥醒?、合谷穴約5S判斷呼吸胸廓是否有起伏3---5CM

拍打雙肩

發現判斷

專業人員到達2:啟動EMS(緊急醫療服務)系統請求周圍人協助撥打----120情況緊急時應先搶救再撥打電話正確的搶救體位3.判斷心跳、脈搏時間≤5秒4.進行5個循環的胸外按壓

(30次胸外心臟按壓2次人工呼吸為1個循環)心臟以掌根按壓肘關節伸直腰挺直雙臂與患者胸部垂直1.手的位置、部位2.膝、髖、肘、肩關節1、利用上半身的重量下壓2、按壓時手臂不可彎曲3.按壓時手掌不要離開胸壁

深度

頻率胸廓回彈按壓要求5CM>100次/分按壓后胸廓完全回彈胸外心臟按壓30次胸外按壓:人工呼吸=30:2注意:操作前要解開患者衣領，解松領帶、圍巾，清除口腔異物等

6.人工呼吸-A舌根后墜是造成氣道梗阻的主要原因,必須解除梗阻,才能進行呼吸.1.仰頭舉頦法2.托頜法

方法1.包緊口唇2.捏緊鼻孔二次人工呼吸間隔1秒吹氣時間>1秒仰頭舉頦法

開放氣道氣道開放前氣道開放后450-600ML胸廓隆起口對口口對口鼻吹氣部位吹氣是否有效人工呼吸--B兩次人工呼吸吹氣時間>1秒間隔時間1秒打開氣道捏緊鼻腔連續兩次

5個循環30次按壓2次呼吸

判斷患者反應、呼吸

(輕拍重呼)

1立即啟動EMSS(聯系120,呼救,招人協助)

23判斷心跳(頸動脈)4復蘇程序胸外按壓(30次)

6開放氣道\人工呼吸（2次）電擊除顫（盡早使用AED除顫)

7

電擊除顫心跳驟停,其中約90%為室顫,自行復律者極少,極早除顫是決定其成活的最有效步驟.正常心電圖60—100次/分異常心電圖50次以下/分或200—300次/分100100808060604040202000發病至實行除顫治療的時間(分鐘)005101520除顫每延遲一分鐘生還機會下降7-10%生存率%除顫越及時，生還機會越高！AED-自動體外除顫器

(AutomaticExternalDefibrillator)為公共場合設計的急救器材確保隨時隨地都能快速獲取并用于急救。非專業醫務人員也可以使用。AED一個開關兩個電極三個指示A

E

D心肺復蘇有效的標志出現大動脈搏動自主呼吸開始恢復瞳孔由散大開始縮小面色、甲床恢復紅潤逐漸出現意識活動

CPR有效表現

現場CPR能否有效，關鍵在于搶救及時，操作正確，並應持續進行