泌尿、男生殖系統結核精選習題A1型題1.下列對泌尿、男生殖系統結核特點的概述中，不正確的是（）A.主要繼發于肺結核，其次為骨關節及腸結核B.青少年中最多見C.血行感染、接觸感染、淋巴感染和直接蔓延四種途徑中，血行感染最常見D.結核沿尿路順行播散可繼發輸尿管或膀胱結核E.膀胱結核逆行播散可使健側上尿路也出現結核2.泌尿、男生殖系統結核的原發病灶主要是（）A.骨關節B.腸道C.肺D.淋巴結E.腹膜3.病理型腎結核是指（）A.雙腎同時受累B.病變局限于腎皮質C.腎皮質腎小球形成多發性粟粒狀結核結節D.主要位于腎髓質及腎乳頭，表現為破壞性病理改變E.酸性尿，鏡下血尿，尿中偶能找到結核菌，無臨床癥狀，尿路造影檢查正常的早期腎結核.臨床型腎結核是指（）A.雙腎皮質的粟粒狀結核結節B.結核菌經血循環播散至腎小球形成微小結核灶C.在腎髓質的腎小管祥形成結核病灶D.病變主要位于腎髓質及腎乳頭，表現為破壞性病理改變，開始出現臨床癥狀E.結核菌經腎小管、淋巴管蔓延形成的結核結節和結核肉芽腫.下列對腎自截的解釋，錯誤的是（）A.是指整個腎臟的多個干酪空洞發生廣泛鈣化C.抗結核治療效果不明顯，局部病變有加重，可考慮手術切除D.腫塊逐漸增大，不排除腫瘤可能，應手術切除E.睪丸受侵犯時，手術同時切除睪丸A2型題1.患者女，38歲。尿頻、尿急、尿痛半年余。抗感染治療無好轉。IVU檢查：右腎不顯影，左腎功能良好。尿常規：白細胞滿視野，紅細胞10?20個/HP。右腎穿刺造影可見廣泛破壞灶，腎盂腎盞嚴重積水擴張。臨床診斷右腎結核。根據患者情況，外科治療最好采取（）A.抗結核治療B.右腎切除術C.全身支持療法+抗結核治療D.術前抗結核治療+右腎切除術E.術前抗結核治療+右腎切除術+術后抗結核治療2.患者男，28歲。右腎結核無功能伴左腎嚴重積水，膀胱攣縮。實驗室檢查：血紅蛋白82g/L,血肌酎768^mol/L。治療宜采取（）A.腸道擴大膀胱術B.左腎造瘦術C.右腎切除術D.右腎切除，左腎造瘦術E.抗結核治療，左腎造痰術3.患者男，43歲。右腎結核已行右腎切除術，術后1年來應用抗結核藥物，但尿頻日漸嚴重。實驗室檢查：HR正常，尿鏡檢白細胞3?5個/HP,紅細胞1?3個/HP,尿抗酸染色2次陽性，IVU檢查：左側腎盂腎盞輕度積水，膀胱小而圓形。首選的治療方法為（）A.繼續抗結核治療B.左側輸尿管雙J管置入術C.左腎造瘦術D.左輸尿管皮膚造口術E.乙狀結腸膀胱擴大術4.患者女，24歲。尿頻、尿急伴終末血尿2年。尿常規檢查：膿細胞（+++）,紅細胞（+）o尿細菌培養陰性，IVU檢查：左腎未顯影，左腎區可見斑片狀高密度陰影，右腎盂腎盞顯示光滑，有輕度積水。最可能的診斷是（）A.左腎結核B.左腎結石C.右腎結核D.左輸尿管結石E.雙腎結核5.患者男，28歲。右側結核性無功能腎切除術后1年，左腎中度積水，膀胱容量45ml,排尿費力。尿常規：白細胞3?5個/HP,紅細胞。?1個/HP,尿抗酸菌染色3次陰性。行尿道擴張失敗，尿道僅能插入8號尿管。下一步治療應采取（）A.左腎造瘦術B.左輸尿管腹壁造口C.膀胱造屢術D.乙狀結腸膀胱擴大術E.尿道成形術6.患者女，29歲。尿頻、尿急、尿痛1年余，有終末血尿。尿常規檢查：膿細胞（+++）,紅細胞（++）,尿細菌培養陰性，IVU檢查：右腎不顯影，左腎上下盞均有蟲蝕樣改變，有輕度積水。血肌酎9811moI/L,診斷為雙腎結核。根據患者情況，治療宜采取（）A.抗結核治療B.左腎造口術C.右腎切除術D.右腎切除、左腎造口術E抗結核治療3?6個月，右腎切除術.患者女，31歲。尿頻、尿急、尿痛2年，時有米湯樣尿及終末血尿。尿常規檢查：膿細胞（+++）,紅細胞（++）。IVU檢查：雙腎各盞均有蟲蝕樣破壞改變，左腎為重。血肌酎104umol/l。首先應采取的治療方案為（）A.左腎切除術.左腎部分切除術C.聯合應用抗結核藥物治療D.抗結核治療6?9個月行左腎切除術E.抗結核治療6?9個月行左腎部分切除術8.患者女，26歲。尿頻、尿痛1周。尿常規檢查：白細胞（+）,紅細胞（+）,抗感染治療后稍好轉。靜脈腎盂造影檢查：右腎區有一高密度影，其鈣化區呈腎臟的輪廓，左腎盂腎盞顯示正常。最可能的診斷是（）A.腎腫瘤鈣化.右腎結石C.膽囊結石D.腎自截E.腸道糞塊.患者男，30歲。尿頻、尿急、尿痛1年余，間歇性米湯樣尿和終末血尿，多種抗生素治療無明顯效果。最可能的診斷是（）A.慢性膀胱炎B.膀胱結石C.膀胱腫瘤D.腎結核E.慢性腎盂腎炎10.患者男，35歲。右側陰囊內輕度脹痛4年。查體:右附尾部觸及一大小為1.5cmXl.OcmXLOcm硬結，無壓痛，同側輸精管粗硬。最可能的診斷是（）A.附睪炎B.附睪結核C.附睪腫瘤D.附睪囊腫E.附睪肉芽腫11.患者女，30歲。左腎結核行左腎切除術后1年，近日出現尿量減少并伴頭器、食欲缺乏，血肌肝及尿素氮逐漸升高。最可能的原因是（）A.右腎感染B.右腎結核C.右腎積水D.右輸尿管口狹窄E.右輸尿管梗阻12.息者女，42歲，反復尿頻、尿急、尿痛半年余，經抗生素治療無好轉，且伴有左側腰部脹痛及偶發終末期血尿。此時，對診斷有確定性意義的尿液檢查是（）A.尿液細菌培養B.尿液查白細胞C.尿沉渣找結核分枝桿菌D.尿液查紅細胞E.尿液查結核分枝桿菌DNA13.患者男，40歲。左腎結核施行左腎切除術2年，術后抗結核治療。現出現尿頻，23次/d,惡心、嘔吐。實驗室檢查：尿常規正常，血肌酎620Hmol/L。B超檢查：見右腎積水。右腎穿刺造影：可見右輸尿管上段狹窄。根據患者情況，治療宜采取（）A.腎造口術B.右輸尿管逆行放置雙J管C.內鏡下右輸尿管擴張術D.內鏡下右輸尿管支架植人術E.右輸尿管狹窄段切除對端吻合術14.患者男，35歲。尿頻、尿急、尿痛1年。既往有解米湯樣尿和血尿病史、尿常規檢查：白細胞充滿/HP。IVU檢查：左腎實質內有多個大小不等的充盈缺損區，腎孟顯示不良，右腎盂腎盞輕度積水。根據患者情況，治療宜采取（）A.左腎部分切除B.左脊病灶消除術C.左腎切除術D.右腎造屢術E.抗結核治療15.患者男，27歲、右側陰囊破潰，無痛、反復流膿2個月。發病以來無發熱，應用抗生素治療2周無效。查體：右側陰囊靠外側有一米粒大小竇道，略高出皮膚表而，擠壓有白色膿性黏稠液溢出。附睪顯腫大、質中，輕觸痛。最可能的診斷是（）A.急性附睪炎B.急性睪丸炎C.陰囊絲蟲病D.附睪結核E.陰囊皮膚化膿性炎.患者女，25歲。尿頻、尿痛1年余，抗生素治療無好轉。既往有米湯尿和終末血尿史。首先要做的檢查是（）A.膀胱鏡B.IVUC.B超D.CTE.腎圖.患者男，29歲。尿頻、尿痛，伴有米湯樣尿和終末血尿3個月，抗生素治療無效。經實驗室和影像學檢查，臨床診斷為左腎結核。首先應采取的治療措施是A.左腎結核病灶清除，抗結核治療（）B.左腎部分切除，抗結核治療C.左腎切除，抗結核治療D.左腎造屢，抗結核治療E.抗結核治療.患者女，33歲。反復尿頻、尿急、尿痛，伴間斷終末期肉眼血尿8個月。尿常規檢查：白細胞50?70個/HP,紅細胞20?35個/HP。腎圖檢查：左腎嚴重受損，右腎積水。臨床初步診斷為左腎結核。為進一步確診，首先要做的檢查是（）A.血常規BB超C.IVUD.CTE.MRI.患者女，24歲、進行性膀胱刺激征，伴低熱、乏力1年余。尿常規檢查：WBC20?35個/HP,RBC15?23個/HP。腎圖檢查：右腎嚴重受損，左腎積水，臨床初診為右腎結核，左腎積水。在決定治療方案時，下列檢查中必不可少的是（）A.尿結核菌培養B.腎功能C.B超D.CTE.MRI20.患者男，31歲。尿頻，尿急，尿痛，伴低熱、乏力、消瘦1年2個月。尿常規檢查：白細胞40?50個/HP,紅細胞8?10個/HP。腎圖檢查：右腎嚴重受損，左腎積水。根據患者情況，治療宜采取（）A.右腎切除術B.左腎造瘦術C.抗結核治療D.右腎切除，左腎造瘦術E.抗結核治療，左腎造瘦術A3/A4型題（1?3題共用題干）患者男，27歲。反復尿頻，尿急，尿痛伴終末肉眼血尿2年。應用抗生素治療效果欠佳，且癥狀逐漸加重，現排尿超過30次川。尿常規檢查：白細胞（++）,紅細胞（+++）。1.最可能的診斷是（）A.慢性腎盂腎炎B.慢性前列腺炎C.膀胱結石D.腎結核E.膀胱腫瘤2.為明確診斷，首先要做的檢查是（）A.膀胱鏡檢查B.前列腺肛門指診C.泌尿系統X線平片D.靜脈腎盂造影E.逆行腎盂造影3.還需要補充的檢查是（）A.腎功能檢查B.膀胱功能檢查C.泌尿系統CT檢查D.泌尿系統血管造影檢查E.前列腺液常規檢查（4?6題共用題干）患者男，30歲。2年來反復尿頻、尿急、尿痛，自服抗生素治療后癥狀無明顯改善。近1個月來，癥狀加重，尿頻次數明顯增加，約30次/d,伴有終末肉眼血尿。4.最可能的診斷是（）A.慢性膀胱尿道炎B.慢性腎盂腎炎C.慢性前列腺炎D.膀胱結石E.腎結核.下列檢查中，不必要的是（）A.前列腺指診及前列腺液常規B.IVU檢查C.尿常規檢杳D.尿細菌培養E.尿沉渣查抗酸桿菌.檢查發現同時伴有左腎輕度積水及膀胱攣縮。治療首先應采取（）A.膀胱擴大術B.聯合應用抗結核藥物治療C.繼續抗感染治療D.左腎造屢術E.左輸尿管皮膚造口（7?10題共用題干）患者男，32歲。于1年前出現尿頻、尿急、尿痛，癥狀反復，抗感染治療效果不明顯。近2個月出現膿尿及終末肉眼血尿，膀胱刺激征加重，伴有惡心、發熱,左側腰部脹痛。.根據患者情況，最可能的診斷是（）A.泌尿系統腫瘤.泌尿系統結核C.慢性前列腺炎急性發作D.左側上尿路結石伴感染E.慢性腎盂腎炎.首先要做的檢查是（）A.腹部平片B.IVU檢查C.尿常規檢查D.尿細菌培養E.尿沉渣查抗酸桿菌必不可少的檢查是（）A.靜脈腎盂造影B.泌尿系統B超C.泌尿系統血管造影D.逆行腎盂造影E.膀胱鏡10.臨床診斷為右腎結核、左腎輕度積水、膀胱攣縮。首先要采取的治療措施是（）A.抗結核治療B.左腎造口術C.右腎切除術D.右腎切除，左腎造口術E.膀胱擴大術B型題（1?2題共用備選答案）A.尿中查不到結核分枝桿菌，僅可發現少量白細胞B.尿中可查到結核分枝桿菌，尿液呈酸性，有膀胱刺激征C.繼發于肺結核D.全身結核癥狀E.伴有泌尿生殖系結核.腎皮質結核的特點是（）.腎結核的特點是（）（3?4題共用備選答案）A.惡心、水腫、貧血、少尿B.急迫性尿失禁C.發熱、盜汗、消瘦、食欲缺乏D.腎自截E.腎區疼痛和腫塊.膀胱攣縮的晚期表現是（）.雙腎結核腎組織廣泛破壞時可導致（）（5?7題共用備選答案）A.腎盂腎炎B.腎結核C.腎結石D.腎癌E.腎盂癌.肉眼血尿伴腎絞痛主要見于（）.無痛性肉眼血尿主要見于（）.終末肉眼血尿伴尿頻、尿急、尿痛主要見于（）（8?10題共用備選答案）A.腎部分切除術.腎造瘦術C.腎切除術D.乙狀結腸膀胱擴大術E.輸尿管膀胱再植術.局限于腎的一極，與腎盂相通的結核病灶，治療宜采取（）.KUB檢查示左腎鈣化，IVU檢查示左腎不顯影，右腎功能正常，治療宜采取（）10.右腎結核行在腎切除術后一直抗結核治療。IVU檢查示左孤立腎輕度積水，功能尚可，膀胱呈乒乓球大小，光滑，治療宜采取（）案例分析題患者男，32歲。尿頻、尿急、尿痛1年半。癥狀反復發作，并逐漸加重，常規抗感染治療不奏效。近2個月反復出現尿液混濁及終末肉眼血尿，膀胱刺激征加重，伴有惡心、低熱，左側腰部脹痛。提問1：根據患者情況，最可能的診斷是（）A.泌尿系統腫瘤B.泌尿系統結核C.慢性前列腺炎急性發作D.左側上尿路結石伴感染E.慢性腎盂腎炎F.慢性間質性膀胱炎提問2:必需的檢查是（）A.靜脈腎盂造影B.泌尿系統血管造影C.X線胸片D.尿常規、中段尿細菌培養+藥敏試驗B.腎功能完全喪失，輸尿管完全閉塞C.膀胱刺激征逐漸緩解甚至消失，尿液趨于正常D.膀胱結核成為泌尿系統結核的起源地E.CT檢查平腎門水平見花瓣狀或彎曲充盈腸腔樣鈣化6.下列對泌尿系統結核臨床特點的論述中，不正確的是（）A.20?40歲青壯年多見，男性多于女性B.腎結核90%以上為單側C.腎結核早期無明顯癥狀，檢查可發現尿結核菌及紅細胞和膿細胞D.持續消瘦、乏力、低熱、盜汗全身結核中毒癥狀E.呈慢性膀胱炎表現，常有肉眼血尿和膿尿.以下選項中，哪項不是泌尿系統結核的臨床表現（）A.全身結核中毒癥狀.腎區疼痛，腰部可捫及腫塊C.合并對側嚴重腎積水、腎功能不全，甚至尿毒癥D.肉眼或鏡下血尿和膿尿，血尿為終末性，膿尿呈淘米水樣E.膀胱刺激征，尿頻、尿急，晚期膀胱攣縮8.以下選項中，哪項不是泌尿系統結核的診斷依據（）A.慢性尿路感染癥狀明顯；尿液中有膿細胞，血沉快；抗生素治療無效.生殖系統發現結核病灶C.24小時尿沉渣離心涂片找抗酸桿菌，連續三次陽性D.膀胱鏡檢查輸尿管口周圍充血水腫和結核結節，結節破潰形成肉芽創面，有壞死出血E.尿頻、尿刺痛、尿道口紅腫，擠壓有膿性分泌物.腎結核的原發灶多源于（）A.骨結核B.關節結核C.肺結核D.淋巴結核E.腸結核E.尿沉渣查抗酸桿菌F.膀胱鏡提示：檢查發現抗酸桿菌。右腎功能正常，無積水。左腎集合系統破壞嚴重，左輸尿管多處狹窄、擴張。膀胱容量正常。提問3:首要的治療措施是（）A.抗結核治療B.全身支持治療C.糾正營養不良及低蛋白血癥D.對癥治療E.中西醫結合治療F.盡早手術治療提示：經治療2周后，患者全身情況好轉，臨床癥狀明顯減輕。提問4:下一步的治療措施宜采取（）A.繼續保守治療B.左腎全切除術C.左腎、輸尿管全切除術，不需再抗結核治療D.左腎、輸尿管全切除術，術后繼續抗結核治療E.左腎造瘦術F.左腎造瘦，輸尿管擴張術參考答案Al型題1.B2.C3.E4.D5.D6.D7.A8.E9.C10.A11.B12.B13.C14.D15.E16.D17.B18.C19.C20.B21.E22.A23.C24.C25.D26.E27.A28.C29.B30.E31.B32.B33.E34.A35.C36,D37.D38.E39.B40.A41.C42.D43.EA2型題1.E2.E3.E4.A5.B6.E7.C8.D9.D10.B11.D12.C13.A14.C15.D16.B17.E18.C19.B20.EA3/A4型題1.D2.D3.C4.E5.A6.B7.B8.C9.A10.AB型題A2.B3.B4.A5.C6.E7.B8.A9.C10.D案例分析題提問1：B提問2:A、C、D、E提問3:A提問4:D答題解析Al型題l.B泌尿、男生殖系統結核好發于20?40歲的青壯年，但近年來中老年患者相對增多。男女之比約為2:1。.D腎自截是指整個腎臟的多個干酪空洞發生廣泛鈣化，當全腎鈣化、輸尿管完全閉塞、膀胱繼發結核自行愈合時，患者的臨床情況與腎切除相似，為此臨床上將其稱為“腎自截”，但此時腎內病灶中仍有大量的結核分枝桿菌，因此對這類腎臟一般主張手術切除。.D泌尿系結核一般無全身癥狀，只有合并其他器官活動性結核時，才出現消瘦、發熱、盜汗、貧血、乏力、食欲減退等癥狀。一側腎結核合并對側腎積水時，可出現慢性腎功能不全癥狀。12.B泌尿系統多經血行感染結核分枝桿菌，最初常是雙腎同時受累。13.C腎結核最早出現尿頻常是就診時的主訴，主要是因含有結核分枝桿菌的膿尿刺激膀胱黏膜引起。隨著病程延長，病變延及膀胱，尿頻加重，并伴有尿急、尿痛。晚期膀胱發生攣縮，尿頻更甚，甚至呈尿失禁現象。22.A本題順帶考查專業詞匯熟悉程度。IVU、KUB以及B超、CT通常考生較為熟悉，C選項Renogram指腎圖，E選項Cystoscopy指膀胱鏡檢查。參考答案為Ao即所提供選項中對診斷腎結核最有意義的是靜脈尿路造影檢查。26.E腎結核一側腎功能良好，對側腎無功能，這是腎結核切腎的指征。因此,必須選擇切除患腎的選項。而該題中膀胱容量正常，無膀胱攣縮出現，是否行輸尿管膀胱再植尚需待抗結核一定時間后決定，故答案是E。37.D腎結核合并的生殖系統結核，治療主要是首先聯合應用抗結核藥物治療，而不應擅自擴大手術指征，盲目手術切除。43.E附睪結核侵犯睪丸，可將病變部分一并切除，但應盡量保留正常睪丸組織。A2型題.E本題考查的是“無功能”結核腎的處理原則。右腎破壞嚴重而左腎功能良好，是右腎切除的指征。由于尿常規查見大量WBC,術前術后均應配合以抗結核治療。.E3.E這2題均考查的是膀胱攣縮的處理。題2中患者肌升高，因此處理的首要問題應當是保護腎功能，同時抗結核治療；而題3中患者為結核腎切除術后，抗結核治療已經有明顯效果，因此可以行膀胱擴大術。.B該題患者已出現膀胱攣縮合并尿道狹窄，因此單純膀胱擴大已不能解決排尿問題，只能選擇輸尿管腹壁造口。A3/A4型題該題為典型腎結核的診斷和治療原則，題10要領會題意，對活動性結核首要的治療只能是抗結核治療。案例分析題提問1：B解析：本題主要是特異性感染與非特異性感染的臨床鑒別問題，一般不難區分。提問2:A、C、D、E解析：尿常規檢查簡單易行，可快速判定是否有尿路感染。如果尿常規有大量白細胞，而常規培養無細菌生長，有助于泌尿系結核的診斷。靜脈腎盂造影檢查,可了解患側的腎功能、病變程度與范圍。尿中查到抗酸桿菌，可明確泌尿系結核的診斷，若未查到抗酸桿菌也不能排除泌尿系結核。該患者有嚴重的尿路刺激癥狀，不宜行膀胱鏡檢查。泌尿系統血管造影無診斷價值。另外，腎結核常由肺結核引起，故還應行胸片檢查了解肺部情況。提問3:A解析：確診腎結核，首先采取的只能是抗結核治療。提問4:D解析：由于該患者右腎功能正常，左腎破壞嚴重，左輸尿管多處狹窄、擴張，應行左腎、輸尿管全切除術。術前至少抗結核治療2周以上，術后需繼續正規抗結核治療4?6個月。10.腎結核的感染途徑多屬于（）A.血行感染B.上行感染C.淋巴感染D.直接感染E.接觸感染11.腎結核早期，首先出現的臨床表現是（）A.結核中毒癥狀B.尿鏡檢：少量紅細胞和膿細胞C.尿頻、尿急、尿痛D.腎區疼痛E.IVU見破壞性病灶12.泌尿系統最早受到結核分枝桿菌侵入的是（）A.單側腎臟B.雙側腎臟C.輸尿管D.膀胱E.尿道13.腎結核的臨床表現中，最明顯的癥狀是（）A.全身結核中毒癥狀B.血尿、膿尿C.尿頻、尿急、尿痛D.腎區疼痛E.腎區包塊.病理改變在腎臟，而臨床表現主要為膀胱刺激征，此種情況見于（）A.多囊腎B.腎結石C.腎腫瘤D.腎結核E.腎積水.腎結核血尿的特點是（）A.全程血尿B.間歇血尿C.初始血尿D.鏡下血尿E.終末血尿16.腎結核的晚期并發癥，最常見的是（）A.尿道狹窄B.膀胱陰道瘦C.腎功能不全甚至尿毒癥D.膀胱攣縮，對側腎積水E.合并生殖系統結核17.腎結核的膀胱鏡檢查所見中，不可能出現的是（）A.充血水腫B.乳頭狀腫物C.潰瘍及瘢痕形成D.淺黃色粟粒樣結核結節E.輸尿管開口變形，可見血性或膿性尿液排出18.腎結核的X線檢查，主要采取（）A.腹部平片B.腎斷層造影C.腎盂造影D.腎動脈造影E.后腹膜充氣造影19.膀胱鏡檢時，所見膀胱結核病灶多位于（）A.膀胱側壁B.膀胱頂壁C.膀胱三角D.膀胱后壁E.膀胱頸口20.診斷腎結枝，通常采用的影像學檢查是（）A.腹部X線平片B.靜脈腎盂造影C.泌尿系統B超D.CTE.MRI21.腎結核的初期X線表現特征是（）A.空洞形成B.多個腎盞消失C.腎顯影變淡或不顯影D.腎區彌漫性鈣化E.單個腎盛模糊，呈蟲蛀樣改變.診斷腎結核最有意義的檢查是（）A.IVUB.KUBC.RenogramD.B超或CTE.Cystoscopy.為了解腎結核忠腎的功能及形態改變，以下檢查中，最有價值的是（）A.腹部平片B.泌尿系統B超C.靜脈腎盂造影D.逆行腎盂造影E.腎圖24.下列檢查結果，對診斷腎結核最有臨床意義的是（）A.尿常規檢查見白細胞和紅細胞B.X線胸片發現肺結核，同時有膀胱刺激征C.靜脈腎盂造影見腎盞蟲蝕樣破壞D.B超檢查見腎外形不規則、腎實質回聲不均勻，腎盞積水E.膀胱鏡檢查見膀胱充血水腫，黏膜有干酪樣病灶.延誤腎結核診斷的因素中，最主要的是（）A.滿足于一般膀胱炎的診治，未追查引起膀胱炎的原因B.忽視了膀胱結核幾乎多是繼發于腎結核C.缺乏了解腎結核的臨床特點D.未進一步做泌尿系統檢查E.發現附睪結核等而忽視了其與腎結核的密切關系.腎結核一側腎輕度積水，對側腎無功能，膀胱容量正常，治療宜采取（）A.積水側腎造瘦B.抗結核治療C.切除無功能腎，行積水側腎造瘦術D.切除無功能腎，行輸尿管膀胱再植術E.切除無功能腎，以后根據情況決定是否行輸尿管膀胱再植術27.單側腎下盞結核，對側腎功能良好，正規抗結核治療后，最好的治療方法是（）A.腎部分切除術B.腎切除術C.病灶清除及引流術D.根治性腎切除術E.繼續抗結核治療28.單純使用抗結核藥物治療腎結核的指征是（）A.靜脈腎盂造影一側廣泛破壞B.靜脈腎盂造影一側不顯影C.腎盂造影顯示病變輕D.一側腎自截，對側腎輕度積水E.腎結核合并結核性小膀胱29.位于腎實質表淺部位不與腎盞腎盂相通的結核病灶，最佳的治療方案是（）A.抗結核藥物治療B.抗結核治療3?6個月，無效行病灶清除術C.患腎病灶清除術D.患腎部分切除術E.患腎切除術30.下列選項中，哪項不是腎結核全腎切除術的指征（）A.單側腎結核腎實質破壞2/3以上或兩個大盞以上，對側腎正常者B.單側腎結核腎功能喪失或結核性膿腎，對側腎正常者C.雙側腎結核，一側破壞嚴重，一側輕度者D.自截腎者E.單側腎結核，對側腎積水者31.泌尿系統結核的基本治療手段是（）A.腎切除術B.聯合應用抗結核藥物C.腎部分切除術D.膀胱擴大術E.解除輸尿管梗阻32.雙腎結核的外科治療，首選（）A.較嚴重的一側行腎切除術，抗結核治療B.抗結核治療、切除無功能或病變嚴重的一側腎C.抗結核治療，結腸代膀胱術D.抗結核治療，腎造屢術E.抗結核治療，空洞引流術33.確定腎結核的治療方式，除全身情況外，主要依據（）A.膀胱刺激征的程度B.血尿、膿尿程度C.尿中是否找到結核分枝桿菌D.膀胱鏡檢查所見E.靜脈尿路造影或逆行腎盂造影檢查結果34.腎結核行腎切除術必須慎重，只有出現下列哪種情況方考慮行腎切除（）A.單側腎結核腎組織廣泛破壞、功能喪失，對側腎正常者B.反復感染伴尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征者C.合并血