本文格式為Word版，下載可任意編輯——急性心肌梗死護理知識早知道羅明美

臨床研究證明，急性心肌梗死由心肌缺血、缺氧壞死所致，而引起心肌缺血、缺氧的主要原因即冠狀動脈突發缺血。急性心肌梗死發病急且病情重，所以臨床致死率居高不下。而臨床實踐經驗指出，對急性心肌梗死患者在治療過程中開展一定的護理措施，可操縱病情并改善預后。下面，為大家講講急性心肌梗死搶救、治療和護理小常識。

1急性心肌梗死的搶救工作

接到家屬撥打的120急救電話時，須詢問明了患者發病的具體誘因、既往病史，以及患者目前所表現出來的具體病癥，然后指導家屬將患者擺放為仰臥位，頭偏向一側，確保呼吸道保持通暢，避免口、鼻腔內的分泌物堵塞氣管造成窒息。120醫生接到患者后，使用硝酸甘油，進行持續心電監護，將供氧量操縱在3～6L/min，并給予呼吸支持。在此期間，對患者血氧飽和度進行密切監測。建立兩條靜脈通道，分別給予抗心律失常、鎮痛藥，讓患者生命體征保持平穩，確保機體水電解質維持平衡狀態。當患者到達醫院后，開通綠色通道，進行急診檢查，如心電圖檢測、生命體征評估、必要的血液檢驗。同時，全面采集患者年齡、發作時間等信息，詢問家屬其既往病史、手術史等，以便采取對應的急救治理措施。

2中西醫治療急性心肌梗死

2.1西藥治療

拜阿司匹林腸溶片

拜阿司匹林是現階段臨床常用的治療心血管類疾病藥物，使用后可抑制環氧化酶合成，并對血小板血栓素A2的生成與分泌發揮抑制，進而阻止血小板聚集。口服是該藥的最正確用藥方式，可在胃腸道內被完全吸收，降解成水楊酸，在肝臟代謝后由腎臟排出，不會對機體產生較大的毒副作用，安全性高。

瑞舒伐他汀

這是典型的還原酶抑制藥，同時也是目前臨床最有效的降脂藥，可有效降低血液中LDL-C、TC水平，升高HDL-C的同時縮小斑塊，改善內皮功能并操縱心肌梗死。

2.2中醫治療

常用的有黨參、丹參、黃芪、赤芍、三七、桂枝、川芎、紅花、炙甘草、降香。黨參聯合黃芪，益氣補虛;三七聯合丹參和紅花，活血理氣;桂枝配伍甘草，溫通心陽，以上諸藥共奏化瘀滯、溫心陽、通血脈功能。

3急性心肌梗死的護理知識

（一）病情觀測：對于急性心肌梗死患者應盡快收治到監護重癥室，立刻進行持續心電監護，隨時觀測患者的心電圖和生命體征變化。對于阻塞面積大，而且出現了較多并發癥的患者，延長監測的時間。同時準備好各種搶救器械和藥品，如除顫儀、抗心律失常藥，一旦發現患者出現異常，立刻協同醫生進行搶救。

（二）用藥觀測：輸液前全面評估患者狀況，細心詢問患者藥物過敏史、家族過敏史，向患者及家屬介始所用藥物的名稱、作用及可能發生的不良反應。勤巡查，加強對患者血壓和血流狀況的監測，囑患者如有不適立刻通知醫生。

（三）口腔護理：嚴格依照口腔清潔流程，每日對患者開展規范的口腔清潔和護理操作。在為病人進行口腔護理前，應對患者的自理能力、口腔衛生狀況以及口腔衛生保健知識水平進行全面評估。對于昏迷的患者，應給予特別的口腔護理，每日2～3次，并使用口腔護理液如得方氯己定、活性銀離子抗菌液等，保持口腔清潔、潮濕，減少口腔定植菌數量。若患者處于清醒狀態，指導其早晚進行刷牙，飯后及時漱口，保持口腔清潔。

（四）疾病健康宣教：密切監測患者血流、心率、血壓等各項生命體征，為其建立健康檔案，詳細登記其年齡、血流水平等基本信息資料，根據患者實際狀況具體評估疾病風險。著重了解患者身體狀況、生活習慣，加強與患者和家屬的溝通工作。發放宣傳手冊，通過“面對面講解、集體教育〞等途徑開展宣教工作。集體宣教可以借助觀看視頻、講座等方式開展，提升家屬對此類疾病的認知度，確保其可以詳細了解相關防治方法。在此期間，還可向患者及家屬介紹治愈案例，提高患者和家屬對醫療措施的協同度及治療信心。同時告知家屬，一定要加強對患者的關注度，及時發現其病情變化，多交流、多關心、多勉勵患者。

（五）飲食指導：指導患者遵循“少食多餐〞的原則，盡量選擇食用清淡、易消化吸收的食物，嚴禁進食油炸、辛辣、刺激食物，睡前2～3h阻止進食