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心肌梗死護理計劃心肌梗死護理計劃心肌梗死護理計劃xxx公司心肌梗死護理計劃文件編號：文件日期：修訂次數：第1.0次更改批準審核制定方案設計，管理制度重癥醫學科護理計劃姓名性別年齡床號住院號日期時間護理診斷護理措施簽名□疼痛：心前去疼痛與心肌血供急劇減少或中斷，發生缺血性壞死有關□1.臥床休息減輕心臟負荷、減少心肌耗氧量、限制或縮小梗死范圍。連續監測生命體征，監測心電圖，觀察尿量，意識等。□2.吸氧，改善心肌缺氧，緩解疼痛。□3.飲食清淡，少食多餐。□4.心理護理：疼痛發作時陪伴，允許病人表達感受，給予心理支持。□5.遵醫囑用藥：煩燥不安者可使用鎮靜劑，止痛劑使用。□6.溶栓治療，觀察療效。□活動無耐力與心肌氧的供需失調有關□1.休息急性期臥床休息；病室保持安靜、舒適，限制探視，各種護理操作盡量集中進行。據病情安置病人于半臥位或平臥位，病情穩定逐漸活動。□2.飲食：給予低鈉、低脂、低膽固醇、無刺激、易消化的飲食，少量多餐，避免進食過快、過飽而加重心臟負荷。□恐懼與劇烈胸痛產生瀕死感使病人懷疑自己生存危機，及監護室環境、創傷性搶救有關□1.心理護理：關心、尊重、鼓勵、安慰病人，介紹本病知識及監護室的環境，減輕心理壓力。穩定情緒。□2.適當應用鎮靜劑。□有便秘的危險與進食少，活動少，不適應臥床排便有關□1.保持大便通暢：指導患者多吃富含纖維素的蔬菜和水果。□2.適時應用緩瀉劑。□3.每日按摩腹部數次，增加腸蠕動，促進排便。□4.囑排便時勿用力屏氣。□潛在并發癥：心律失常、休克、猝死、深靜脈血栓形成、肺部感染□1.嚴密觀察生命體征、意識、尿量、皮膚粘膜的變化。□2.嚴密觀察心電圖的變化。□3.嚴密觀察病人有無咳嗽、咳痰、氣急、肺部濕性羅音表現，嚴格控制輸液速度和輸液量。□4.監測電解質和酸堿平衡狀況。□5.避免情緒激動、飽餐、用力排便等加重心臟負擔的因素。□有泌尿系感染

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