尿標本采集腎臟內科楊沛芝能正確陳述尿液生成過程及功能能正確陳述尿標本采集的目的。能正確陳述各類尿標本采集的臨床意義。能簡述各類尿標本的采集方法。能說明4小時尿標本常用防腐的種類、作用及方法認識與記憶：教學目標教學目標1．能闡明各類尿標本采集過程中的注意事項。2．能識別尿標本留取過程中不同情況患者的不同采集方法。理解及分析：主要內容概述常見尿標本的采集內容小結常見問題排尿有關解剖與功能流行病學腎組織基本結構－腎單位腎臟生成尿液的基本功能單位由腎小體和腎小管組成與集合管共同完成泌尿功能腎臟基本結構與功能的完整性，是完成泌尿功能的基礎。

流行病學尿液的生成排尿有關解剖與功能尿液的基本功能

排泄廢物維持體內水、鹽代謝和酸堿平衡調節細胞外液量和滲透壓維持內環境穩定排尿有關解剖與功能現狀檢查項目多留取方法各不相同不合格率高規范流程十分必要知識框架圖采集意義

尿常規是在進行身體檢查時對于尿液的初步檢查，是三大常規檢查之一檢查項目：顏色、透明度、酸堿度、紅細胞、白細胞、上皮細胞、管型、尿蛋白、比重、尿糖、膽紅素、酮體

昏迷或尿潴留者

留置導尿者行動不便者可下床活動者給予容器，交待留取10～50ml尿液于容器內協助在床上使用便盆或尿壺，收取足量尿液于標本容器中于集尿袋下方引流孔處打開橡膠塞收集尿液必要時通過導尿術留取尿標本采集方法宣教指導2、您要檢查的是尿常規，需要您明早清洗外陰后留晨起第一次尿液的中段尿，大約10毫升到尿管的這個位置。先留在這個尿杯里再這樣倒進去。3、注意不要將糞便等雜物混入，留取標本前不要過多飲水，以免影響結果。您將留下的標本放在床邊護士過來拿。4、您還有什么不明白的地方嗎？要是有什么不明白的地方要及時詢問護士1、為了解您的身體情況，根據醫囑，需要為您留取尿標本，需要您的配合。注意事項留取晨尿中段尿會陰部分泌物過多時，先清潔或沖洗，再收集尿液從尿袋下方引流時先消毒引流孔處小孩或尿失禁患者可用尿套或尿袋協助收集女患者月經期不宜留取尿標本

第二節尿培養標本留取

常見尿標本的采集采集方法可正常排尿患者采集方法擦洗會陰協助患者取平臥位雙下肢曲膝外展臀下置便盆核對患者解釋采集目的、步驟配合及注意事項核對醫囑可正常排尿患者采集方法昏迷或尿潴留患者按常規導尿術的方法對會陰部進行清洗、消毒用導尿管直接經尿道插入膀胱,獲取膀胱尿液于無菌標本瓶內采集方法留置尿管患者留取中段尿10ml于無菌容器內消毒導尿管外部的端口和橫截面并擦干棄去前段尿夾管半小時12345按無菌操作方法分開導尿管和集尿袋宣教指導1、為了解您的身體情況，根據醫囑，需要為您留取尿標本，需要您的配合。2、檢查的項目是尿培養，目的是查出泌尿系感染的細菌，指導臨床用藥，它要求在膀胱內留4-6小時或以上；所以您從夜間3點就不要排尿，明早起床后請按鈴呼叫護士，護士會過來您留取。您睡前不要過多飲水，以免影響結果。3、您有什么不明白的地方嗎？要是有要及時詢問護士。注意事項

嚴格無菌操作，以免污染尿液。采集中段尿時，必須在膀胱充盈情況下進行。留置尿管患者不可直接從集尿袋內留取尿內勿混入消毒液，以免產生抑菌作用而影響檢驗結果；立即送檢，以免尿液被污染或被分解，影響檢驗效果。

第三節計時尿標本留取（24h、12h、3h）

常見尿標本的采集采集方法*醫囑當天核對醫囑準備用物宣教物品準備采集方法*晨7時7:00后晨7時排尿入量桶加入防腐劑（第一次尿時）記錄起止日期、時間排最后一次尿入桶混勻記錄總尿量取尿管1/2-2/3滿送驗排空膀胱棄去尿液記錄留尿時間醫囑第二天醫囑第三天12h尿標本：19時至次晨7時3h尿標本：晨5時至早上8時宣教指導1、為了解您的身體情況，根據醫囑，需要為您留取尿標本，需要您的配合。2、您要檢查的是24h尿蛋白定量，反映您的腎功能，具體方法是:明晨7時排一次尿棄去，從7點到第二天7點將尿液全部留在這個量杯內，第二天7點時混勻尿液并記錄尿量，留取10ml到尿管的這個位置。3、不要將糞便等其他雜物混入其中，以免影響結果。留好標本放在床邊護士過來拿。4、您有什么不明白的地方嗎？要是有要及時詢問護士。注意事項

必須在規定的時間內留取尿標本集尿瓶應放在陰涼處，根據要求加防腐劑注意事項常用防腐劑的作用及用法主要內容概述常見尿標本的采集內容小結常見問題常見問題我現在小便還不急，可以先把消炎針打上等會再留中段尿嗎？使用抗菌藥之前或停用抗菌藥5天之后常見問題我現在還沒有小便，可以多喝水來排尿留中段尿嗎？飲水太多，會稀釋尿中細菌，影響結果的正確性常見問題第一天第二天只是一個時間段第一天七點我沒尿，到了九點才排第一次尿，我該怎么辦呀？主要內容概述常見尿標本的采集內容小結常見問題小結尿液是血液流經腎臟時，經腎小球濾過、腎小管和腎集合管重吸收與分泌作用而生成的，因此，通過采集尿標本可以了解泌尿系統疾病的診斷和療效；其他系統疾病