2023年執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學(xué)四合一）復(fù)習(xí)資料題庫L以下屬于藥物制劑的化學(xué)配伍變化的是（）。A.溶解度改變B.潮解C.產(chǎn)生有毒物質(zhì)D.產(chǎn)氣E.變色【答案】：C|D|E2.去甲腎上腺素的藥理作用是（）oA.增加腎血流量B.增加冠狀動(dòng)脈血流量C.收縮小靜脈和小動(dòng)脈D.縮小瞳孔E.降低血糖【答案】：C【解析】：去甲腎上腺素是a受體激動(dòng)藥，對(duì)B1受體作用較弱，對(duì)B2受體幾無作用。其藥理作用包括：①血管：激動(dòng)血管受體，主要使小動(dòng)脈和小靜脈血管收縮；②心臟：較弱激動(dòng)心臟的B1受體，使心肌收縮性加強(qiáng)，心率加快；③血壓：收縮壓升高；④其他：大劑量時(shí)出現(xiàn)B.所在地省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門C.所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門D.所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)藥品監(jiān)督管理部門根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》⑴藥品零售連鎖企業(yè)門店從事第二類精神藥品零售業(yè)務(wù)的審批部門是（）。【答案】：D【解析】：《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第三十一條規(guī)定：經(jīng)所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，實(shí)行統(tǒng)一進(jìn)貨、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一管理的藥品零售連鎖企業(yè)可以從事第二類精神藥品零售業(yè)務(wù)。⑵從事麻醉藥品和第一類精神藥品區(qū)域性批發(fā)業(yè)務(wù)的審批部門是（）o【答案】：B【解析】：《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第二十四條規(guī)定：在本省、自治區(qū)、直轄市行政區(qū)域內(nèi)從事麻醉藥品和第一類精神藥品批發(fā)業(yè)務(wù)的藥品經(jīng)營企業(yè)稱為區(qū)域性批發(fā)企業(yè)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在地省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，并予以公布。⑶《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》的審批部門是（）o【答案】：C【解析】：《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第三十六條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn)，取得麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡。18.（共用備選答案）A.瑞舒伐他汀B.利血平C.阿昔莫司D.依折麥布E.苯扎貝特⑴主要降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的調(diào)血脂藥是（）o【答案】：A【解析】：瑞舒伐他汀為他汀類調(diào)血脂藥，主要起降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的作用。⑵主要降低三酰甘油的調(diào)血脂藥是（）o【答案】：E【解析】：苯扎貝特為貝丁酸類調(diào)血脂藥，該類藥是以降低三酰甘油為主要治療目標(biāo)時(shí)的首選藥。⑶可降低密度脂蛋白膽固醇和三酰甘油，主要升高高密度脂蛋白膽固醇的調(diào)血脂藥是（）o【答案】：C【解析】：阿昔莫司為煙酸類調(diào)血脂藥，其主要能夠升高高密度脂蛋白膽固醇含量，也能夠降低密度脂蛋白膽固醇和三酰甘油的含量。19.屬于快速殺菌藥，對(duì)靜止期細(xì)菌也有較強(qiáng)殺菌作用的藥是（）oA,B-內(nèi)酰胺類B.大環(huán)內(nèi)酯類C.磺酰胺類D.林可霉素類E.氨基糖首類【答案】：E【解析】：氨基糖昔類藥為濃度依賴型速效殺菌劑，對(duì)繁殖期和靜止期的細(xì)菌均有殺菌作用，在堿性環(huán)境中抗菌作用增強(qiáng)，對(duì)革蘭陽性球菌和革蘭陰性桿菌均有明顯的抗生素后效應(yīng)。20.急診處方顏色為（）oA,淡黃色B.白色C.淡綠色D.粉紅色【答案】：A【解析】：普通處方的印刷用紙為白色；急診處方印刷用紙為淡黃色，右上角標(biāo)注“急診”；兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角標(biāo)注“兒科”；麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”；第二類精神藥品處方印刷用紙為白色，右上角標(biāo)注“精二”。21.兒童用藥劑量的根據(jù)有（）。A.兒童年齡B.兒童體重C.兒童身高D.兒童體外表積E.按成人劑量折算【答案】：A|B|D|E【解析】：兒科用藥劑量可按以下方法計(jì)算：①按體重計(jì)算;②按體外表積計(jì)算;③按年齡計(jì)算；④按成人劑量折算。22.（共用備選答案）A.乳酶生B.苯巴比妥C.氨茶堿D.氫氧化鋁E.甲氧氯普胺⑴不宜聯(lián)用舒肝丸的是（）o【答案】：E【解析】：舒肝丸不宜與甲氧氯普胺合用。因舒肝丸中含有芍藥，有解痙、鎮(zhèn)痛作用，而甲氧氯普胺那么能加強(qiáng)胃腸收縮，兩者合用作用相反，會(huì)相互降低藥效。⑵不宜聯(lián)用黃連上清丸的是（）。【答案】：A【解析】：乳酶生不宜與黃連上清丸聯(lián)合應(yīng)用。因?yàn)辄S連中的黃連素可明顯抑制乳酶生的活性，使其失去消化能力。⑶不宜聯(lián)用貝母枇杷糖漿的是（）。【答案】：C【解析】：阿托品、咖啡因、氨茶堿不宜與小活絡(luò)丹、香連片、貝母枇杷糖漿合用。因后者含有烏頭、黃連、貝母等生物堿成分，同服易增加毒性，出現(xiàn)藥物中毒。23.以下所列物質(zhì)中，一旦誤服中毒，防止使用硫酸鎂導(dǎo)瀉的是（）。A.鎮(zhèn)靜藥與催眠藥B.硫胭類滅鼠藥C.聯(lián)毗咤類農(nóng)藥D.擬除蟲菊酯類殺蟲藥E.氨基甲酸酯類農(nóng)藥【答案】：A【解析】：導(dǎo)瀉：一般用硫酸鈉或硫酸鎂15?30g溶解于200ml水中內(nèi)服導(dǎo)瀉。考前須知：①假設(shè)毒物引起嚴(yán)重腹瀉，那么不能用導(dǎo)瀉法；②腐蝕性毒物中毒或極度衰弱者禁用導(dǎo)瀉法；③鎮(zhèn)靜藥與催眠藥中毒時(shí)，防止使用硫酸鎂導(dǎo)瀉。24.對(duì)藥源性疾病的處置和治療措施包括（）。A.停用致病藥物B.促進(jìn)藥物排出C.拮抗致病藥物D.改用同類藥物E.對(duì)癥用藥治療【答案】：A|B|C|E【解析】：藥源性疾病的治療措施包括：①停用致病藥物；②排出致病藥物；③拮抗致病藥物；④調(diào)整治療方案；⑤對(duì)癥治療。25.患者，女，29歲，體重45kg,1年前接受了心臟瓣膜置換術(shù)，術(shù)后一直服用華法林，每天3mg,本次就診主訴“腹部皮下片狀瘀斑”,測(cè)INR值為3.5；適宜的處理方案是（）oA.維持原劑量給藥B.停用華法林，換用低分子肝素C.停用華法林，換用達(dá)比加群酯D.華法林適當(dāng)減量，3日后復(fù)測(cè)INRE.暫停抗凝治療【答案】：D【解析】：華法林的INR應(yīng)維持在2.0?3.0之間，測(cè)的INR為3.5說明華法林劑量過大，應(yīng)該適當(dāng)減量，在復(fù)測(cè)INRo.甲藥品批發(fā)企業(yè)從乙藥品生產(chǎn)企業(yè)購進(jìn)了一批藥品，銷售至丙醫(yī)院，丙醫(yī)院在使用該藥品后發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重藥品不良反響，遂報(bào)告藥品監(jiān)督管理部門。經(jīng)過調(diào)查評(píng)估，藥品監(jiān)督管理部門認(rèn)為需要召回，該藥品召回的主體是（）oA.甲藥品批發(fā)企業(yè)B.丙醫(yī)院C.藥品監(jiān)督管理部門D.乙藥品生產(chǎn)企業(yè)【答案】：D【解析】：D項(xiàng)，藥品生產(chǎn)企業(yè)是藥品召回的責(zé)任主體；進(jìn)口藥品的境外制藥廠商與境內(nèi)藥品生產(chǎn)企業(yè)一樣也是藥品召回的責(zé)任主體，履行相同的義務(wù)。.硝酸甘油的臨床應(yīng)用有（）oA.勞累性心絞痛B.自發(fā)性心絞痛C.低血壓D.充血性心力衰竭E.急性心肌梗死【答案】：A|B|D|E【解析】：硝酸甘油主要用于冠心病、心絞痛、心肌梗死的治療及預(yù)防，也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。28.(共用備選答案)A.硫酸鋅B.磺胺醋酰鈉C.醐丁安D.可的松E.酮康嗖⑴在治療沙眼的非處方藥中，具有阻止細(xì)菌合成葉酸作用的藥品是()o【答案】：B【解析】：磺胺醋酰鈉滴眼液在結(jié)構(gòu)上為一種類似對(duì)氨基苯甲酸(PABA)的物質(zhì)并與其競(jìng)爭(zhēng)，抑制二氫葉酸合成酶，阻止細(xì)菌合成葉酸，使細(xì)菌缺乏葉酸的合成而死亡。⑵在治療沙眼的非處方藥中，具有沉淀蛋白質(zhì)和收斂作用的藥品是()o【答案】：A【解析】：硫酸鋅滴眼液在低濃度時(shí)有收斂作用，鋅離子能沉淀蛋白，可與眼球外表和壞死組織及分泌物中的蛋白質(zhì)形成極薄的蛋白膜，起到保護(hù)作用，高濃度那么有殺菌和凝固作用，有利于創(chuàng)面及潰瘍的愈合。⑶在治療沙眼的非處方藥中，具有較強(qiáng)抑制沙眼衣原體作用的藥品是（）o【答案】：C【解析】：酸丁安滴眼液為抗菌藥，對(duì)沙眼衣原體有強(qiáng)大的抑制作用，在沙眼包涵體尚未形成時(shí)，能阻止沙眼衣原體的繁殖和包涵體的形成，尤其對(duì)輕度沙眼療效最好。29.（共用備選答案）A.吠塞米B.螺內(nèi)酯C.乙酰理胺D.氫氯睡嗪E.甘露醇⑴利尿作用較弱，具有排鈉留鉀作用，可用于慢性心力衰竭治療的利尿劑是（）o【答案】：B【解析】：留鉀利尿劑為低效利尿劑，能夠減少K+排出，分為兩類：①醛固酮（鹽皮質(zhì)激素）受體阻斷劑，如螺內(nèi)酯；②腎小管上皮細(xì)胞Na+通道抑制劑，如氨苯蝶咤、阿米洛利。（2）利尿作用極弱，具有降低眼內(nèi)壓作用，可用于青光眼治療的利尿劑是（）。【答案】：C【解析】：乙酰陛胺為碳酸酎酶抑制劑類利尿劑，可抑制睫狀體上皮細(xì)胞的碳酸酎酶活性，通過減少房水生成來降低眼壓，可治療各種類型青光眼。30.普蔡洛爾用于治療（）oA.心律失常B.高血壓C.心絞痛D.糖尿病E.甲狀腺功能亢進(jìn)【答案】：A|B|C|E【解析】：普蔡洛爾屬于B受體阻斷劑，用藥后心率減慢，心肌收縮力和輸出量降低，冠脈血流量下降，心肌耗氧量明顯減少，腎素釋放減少，支氣管阻力有一定程度的增高，臨床用于治療心絞痛、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)和高血壓。糖尿病患者慎用。支氣管哮喘及房室傳導(dǎo)阻滯者禁用。31.藥師在審核處方時(shí)，無需要求確認(rèn)或重新開處方的情形是（）oA.診斷為麻疹，使用阿莫西林抗感染治療血糖升高。3.重度腎功能損害患者的肌酎清除率（ml/min）范圍是（）。100-12060?10040-6010?400?10【答案】：E【解析】：肌酎清除率的程度分為：①輕度損害，40?60ml/min；②中度損害，10?40ml/min；③重度損害，0?10ml/min。4.藥品平安法律責(zé)任存在的前提條件是（）。A.有法律明文規(guī)定B.有國家強(qiáng)制力保證執(zhí)行C.以存在違法行為為前提D.由專門機(jī)關(guān)追究【答案】：C【解析】：藥品平安法律責(zé)任是違反藥品法律法規(guī)的結(jié)果。只有在行為構(gòu)成違法的前提下，行為人才應(yīng)承當(dāng)相應(yīng)的法律責(zé)任。5.抗病毒藥物分為（）。A.核昔類B.將酚麻美敏膠囊和板藍(lán)根顆粒開在同一張?zhí)幏缴螩.給糖尿病患者同時(shí)開具消渴丸和格列本月尿D.頭抱曲松鈉選用復(fù)方氯化鈉注射液作溶媒E.低分子肝素的給藥方法為靜脈滴注【答案】：B【解析】：藥師經(jīng)處方審核后，認(rèn)為存在用藥不適宜時(shí)，應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，請(qǐng)其確認(rèn)或者重新開具處方。ACDE四項(xiàng)均需確認(rèn)或重新開具處方：A項(xiàng)，麻疹為過敏性疾病，用抗菌藥物治療屬于無適應(yīng)證用藥；C項(xiàng)，消渴丸中含有格列本胭，同時(shí)開具格列本月尿?qū)儆谥貜?fù)用藥；D項(xiàng)，頭狗曲松鈉不能與含鈣注射液（復(fù)方氯化鈉注射液、氯化鈣、乳酸鈉林格注射液、復(fù)方乳酸鈉葡萄糖注射液等）直接混合，會(huì)導(dǎo)致微粒形成;E項(xiàng)，低分子肝素的給藥方法為皮下注射，普通肝素的給藥方法為靜脈滴注。而B項(xiàng)，酚麻美敏膠囊是西藥，而板藍(lán)根顆粒是中成藥，可以開在同一張?zhí)幏缴稀?2.我國表現(xiàn)為國家制定的法律文件中的明確條文形式的法的淵源主要是指（）0A.制定法B.判例法C.習(xí)慣法D.法理【答案】：A【解析】：法的淵源，也就是法的來源，是指國家機(jī)關(guān)、公民和社會(huì)組織為尋求行為的根據(jù)而獲得具體法律的來源，有時(shí)簡稱“法源”。根據(jù)是否表現(xiàn)為國家制定的法律文件中的明確條文形式，法的淵源可以分為正式的法的淵源與非正式的法的淵源。正式的法的淵源是可以從表達(dá)于國家制定的規(guī)范性法律文件中的明確條文形式中得到的淵源，主要為制定法，包括憲法、法律行政法規(guī)、行政規(guī)章、地方性法規(guī)、自治條例和單行條例等。非正式的法的淵源是具有法律意義的準(zhǔn)那么和觀念，這些準(zhǔn)那么和觀念尚未在正式法律中得到權(quán)威性的明文表達(dá)，如判例、政策、習(xí)慣等。33.根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理方法》，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄應(yīng)（）oA.在省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門備案B.由省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門審批C.由醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)部門制定D.選用基本藥物目錄中的抗菌藥物品種E.根據(jù)臨床需要，隨時(shí)增加總品種數(shù)【答案】：D【解析】：《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理方法》第二十條規(guī)定：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)只能選用基本藥物（包括各省區(qū)市增補(bǔ)品種）中的抗菌藥物品種。34.某縣醫(yī)院配置的醫(yī)院制劑A很受患者歡迎，該醫(yī)院可以采取的服務(wù)方式是（）。A.將A銷售給藥品經(jīng)營企業(yè)B.在醫(yī)院的網(wǎng)站進(jìn)行廣告宣傳C.通過互聯(lián)網(wǎng)交易方式銷售該醫(yī)院制劑D.將A的價(jià)格與其他藥品一起進(jìn)行公示E.直接應(yīng)外地患者要求，通過郵局郵寄少量的A【答案】：D【解析】：醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑，應(yīng)當(dāng)是本單位臨床需要而市場(chǎng)上沒有供應(yīng)的品種，并須經(jīng)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)后方可配制。配制的制劑必須按照規(guī)定進(jìn)行質(zhì)量檢驗(yàn)；合格的制劑憑醫(yī)師處方在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。特殊情況下，經(jīng)國務(wù)院或者省、自治區(qū)、直轄市人民政府的藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑可以在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間調(diào)劑使用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑不得在市場(chǎng)上銷售或者變相銷售，不得發(fā)布醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑廣告。35.（共用備選答案）A.右雷佐生B.奧美拉fl坐C.雷尼替丁D.維生素B6E.維生素K1⑴由華法林導(dǎo)致的高危出血傾向，可選用（）o【答案】：E【解析】：由華法林導(dǎo)致高危出血傾向時(shí)，需在24h內(nèi)將INR值降至正常，可口服維生素KI1?2.5mg。緊急糾正應(yīng)緩慢靜注維生素KI5-10mg（大于30min,靜注后恢復(fù)凝血功能需4h）。⑵由氯毗格雷導(dǎo)致的潰瘍和出血，可選用（）o【答案】：B【解析】：奧美拉嗖等質(zhì)子泵抑制劑是臨床上常用的治療潰瘍和出血的藥物。⑶由多柔比星導(dǎo)致的充血性心力衰竭，可選用（）。【答案】：A【解析】：多柔比星與維生素E或右雷佐生相互作用可對(duì)抗心臟毒性。36.麻醉藥品處方與普通藥品處方的區(qū)別是（）。A.應(yīng)書寫完整，字跡清楚B.應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)調(diào)配C.應(yīng)有處方醫(yī)師簽名D.應(yīng)寫患者本人的真實(shí)姓名E.麻醉藥品處方有病歷記錄【答案】：E【解析】：麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定。開具麻醉藥品處方時(shí)，應(yīng)有病歷記錄。37.（共用備選答案）A.【用法用量】B.【藥物相互作用】C.【禁忌】D.【藥物過量】根據(jù)《化學(xué)藥品和治療用生物制品說明書規(guī)范細(xì)那么》⑴了解藥品不能應(yīng)用的人群或者疾病情況，可查閱（）o【答案】：C【解析】：【禁忌】項(xiàng)以下出該藥品不能應(yīng)用的各種情況，如禁止應(yīng)用該藥品的人群或疾病等情況。⑵了解超劑量應(yīng)用可能發(fā)生的毒性反響及處理方法，可查閱（）o【答案】：D【解析】：【藥物過量】項(xiàng)下詳細(xì)列出過量應(yīng)用該藥品可能發(fā)生的毒性反響、劑量及處理方法。未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)的，應(yīng)當(dāng)在該項(xiàng)下予以說明。⑶了解用藥療程或者規(guī)定用藥期限，可查閱（）。【答案】：A【解析】：【用法用量】項(xiàng)下應(yīng)當(dāng)包括用法和用量兩局部。需按療程用藥或者規(guī)定用藥期限的，必須注明療程、期限。⑷了解合并用藥的考前須知，可查閱（）o【答案】：B【解析】：【藥物相互作用】項(xiàng)以下出與該藥產(chǎn)生相互作用的藥品或者藥品類別，并說明相互作用的結(jié)果及合并用藥的考前須知。38.（共用備選答案）A.藥品通用名稱、生產(chǎn)廠商、規(guī)格、劑型、有效期、批號(hào)、購（銷）貨單位、購（銷）貨數(shù)量、購銷價(jià)格、購（銷）貨日期B.藥品名稱、生產(chǎn)廠商、供貨單位名稱、價(jià)格、批號(hào)、數(shù)量C.藥品名稱、規(guī)格、購（銷）貨單位、購（銷）貨數(shù)量、購銷價(jià)格D.藥品商品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量⑴乙藥品零售企業(yè)從藥品批發(fā)企業(yè)采購某中成藥。藥品批發(fā)企業(yè)向乙企業(yè)開具藥品銷售憑證。按照藥品管理法的有關(guān)規(guī)定，乙企業(yè)收到的藥品銷售憑證內(nèi)容至少應(yīng)包括（）o【答案】：B【解析】：企業(yè)銷售藥品應(yīng)當(dāng)開具銷售憑證，內(nèi)容包括藥品名稱、生產(chǎn)廠商、數(shù)量、價(jià)格、批號(hào)、規(guī)格等，并做好銷售記錄。藥品在售出時(shí)，應(yīng)當(dāng)執(zhí)行追溯體系的規(guī)定。⑵甲藥品批發(fā)企業(yè)按規(guī)定從本省某藥品生產(chǎn)企業(yè)購進(jìn)某化學(xué)藥制劑,并建立購進(jìn)記錄。按照藥品管理法的有關(guān)規(guī)定，甲企業(yè)建立的藥品購進(jìn)記錄的內(nèi)容至少應(yīng)當(dāng)包括（）o【答案】：A【解析】：藥品購進(jìn)記錄必須注明藥品的通用名稱、劑型、規(guī)格、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)廠商、供貨單位、購貨數(shù)量、購進(jìn)價(jià)格、購貨日期以及國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定的其他內(nèi)容。39.不宜制成硬膠囊的藥物（）oA,具有不良嗅味的藥物B.吸濕性強(qiáng)的藥物C.易溶性的刺激性藥物D.藥物水溶液或稀乙醇溶液E.難溶性藥物【答案】：B|C|D【解析】：一些藥物不適宜制備成膠囊劑。例如：①會(huì)導(dǎo)致囊壁溶化的水溶液或稀乙醇溶液藥物；②會(huì)導(dǎo)致囊壁軟化的風(fēng)化性藥物：③會(huì)導(dǎo)致囊壁脆裂的強(qiáng)吸濕性的藥物；④會(huì)導(dǎo)致明膠變性的醛類藥物；⑤會(huì)導(dǎo)致囊材軟化或溶解的含有揮發(fā)性、小分子有機(jī)物的液體藥物；⑥會(huì)導(dǎo)致囊壁變軟的0/W型乳劑藥物。40.根據(jù)《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范實(shí)施細(xì)那么》，關(guān)于藥品驗(yàn)收、儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)的說法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是（）。A.藥品退貨記錄應(yīng)保存3年B.藥品批發(fā)企業(yè)的庫房相對(duì)濕度應(yīng)保持在35%?75%C.企業(yè)對(duì)近效期藥品應(yīng)按季度填報(bào)效期報(bào)表D.中藥材和中藥飲片應(yīng)有包裝，并附有質(zhì)量合格的標(biāo)志【答案】：C【解析】：C項(xiàng)，《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范實(shí)施細(xì)那么》第三十八條規(guī)定：藥品儲(chǔ)存時(shí)，應(yīng)有效期標(biāo)志。對(duì)近效期藥品，應(yīng)按月填報(bào)效期報(bào)表。41.根據(jù)《藥品不良反響報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理方法》，進(jìn)口藥品自首次獲準(zhǔn)進(jìn)口之日起5年內(nèi)，應(yīng)報(bào)告該藥品發(fā)生的（）。A.新的不良反響B(tài).嚴(yán)重的不良反響C.所有的不良反響D.境外發(fā)生的不良反響【答案】：C【解析】：新藥監(jiān)測(cè)期內(nèi)的國產(chǎn)藥品應(yīng)當(dāng)報(bào)告該藥品的所有不良反響；其他國產(chǎn)藥品，報(bào)告新的和嚴(yán)重的不良反響。進(jìn)口藥品自首次獲準(zhǔn)進(jìn)口之日起5年內(nèi)，報(bào)告該進(jìn)口藥品的所有不良反響；滿5年的，報(bào)告新的和嚴(yán)重的不良反響。42.以下屬于強(qiáng)心昔類正性肌力藥的是（）oA.地高辛B.去乙酰毛花背C.毒毛花昔KD.多巴胺E.米力農(nóng)【答案】:A|B|C【解析】：ABC三項(xiàng)，強(qiáng)心昔類正性肌力藥使用最廣的有：地高辛、甲地高辛、洋地黃毒甘、毛花甘丙、去乙酰毛花甘、毒毛花昔K。DE兩項(xiàng)，常用的非強(qiáng)心昔類的正性肌力藥物有兩類：8受體激動(dòng)劑如多巴胺、多巴酚丁胺等；以及磷酸二酯酶HI抑制劑，如米力農(nóng)、氨力農(nóng)等。43.運(yùn)發(fā)動(dòng)禁用的興奮劑包括（）。A,麻黃堿B.甲睪酮C.吠塞米D.奧美拉嗖E.普蔡洛爾【答案】：A|B|C|E【解析】：WADA公布的興奮劑目錄一般分為蛋白同化激素（如甲睪酮）、肽類激素、麻醉藥品、精神刺激劑（含精神藥品）、藥品類易制毒化學(xué)品（如麻黃堿）、醫(yī)療用毒性藥品及其他類如B受體阻斷劑（如普蔡洛爾）和利尿劑（如吠塞米）。D項(xiàng)，奧美拉口坐主要用于十二指腸潰瘍和卓-艾綜合征，也可用于胃潰瘍和反流性食管炎，不屬于運(yùn)發(fā)動(dòng)禁用的興奮劑。44.阿司匹林的性質(zhì)有（）oA.分子中具有酚羥基B.分子中含有竣基，呈弱酸性C.不可逆抑制環(huán)氧化酶（COX）,具有解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎作用D.小劑量使用時(shí)，可預(yù)防血栓的形成E.易水解，水解產(chǎn)物易被氧化產(chǎn)生有色物質(zhì)【答案】：B|C|D|E【解析】：ABE三項(xiàng)，阿司匹林的化學(xué)名為2-（乙酰氧基）苯甲酸，分子中含有竣基而呈弱酸性，分子中具有酯鍵可水解，遇濕氣即緩慢水解產(chǎn)生水楊酸，水楊酸由于含有酚羥基，在空氣中久置，易被氧化成一系列醍型有色物質(zhì)，使阿司匹林變色。C項(xiàng)，阿司匹林為環(huán)氧化酶（COX）的不可逆抑制劑，可以使COX發(fā)生乙酰化反響而失去活性，從而阻斷前列腺素等內(nèi)源性致熱、致炎物質(zhì)的生物合成，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用。D項(xiàng)，阿司匹林小劑量可減少血小板血栓素A2的生成，起到抑制血小板凝聚和防止血栓形成的作用。45.屬于黃體酮適應(yīng)癥的有（）oA.黃體功能不全B.功能失調(diào)性子宮出血C.與雌激素聯(lián)合應(yīng)用用于激素替代療法D.經(jīng)前期緊張綜合征的治療B.抗生素類C.其他抗病毒藥D.蛋白酶抑制劑E.非核昔類【答案】：A|C|D|E【解析】：抗病毒藥物分為：核甘類、非核甘類、蛋白酶抑制劑以及其他抗病毒藥。6.（共用備選答案）A.克拉霉素B.替考拉寧C.美羅培南D.大觀霉素E.氯霉素⑴可與PPI、秘劑聯(lián)合使用治療幽門螺桿菌感染的藥物是（）o【答案】：A【解析】：克拉霉素、甲硝嗖、阿莫西林可與PPK鈿劑聯(lián)合使用治療幽門螺桿菌感染的藥物。⑵用于治療播散性淋病，臨用前需用0.9%苯甲醇稀釋的藥物是（）o【答案】：D【解析】：E.黃疸【答案】：A|B|C|D【解析】：黃體酮用于月經(jīng)失調(diào)，如閉經(jīng)和功能失調(diào)性子宮出血、黃體功能不全、先兆流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)及經(jīng)前期緊張綜合征的治療；用于激素替代療法與雌激素聯(lián)合應(yīng)用；亦用于宮內(nèi)節(jié)育器緩釋孕激素藥物。46.單劑量調(diào)配的優(yōu)點(diǎn)不包括（）oA.便于患者服用B.防止服錯(cuò)藥C.提高藥品穩(wěn)定性D.降低本錢E.提高患者依從性【答案】：D【解析】：單劑量調(diào)配是將住院患者的一次用藥放在一個(gè)藥袋里，采用機(jī)器壓封，保證了藥品質(zhì)量穩(wěn)定性，患者服用也方便，老年人用藥依從性提高。同時(shí)可防止服錯(cuò)藥或重復(fù)用藥。47.影響藥物作用的機(jī)體因素包括（）oA.年齡B.性別C.精神狀況D.種族E.個(gè)體差異【答案】：A|B|C|D|E【解析】：一般影響藥物作用的因素可歸結(jié)為兩個(gè)方面，即藥物因素和機(jī)體因素。前者包括藥物的理化性質(zhì)、藥物劑量、給藥時(shí)間和方法、療程、藥物劑型和給藥途徑等；后者主要包括生理因素（如年齡、性別、體重）精神因素（包括精神狀態(tài)和心理活動(dòng)）疾病因素（主要包括心臟疾病、肝臟疾病、腎臟疾病、胃腸疾病、營養(yǎng)不良、酸堿平衡失調(diào)、電解質(zhì)紊亂和發(fā)熱等）遺傳因素（主要包括藥物作用靶點(diǎn)、轉(zhuǎn)運(yùn)體和代謝酶的遺傳多態(tài)性，表現(xiàn)為種屬差異、種族差異、個(gè)體差異和特異體質(zhì)）時(shí)辰因素（主要是指生物節(jié)律變化對(duì)藥物作用的影響）以及生活習(xí)慣與環(huán)境（主要包括飲食和環(huán)境物質(zhì)通過影響機(jī)體而實(shí)現(xiàn)對(duì)藥物作用的影響）。48.關(guān)于非無菌液體制劑特點(diǎn)的說法，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是（）。A.分散度大，吸收慢B.給藥途徑廣泛，可內(nèi)服也可外用C.易引起藥物的化學(xué)降解D.攜帶運(yùn)輸不方便E.易霉變，常需加入防腐劑【答案】：A【解析】：液體制劑的優(yōu)點(diǎn)：①藥物以分子或微粒狀態(tài)分散在介質(zhì)中，分散程度

高，吸收快，作用較迅速；②給藥途徑廣泛，可以內(nèi)服、外用；③易于分劑量，使用方便，尤其適用于嬰幼兒和老年患者；④藥物分散于溶劑中，能減少某些藥物的刺激性，通過調(diào)節(jié)液體制劑的濃度，防止固體藥物（漠化物、碘化物等）口服后由于局部濃度過高引起胃腸道刺激作用。液體制劑的缺點(diǎn)：①藥物分散度較大，易引起藥物的化學(xué)降解，從而導(dǎo)致失效；②液體制劑體積較大，攜帶運(yùn)輸不方便；③非均相液體制劑的藥物分散度大，分散粒子具有很大的比外表積，易產(chǎn)生一系列物理穩(wěn)定性問題；④水性液體制劑容易霉變，需加入防腐劑。.臨床上稱為“小三陽”的是（）oA.HBeAg(+),HBsAg(+),抗-HBc(+)B.HBeAgB.HBeAg(一),B.HBeAg(一),HBsAg(一),抗-HBc(-)C.HBeAg(+),HBsAg(+),抗-HBe(+)D.抗-HBc(+),HBsAg(+),抗B.HBeAg(一),HBsAg(一),抗-HBc(-)【答案】：D【解析】：乙型肝炎病毒外表抗原（HBsAg）、e抗體（抗-HBe）、核心抗體（抗-HBc）同為陽性臨床上稱之為“小三陽”。.以下雜質(zhì)中，屬于一般雜質(zhì)的有（）。A.氯化物B.硫酸鹽C.鐵鹽D.碑鹽E.重金屬【答案】:A|B|C|D|E【解析】：藥物的一般雜質(zhì)是指在自然界中分布較廣泛，在多種藥物的生產(chǎn)和貯藏過程中容易引入的雜質(zhì)，如酸、堿、水分、氯化物、硫酸鹽、鐵鹽、碑鹽、重金屬等。51.服用阿司匹林可增加患者消化道黏膜損傷和胃潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)，為降低此風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)采取的措施是（）。A.不推薦65歲以上老年患者使用阿司匹林進(jìn)行冠病二級(jí)預(yù)防B.阿司匹林不應(yīng)與其他抗血小板藥物合用C.使用阿司匹林前宜先根治幽門螺桿菌感染D.應(yīng)長期合用質(zhì)子泵抑制劑E.盡量防止使用阿司匹林換用氯毗格雷【答案】：C【解析】：①識(shí)別高危人群和篩選適應(yīng)癥，不推薦55歲以下女性服用阿司匹林預(yù)防腦卒中，也不推薦45歲以下男性服用阿司匹林預(yù)防心肌梗死，不推薦85歲以上高齡者應(yīng)用阿司匹林；②長期應(yīng)用阿司匹林，氯毗格雷與華法林時(shí)，應(yīng)將劑量調(diào)至最低，阿司匹林75?100mg/d,氯毗格雷75mg/d,監(jiān)測(cè)INR在2.0左右；③服用前宜先根治幽門螺旋桿菌（Hp）的感染；④同時(shí)聯(lián)合服用胃黏膜保護(hù)劑硫糖鋁，米索前列醇等；⑤對(duì)不能耐受者可用氯此格雷替代。52.（共用備選答案）A.哇毗坦B.艾司佐匹克隆C.異戊巴比妥D.地西泮E.苯巴比妥⑴屬于苯二氮草類鎮(zhèn)靜催眠藥（）。【答案】：D【解析】：半衰期長的苯二氮草類藥物如地西泮、氟西泮等長時(shí)期屢次用藥，常有原型藥物或其代謝產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積，直至到達(dá)穩(wěn)態(tài)血漿藥物濃度。⑵僅具有鎮(zhèn)靜催眠作用，而無抗焦慮、肌肉松弛和抗驚厥等作用的藥物是（）o【答案】：A【解析】：Y-氨基丁酸A型（GABAA）受體激動(dòng)劑，如含有咪嗖并毗咤結(jié)構(gòu)的哇口比坦，僅具有鎮(zhèn)靜催眠作用，而無抗焦慮、肌肉松弛和抗驚厥等作用。⑶屬于巴比妥類藥物，口服后容易從胃腸道吸收，藥物進(jìn)入腦組織后出現(xiàn)中樞抑制作用慢的藥物是（）。【答案】：E⑷屬于巴比妥類藥物，口服后容易從胃腸道吸收，藥物進(jìn)入腦組織后出現(xiàn)中樞抑制作用快的藥物是（）o【答案】：C【解析】：巴比妥類藥物引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)非特異性抑制作用，作用于中樞神經(jīng)的不同部位，使之從興奮轉(zhuǎn)向抑制，出現(xiàn)鎮(zhèn)靜、催眠和基礎(chǔ)代謝率降低。中等劑量可起麻醉作用，大劑量時(shí)出現(xiàn)昏迷，甚至死亡。巴比妥類藥物口服后容易從胃腸道吸收，其鈉鹽的水溶液經(jīng)肌內(nèi)注射也易被吸收，吸收后分布至全身組織，其中腦和肝臟內(nèi)濃度較高。藥物進(jìn)入腦組織的快慢取決于藥物的脂溶性，脂溶性高的藥物出現(xiàn)中樞抑制作用快，如異戊巴比妥；脂溶性低的藥物出現(xiàn)中樞抑制作用慢，如苯巴比妥。巴比妥類藥物在體內(nèi)主要經(jīng)由肝臟轉(zhuǎn)化和腎臟排出。.腎病綜合征患者長期使用潑尼松時(shí)，用法為隔日清晨給藥一次，這種給藥方法的原理是（）oA.利用人體糖皮質(zhì)激素分泌的晝夜節(jié)律性原理B.利用外源性糖皮質(zhì)激素的生物等效原理C.利用糖皮質(zhì)激素的脈沖式分泌原理D.利用糖皮質(zhì)激素與鹽皮質(zhì)激素互為補(bǔ)充的原理E.利用糖皮質(zhì)激素逐漸減量原理【答案】：A【解析】：糖皮質(zhì)激素的分泌呈晝夜節(jié)律性變化，血藥濃度峰值在清晨7?8時(shí),對(duì)于潑尼松等作用時(shí)間較長的藥物可隔日一次，清晨7?8時(shí)給藥。.服用后導(dǎo)致低血糖的藥有（）。A.格列本月尿B.瑞格列奈C.格列叱嗪D.西格列汀E.維格列汀【答案】：A|B|C|E【解析】：AC兩項(xiàng)，“格列XX”為磺酰胭類促胰島素分泌劑，該類藥物可致低血糖和過敏反響。B項(xiàng)，“X格列奈”為非磺酰胭類促胰島素分泌劑,該類藥物可致低血糖和肝功能異常。DE兩項(xiàng)，“義格列汀”為二肽基肽酶-4抑制劑，維格列汀可致低血糖；但西格列汀較平安，無此不良反響。因此答案選ABCE。55.患者，女，65歲，因患高血壓而長期使用硝苯地平控釋片，血壓控制良好。為防止藥物相互作用導(dǎo)致低血壓，該患者今后用藥中應(yīng)避免使用的藥物有（）。A.胺碘酮B.克拉霉素C.西咪替丁D.卡馬西平E.伊曲康嗖【答案】：A|B|C|E【解析】：AE兩項(xiàng)，胺碘酮、伊曲康嘎能抑制代謝硝苯地平的肝藥酶CYP3A4的活性，使硝苯地平代謝減慢，血藥濃度升高，從而引起低血壓。B項(xiàng),克拉霉素、紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類藥可以顯著增加硝苯地平的生物利用度，聯(lián)合使用后易引起低血壓。C項(xiàng)，西咪替丁可降低鈣通道阻滯劑的代謝，使硝苯地平的生物利用度提高，聯(lián)合使用時(shí)易引起低血壓。D項(xiàng)，卡馬西平為肝藥酶CYP3A4的誘導(dǎo)劑，能加快硝苯地平的代謝,降低其藥效。56.沙美特羅屬于（）oA.長效82受體激動(dòng)劑B,短效B2受體激動(dòng)劑C.M膽堿受體阻斷劑D.白三烯受體阻斷劑E.吸入性糖皮質(zhì)激素【答案】：A【解析】：長效B2受體激動(dòng)劑有福莫特羅、沙美特羅及丙卡特羅，平喘作用維持時(shí)間10~12h。.洛伐他汀含有的手性碳個(gè)數(shù)是（）o5個(gè)6個(gè)7個(gè)8個(gè)E.9個(gè)【答案】：D【解析】：洛伐他汀結(jié)構(gòu)中有8個(gè)手性中心，有旋光性。.根據(jù)《醫(yī)療用毒性藥品管理方法》，關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用醫(yī)療用毒性藥品的說法，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是（）。A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)供應(yīng)和調(diào)配毒性藥品，憑醫(yī)師簽名的正式處方B.每次處方劑量不得超過二日極量C.對(duì)處方有未注明“生用”的毒性藥品，應(yīng)當(dāng)付炮制品D.藥師發(fā)現(xiàn)處方有疑問，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配，并報(bào)告公安部門【答案】：D【解析】：《醫(yī)療用毒性藥品管理方法》第九條規(guī)定：醫(yī)療單位供應(yīng)和調(diào)配毒性藥品，憑醫(yī)生簽名的正式處方。國營藥店供應(yīng)和調(diào)配毒性藥品，憑蓋有醫(yī)生所在的醫(yī)療單位公章的正式處方。每次處方劑量不得超過二日極量。調(diào)配處方時(shí)，必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，計(jì)量準(zhǔn)確，按醫(yī)囑注明要求，并由配方人員及具有藥師以上技術(shù)職稱的復(fù)核人員簽名蓋章后方可發(fā)出。對(duì)處方未注明“生用”的毒性中藥，應(yīng)當(dāng)付炮制品。如發(fā)現(xiàn)處方有疑問時(shí)，須經(jīng)原處方醫(yī)生重新審定后再行調(diào)配。處方一次有效，取藥后處方保存二年備查。59.（共用備選答案）A.新藥申請(qǐng)B.補(bǔ)充申請(qǐng)C.仿制藥申請(qǐng)D.進(jìn)口藥品申請(qǐng)⑴未曾在中國境內(nèi)外上市銷售藥品的注冊(cè)申請(qǐng)屬于（）o【答案】：A【解析】：根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于改革藥品醫(yī)療器械審評(píng)審批制度的意見》（國發(fā)[2015）44號(hào)），將藥品分為新藥和仿制藥。將新藥由現(xiàn)行的“未曾在中國境內(nèi)上市銷售的藥品”調(diào)整為“未在中國境內(nèi)外上市銷售的藥品”。（2）（特別說明：此題說法已過時(shí)）國家藥品監(jiān)督管理部門已批準(zhǔn)上市的，已有國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的藥品注冊(cè)申請(qǐng)屬于（）。【答案】：C【解析】：《國務(wù)院關(guān)于改革藥品醫(yī)療器械審評(píng)審批制度的意見》（國發(fā)（2015）44號(hào)）根據(jù)物質(zhì)基礎(chǔ)的原創(chuàng)性和新穎性，將新藥分為創(chuàng)新藥和改良型新藥。將仿制藥由現(xiàn)行的“仿已有國家標(biāo)準(zhǔn)的藥品”調(diào)整為“仿與原研藥品質(zhì)量和療效一致的藥品”。原題干說法已過時(shí)，考生注意即大觀霉素用于治療播散性淋病，使用考前須知有：①本品不得靜脈給藥，應(yīng)在臀部肌肉外上方做深部肌內(nèi)注射，注射部位一次注射量不超過2g(5ml)；②本品與青霉素?zé)o交叉過敏性；③兒童淋病患者對(duì)青霉素類或頭抱菌素類過敏者可應(yīng)用本品；④由于本品的稀釋劑中含0.945%的苯甲醇，可能引起新生兒產(chǎn)生致命性喘息綜合征，故新生兒禁用。.標(biāo)定鹽酸溶液(0.1mol/L)的基準(zhǔn)物質(zhì)是()oA.NaCI.無水碳酸鈉C.KID.澳酸鉀E.重鋁酸鉀【答案】：B【解析】：由于鹽酸不符合基準(zhǔn)物質(zhì)的條件，只能用間接法配制，再用基準(zhǔn)物質(zhì)來標(biāo)定其濃度。標(biāo)定鹽酸常用的基準(zhǔn)物質(zhì)有無水碳酸鈉和硼砂。8.唯一被FDA確認(rèn)為能有效治療慢性心力衰竭的正性肌力藥是()0A.地高辛B.洋地黃毒昔C.去乙酰毛花昔D.米力農(nóng)E.多巴酚丁胺nJo60.以下屬于藥物作用晝夜節(jié)律機(jī)制的是（）。A.組織敏感性機(jī)制.受體機(jī)制C.酶機(jī)制D.藥動(dòng)學(xué)機(jī)制E.離子通道機(jī)制【答案】：A|B|D【解析】：藥物作用晝夜節(jié)律機(jī)制包括：①組織敏感性機(jī)制：如呼吸道對(duì)組胺反應(yīng)的敏感性在0：00-02：00最高，因此，哮喘患者易在凌晨發(fā)作；②受體機(jī)制：受體的敏感性、受體與藥物的最大親和力以及受體的濃度均呈現(xiàn)晝夜節(jié)律性變化，這種節(jié)律性變化也是許多藥物藥效有時(shí)間節(jié)律性的根本原因之一，如嗎啡15：00時(shí)給藥的鎮(zhèn)痛作用最弱，21：00時(shí)給藥最強(qiáng)，可能與腦內(nèi)多巴胺受體的晝夜節(jié)律有關(guān)；③藥動(dòng)學(xué)機(jī)制：藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝及排泄的每一過程都有可能存在著晝夜節(jié)律性變化，而這種藥動(dòng)學(xué)過程的晝夜節(jié)律使藥物在體內(nèi)藥物濃度的變化也出現(xiàn)相應(yīng)的晝夜節(jié)律。【答案】：A【解析】：地高辛口服制劑是唯一經(jīng)過撫慰劑對(duì)照臨床試驗(yàn)評(píng)估，也是唯一被美國FDA確認(rèn)為有效治療慢性心力衰竭的正性肌力藥。.藥品注冊(cè)申請(qǐng)審批中，以下可實(shí)行特別審批的是（）。A.臨床急需的短缺藥品、防治重大傳染病和罕見病等疾病的創(chuàng)新藥和改良型新藥B.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急所需防治藥品C.治療嚴(yán)重危及生命且尚無有效治療手段的疾病的藥品D.進(jìn)口藥品分包裝的申請(qǐng)【答案】：B【解析】：在發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的威脅時(shí)以及突發(fā)公