2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-醫學臨床三基(耳鼻咽喉科)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.簡述鼻側切開術的適應證。

正確答案:鼻側切開術的適應證：

(1)鼻腔內較大的血管性病變，經鼻內手術出血多且切除不凈者。

(2)巨大的鼻腔良性腫瘤如纖維瘤、軟骨瘤及異物等。

(3)鼻腔內的惡性腫瘤、鼻中隔惡性腫瘤等。

(4)篩竇、蝶竇、上頜竇內比較大的良性腫瘤，鼻內途徑不能徹底切除者。

(5)鼻咽纖維血管瘤向前侵犯者。

(6)顱內手術的人顱途徑如垂體瘤切除術。

(7)視神經減壓或眼部其他手術途徑。2.硬支氣管鏡檢查的并發癥是：

A、皮下氣腫、肺氣腫

B、窒息

C、咯血

D、麻藥中毒

E、喉水腫

正確答案:A,B,C,D,E3.咽的肌肉按其功能的不同，分為______、______和______三組。

正確答案:

"咽縮肌組","咽提肌組","腭帆肌組"4.在喉鏡檢查時發現發音時室帶內收，向中線靠攏，部分遮蓋聲帶時應考慮為()

A、痙攣性發音障礙

B、室帶性發音障礙

C、聲帶麻痹

D、喉肌功能過強

E、喉肌功能過弱

正確答案:B5.關于下咽癌，錯誤的為：

A、下咽癌大部分為鱗狀細胞癌，分化程度低

B、下咽癌的發生率較喉癌高

C、梨狀窩癌侵犯環后已達中線，宜行喉全切除術加部分下咽切除術

D、下咽癌的頸淋巴結轉移率較高

E、下咽癌就診時往往范圍較大

正確答案:B6.成人咽鼓管的長度約為()

A、35mm

B、25mm

C、20mm

D、30mm

E、40mm

正確答案:A7.氣管、支氣管異物分為________和________兩類，臨床上以________異物為多。

正確答案:

"內源性","外源性","外源性"8.引起兒童打鼾的最常見疾病是：

A、扁桃體、腺樣體肥大

B、鼻息肉

C、鼻中隔偏曲

D、鼻咽纖維血管瘤

E、慢性鼻炎

正確答案:A9.食管異物的臨床表現有________、________、________。

正確答案:

"吞咽困難","吞咽疼痛","呼吸道癥狀"10.鼓膜完整，純音測聽呈傳導性聽力損失，鼓室壓圖為Ad型曲線，應考慮為：

A、耳硬化

B、聽骨鏈固定

C、化膿性中耳炎

D、聽骨鏈中斷

E、以上都不是

正確答案:D11.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征臨床特點及治療原則。

正確答案:臨床特點：

(1)上呼吸道狹窄或堵塞，主要部位在鼻和鼻咽、口咽和軟腭，以及舌根部。

(2)肥胖，舌體肥厚和軟顎和咽側壁脂肪沉積。

(3)內分泌功能紊亂，如肢端肥大，甲狀腺功能減退。

(4)多導睡眠描記儀檢查，成人7小時夜間睡眠時間內，有30次以上呼吸暫停，每次口、鼻氣流停止流通大于10秒或呼吸指數(AI)大于5。

治療原則：

(1)確診為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，排除中樞性及混合性睡眠呼吸暫停。

(2)非手術治療。調整睡眠姿勢，減肥，用呼吸器行經鼻持續正壓通氣。

(3)手術治療。可采用腭垂腭咽成形術或腭咽成型術，對同時患有鼻息肉、鼻中隔偏曲、扁桃體、腺樣體肥大者，應先治療上述病變，再行腭咽成型術。12.頸動脈創傷性栓塞可出現()

A、空氣逸出、刺激性咳嗽、呼吸困難

B、疼痛、吐血或嘔血、氣腫

C、咳嗽及咯血、呼吸困難、氣腫、局部疼痛

D、頸部血腫、神經受壓、腦缺血等

E、吞咽痛、吐血、嘔血、皮下氣腫、頸部可見食物及唾液溢出

正確答案:D13.急性扁桃體炎的主要致病菌是：

A、甲型溶血性鏈球菌

B、肺炎球菌

C、乙型溶血性鏈球菌

D、金黃色葡萄球菌

E、革蘭陰性桿菌

正確答案:C14.關于口咽檢查的描述中，錯誤的為：

A、觀察軟腭及雙側扁桃體情況

B、觀察口咽黏膜情況

C、自然張口

D、壓舌板輕壓舌根

E、受檢者端坐，放松

正確答案:D15.凡聲帶麻痹者均有聲嘶。()

正確答案:錯誤16.頸部的筋膜間隙不包括

A、椎前間隙

B、會厭前間隙

C、咽后間隙

D、扁桃體周圍隙

E、咽旁間隙

正確答案:B17.發病機會相對較少的鼻竇是：

A、額竇

B、蝶竇

C、無差別

D、篩竇

E、上頜竇

正確答案:B18.咽黲窩

正確答案:咽隱窩：咽鼓管圓枕后上方與鼻咽后壁之間的凹陷區，稱咽隱窩，是鼻咽癌的好發部位。19.扁桃體術后通常不用水楊酸類止痛藥。

正確答案:正確20.聲門偏斜時，前聯合偏向右側，后聯合偏向左側，則懷疑為()

A、右側喉返神經麻痹

B、左側喉返神經麻痹

C、右側喉上神經麻痹

D、左側喉上神經麻痹

E、雙側喉返神經麻痹

正確答案:D21.HIV可以感染、破壞：

A、單核細胞

B、CD4+T淋巴細胞

C、嗜堿性粒細胞

D、巨噬細胞

E、嗜酸性粒細胞

正確答案:A,B,D22.正常成年男性氣管起始于哪一個椎體平面、下達哪一個椎體上緣平面分成左右兩主支氣管?()

A、第5頸椎、第7胸椎

B、第6頸椎、第5胸椎

C、第6頸椎、第1腰椎

D、第5頸椎、第5胸椎

E、第5頸椎、第6胸椎

正確答案:B23.固有鼻腔

正確答案:固有鼻腔：即通常所指的鼻腔。前起自鼻閾，后至后鼻孔，分內、外、頂、底四壁。24.開放性喉外傷的處理原則最合適的是：

A、清創縫合，修復損傷，抗感染和對癥、支持治療

B、氣管切開術

C、首先止血、抗休克和解除呼吸困難

D、及早應用抗生素

E、喉鏡檢查喉部情況

正確答案:C25.試闡述艾滋病在耳鼻咽喉一頭頸部的臨床特點。

正確答案:40％～70％的艾滋病在耳鼻咽及喉頭頸部有病征表現，嚴重影響呼吸和吞咽功能。

(1)耳部：外耳出現紫紅色Kaposi肉瘤，感染卡氏肺囊蟲、發生鼓室積液及機會性感染性中耳炎等。可出現耳鳴、眩暈，感音神經性聾及面癱等癥狀。

(2)鼻及鼻竇：可發生皰疹病毒感染，產生外鼻巨大潰瘍，引發鼻部Kaposi肉瘤、淋巴瘤及機會性感染性嚴重鼻炎與鼻竇炎。

(3)口腔及咽喉部：42％的HIV感染病人伴有口腔及咽部假絲酵母菌感染及Kaposi肉瘤，如波及喉部，則導致聲嘶、喉喘鳴及喉阻塞；如波及食管，則產生吞咽痛及吞咽困難。

(4)頸部：可引發Kaposi肉瘤、非霍奇金淋巴瘤及分枝桿菌感染，出現頸部淋巴結迅速增大的頸部腫塊。常發生頭頸部鱗狀細胞癌。26.鼻源性硬腦膜外膿腫常繼發于：

A、急性額竇炎

B、急性篩竇炎

C、急性蝶竇炎

D、急性上頜竇炎

E、以上都不是

正確答案:A27.一成年男性，因誤食魚骨后吞咽痛8h后急診，急診作食管吞鋇攝片，發現第5胸椎水平異物影，并有鋇劑滯留，請問異物位于第幾狹窄：

A、食管入口

B、膈肌裂孔處

C、左支氣管壓跡

D、主動脈弓壓跡

E、賁門

正確答案:C28.膽脂瘤型中耳炎易導致顱內、外并發癥，應盡早手術治療。

正確答案:正確29.致瘤性病毒按其所含核酸種類不同分為______、______病毒兩大類，與鼻咽癌有關的EB病毒屬______病毒。

正確答案:DNA、RNA、DNA30.簡述OSAHS的病因。

正確答案:OSAHS的病因包括：①上呼吸道狹窄或堵塞；②肥胖；③內分泌紊亂；④老年性組織松弛。31.按耳源性并發癥發生的部位，可將其分為三類，即：_________、_________和_________。

正確答案:顱內并發癥、顱外并發癥、顱內并發癥32.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征

正確答案:阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征：一般是指上氣道塌陷堵塞引起的呼吸暫停和低通氣不足。具體指成人在7h的夜間睡眠時間內，至少有30次呼吸暫停，每次呼吸暫停時間至少10s以上，睡眠過程中吸氣氣流強度較基礎水平降低50％以上，并伴有動脈血氧飽和度下降≥4％；或呼吸暫停低通氣指數(即平均每小時睡眠中呼吸暫停和低通氣的次數)>5。33.人的Corti器上有______排內毛細胞和______排及以上外毛細胞。

正確答案:

"1","3"34.急性扁桃體炎的全身并發