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西南大學學生登記表學院 學院全稱 專 業 專業全稱 年級 2017級 班次 ※班 姓名 學生姓名 學號_22201700000000_2017年9月28日填寫填表說明．本表需載入個人檔案，由本人用鋼筆或圓珠筆填寫，字跡要清楚。填寫前單位負責人應將表內項目向填寫人解釋清楚。不得涂改或挖補。．本表所列項目要全部填寫，不留空白。如有情況不明無法填寫時應寫“不清”、“不詳”及其原因。如無該項情況亦應寫“無”。．如有其他問題，本表各欄無法包括，而本人認為需要說明時，可以另加紙附上

姓 名學生姓名性 另U男/女貼昭八、、片處曾 用名有則填，沒有填無出生時間X年X月X日民 族漢/其他少數民族籍 貫X省X縣（四川富順）政治面貌中共黨員/共青團員/群眾健康情況健康家庭住址X省（直轄市/自治區）X市X縣X鎮X街道X號（X村X組）郵 編家庭郵編（6位）家庭電話家里座機/父母手機畢業學校中學畢業學校全稱何時何地加入中國共產黨X年X月X日加入中國共產黨（未加入則填無）介紹人姓 名現在何地？XXX，現在XXX何時何地加 入共青 團X年X月X日加入共青團（未加入則填無）XXX，現在XXX婚否？對方姓名、政治面貌、現在何處、任何職務？有則填，沒有則填無家庭經濟狀 況家庭經濟狀況簡要描述

本人學歷及社會經歷自何年何月至何年何月在何地、何學校、何單位、任何職？證明人2004年9月2010年7月XX（地）XX（小學）學生（學生干部職務）班主任2010年9月2013年7月XX（地）XX（初中）學生（學生干部職務）班主任2013年9月2016年7月XX（地）XX（高中）學生（學生干部職務）班主任2016年9月至今重慶市北碚區?西南大學XX學院學生輔導員如中間有休學、降級、復讀等情況的，請按順序填寫完整即可。何時何地因何原因受過何種獎勵？有則填，沒有則填無何時何地因何原因受過何種處分？有則填，沒有則填無

直系親屬和主要社會關系情況稱呼姓名年齡在何地、何單位、從事何工作，任何職務？聯系電話父親XXXXXXX（地）XX（單位）XX（工作）XX（職務），電話母親XXXXXXX（地）XX（單位）XX（工作）XX（職務），電話哥哥姐姐XXXXXXX（地）XX（單位）XX（工作）XX（職務），電話弟弟妹妹XXXXXXX（地）XX（單位）XX（工作）XX（職務），電話其他重要親屬XXXXXXX（地）XX（單位）XX（工作）XX（職務），電話直系親屬和主要社會關系中有無重大政治問題？具體情況如何？有則填，沒有則填無你對上大

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