2021-2022學年河南省許昌市統招專升本生理學病理解剖學自考真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.門脈性肝硬化時，假小葉的病理變化特點不包括（）

A.出現肝細胞再生的結節

B.廣泛增生的纖維組織將肝小葉分割包繞形成大小不等的肝細胞團

C.出現肝細胞大片壞死

D.假小葉內中央靜脈缺如、偏位或有兩個以上

2.房-室延擱的生理意義是（）

A.增強心肌收縮力B.使心房和心室不同時收縮C.使心室肌不會產生強直收縮D.使心室肌動作電位幅度增加

3.醛固酮的主要作用是（）

A.保K+排Na+B.保Na+排K+C.保Na+保K+D.保Na+排H+

4.不符合淤血的描述是（）

A.可引起出血B.可引起實質細胞增生C.可引起器官硬化D.可引起器官水腫

5.下列描述中，哪一項是錯誤的（）

A.風濕性心內膜炎最常累及二尖瓣

B.疣狀心內膜炎贅生物不易脫落

C.風濕性心肌炎可導致心肌纖維化

D.風濕性心外膜炎可導致心包粘連

6.大葉性肺炎常見致病菌為（）

A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.肺炎球菌D.肺炎桿菌

7.血氧飽和度是指（）

A.血紅蛋白能結合氧的最大量B.血紅蛋白實際結合的氧量C.血液氧含量占氧容量的百分比D.氧擴散的總量

8.下列哪一項是傷寒細胞的特征（）

A.巨噬細胞胞漿內吞噬有紅細胞、淋巴細胞、細胞碎片B.胞漿內有泡沫C.細胞呈多核D.細胞核大深染

9.第二心音標志著（）

A.心房收縮期開始B.心房舒張期開始C.心室收縮期開始D.心室舒張期開始

10.慢性萎縮性胃炎時，胃黏膜上皮最常見的化生為（）

A.鱗狀上皮B.移行上皮C.軟骨D.腸上皮

二、填空題(10題)11.機體功能活動調節方式主要有____、____和____三種。

12.脂肪變性最常發生在____細胞

13.再生分為____和____。

14.阿米巴痢疾的基本病變是____的____炎，形成____潰瘍。

15.慢性肝淤血常由____引起

16.緩進型高血壓的血管壁玻璃樣變主要發生于____動脈

17.機體感受刺激發生反應的能力或特性稱____

18.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需要____的參與，____因子不屬于蛋白質。

19.動脈粥樣硬化的病變以____動脈最嚴重

20.特異性投射系統的生理功能是引起____；非特異性投射系統的功能是維持與改變大腦皮層的____。

三、名詞解釋(5題)21.假小葉

22.動脈瘤

23.腫瘤的異型性

24.化生

25.鈉-鉀泵

四、論述題(2題)26.利用組織液生成與回流的機制及影響因素解釋心、肝、腎疾病及絲蟲病等導致水腫的機制

27.試述急性腎小球腎炎的病理變化和臨床病理聯系

五、問答題(2題)28.肺通氣的動力是什么？要克服哪些阻力？

29.簡述肺泡表面活性物質的作用及生理意義。

參考答案

1.CC假小葉是肝硬化的重要病理特征，由廣泛增生的纖維組織將肝小葉分割包繞形成大小不等的肝細胞團，稱為假小葉。可見肝細胞再生的結節；假小葉內中央靜脈缺如、偏位或有兩個以上，有時匯管區也被包繞在假小葉內；肝細胞大小不一等特點

2.B興奮在房室結傳導時速度緩慢，使興奮在此延擱一段時間的現象，稱為房-室延擱。房-室延擱避免了心房與心室同時收縮，使心室在心房收縮完畢之后才開始收縮，有利于心室的充盈和射血。

3.BB醛固酮的主要作用是促進遠曲小管和集合管對Na+的重吸收、K+的排泄，繼而促進Cl-和水的重吸收。醛固酮的主要作用概括為保Na+排K+和保Na+排K+保水。其結果是：血Na+升高、排K+降低、循環血量增多、尿量減少

4.BB長期淤血可導致以下后果①淤血性水腫；②淤血性出血；③實質細胞萎縮、變性和壞死；④淤血性硬化

5.CC風濕病可引起風濕性心肌病和風濕性關節炎。風濕性內膜炎最常累及二尖瓣，形成疣狀心內膜炎，在瓣膜的閉鎖緣形成疣狀贅生物，不易脫落；風濕性心外膜炎可導致心包粘連，但是風濕性心肌炎一般不引起心肌細胞廣泛纖維化

6.CC大葉性肺炎主要是由肺炎球菌引起的以肺泡內彌漫性纖維素滲出為主的急性炎癥

7.CC血氧飽和度是指血液氧含量占氧容量的百分比

8.AA傷寒屬于急性增生性炎癥，增生活躍的巨噬細胞具有強大的吞噬功能，胞質內含有被吞噬的傷寒桿菌、紅細胞、淋巴細胞及一些壞死組織碎屑，形成傷寒細胞

9.DD第二心音標志心室進入舒張期。它的強弱可反映動脈瓣的功能狀態、主動脈和肺動脈內壓力的高低

10.DD慢性萎縮性胃炎病變主要發生在胃底及胃體部。常伴有腸上皮化生和假幽門腺化生，以腸上皮化生為常見

11.神經調節體液調節自身調節

12.肝

13.生理性再生病理性再生

14.盲腸及升結腸變質性口小底大的燒瓶狀

15.右心衰竭

16.細

17.興奮性

18.維生素KⅣ

19.腹主

20.特定的感覺并激發大腦皮層發出神經沖動興奮狀態，使機體保持覺醒

21.假小葉：肝硬化的特征性病變，是由廣泛增生的纖維組織分割肝小葉或肝細胞再生結節而形成的大小不等的圓形或橢圓形的肝細胞團

22.動脈瘤：嚴重的粥樣斑塊底部的中膜SMC可發生不同程度的萎縮，以致逐漸不能承受內壓力（張力）的作用而發生局限性擴張，形成動脈瘤

23.腫瘤的異型性：由于分化異常，腫瘤組織無論細胞形態還是組織結構上都與其起源的正常組織有不同的差異，這種差異稱為異型性

24.化生：一種分化成熟的細胞或組織在環境改變時轉化為另一種分化成熟的細胞或組織的過程

25.鈉-鉀泵：是鑲嵌在細胞膜脂質雙分子層中的一種蛋白質，其本身有ATP酶的活性，分解ATP，為鈉、鉀的主動轉運提供能量，稱鈉-鉀泵

26.（1）組織液是血漿濾過毛細血管壁而形成的，其生成量主要取決于有效濾過壓。生成組織液的有效濾過壓=（毛細血管血壓+組織液膠體滲透壓）—（血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓）。（2）上述與有效濾過壓有關的四個因素變化時均可影響組織液生成：①毛細血管血壓：如右心衰導致毛細血管壓升高引起有效濾過壓增大，組織液生成增多引起的全身性水腫。②血漿膠體滲透壓：如肝病導致蛋白質合成減少，腎病導致蛋白質丟失過多引起血漿膠體滲透壓降低，有效濾過壓增大，組織液生成增多而水腫。③淋巴回流：如絲蟲病寄生于淋巴管內，由于10%組織液不能經淋巴管回流入血液，淋巴回流受阻而組織液聚集而水腫。④毛細血管壁的通透性。如燒傷、過敏反應時毛細血管壁通透性增加。水與血漿蛋白濾出，使組織液膠體滲透壓增高，組織液生成增多而水腫

27.急性腎小球腎炎肉眼觀察：雙腎體積腫大，包膜緊張。腎表面充血、色紅，稱為大紅腎。如伴有出血性病變，在腎表面及切面可見散在粟粒狀大小的出血點，呈蚤咬狀，故稱蚤咬腎。鏡下觀察，腎小球體積增大，內皮細胞及系膜細胞增生，腎小球內有中性粒細胞和單核細胞浸潤。腎小管上皮細胞可發生變性，管腔內可出現管型。腎間質內充血、水腫和炎細胞浸潤。電鏡觀察：基底膜與臟層上皮細胞之間有駝峰狀或小丘狀致密物沉積。臨床病理聯系：尿的變化：濾過膜損傷、通透性增加引起血尿、蛋白尿、管型尿；細胞增生，毛細血管腔狹窄或閉塞，濾過率下降，少尿或無尿。水腫：腎小球濾過率減少，致使水鈉潴留；血管通透性增高，以晨起時眼瞼處最明顯。高血壓：水鈉潴留,血容量增加引起

28.肺通氣的原動力是呼吸肌的