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文檔簡介
完美WORD格式康復評定常用表肩周炎常用評估表1.側臥位時肩關節舒服嗎?是是2.睡眠時肩關節舒服嗎?是是3.把襯衫下擺進褲子是手能夠到一點兒后背包?是是4.你能把手放在腦后,同時好轉到身體的側方嗎?是是5.你能否屈曲肘關節,把一枚硬幣放到你肩膀同樣高的架子上?是是6?你能否平舉起1磅(3.73kg)的重?是是7.你能伸直手臂把8磅重的物品舉到頭的水平嗎?是是8.你能用患病的手臂提起20磅的重嗎?是是9.你能用患病的手臂低手將壘球扔20碼(約等于18m)遠嗎?是是10.你能用患病的手臂過頂將壘球扔20碼(約等于18m)遠嗎?是是11.你能用患病的手臂筋到對側肩關節的后面嗎?是是12.你的肩關節是否能夠完全適應你的日常工作?是是UCLA肩關節評分系統功能/治療反應評分疼痛持續性疼痛并且難以忍受;經常服用強鎮痛藥物11持續性疼痛可以忍受;偶爾服用強鎮痛藥物22休息時痛或輕微痛,輕微活動時出現疼痛經常服用水楊酸制劑44僅在重體勞動或激運動時出現疼痛,偶爾服用水楊酸制劑66偶爾出現并且很輕微88專業整理分享
完美WORD格式無疼痛110功能能使用上肢11僅能輕微活動上肢22能做輕微家務勞動或大部分日常生活44能做大部分家務勞動、購筆、開車;能梳頭、自己衣,包括系乳隼66僅輕微活動受限;能舉肩工作88活動正常110向前側屈曲活動>15055120?1504490?1203345?902230?4511<3000前屈曲(手測)5級(正常)554級()443級(可)332級(差)221級(肌肉收縮)110級(無肌肉收縮)00專業整理分享完美WORD格式病人滿意滿意、較以前好轉55滿意、比以前差00頸椎功能障礙指數調查問卷請仔細閱讀說明。這項問卷調查將有助于醫生解領痛對你日常生活的影響。請閱讀每個部分的項目,然后在最符合你現在情況的項目方框上打鉤問題1——疼痛強我此刻沒有疼痛此刻疼痛非常輕微此刻有中等程的疼痛此刻疼痛相當嚴重此刻疼痛非常嚴重此刻疼痛難以想像問題2——個人護(洗漱、穿衣等我可以正常照顧自己,而會引起額外的疼痛我可以正常照顧自己,但會起額外的疼痛在照顧自己的時候會出現疼痛,我得慢慢的、小心的進我的多數日常生活需要一些幫助我的大多數日常生活活動每天需要照顧我能穿衣,洗漱也很困難,得臥床問題3——提起重物我可以提起重物,且引起任何額外的疼痛我可以提起重物,但會引起任何額外的疼痛專業整理分享完美WORD格式□疼痛會妨礙我從地板上提起重物,但如果重物放在桌子上合適的位置,我可以設法提起它疼痛會妨礙我提起重物,但可以提起中等重的物體我可以提起輕的物體我能提起或投?動任何物體問題4——閱讀我可以隨意閱讀,而會引起頸羽我可以隨意閱讀,但會引起輕領痛我可以隨意閱讀,但會引起中領羽因中的領羽,使得我能隨意閱讀□因嚴重的領痛,使得我閱讀困難□我完全能閱讀問題5——頭痛□我完全沒有頭痛□我有輕微的頭痛,但經常發生□我有中頭痛,但經常發生□我有中頭痛,且經常發生□我有嚴重的頭痛,且經常發生□我幾乎一直有頭痛問題6——集中注意我可以完全集中注意,并且沒有任何困難我可以完全集中注意,但有輕微的困難當我想完全集中注意時,有一定程的困難□當我想完全集中注意時,有較多的困難專業整理分享完美WORD格式□當我想完全集中注意時,有很大的困難□我完全能集中注意問題7——工作□我可以做很多我想做的工作□我可以做多數日常的工作,但能太多□我只能做一部分日常的工作□我能做我的日常工作□我幾乎能工作□我任何工作無法做問題8——睡覺□我的睡眠沒有問題□我的睡眠稍受影響(失眠,少于1h)□我的睡眠輕受影響(失眠,1?2h)□我的睡眠中受影響(失眠,2?3h)□我的睡眠或受影響(失眠,3?5h)□我的睡眠完全受影響(失眠,5?7h)問題9——駕駛□我能駕駛而沒有任何領痛□我想駕駛就可以駕駛,但僅有輕微頸痛□我想駕駛就可以駕駛,但有中領羽□我想駕駛,但能駕駛,因有中領痛□因嚴重的領痛,我幾乎能駕駛□因領痛,我一點能駕駛專業整理分享
完美WORD格式問題10——娛樂□我能從事我所有的娛樂活動,沒有頸痛□我能從事我所有的娛樂活動,但有一些領痛□因領痛,我只能從事大部分的娛樂活動□因領痛,我只能從事少的娛樂活動□因領痛,我幾乎能參與任何娛樂活動□我能參與任何娛樂活動Lequene和Mery膝關節骨性關節炎嚴重指數;評定項目評分I.疼痛或適A.在夜間休息時無適 0分只在某種姿勢下活動時 1分活動也痛 2分B.起床后晨僵或疼痛持續的時間<1分鐘 0分少于15分鐘 1分15分鐘或多 2分C.站維持30分鐘后疼痛加重 1分D.走時疼痛無適感 0分只在走遠距離后疼痛 1分啟動后很早就有上坐后增加 2 分E.從座位站起時需要上肢的幫助 1分專業整理分享
完美WORD格式II.最大也距離?無限0分?超過1km,但有限制1分?大約1km(大約15分鐘)2分?500?900m(大約8?15分鐘)3分?300?500m4分?100?300m5分?少于100m6分?應用單個手杖或單型1分?應用雙手杖或雙拐2分III.日常活動耳匕?您能上一層標準的樓梯嗎?0-2分?您能下一層標準的樓梯嗎?0-2分?您能蹲下來或下跪嗎?0-2分?您能在平的地上走嗎?0-2分得分評價:膝關節骨性關節炎的臨床嚴重程的評價評分障礙>14極其嚴重11,12,13非常嚴重8,9,10嚴重5,6,7中1?4輕JOA膝性骨關節炎治療效果判也標準指標評分(100分滿分)專業整理分享
完美WORD格式左 右1.疼痛,能步(1)可步1km以上,通常無疼痛,活動時偶有疼痛30 30(2)可步1km以上,有疼痛25 25(3)可步500?1000m,有疼痛20 20(4)可步100?500m,有疼痛15 15(5)可室內步或步 100m以下,有疼痛10 10(6)能步5 5(7)能站0 02.疼痛,能上下樓梯(1)上下自由、無疼痛25 25(2)上下自由,有疼痛,使用扶手、無疼痛20 20(3)使用扶手、有疼痛,一步一步、無疼痛15 15(4)一步一步、有疼痛,使用扶手、一步一步、無疼痛10 10(5)使用扶手、一步一步、有疼痛5 5(6)能0 0專業整理分享
完美WORD格式3.屈曲角及強直、高攣縮3535(1)能達到正常坐姿的活動3030(2)能達到側身坐、盤腿坐的活動2525(3)能屈曲110以上2020(4)能屈曲75以上1010(5)能屈曲35以上00(6)屈曲<35,且強直,高攣縮4.腫脹1010(1)無水腫、腫脹55(2)有時需要穿00(3)經常需要穿修訂Ashworth痙攣評定表分級評價標準0級無肌張的增加I級肌張祥增加,受部分被動屈伸時, ROM之夫未出現突然的卡主,然后釋放或出現最小的但I+級肌張祥增加, 被動屈伸時,在ROM后50%范圍內突然出現卡主,當繼續把ROM檢查到底時,蛤終有小的但n級肌張較明顯增加,通過ROM的大部分時,但較明顯的增加,但受部分仍能較容的移動田級肌張嚴重增高,進 PROM檢查有困難囚級僵直,受部分能屈伸參考文獻:南登昆.康復醫學國].京:人民衛生出版社,2001:48.Brunnstrom偏癱下肢功能評價表階段詼價標準I無隨意運動(軟通期)n聯帶運動初級階段(痙攣期)⑴屈肌共同運動⑵伸"共同運動田可隨意引起共同運動或其要嗦⑴屈肌共同運動:髖關節-前屈、外展、外旋;膝關節一屈曲;踝關節一背屈專業整理分享
完美WORD格式內翻⑵伸"共同運動:髖關節一后伸、內收、內旋;膝關節一伸展;踝關節一唯屈內翻W脫離基本共同運動的運動(痙攣狀態稍減輕)取坐位,膝關節屈90以上向后動取坐位,只踝關節背屈取坐位,膝關節屈曲、伸展(微動)取位,膝關節屈曲、伸展(微動)V從基本共同運動到獨運動(痙攣狀態減輕)取位,伸髖、屈膝取位,只踝關節背屈W協調運動大致正常取位,伸膝狀態下髖關節外展取坐位,內外側?腘繩肌交替收縮參考文獻:王茂斌.腦卒中的康復醫療[M]?京:中國科學技術出版社,2006:43?RobertLovett(徒手"評定MMT)分級名稱評級標準0未觸及肌肉收縮1微弱可觸及肌肉收縮,但能引起關節活動2差解除重影響能完成全關節活動范圍的運動3可能抗重完成全關節活動范圍的運動,但能抗阻4好能抗重及輕但,完成全關節活動范圍5正常能抗重及最大但,完成全關節活動范圍徒手肌松查 MMT分析標準測試結果Lovett分級MRC分級*占正常肌%**專業整理分享
完美WORD格式能抗重及正常但至測試姿色或維持此姿位正常,Normal,N正常,Normal,N55-10095同上,但僅能抗中等但+,Good+,G+,Good,G4+49080同上,但僅能抗小但-,Good-,G-好+,Fair+,F+43+7060能抗肢體重至測試姿色或維持此姿位好,Fair,F350抗肢體重運動至接近測試姿位,消除重時運動至測試姿位好一,Fair-,F-3-40在消除重姿位作中等幅運動差+,Poor+,P+2+30在消除重姿位作小幅運動差,Poor,P220無關節活動可捫到肌肉收縮差-,Poor-,P-微,Tince,T21105無可測知的肌收縮,Zero,000米MedicalReseachCouncil分級**Kendall百分比
評定說明:所需槍查肌的檢查方法松查肌肉檢查方法1級2級3、4、5級略腰肌仰臥,試圖屈髖時于腹股溝上緣可觸及肌活動向同側側臥,托住時側下肢可主動屈髖側臥,小腿懸于床緣外,屈髖,但加于骨遠端前面股四頭肌俯臥,試圖伸膝時可觸及髕韌帶活動向同側側臥,托住時側下肢可主動伸膝仰臥,小腿在床豫外下垂,伸膝,但加于小腿遠端前側?腘繩肌俯臥,試圖屈膝時可于㈣禽兩側觸及肌腱活動向同側側臥,托住時側下肢可主動屈膝俯臥,膝從伸直至屈曲,但加于小腿遠端后側參考文獻:卓大宏.中國康復醫學國].第2版.京:華夏出版社,2003.127-129Fugl-Meyer平衡亍反應測試評定內容 評定標準支持坐位 0分 能保持平衡專業整理分享
完美WORD格式1分能保持平衡,但時間短,超過5分鐘2分能保持平衡,超過5分鐘健側展翅反應0分被推動時,無肩外展及伸肘1分健肢有完全反應2分健肢有正常反應患側展翅反應0分被推動時,患肢無外展及伸肘1分患肢有完全反應2分患肢有正常反應支持站0分能站1分完全在他人幫助下站2分1人幫助站1分鐘無支持站0分能站1分站少于1分鐘或身體搖擺2分站平衡多于 1分鐘健肢站0分維持平衡少于1-2秒1分維持平衡4-9秒2分維持平衡多于9秒患肢站0分維持平衡少于1-2秒1分維持平衡4-9秒2分維持平衡多于9秒Lindmark平衡反應測試評定內容評定標準自己坐0分:能坐專業整理分享
完美WORD格式1分:稍許幫助(如一只手)即可坐2分:獨自坐超過10秒3分:獨自坐超過5秒0分:無反應保護性反應一病人閉上眼睛,1分:反應很小從左側向右側推;再從右側向左側推2分:反應緩慢,動作笨拙3分:正常反應0分:能站1分:在2個人中幫助下才能站在幫助下站2分:在1個人中幫助下能夠站3分:稍許幫助(如一只手)即可站0分:能站1分:能站10秒,或質心明顯偏向一側下肢獨站2分:能站1分鐘,或站時稍時稱3分:能站1分鐘以上,上肢能在肩水平以上活動0分:能站1分:能站,超過 5秒直腿站(左腿、右腿)2分:能站,超過5秒3分:能站,超過10秒說明:可能最高得分:15分Semans平衡障礙分級法平衡障礙分級評定標準專業整理分享
完美WORD格式V能單腿站W能直膝跪田雙足前后交叉站時,身體質心能從后足移向前足n-3能雙足站n-2能雙膝跪n-1能手膝位跪I能在伸直下肢的情況下坐穩0伸直下肢時能坐說明:Semans平衡障礙分級法適用于腦卒中后偏癱和小兒腦癱受試者表1-4Fugl—Meyer下肢平衡評定表,評定項目評分標準⑴無支撐坐位0—沒有大的支撐患者無法保持坐位,即患者往后靠在椅子背上,周用放置靠墊,或使用腰帶支撐坐位;只能在凳子上或床坐一會,腿懸空;至少在無支撐下坐5分鐘,這樣就會調整姿勢以適應重的影響⑵健側的車反應(患者坐位閉上或蒙上眼睛,在健側給予有的-推)0—沒有外展肩關節或伸直肘關節來避免跌倒;1—受損的車反應;2—正常的車反應⑶患側的車反應(同上,推患側)同上⑷支撐站0—根本能站;需要在他人大幫助下才能站;在他人少幫助或象征性幫助下可以站至少 1分鐘⑸無支撐站0一在沒有支撐下能站;1—能站但到 1分鐘或超過1分鐘但有點搖搖晃晃;專業整理分享
完美WORD格式2—位平衡好,能保持平衡 1分鐘以上且無安全顧慮⑹健側直肢站位0一至多維持該位置幾秒鐘,且搖搖晃晃;能保持為平衡4~9秒鐘;能保持為平衡10秒以上⑺患側面肢站位同上評定說明:評測7鐘情況,3種是在坐位下進,4種是在站位下進參考文獻:Fugl-MeyerAR,JaaskoL,LeymanI,etal.Thepost-strokehemiplegic
patient[J].ScandJRehabilMed,1975,7:13—31.脊髓損傷受試者的平衡測試平衡障礙等級評定標準V正常能對抗各個方向的用推,并保持平衡IV優輕描能保持平衡,用推則能保持平衡III兩上肢向前上方舉時能保持平衡,輕描則能保持平衡II尚可能采取坐位,但手能上舉,能抗推I差能在極短時間內采取坐位,但能維持0能匕根本能采取坐位說明:脊髓損傷受試者的平衡測試適合于能采取坐位的脊髓損傷受試者。p大東京大學康復部的平衡評定序號項目1分0.5±0分I翻身能匕有把持時能能匕II坐起能匕同上能匕III保持坐位穩定稍推即穩能匕專業整理分享
完美WORD格式IV保持手膝位穩定同上3能匕V在手膝位上做以下動作舉起患手持續3s以持續3s以下V-i上能匕抬起患足持續3s以持續3s以下V-ii上能匕舉起建手持續3s以持續3s以下V-iii上能匕抬起健足持續3s以持續3s以下V-iv上能匕抬起患手及患足持續3s以持續3s以下V-v上能匕抬起患手及健足持續3s以持續3s以下V-vi上能匕抬起健手及患足持續3s以持續3s以下V-v近上能匕抬起健手及健足持續3s以持續3s以下V-viii上能匕W從椅坐位站起能匕有把持時能能匕皿取跪位能匕有把持時能能匕皿保持跪位穩定稍推即穩能匕用膝走能匕有把持時能,但稍推即IX穩能匕在跪位上將一膝能匕有把持時能X起能匕XI保持一側跪位穩定稍推即穩能匕xn由一側跪位站起能匕能匕專業整理分享
完美WORD格式XIII保持站位3能匕3能匕XIV單g腿站能匕能匕XV單腿跳能匕能匕說明:表中X、XI、XII、XIII、XIV、XV項需左、右側均試。各項總分相加后,分數越低表示平衡障礙越嚴重。Holden步功能分類級別袤現0級:無功能病人能走需要輪椅或2人協助才能走I級:需大持續性的幫助需使用雙拐或1人連續斷地攙扶才能走或保持平衡n級:需少幫助能走但平衡佳,安全,需 1人在一旁給予持續或間斷地接觸身體的幫助或需使用膝-踝-足矯形器(KAFO)、踝-足矯形器(AFO)、單拐、手杖等以保持平衡或保持安全田經:需監護或語言指導能走,但正常或夠安全,需 1人監護或用語言指導,但接觸身體囚級:平地上獨在平地上能獨走,但在上下斜坡、在平的地面上走或上下樓梯時仍有困難,需要他人幫助或監護V級:完全獨在任何地方能獨走評定說明:參考文獻:中華人民共和國衛生部醫政司.中國康復醫學診療規范[M].第1版.京:華夏出版社.1998.37Berg平"衡評價表;評定項目體位指示語評分標準⑴坐位起坐位,高45厘米請起盡用手幫助4—能站起,用手,用任何幫助3一起時用手幫助,用他人幫助2一用手幫助上試幾次才能站起1一起或站穩時需要很小的幫助0一起時需要很多幫助⑵獨站位站請站2分鐘,要扶持任何物體4—能安全站2分鐘3一能站2分鐘,但需要監督2—能獨站 30秒專業整理分享
完美WORD格式1一需要試幾次才能獨站30秒0—能獨站 30秒⑶獨坐位無支撐坐位雙足放在地面上雙上肢交叉,保持坐位2分鐘4—能安全的保持坐位2分鐘3—能坐2分鐘,需要監督2一能坐30秒1一能坐10秒0—能保持獨坐位 10秒⑷站位坐下站請坐下4—能安全坐下,僅用手稍微幫助3一坐下過程用手控制身體下2一用下肢后面把住椅子控制身體下1—能獨完成坐下動作,但身體下過程失控0一坐下動作需要幫助⑸移動坐在椅子上請做到床上,再坐回到椅子上4一可安全的移動,僅需要手稍微幫助3一可安全的移動,但一定需要手幫助2—可完成移動,需要語言提示和/或監督1一需要一個人幫助完成0一需要2個人幫助完成⑹閉眼獨站位站閉眼,盡站穩保持10秒4—能安全的站 10秒3一在監督下能安全站10秒2一能站 3秒1—能閉眼站 3秒,但能站穩0一需要幫助防止摔倒⑺并足獨站站請雙足并攏站穩,要扶持任何物體4一能獨將雙足并攏,安全站 1分鐘3一能獨將雙足并攏,在監督下站 1分鐘2一能獨將雙足并攏,但能保持 30秒1一需要幫助才能達到雙足并攏體位,但此體位可維持15秒0一需要幫助才能達到雙足并攏體位,但此體位能維持15秒⑻上肢前伸靠墻站,一側手指盡前伸(用4—能安全的前伸大于10英尺(為25.4專業整理分享
完美WORD格式上肢屈曲90,手指伸直尺子測試距離)厘米)3—能安全的前伸大于5英尺(約12.7厘米)2—能安全的前伸大于2英尺(5.1厘米)1—能前伸,但需要監督0—前伸時需要幫助以防摔倒⑼從地面物站請將你腳前的物體撿起4一容且安全的將物體起3—能將物體起,但需要監督2—能將物體起,手距物體 2-5厘米,能獨保持平衡1—能將物體起,試圖做物動作時需要監督0一在嘗試做物動作時需要幫助以防摔倒⑩轉體從肩上向后看站請轉體從肩上向后看,向左,再向右4一雙側均可向后看,且重心轉移好3一僅一側可向后看,另一側重心轉移好2—僅轉向側方,能保持平衡1—轉體時需要監督0一需要幫助以防摔倒?轉體360站請原地轉一圈,停一會,再向相反方向轉一圈4—能安全轉體360,方方向轉圈時間在4秒以內3—單方向轉圈在4秒以內2—能轉體360,速較慢1—需要監督或語言提示0—轉體時需幫助?踏臺階站在臺階前請將一斯放在臺階」后放回地面,再換另一側,雙足交替中間能停頓,左側4次4—能安全的站并在20秒內完成8次踏臺3—能獨安全的完成 8次,但時間超過20秒2一無幫助下完成4次踏臺,需要監督1—稍微幫助可完成2次以上踏臺階專業整理分享完美WORD格式0一需要幫助以防摔倒或能嘗試此動作(13)雙足前后位站站為患者演示,將雙足置于踵趾色或指導患者前足蹈移至后足腳尖之前4—能獨放置踵趾色,并保持30秒3一能獨將一足置于另一足之前,保持30秒2—能邁一小步并保持30秒1—邁步需要幫助,但能保持前后位站15秒0—邁步或站時失去平衡(14)單腳站站請盡可能長的保持單腳站,要扶持任何物體4—能獨抬起一側下肢,并保持 10秒以上3—能獨抬起一側下肢,保持 5-10秒2—能獨抬起一側下肢,保持 3秒以上1—能嘗試抬起一側下肢,能保持 3秒,但能獨保持站0—能嘗試此動作評定說明:能夠獨注的患者才進 ⑻?(14)項評定。一共14項,每項評分0?4分,滿分56分,測評結果介于兩項評分之間時,取低分。參考文獻:冬梅,燕鐵斌.Berg平衡表及其臨床應用〔J〕?中國康復論與實踐,2002,8:162-165Carroll手功能評定法分類方法實驗用品規格(cm)重(g)I抓握1?抓起正方體木痛10x10x105762.抓起正方體木痛7.5x7.5x7.52433.抓起正方體木痛5x5x5724.抓起正方體木痛2.5x2.5x2.59II握5?握圓柱體直徑4,長155006.握圓柱體直徑2.2,長10125專業整理分享
完美WORD格式III刷掛7?用拇指與示指側掛起石板條11x2.5x161IV捏8,掛起木球直徑7.51009-24、分別用拇指與示指、中指、環指和小指撐起4個同大小的玻璃球或鋼珠直徑1.6±6.3直徑1.1±6.6直徑0.6±1.0直徑0.4±0.34V放置25?把一個鋼墊圈套在釘子上外徑3.5,內徑1.5,厚0.25土14.526?把熨工放在架子上2730VI旋前和旋匕后27?把壺的水倒進一個杯子,2.84L28?把杯的水倒進另一個杯子(城前)273ml±29?把杯的水倒進前一個杯子(旋后)30?把手依次放在其后31.把手放在頭頂32.把手放在嘴上33?寫上自己的名字說明:I-IV類主要是評定手的抓握和對捏的功能,V、VI類主要是檢查整個上肢的功能和協調性。評分標準:分為四個等級:①0分:全部活動能完成,包括將物品推出其原來位置、推出板外、推到桌上,或能拿起筆,但寫出可以辨認的字。②1分:只能完成一部分活動:能拿起物品,但放到指定位置上;在27、28項中能拿起水壺和杯子,但能倒水等。③2分:能完成活動,但動作較慢或笨拙。④3分:能正常完成活動。Carroll上肢功能測試(UEFT)評定標準功能級 分值專業整理分享
完美WORD格式微弱0?25很差26?50差51?75功能不完全76?89完全有功能90?98功能達最大99(利手)、96(非利手)軀干控制能力Sheikh評定量表評定項目計分⑴轉向癱瘓側(在床上)0—無幫助不能完成12—能做但需要一些幫助(抓造物體)25一正常完成⑵轉向健側(在床上)⑶從臥位到坐位⑷坐位保持平衡(床邊或無扶手椅上)評定說明:軀干控制計分:1.2.3.4項積分之和。參考文獻:繆鴻石,朱鏞連?腦卒中的康復評定和治療[M].第1版.北京:華夏出版社,1996:Fugl-Meyer下肢運動功能評定量表評定說明:參考文獻:Fugl-MeyerAR,JaaskoL,LeymanI,etal.Thepost-strokehemiplegic
patient[J]ScandJRehabilMed,1975,7:13—31.2-5測試“起立一行走”計時測試方法方法:起立一行走計時測試(time“up&go”test,TUGT):從一個有扶手的座高約45厘米的椅子上由靠坐位獨立站起,盡可能快地行走3米后轉身返回,再轉身坐下并靠回到椅背上。其中不能給予任何軀體的幫助,不使用拐杖等步行輔助具。用秒表測得患者背部離開到靠回椅背的時間。測試3次,取其均數作統計學分析。改良Barthel指數(MBI)評定量表評定項目1級2級3級4級5級⑴大便控制025810⑵小便控制025810⑶進食025810⑷穿衣025810⑸用廁025810⑹個人衛生01345專業整理分享完美WORD格式⑺自己洗澡01345⑻床-椅轉移0381215⑼走0381215⑩坐輪椅米01345?上下樓梯025810總分100米注:只有在⑼丸評定為 1級時,才評定此項評定說明:改 Barthel指數(MBI)評定標準1?基本的評級標準每個活動的評級可分5級,同的級別代表同程的獨能,最低的是 l級,而最高是5級。級數越高,代表獨能越高。(1)完全依賴別人去完成整項活動。(2)某種程上能參與,但在整個活動過程中需要別人提供協助才能完成。注:“整個活動過程是指有超過一半的活動過程。(3)能參與大部分的活動,但在某些過程中仍需要別人提供協助才能完成整項活動。注:“某些過程是指一半或以下的工作。(4)除在準備或收時需要協助,病人可以獨完成整項活動;或進活動時需要別人從旁監督或提示,以保證安全。注:“準備或收是指一些可在測試前后去處的非緊急活動過程。(5)可以獨完成整項活動而無需別人在旁監督、提示或協助。2?每一項活動的個別評級標準⑴肛門控制(大控制):是指能完全的控制肛門或有識地防止大失禁。評級標準①完全大失禁。②在擺放適當的姿勢和誘發大腸活動的技巧方面需要協助,并經常出現大失禁。③病人能做出適當的姿勢,但未能運用誘發大腸活動的技巧,或在清潔身體及換紙片方面需要協助,并間中出現大失禁。④甚少出現大失禁,病人在使用栓劑或灌腸器時需要監督,或需要定時有人從旁提示,以
防失禁。⑤沒有大失禁,在需要時病人也可自使用栓劑或灌腸器。其他方法:肛門造口或使用紙片。專業整理分享完美WORD格式考慮因嗦:'‘經常大失禁是指有1個月內超過一半的時間出現失禁,”間中大失禁是指1個月內有一半或以下的時間出現失禁,“甚少大失禁是指每個月有多于一次的大失禁。評級包括保持身體清潔及有需要時能使用栓劑或灌腸器,扣衣服和附近環境臟將作評級考慮之,病人長期科而需要別人定時幫助放,其情況應視作大失禁。病人如能自處造口或使用紙片,應視作完全沒有大失禁。造口或片發出異味而病人未能及時替換,其表現應被級。⑵膀骯控制(小控制):膀骯(小)控制是指能完全地控制肪骯或有意識地防止小失禁。評級標準①完全小失禁。②病人是經常小生禁。③病人通常在日間能保持于爽但晚」小生禁,并在使用內用或外用輔助器具時需要協助。④病人通常能整天保持干爽但間中出現失禁;或在使用內用或外用輔助器具時需要監督;或需要定時有人從旁提示,以防失禁。⑤沒有小生禁,在需要時病人也可自使用內用或外用輔助工具。其他方法:內置管、套或使用紙片。(3)進食:進食的定義是用合適的餐具將食物由容器送到口中。整個過程包括咀嚼及吞。評級標準①完全依賴別人幫助進食。②某種程上能運用餐具,通常是匙子或筷子。要別人提供協助。但在進食的整個過程中需③能運用餐具,通常用匙子或筷子。但進食的某些過程仍需要別人提供協助。④除在準備或收時需要協助, 病人可以自進食;或過程中需有人從旁監督或提示,以保證安全。⑤可口進食,而需別人在場監督、提示或協助。先決條件:病人有合適的座椅或靠背支撐,食物被放置于病人能伸手可及的盛盤或桌子上。進食方式:口部進食或使用胃管進食。準備或收活動:子:戴上及除下進食輔助器具。考慮因嗦:如果吞使安全受到影響,則表現應被級,需考慮病人在進食時身體是否能保持平衡,但如安全受到影響,則表現應被級,胃管進食的過程并需考慮插入及取出胃管。(4)穿衣:穿衣包括穿上、脫下及扣好衣物;有需要時也包括腰圍、義肢及矯形架。
評級標準①完全依賴別人協助穿衣。專業整理分享完美WORD格式②某種程上能參與,但在整個活動過程中需要別人提供協助才能完成。③能參與大部分活動,但在某些過程中仍需要別人提供協助才能完成整項活動。④除在準備或收時需要協助, 病人可以自穿衣;或過程中需有人從旁監督或提示,以保證安全。⑤自穿衣而無需別人監督、提示或協助。先決條件:所有衣物必須放在伸手可及的范圍內。衣物的種類:衣、褲、鞋、襪及需要時包括腰圍、義肢及矯形架,可接受改過的衣服,如鞋帶換上魔術貼,包括帽、胸圍、皮帶、領帶及手套。準備或收活動:子:于穿衣后將紐扣扣上,穿鞋后把鞋帶系緊。
考慮因嗦:到衣柜或抽屜拿取衣物將作評級考慮之。(5)如廁:如廁包括在坐廁上坐下及站起,脫下及穿上褲子,防止臟衣物評級標準⑦完全依賴別人協助如廁。②某種程上能參與,但在整個活動過程中需要別人提供協助才能完成。③能參與大部分活動,但在某些過程中仍需要別人提供協助才能完成整項活動。④除在準備或收時需要協助, 病人可以自如廁,或過程中需有人從旁監督或提示,以保證安全。⑤病人可用任何適當的方法自如廁,而無需別人在場監督、提示或協助。如有需要,病人也可在晚間使用盆、椅或壺。然而,此類方法需包括將排泄物倒出并把器皿清洗干凈。先決條件:病人在設備齊全的廁所內進測試,紙須伸手可及。如廁設備:壺、盆、椅、管、片、痰盂、坐廁或蹲廁。準備或收活動:子:于如廁前后準備、清或清洗如廁設備。考慮因嗦:包括在廁所內的體位轉移或步表現,但需考慮進出廁所的步表現。 可接受使用輔助器具,如助器及扶手, 需考慮病人是否能表達如廁需要,從洗手間人口跨過門檻將作評級考慮之, 上述適當的方法是指一些被社會認同的方法。如病人用漱口盆誤作如廁的設備,其表現應被級。(6)個人衛生:個人衛生包括洗臉、洗手、梳頭、保持口腔清潔包括假牙齒)、剃須(適用于
男性)及化妝(適用于有需要的性)。評級標準①完全依賴別人處個人衛生。②某種程上能參與,但在整個活動的過程中需要別人提供協助才能完成。③能參與大部分的活動,但在某些過程中仍需要別人提供協助才能完成整項活動。專業整理分享完美WORD格式④除在準備或收時需要協助,病人可以自處個人衛生, 或過程中需有人從夯監督或提示,以保證安全。⑤口處個人衛生,而需別人在場監督、提示或協助。男性病人可自剃須,而性病人則可自化妝及檢發辯。先決條件:病人在設備齊全的環境下進測試,所有用具須伸手可及,電動剃須刀已通電,并已插入刀片。使用方法:床邊,洗漱盆側或洗手間內。準備或收活動:子:事前將一盆水放在床邊或換清水,先用輪椅或椅將病人推到競
盆旁邊,準備或清梳洗的地方,戴上或除下輔助器具。考慮因嗦:需考慮往返洗手問的步表現, 化妝只適用于平日需要化妝的士,梳洗也包括設計發型及結辮子。(7)洗澡:洗澡包括清潔、沖洗及抹干由頸手腳的部位。
評級標準①完全依賴別人協助洗澡。②某種程上能參與,但在整個活動過程中需要別人提供協助才能完成。③能參與大部分的活動,但在某些過程中仍需要別人提供協助才能完成整項活動。④除在準備或收時需要協助,病人可以自洗澡,或過程中需有人從旁監督或提示,以保證安全。⑤病人可用任何適當的方法自洗澡,而需別人在場監督、提示或協助。先決條件:病人在洗澡的地方內進測試,所有用具須放于洗澡地方的范圍內。洗澡方法:盆浴(浴缸_)、浴(花灑)、海綿浴、抹身、用桶或盆洗身、用沖涼椅或浴床。準備或收活動:子:在洗澡前后準備或換清水,開啟或關閉熱水爐。考慮因嗦:包括在浴室內的體位轉移或步表現,但無需考慮往返浴室的步表現,包括洗頭、攜帶衣物和應用物品進出浴室及洗澡前后穿脫衣物。(8)床-椅轉移:病人將輪椅移至床邊,把煞掣鎖緊及起腳踏,然后將身體轉移到床上并躺
下。再坐回床邊(在有需要時可移動輪椅的位置),并將身體轉移坐回輪椅上。評級標準①完全依賴或需要2個人從旁協助幫助轉移。②某種程上能參與,但在整個活動的過程中需要別人提供協助才能完成。③能參與大部分活動,但在某些過程中仍需要別人提供協助才能完成整項活動。④除在準備或收時需要協助,病人可以自轉移,或過程中需有人從旁監督或提示,以保證安全。專業整理分享完美WORD格式⑤口轉移來回床椅之間,并無需別人從旁監督、提示或協助。其他轉移方法:由椅轉移到床上,由坐椅轉移到床上。準備或收活動:子:如測試前將椅子的位置移好至某個角。考慮因嗦:包括移動椅子到適當的位置,可用輔助器具,如床欄而被級。(9)走:包括平地步和輪椅操作。平地步:步從病人站開蛤, 在平地步50m。病人在有需要時可戴上及除下腳架或義肢,并能適當地使用助器。評級標準①完全能步。②某種程上能參與,但在整個活動過程中需要別人提供協助才能完成。③能參與大部分活動,但在某些過程中仍需要別人提供協助才能完成整項活動。④可口步一段距離,但能完成50m;或過程中需有人從旁監督或提示,以保證安全。⑤口步50m,并無需其他人從旁監督、提示或協助。考慮因嗦:需要時可用助器而被級,評級包括要擺放助器在適當的位置。⑩輪椅操作(代替步):輪椅操控包括在平地上報動輪椅、處彎角及操控輪椅至桌邊、床邊或洗手間等。病人需操控輪椅并移動最少50m。評級標準①完全能操控輪椅。②可在平地」自推動輪椅并移動短距離,但在整個活動過程中需要別人提供協助才能完成。③能參與大部分輪椅活動,但在某些過程中仍需要別人提供協助才能完成整項活動。
④可推動輪椅、轉彎及圍繞桌邊、床邊或洗手問等,但在準備及收時仍需協助;或過程中
需有人從旁監督或提示,以保證安全。⑤可完全自操控輪椅并移動最少 50m,并無需其他人從夯監督、提示或協助。先決條件:此項目只適用于在第9項中被評為''完全能張桿的宿人?而此類病人必須曾接受輪椅操控訓練。準備或收活動:子:需要額外準備及配合環境,如在狹窄的轉角位移走障礙物。(11)上下樓梯:上下樓梯是指可安全地在兩段分別有八級的樓梯來回上下走。評級標準:①完全依賴別人協助上下樓梯。②某種程上能參與,但在整個活動過程中需要別人提供協助才能完成。③能參與大部分活動,但在某些過程中仍需要別人提供協助才能完成整項活動。專業整理分享完美WORD格式④病人基本上需要別人協助,但在準備及收時仍需協助,或過程中需有人從旁監督或提
示,以保證安全。⑤病人可在沒有監督、提示或協助下,安全地在兩段樓梯上下。可使用扶手或助器。
先決條件:病人可步。準備或收活動:子:自將助器擺放在適當的位置。考慮因嗦:可接受使用扶手和助器而無需被級。注:及Barthel指數(簡體中文版)由香港工大學康復科學系陳智軒教授提供的繁體版修訂而成。參考文獻:張蕙,吳毅,胡永善.影響腦卒中患者日常生活活動能預后的相關因嗦分析.中
國康復醫學雜志,2008,23(2):130
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