乳腺癌的放射治療中國醫學科學院腫瘤醫院余子豪乳腺癌放射治療乳腺癌的放射治療中國醫學科學院腫瘤醫院余子豪●●●應用解剖●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●gland;2fnormalbreastshowing.12,retromammaryfat;3,superrousseptacalledCooper'sligats:5,fat非英語專業研究生英語課程是研究生一門重要的公共學位課，隨著經濟全球化的快速發展和我國對外經濟技術交流的進一步擴大，英語在我們進行國際交流中的地位日益凸顯。但研究生英語教學中仍存在課程設置不盡合理，教學形式單一，研究生語言運用能力薄弱，測試評估體系不夠科學等普遍性問題。因此，全方位提高研究生英語教學水平，增強研究生的語言運用能力，已成為研究生英語教師亟待解決的課題。另一方面，信息技術的快速發展為我們在教學理念、方法和手段的創新方面提供了現實可能性。本文擬從新形勢下研究生英語教學的特點和要求出發，就如何構建我校創新型研究生英語教學模式提出一些設想。1外語教學理念的發展理念是行動的先導。教學理念的存在方式往往是隱性的和非系統性的，但其對教學活動的影響卻是深遠而且持久的。教師的教學理念不但可以影響教師的教學行為和方式，而且影響教師的認知過程。Richards在其文章“ThirtyYearsofTEFL/TESL:APersonalReflection”中總結了西方外語教學理念的變化發展。歸納如下：外語教學從重視語言知識轉向重視語言交際能力的培養，從重視教師的作用轉向了重視學生的作用，從以教師為中心轉為以學生為中心，教師的作用是指導者、組織者、引導者和答疑者。測試方式從單一的終結性評估轉向過程性評估與終結性評估相結合的方式。外語教學理念的發展變化衍生了外語教學理論和方法的不斷推陳出新，從行為主義到認知策略再到建構主義的教學理論，無不體現了這種發展觀的軌跡。一些理論和方法已在外語教學實踐中得到了實證性檢驗，取得了良好的教學效果，并逐步為國內外語教育工作者所接受，也為我們研究生英語教學的改革提供了理據。2究生英語教學模式的建立2．1優化課程設置。鑒于現在研究生英語教學仍以精讀、聽力等基礎課程為主，存在著重理論、輕實踐；重知識、輕技能的傾向。學生感興趣并認為非常實用的一些內容，如學術交流英語、英語國家文化、跨文化交際等方面的課程卻不能得到系統地學習，從而導致其英語交際能力薄弱。筆者認為在我校研究生英語的課程設置上應突出實用語言技能的培養、軍事英語知識的訓練和科技英語知識的輸入。筆者認為，創新型研究生英語教學模式下的課程設置應由幾個既各自獨立，又相互聯系的模塊構成：2.1.1語言基礎課程模塊。主要課程包括：綜合英語（含閱讀和寫作）和視聽說等，目的是使學生打下扎實的語言基礎。2.1.2實用語言課程模塊。主要課程包括：科技英語論文寫作、高級口語、科技文獻閱讀、軍事英語選讀、翻譯實踐等。目的就是使學生在掌握一定的語言基礎的基礎上，對其進行實用語言技能的強化培訓，以期達到學有所長，學有所用。使英語真正成為學生一門有用的工具，為其學術研究和可持續發展打下良好的基礎。2.1.3文化素養課程模塊。主要課程包括：英語國家概況、西方文化、英語新聞等。目的就在于使學生更多地了解西方文化，增強文化底蘊，培養跨文化意識和能力。2．2改革教學方法。傳統的外語課堂教學的基本模式就是所謂的PPP模式。PPP分別代表“講授”(Presentation)、“練習”(Practice)、“輸出”(Production)。這一模式簡單、易操作，但也有許多缺陷。第一，這種教學模式以教師為中心。教師是課堂教學的主宰，講授什么內容，什么步驟等完全由教師決定。學生則完全是被動的接受者，基本沒有自由發揮的空間。第二，PPP模式以應試為導向。在此教學模式下，課堂教學主要是教師講授相關的語言結構知識，而學生則被要求通過一定的操練來記憶這些語言規則，以達到通過考試的目的。第三，學生缺乏真實而充分的語言輸入。由于教師是課堂教學的中心，他們力求在有限的課堂時間里教給學生更多的語言知識，學生無法獲得真實的語言交際素材，因此在PPP課堂模式下學生得到的語言輸入是非常有限的。筆者認為，研究生英語教學方法的改革應以培養研究生語言應用能力為核心目標。近年來外語教學領域出現的一些新的教學方法，如“主題式任務教學法”、“自主學習”和“協商式大綱教學”等，都體現了建構主義教學觀的原則，有利于學生語言應用能力的培養，應該在研究生英語教學中得到應用。2．3完備教學手段。多媒體課件使一些在傳統教學手段下很難表達的教學內容或無法觀察到的現象能夠形象、生動、直觀地顯示出來，它對學生產生的刺激不但是單一的刺激，而是多種感官的綜合刺激。能夠加深學生對知識點的理解，這非常有利于學生對知識的獲取和保持以及學習積極性的提高。此外，多媒體課件還可以大大增加課堂的信息容量，減輕教師的工作強度，提高教學效率。2.4改革考核方式。評估是教學必不可少的一個環節，科學的評估不但可以為教學提供有益的反饋信息，幫助教師了解自己的教學效果，從而改進教學方法，提高教學質量，還可以使學生了解自身的學習情況，及時調整學習方法，提高學習效率。教學評估一般分為終結性評估和形成性評估。終結性評估指的是在學期末或某個學習階段結束后對學生進行的標準化考試，以此成績作為學生的鑒定性評價。我們的研究生英語教學評估應該是形成性評估與終結性評估相結合的動態評估體系。筆者認為學生檔案、問卷調查、和資料分析是幾種行之有效的形成性評估手段。具體來說：①對學生實行檔案式管理，也就是在電腦上給每個研究生建立學習檔案，內容包括姓名、籍貫、四、六級成績和研究生考試成績、愛好、特長等等，這個檔案應該是開放式和動態的，教師應把學生在日常教學中的表現及時輸入其中，如完成作業情況、考勤、與教師互動情況和參加第二課堂活動情況等，這樣教師就會對學生的學習情況進行及時跟蹤，全面掌握。②每個學期教師都應至少進行兩到三次的問卷調查，內容包括學生對教師的教學方法、教學進度、自己的學習態度、效果等方面的意見和建議。這就使教師對學生的認知狀態有一個客觀的認識，做到有的放矢。③每一次終結性考試或測驗后，教師應進行數據分析，既要對整個期班的成績進行統計分析，還應分析各個單項的數據，以便及時掌握學生的學習效果，并作為調整教學方式、重點或進度的依據。4結語本文所提出的創新型研究生英語教學模式是建立在對最新外語教學理念的選擇性借鑒、我校研究生特點的把握以及對現行教學模式進行深刻反思的基礎上的。它是一個由多個要素構成的相互關聯的復雜系統，涉及到教學理念的更新、課程建設的優化組合、教學方法、手段的改革和測試評估方式的轉變等許多方面。只有使這些教學模式中的基本要素得到真正關注和協調發展，才能使課堂教學發生質的飛躍。也才能使我們的研究生英語教學改革獲得成功。初中的數學學習，與小學相比有質的飛躍，因為不僅內容增多了，方法改變了，特別是增加了一門新學科“幾何”，幾何一直是大多數學生學習的難題，那么學習幾何到底有沒有技巧呢？我們又應該怎樣來學習幾何呢？下面就來談談學習幾何的常見技巧及學習方法：一、牢固掌握書中的定義、公理、定理、公式，是學好幾何的基礎在學習幾何時，會遇到許多定義、公里、定理及公式，都需要記憶，例如我們在證明平行四邊形時，必須記住平行四邊形的四個判定條件；在證明平行時，就必須記住平行線的三個常見的判定條件；在學習圓柱時，就要記住圓柱的側面積、體積公式。像這樣的定義、公理、定理及公式我們必須在平時就要引起足夠的重視并且牢固掌握，只有這樣才是學好幾何的基礎。二、能及時歸納總結。在解決幾何問題時，常常會遇到一些有用信息及結論，這就需要及時總結。例：如圖1，BO、CO分別是∠ABC、∠ACB的平分線，說明∠BOC與∠A間的關系。幾何的學習中這樣典型的結論很多，要及時歸納、總結，便于拓寬自己的思路，便于以后做題的觸類旁通。三、能夠發掘題目中的著眼點，掌握常見輔助線的作法我們做幾何題，如果沒有具體的解決方法時，要善于捕捉可能會幫助你解決問題的著眼點。例如，在三角形中出現了中點，就應該想到有相等的線段或倍長中線。四、牢記一些結論及一些典型題的做法學習幾何要做個有心人，對于不同問題中的相同結論，不妨記住它，以增加解題的速度。對于一些典型幾何題的做題方法，也要多加留意，這樣可以拓寬我們的視野，積累做題的方法。例1：直線m上有n個點，可以組成多少條線段？（3）n個朋友在一起，每兩人握一次手，一共握了幾次手？例2：如圖4，在Rt△ABC中，∠BAC=90°，AD⊥BC。在這個基本圖形中，就有許多結論：（1）AB2=BD?BCAC2=CD?CBAD2=DB?DC(2)∠BAD=∠C∠CAD=∠B記住這些結論，便于在證三角形相似時找相等的角，及求一些線段的長。例3：如何求∠A+∠B+∠C+∠D+∠E（圖5）分析：技巧在于如何把五個角集中在一個圖形中。在△AFG中，∠AFG=∠C+∠E,∠AGF=∠B+∠D,所以∠A+∠B+∠C+∠D+∠E=∠A+∠AFG+∠AGF=180°。利用例3的做題方法，完成下列練習。1.求∠A+∠B+∠C+∠D+∠E+∠F（圖6）2.求∠A+∠B+∠C+∠D+∠E+∠F（圖7）五、會觸類旁通、會聯想一些大的幾何題往往是由幾個小問題組合而成，所以在審題的時候，要會分析，會聯想有沒有做過類似的題。例如:如圖8，已知D、E、F分別是BC、AD、CE的中點，三角形ABC的面積為4，求S△BEF。分析：聯想到如圖9所示，D是BC邊的中點，則S△ABD=S△ADC理由是“等底同高”。受此啟發，圖8中問題只需進行“等積變換”即可。六、考慮問題全面也是學好幾何至關重要的一點在幾何的學習中，經常會遇到分兩種或多種情況進行討論的問題，那么我們怎么能更好地解決這部分問題呢？這要靠平時的點滴積累，對比較常見的分情況討論的問題要熟悉。例如等腰三角形的角要考慮是頂角還是底角，等腰三角形的邊要考慮是底還是腰，過一點作直線和圓相交，要考慮點和圓有三種位置關系，所以要畫出三種圖形。再比如：平面內三條直線有幾個交點？分析：分為四種情況：0個交點;1個交點;2個交點;3個交點這樣的情況在幾何的學習中是非常常見的，在這里不一一列舉，但大家在做題時一定要注意考慮到是否要分情況考慮。只要平常注意積累，勤總結、勤歸納，思考全面，這類問題會迎刃而解。總之，學好幾何必須在牢固掌握基礎知識的基礎上注意平時的點滴積累，善于歸納總結，熟悉解題的常見著眼點，當然做到這些必須要有一定數量的習題積累，我們并不提倡題海戰術，但做適量的習題還是必要的，只有量的積累才能達到質的飛躍。乳腺癌的放射治療乳腺癌放射治療乳腺癌的放射治療非英語專業1●●●應用解剖●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●2●●●●●●gland;2fnormalbreastshowing.12,retromammaryfat;3,superrousseptacalledCooper'sligats:5,fat●●●●3●●●●●●中中maIrirala●●●●4●●●●Pectoralis●●minormuscle0iLevelI1○Fig.237●●●●5●●●●乳腺區域淋巴結的解剖●●●GoodmanRl,etal.IJROBP2001.50:99I平均深度46(1-125.13.63.9(cm)(25-116)(19-74)(21-7)全后徑15415.215214.6(cm)●●●●6●●●●腋寓淋巴結分布惰況●●Veronrsi氏539例根治術材料之組別總數百分率平均數745467.313.8244822.1%III118010.62.2總計1108210.0X20.5●●●●7●●●●腋寓淋巴結分布情況●●Veronrsil氏539例根治術材料之二術式腋窩淋巴結平均數個Halstad根治術20.7Patey政良根治術20.9區段切除術+戚淋巴結清掃術20.3●●●●8●●乳腺癌腋淋巴結轉移情況,I期根治術腋淋巴結轉移率:40X-50臨床診斷假陰性率:30假陽性率:25%轉移規律veronesi氏}:1組58.2xI+II組21.7XI+II+II組16.3●●9●●●●●●原發腫瘤前哨淋巴結I、∏、II順序前進,很少跳躍●●●●10乳腺癌放射治療共27張課件11乳腺癌放射治療共27張課件12乳腺癌放射治療共27張課件13乳腺癌放射治療共27張課件14乳腺癌放射治療共27張課件15乳腺癌放射治療共27張課件16乳腺癌放射治療共27張課件17乳腺癌放射治療共27張課件18乳腺癌放射治療共27張課件19乳腺癌放射治療共27張課件20乳腺癌放射治療共27張課件21乳腺癌放射治療共27張課件22乳腺癌放射治療共27張課件23乳腺癌放射治療共27張課件24乳腺癌放射治療共27張課件25乳腺癌放射治療共27張課件26乳腺癌放射治療共27張課件27乳腺癌的放射治療中國醫學科學院腫瘤醫院余子豪乳腺癌放射治療乳腺癌的放射治療中國醫學科學院腫瘤醫院余子豪●●●應用解剖●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●gland;2fnormalbreastshowing.12,retromammaryfat;3,superrousseptacalledCooper'sligats:5,fat非英語專業研究生英語課程是研究生一門重要的公共學位課，隨著經濟全球化的快速發展和我國對外經濟技術交流的進一步擴大，英語在我們進行國際交流中的地位日益凸顯。但研究生英語教學中仍存在課程設置不盡合理，教學形式單一，研究生語言運用能力薄弱，測試評估體系不夠科學等普遍性問題。因此，全方位提高研究生英語教學水平，增強研究生的語言運用能力，已成為研究生英語教師亟待解決的課題。另一方面，信息技術的快速發展為我們在教學理念、方法和手段的創新方面提供了現實可能性。本文擬從新形勢下研究生英語教學的特點和要求出發，就如何構建我校創新型研究生英語教學模式提出一些設想。1外語教學理念的發展理念是行動的先導。教學理念的存在方式往往是隱性的和非系統性的，但其對教學活動的影響卻是深遠而且持久的。教師的教學理念不但可以影響教師的教學行為和方式，而且影響教師的認知過程。Richards在其文章“ThirtyYearsofTEFL/TESL:APersonalReflection”中總結了西方外語教學理念的變化發展。歸納如下：外語教學從重視語言知識轉向重視語言交際能力的培養，從重視教師的作用轉向了重視學生的作用，從以教師為中心轉為以學生為中心，教師的作用是指導者、組織者、引導者和答疑者。測試方式從單一的終結性評估轉向過程性評估與終結性評估相結合的方式。外語教學理念的發展變化衍生了外語教學理論和方法的不斷推陳出新，從行為主義到認知策略再到建構主義的教學理論，無不體現了這種發展觀的軌跡。一些理論和方法已在外語教學實踐中得到了實證性檢驗，取得了良好的教學效果，并逐步為國內外語教育工作者所接受，也為我們研究生英語教學的改革提供了理據。2究生英語教學模式的建立2．1優化課程設置。鑒于現在研究生英語教學仍以精讀、聽力等基礎課程為主，存在著重理論、輕實踐；重知識、輕技能的傾向。學生感興趣并認為非常實用的一些內容，如學術交流英語、英語國家文化、跨文化交際等方面的課程卻不能得到系統地學習，從而導致其英語交際能力薄弱。筆者認為在我校研究生英語的課程設置上應突出實用語言技能的培養、軍事英語知識的訓練和科技英語知識的輸入。筆者認為，創新型研究生英語教學模式下的課程設置應由幾個既各自獨立，又相互聯系的模塊構成：2.1.1語言基礎課程模塊。主要課程包括：綜合英語（含閱讀和寫作）和視聽說等，目的是使學生打下扎實的語言基礎。2.1.2實用語言課程模塊。主要課程包括：科技英語論文寫作、高級口語、科技文獻閱讀、軍事英語選讀、翻譯實踐等。目的就是使學生在掌握一定的語言基礎的基礎上，對其進行實用語言技能的強化培訓，以期達到學有所長，學有所用。使英語真正成為學生一門有用的工具，為其學術研究和可持續發展打下良好的基礎。2.1.3文化素養課程模塊。主要課程包括：英語國家概況、西方文化、英語新聞等。目的就在于使學生更多地了解西方文化，增強文化底蘊，培養跨文化意識和能力。2．2改革教學方法。傳統的外語課堂教學的基本模式就是所謂的PPP模式。PPP分別代表“講授”(Presentation)、“練習”(Practice)、“輸出”(Production)。這一模式簡單、易操作，但也有許多缺陷。第一，這種教學模式以教師為中心。教師是課堂教學的主宰，講授什么內容，什么步驟等完全由教師決定。學生則完全是被動的接受者，基本沒有自由發揮的空間。第二，PPP模式以應試為導向。在此教學模式下，課堂教學主要是教師講授相關的語言結構知識，而學生則被要求通過一定的操練來記憶這些語言規則，以達到通過考試的目的。第三，學生缺乏真實而充分的語言輸入。由于教師是課堂教學的中心，他們力求在有限的課堂時間里教給學生更多的語言知識，學生無法獲得真實的語言交際素材，因此在PPP課堂模式下學生得到的語言輸入是非常有限的。筆者認為，研究生英語教學方法的改革應以培養研究生語言應用能力為核心目標。近年來外語教學領域出現的一些新的教學方法，如“主題式任務教學法”、“自主學習”和“協商式大綱教學”等，都體現了建構主義教學觀的原則，有利于學生語言應用能力的培養，應該在研究生英語教學中得到應用。2．3完備教學手段。多媒體課件使一些在傳統教學手段下很難表達的教學內容或無法觀察到的現象能夠形象、生動、直觀地顯示出來，它對學生產生的刺激不但是單一的刺激，而是多種感官的綜合刺激。能夠加深學生對知識點的理解，這非常有利于學生對知識的獲取和保持以及學習積極性的提高。此外，多媒體課件還可以大大增加課堂的信息容量，減輕教師的工作強度，提高教學效率。2.4改革考核方式。評估是教學必不可少的一個環節，科學的評估不但可以為教學提供有益的反饋信息，幫助教師了解自己的教學效果，從而改進教學方法，提高教學質量，還可以使學生了解自身的學習情況，及時調整學習方法，提高學習效率。教學評估一般分為終結性評估和形成性評估。終結性評估指的是在學期末或某個學習階段結束后對學生進行的標準化考試，以此成績作為學生的鑒定性評價。我們的研究生英語教學評估應該是形成性評估與終結性評估相結合的動態評估體系。筆者認為學生檔案、問卷調查、和資料分析是幾種行之有效的形成性評估手段。具體來說：①對學生實行檔案式管理，也就是在電腦上給每個研究生建立學習檔案，內容包括姓名、籍貫、四、六級成績和研究生考試成績、愛好、特長等等，這個檔案應該是開放式和動態的，教師應把學生在日常教學中的表現及時輸入其中，如完成作業情況、考勤、與教師互動情況和參加第二課堂活動情況等，這樣教師就會對學生的學習情況進行及時跟蹤，全面掌握。②每個學期教師都應至少進行兩到三次的問卷調查，內容包括學生對教師的教學方法、教學進度、自己的學習態度、效果等方面的意見和建議。這就使教師對學生的認知狀態有一個客觀的認識，做到有的放矢。③每一次終結性考試或測驗后，教師應進行數據分析，既要對整個期班的成績進行統計分析，還應分析各個單項的數據，以便及時掌握學生的學習效果，并作為調整教學方式、重點或進度的依據。4結語本文所提出的創新型研究生英語教學模式是建立在對最新外語教學理念的選擇性借鑒、我校研究生特點的把握以及對現行教學模式進行深刻反思的基礎上的。它是一個由多個要素構成的相互關聯的復雜系統，涉及到教學理念的更新、課程建設的優化組合、教學方法、手段的改革和測試評估方式的轉變等許多方面。只有使這些教學模式中的基本要素得到真正關注和協調發展，才能使課堂教學發生質的飛躍。也才能使我們的研究生英語教學改革獲得成功。初中的數學學習，與小學相比有質的飛躍，因為不僅內容增多了，方法改變了，特別是增加了一門新學科“幾何”，幾何一直是大多數學生學習的難題，那么學習幾何到底有沒有技巧呢？我們又應該怎樣來學習幾何呢？下面就來談談學習幾何的常見技巧及學習方法：一、牢固掌握書中的定義、公理、定理、公式，是學好幾何的基礎在學習幾何時，會遇到許多定義、公里、定理及公式，都需要記憶，例如我們在證明平行四邊形時，必須記住平行四邊形的四個判定條件；在證明平行時，就必須記住平行線的三個常見的判定條件；在學習圓柱時，就要記住圓柱的側面積、體積公式。像這樣的定義、公理、定理及公式我們必須在平時就要引起足夠的重視并且牢固掌握，只有這樣才是學好幾何的基礎。二、能及時歸納總結。在解決幾何問題時，常常會遇到一些有用信息及結論，這就需要及時總結。例：如圖1，BO、CO分別是∠ABC、∠ACB的平分線，說明∠BOC與∠A間的關系。幾何的學習中這樣典型的結論很多，要及時歸納、總結，便于拓寬自己的思路，便于以后做題的觸類旁通。三、能夠發掘題目中的著眼點，掌握常見輔助線的作法我們做幾何題，如果沒有具體的解決方法時，要善于捕捉可能會幫助你解決問題的著眼點。例如，在三角形中出現了中點，就應該想到有相等的線段或倍長中線。四、牢記一些結論及一些典型題的做法學習幾何要做個有心人，對于不同問題中的相同結論，不妨記住它，以增加解題的速度。對于一些典型幾何題的做題方法，也要多加留意，這樣可以拓寬我們的視野，積累做題的方法。例1：直線m上有n個點，可以組成多少條線段？（3）n個朋友在一起，每兩人握一次手，一共握了幾次手？例2：如圖4，在Rt△ABC中，∠BAC=90°，AD⊥BC。在這個基本圖形中，就有許多結論：（1）AB2=BD?BCAC2=CD?CBAD2=DB?DC(2)∠BAD=∠C∠CAD=∠B記住這些結論，便于在證三角形相似時找相等的角，及求一些線段的長。例3：如何求∠A+∠B+∠C+∠D+∠E（圖5）分析：技巧在于如何把五個角集中在一個圖形中。在△AFG中，∠AFG=∠C+∠E,∠AGF=∠B+∠D,所以∠A+∠B+∠C+∠D+∠E=∠A+∠AFG+∠AGF=180°。利用例3的做題方法，完成下列練習。1.求∠A+∠B+∠C+∠D+∠E+∠F（圖6）2.求∠A+∠B+∠C+∠D+∠E+∠F（圖7）五、會觸類旁通、會聯想一些大的幾何題往往是由幾個小問題組合而成，所以在審題的時候，要會分析，會聯想有沒有做過類似的題。例如:如圖8，已知D、E、F分別是BC、AD、CE的中點，三角形ABC的面積為4，求S△BEF。分析：聯想到如圖9所示，D是BC邊的中點，則S△ABD=S△ADC理由是“等底同高”。受此啟發，圖8中問題只需進行“等積變換”即可。六、考慮問題全面也是學好幾何至關重要的一點在幾何的學習中，經常會遇到分兩種或多種情況進行討論的問題，那么我們怎么能更好地解決這部分問題呢？這要靠平時的點滴積累，對比較常見的分情況討論的問題要熟悉。例如等腰三角形的角要考慮是頂角還是底角，等腰三角形的邊要考慮是底還是腰，過一點作直線和圓相交，要考慮點和圓有三種位置關系，所以要畫出三種圖形。再比如：平面內三條直線有幾個交點？分析：分為四種情況：0個交點;1個交點;2個交點;3個交點這樣的情況在幾何的學習中是非常常見的，在這里不一一列舉，但大家在做題時一定要注意考慮到是否要分情況考慮。只要平常注意積累，勤總結、勤歸納，思考全面，這類問題會迎刃而解。總之，學好幾何必須在牢固掌握基礎知識的基礎上注意平時的點滴積累，善于歸納總結，熟悉解題的常見著眼點，當然做到這些必須要有一定數