闌尾炎護理查房1闌尾炎護理查房1術前健康教育牛素娟

心理護理：向病人解釋疼痛的原因，向病人講解成功病歷，給予安慰，

以減輕病人憂慮。

講解手術的方式和方法和術前后的配合要求，使病人以

輕松的心情接受治療。

術前準備：遵醫(yī)囑備皮，通知禁飲食。

術前健康教育牛素娟心理護理：向病人護理問題王維

疼痛

——與疾病本身和麻醉阻滯不全有關。

恐懼、焦慮——與對手術不了解，手術室環(huán)境不熟悉，擔心疾病愈后有關。有皮膚完整性受損及可能——與手術創(chuàng)傷有關。

有體液不足的危險——與手術，禁食有關。護理問題王維疼痛疼痛的護理措施孫紅麗1安慰患者，給予采取舒適的體位，用枕頭支撐，使患者處于半臥位。半臥位

可使腹肌松馳，有助于減輕疼痛的敏感性。

2.根據(jù)醫(yī)囑給予抗生素以控制炎癥，改善病情。3.指導掌握放松術，以減輕疼痛。

4鼓勵年長患者術后早期活動，以減少腸粘連。5.觀察切口情況，發(fā)現(xiàn)異常，及時處理。恐懼、焦慮疼痛的護理措施孫紅麗1安慰患者，給予采取舒適的體位恐懼、焦慮的護理措施張靈秀

1做好病人的心理護理。2術前訪視時積極宣教及介紹成功病例，減輕其恐懼感，增強手術信心。3介紹病區(qū)環(huán)境及管床醫(yī)生護士，消除對環(huán)境的陌生感。

4幫助同病室患者之間建立良好的關系。恐懼、焦慮的護理措施張靈秀1做好病人的心有皮膚完整性受損及可能

姚秀麗

1保持床鋪平整干凈，定期更換衣服。為患者更換床單和內衣時一定要抬高患者軀體避免拖、拉、拽等動作。

2保持皮膚清潔干燥：對易出汗的部位，可用滑石粉和爽身粉涂擦；夏季可在局部墊涼席、水墊或亞麻墊。2.骨突處還可涂凡士林軟膏，以保護、潤滑皮膚，皮膚破損處不可涂抹。

3避免局部長期受壓：1】定時為患者按摩受壓處部位.2】骨突部位墊以棉圈或氣墊氣圈，有條件可使用翻身床或氣墊床。3】防止摩擦力和剪切力損傷皮膚。

有皮膚完整性受損及可能姚秀麗1保持床鋪平整干凈，有體液不足的危險

張曉那1觀察、記錄生命體征變化及四肢末梢循環(huán)情況，判斷有無血容量不足

2評估并記錄粘膜和皮膚彈性情況4監(jiān)測尿顏色及尿量、尿比重

5根據(jù)醫(yī)囑給予靜脈補液6口腔護理，每天2次，防止口腔感染7.口唇干燥時給予石蠟油涂口唇或喂開水濕潤口腔有體液不足的危險張曉那潛在并發(fā)癥朱粉娜

1出血2切口感染

3粘連性腸梗阻4闌尾殘株炎潛在并發(fā)癥朱粉娜1出血出血的護理措施白娜

出血:少見，多在術后24小時，闌尾系膜的結扎線松脫，引起系膜血管出血。

表現(xiàn)為腹痛、腹脹和失血性休克等癥狀。一旦發(fā)生出血表現(xiàn)，應立即輸血

補液，緊急再次手術止血。出血的護理措施白娜出血:少切口感染的護理措施張靈秀切口感染:最常見。多見于化膿或穿孔性急性闌尾炎術后，為手術時切口污染或腹腔引流不暢所致。表現(xiàn)為術后2-3日體溫升高，切口脹痛或跳痛，局部紅腫、壓痛等。處理原則:先抽出膿液，或于波動處拆除縫線，排出膿液，放置引流，定期換藥。短期可治愈。切口感染的護理措施張靈秀切口感染:最常見。多見粘連性腸梗阻的護理措施梁妮

粘連性腸梗阻:較常見并發(fā)癥，與局部炎癥重、手術損傷、切口異物、

術后臥床等多種原因有關。一旦診斷為急性闌尾炎，應早期手術，術

后早下床活動可適當預防。粘連性腸梗阻病情重者須手術治療。粘連性腸梗阻的護理措施梁妮粘連性腸梗阻:較常闌尾殘株炎的預防李倩

闌尾殘端保留長度超過1cm時，術后殘株可炎癥復發(fā)，仍表現(xiàn)為闌尾炎的癥狀。應行鋇劑灌腸透視檢查以明確診斷。癥狀較重時應再次手術切除闌尾殘株。闌尾殘株炎的預防李倩術后健康教育何淑娟1術后全麻清醒后取半臥位。2.給予靜脈輸液，待腸蠕動恢復后再進飲食。3.術后第二日下床活動，避免腸粘連。4.遵醫(yī)囑抗炎補充相應的液體量。5.遵醫(yī)囑給予吸氧，心電監(jiān)護，重癥監(jiān)護。觀察患者病情變化，切口敷料有無滲出。

術后健康教育何淑娟1術后全麻清醒后取半臥位。出院指導趙冰玉進營養(yǎng)豐富的飲食，補充手術對身體的消耗。飯后散散步增加腸蠕動。保持良好的飲食、衛(wèi)生習慣，飯后不做劇烈運動。及時治療胃腸道炎癥及其他疾病。術后早期下床活動，防止發(fā)生腸粘連甚至粘連性腸梗阻。闌尾周圍膿腫者，出院時應及時告知病人3個月后再次住院行闌尾切除術。自我監(jiān)測，發(fā)生腹痛或不適時及時就診。出院指導趙冰玉進營養(yǎng)豐富的飲食，補充手術

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心理護理：向病人解釋疼痛的原因，向病人講解成功病歷，給予安慰，

以減輕病人憂慮。

講解手術的方式和方法和術前后的配合要求，使病人以

輕松的心情接受治療。

術前準備：遵醫(yī)囑備皮，通知禁飲食。

術前健康教育牛素娟心理護理：向病人護理問題王維

疼痛

——與疾病本身和麻醉阻滯不全有關。

恐懼、焦慮——與對手術不了解，手術室環(huán)境不熟悉，擔心疾病愈后有關。有皮膚完整性受損及可能——與手術創(chuàng)傷有關。

有體液不足的危險——與手術，禁食有關。護理問題王維疼痛疼痛的護理措施孫紅麗1安慰患者，給予采取舒適的體位，用枕頭支撐，使患者處于半臥位。半臥位

可使腹肌松馳，有助于減輕疼痛的敏感性。

2.根據(jù)醫(yī)囑給予抗生素以控制炎癥，改善病情。3.指導掌握放松術，以減輕疼痛。

4鼓勵年長患者術后早期活動，以減少腸粘連。5.觀察切口情況，發(fā)現(xiàn)異常，及時處理。恐懼、焦慮疼痛的護理措施孫紅麗1安慰患者，給予采取舒適的體位恐懼、焦慮的護理措施張靈秀

1做好病人的心理護理。2術前訪視時積極宣教及介紹成功病例，減輕其恐懼感，增強手術信心。3介紹病區(qū)環(huán)境及管床醫(yī)生護士，消除對環(huán)境的陌生感。

4幫助同病室患者之間建立良好的關系。恐懼、焦慮的護理措施張靈秀1做好病人的心有皮膚完整性受損及可能

姚秀麗

1保持床鋪平整干凈，定期更換衣服。為患者更換床單和內衣時一定要抬高患者軀體避免拖、拉、拽等動作。

2保持皮膚清潔干燥：對易出汗的部位，可用滑石粉和爽身粉涂擦；夏季可在局部墊涼席、水墊或亞麻墊。2.骨突處還可涂凡士林軟膏，以保護、潤滑皮膚，皮膚破損處不可涂抹。

3避免局部長期受壓：1】定時為患者按摩受壓處部位.2】骨突部位墊以棉圈或氣墊氣圈，有條件可使用翻身床或氣墊床。3】防止摩擦力和剪切力損傷皮膚。

有皮膚完整性受損及可能姚秀麗1保持床鋪平整干凈，有體液不足的危險

張曉那1觀察、記錄生命體征變化及四肢末梢循環(huán)情況，判斷有無血容量不足

2評估并記錄粘膜和皮膚彈性情況4監(jiān)測尿顏色及尿量、尿比重

5根據(jù)醫(yī)囑給予靜脈補液6口腔護理，每天2次，防止口腔感染7.口唇干燥時給予石蠟油涂口唇或喂開水濕潤口腔有體液不足的危險張曉那潛在并發(fā)癥朱粉娜

1出血2切口感染

3粘連性腸梗阻4闌尾殘株炎潛在并發(fā)癥朱粉娜1出血出血的護理措施白娜

出血:少見，多在術后24小時，闌尾系膜的結扎線松脫，引起系膜血管出血。

表現(xiàn)為腹痛、腹脹和失血性休克等癥狀。一旦發(fā)生出血表現(xiàn)，應立即輸血

補液，緊急再次手術止血。出血的護理措施白娜出血:少切口感染的護理措施張靈秀切口感染:最常見。多見于化膿或穿孔性急性闌尾炎術后，為手術時切口污染或腹腔引流不暢所致。表現(xiàn)為術后2-3日體溫升高，切口脹痛或跳痛，局部紅腫、壓痛等。處理原則:先抽出膿液，或于波動處拆除縫線，排出膿液，放置引流，定期換藥。短期可治愈。切口感染的護理措施張靈秀切口感染:最常見。多見粘連性腸梗阻的護理措施梁妮

粘連性腸梗阻:較常見并發(fā)癥，與局部炎癥重、手術損傷、切口異物、

術后臥床等多種原因有關。一旦診斷為急性闌尾炎，應早期手術，術

后早下床活動可適當預防。粘連性腸梗阻病情重者須手術治療。粘連性腸梗阻的護理措施梁妮粘連性腸梗阻:較常闌尾殘株炎的預防李倩

闌尾殘端保留長度超過1cm時，術后殘株可炎癥復發(fā)，仍表現(xiàn)為闌尾炎的癥狀。應行鋇劑灌腸透視檢查以明確診斷。癥狀較重時應再次手術切除闌尾殘株。闌尾殘株炎的預防李倩術后健康教育何淑娟1術后全麻清醒后取半臥位。2.給予靜脈輸液，待腸蠕動恢復后再進飲食。3.術后第二日下床活動，避免腸粘連。4.遵醫(yī)囑抗炎補充相應的液體量。5.遵醫(yī)囑給予吸氧，心電監(jiān)護，重癥監(jiān)護。觀察患者病情變化，切口敷料有無滲出。

術后健康教育何淑娟1術后全麻清醒后取半臥位。出院指導趙冰玉進營養(yǎng)豐富的飲食，補充手術對身體的消耗。飯后散散步增加腸蠕動。保持良好的飲食、衛(wèi)生習慣，飯后不做