2022-2023年（備考資料）主任醫(yī)師(正高)-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)(正高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.繆希雍的“治吐血三要法”是

A、宜行血不宜止血

B、止血、消瘀

C、宜補(bǔ)肝不宜伐肝

D、寧血、補(bǔ)虛

E、宜降氣不宜降火

正確答案:A,C,E2.汗證屬肺衛(wèi)不固者，可選方是

A、桂枝加黃芪湯

B、歸脾湯

C、玉屏風(fēng)散

D、當(dāng)歸六黃湯

E、龍膽瀉肝湯

正確答案:A,C3.汗證的病機(jī)包括下列哪幾項(xiàng)內(nèi)容

A、陰陽失調(diào)

B、腠理不固

C、肌腠固密

D、營衛(wèi)失和

E、汗液外泄失常

正確答案:A,B,D,E4.屬于清熱劑的是()

A、白虎湯

B、清營湯

C、清熱地黃湯

D、龍膽瀉肝湯

E、五味消毒飲

正確答案:A,B,C,D,E5.癇病的典型表現(xiàn)為

A、突然意識喪失或突然昏倒

B、強(qiáng)直抽搐，口吐涎沫

C、兩目上視或口中怪叫

D、多因精神刺激而發(fā)作

E、移時(shí)蘇醒，一如常人

正確答案:A,B,C,D,E6.患者心悸易驚，心煩失眠，五心煩熱，口干，盜汗，思慮勞心則癥狀加重，伴耳鳴腰酸，頭暈?zāi)垦＃嗉t少津，苔少，脈象細(xì)數(shù)

該患者的證機(jī)概要為

A、心虛膽怯，心神不安

B、心血虧耗，心神失養(yǎng)

C、心腎陰虛，虛火內(nèi)動，擾動心神

D、心陽虛衰，無以溫養(yǎng)心神

E、痰火擾心，心神不寧

正確答案:C

其治法為

A、清熱化痰，寧心安神

B、補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神

C、滋陰清火，養(yǎng)心安神

D、溫補(bǔ)心陽，安神定悸

E、鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神

正確答案:C

其首選方是

A、桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯

B、歸脾湯

C、天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸

D、安神定志丸

E、黃連溫膽湯

正確答案:C7.眩暈主要由哪些原因?qū)е?/p>

A、風(fēng)

B、火

C、痰

D、虛

E、瘀

正確答案:A,B,C,E8.內(nèi)傷咳嗽多以調(diào)理臟腑為主，表現(xiàn)為()

A、清泄肝火

B、寧心安神

C、健脾

D、補(bǔ)腎

E、養(yǎng)肺

正確答案:A,C,D,E9.下列哪幾項(xiàng)能說明肺癰的發(fā)病機(jī)制

A、肝侮肺金

B、感受外邪，內(nèi)犯于肺

C、熱壅血瘀，蘊(yùn)釀成癰

D、痰熱素盛，蒸灼肺臟

E、血敗肉腐

正確答案:B,C,D,E10.心悸的虛證應(yīng)分別予以

A、補(bǔ)氣

B、養(yǎng)血

C、生津

D、滋陰

E、溫陽

正確答案:A,B,D,E11.導(dǎo)致眩暈的常見病因有

A、年高腎虛

B、情志不遂

C、飲食不節(jié)

D、病后體虛

E、跌仆損傷

正確答案:A,B,C,D,E12.便秘的病因有()

A、外感寒熱之邪

B、內(nèi)傷飲食情志

C、病后體虛

D、陰陽虧虛

E、氣血不足

正確答案:A,B,C,D,E13.水腫諸證，病變?nèi)站茫笃诳砂l(fā)生各種嚴(yán)重的變證，包括

A、水毒內(nèi)阻

B、濕毒侵淫

C、水凌心肺，陽氣衰微

D、虛風(fēng)內(nèi)動

E、邪毒內(nèi)閉元神渙散

正確答案:A,C,D,E14.患者，女性，56歲。素有"腦供血不足"史。近來神情呆滯，沉默寡語，記憶力很差，詞不達(dá)意，納差，嗜臥，腰膝酸軟，舌瘦色淡，苔薄白，脈沉細(xì)弱。前醫(yī)診斷"癡呆"，氣血兩虛型，予補(bǔ)中益氣湯，療效欠佳

請問，你診斷為何病

A、癡呆(心氣虧虛)

B、癡呆(髓海不足)

C、癡呆(痰迷心竅)

D、癡呆(瘀阻腦竅)

E、癡呆(脾腎虧虛)

正確答案:B

其治法為

A、補(bǔ)腎益髓

B、補(bǔ)益心氣

C、豁痰開竅

D、化瘀通絡(luò)

E、補(bǔ)腎健脾

正確答案:A

最適當(dāng)?shù)倪x方為

A、六味地黃丸

B、八珍湯

C、大補(bǔ)元煎

D、還少丹

E、七福飲

正確答案:E

如果本病例出現(xiàn)肌肉萎縮，口涎外溢，晨起腹瀉，應(yīng)選方為

A、六味地黃丸

B、還少丹

C、金匱腎氣丸

D、七福飲

E、大補(bǔ)元煎

正確答案:B15.男性，45歲，患肝硬化6年。4天來畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550ml／d

住院后經(jīng)檢查有以下體征，其中對診斷最有幫助的是

A、蜘蛛痣及肝掌

B、腹壁靜脈曲張

C、脾大

D、全腹壓痛及反跳痛

E、腹部移動性濁音陽性

正確答案:D

上述病例，最可能的診斷是

A、肝腎綜合征

B、并發(fā)結(jié)核性腹膜炎

C、自發(fā)性腹膜炎

D、Budd-Chiari綜合征

E、肝癌

正確答案:C

盡快治療，應(yīng)先做的檢查是

A、肝腎功能

B、血常規(guī)及血培養(yǎng)

C、腹腔積液培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)

D、腹腔積液常規(guī)及涂片染色

E、腹部B超

正確答案:D

為進(jìn)一步治療，下列措施最為重要的是

A、嚴(yán)格控制水、鈉攝入

B、應(yīng)用有效抗生素

C、聯(lián)合應(yīng)用利尿劑或加大利尿劑用量

D、抽腹腔積液

E、輸血漿或白蛋白

正確答案:B

住院期間，查全血細(xì)胞減少的主要原因?yàn)?/p>

A、脾功能亢進(jìn)，血細(xì)胞破壞增加

B、胃腸道淤血致營養(yǎng)吸收障礙

C、血容量增加，血液稀釋

D、細(xì)菌感染，毒素作用

E、消化道出血及皮膚黏膜出血

正確答案:A

若該患者于住院期間出現(xiàn)肝腎綜合征，下列不是其特征性改變的是

A、少尿或無尿

B、尿鈉低

C、氮質(zhì)血癥

D、稀釋性低血鈉

E、尿檢查有大量管型

正確答案:E16.下述哪些是消化性潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證

A、急性穿孔

B、大出血內(nèi)科治療無效

C、內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍

D、水腫性幽門梗阻

E、胃潰瘍疑有癌變

正確答案:A,B,C,E17.癲病的主要臨床表現(xiàn)有：

A、精神抑郁

B、表情淡漠

C、喃喃自語

D、出言無序

E、動而多怒

正確答案:A,B,C,D18.四海舒郁丸中有

A、海帶

B、海藻

C、海螵蛸

D、海浮石

E、海蛤殼

正確答案:A,B,C,E19.下列何病所致腹痛一般不屬中醫(yī)“腹痛”論治范疇

A、痢疾、積聚

B、泌尿系疾病

C、婦科疾病

D、消化系疾病

E、外科疾病

正確答案:A,C,E20.男性，52歲，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好發(fā)，仍能堅(jiān)持上班。近因胃潰瘍大出血急診手術(shù)治療。手術(shù)后第1天出現(xiàn)呼吸困難進(jìn)行性加重，伴發(fā)熱。有冠心病史，平素?zé)o癥狀。動脈血?dú)夥治?呼吸空氣)：pH7．48，PaCO4．0kPa(30mmHg)，PaO6．7kPa(50mmHg)，Q／Qt32％。胸片兩肺血管紋理增粗，普遍模糊

該病例最可能的診斷是

A、慢性呼吸衰竭失代償

B、急性左心衰竭

C、肺部感染

D、肺不張

E、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)

正確答案:E

該病例X線胸部攝片最可能的典型征象是

A、雙側(cè)肺門"蝴蝶樣"陰影

B、雙肺彌漫性毛玻璃樣改變或肺泡浸潤

C、心臟擴(kuò)大伴肺門血管陰影增濃

D、肺紋加深和肺透亮度增高

E、局部性肺實(shí)變

正確答案:B

為確定或排除急性左心衰竭，最有用的檢測指標(biāo)是

A、右心房壓

B、肺動脈楔壓

C、平均肺動脈壓

D、右心室舒張末期壓

E、右心輸出量

正確答案:B

如果患者常規(guī)胸片未見異常，關(guān)于ARDS診斷下列意見正確的是

A、不排除ARDS

B、排除ARDS

C、加攝側(cè)位胸片

D、72～96小時(shí)后重復(fù)胸片隨訪

E、X線攝片對其診斷根本無價(jià)值

正確答案:A

如果床旁胸片檢查示右肺大片陰影，密度均勻，右肋膈角消失，縱隔陰影左移。其診斷應(yīng)考慮

A、肺不張

B、肺部感染

C、肺泡出血

D、胸腔積液

E、肺栓塞

正確答案:D

患者呼吸困難加重，呈端坐位，兩肺底水泡音伴廣泛哮鳴音，劇咳，有較多泡沫痰。則其診斷應(yīng)首先考慮

A、間質(zhì)性肺水腫

B、急性左心衰竭、肺水腫

C、全心衰竭

D、合并支氣管哮喘

E、左心衰竭合并ARDS

正確答案:B21.某男，68歲，近年來記憶力、計(jì)算力明顯減退，繼之神情呆滯，語不達(dá)意，喜閉門獨(dú)居，回答問題遲鈍，常有口誤，伴腰膝酸軟，步履艱難，舌瘦色淡，苔薄白，脈沉細(xì)。

其辨病辨證為

A、心脾不足健忘證

B、腎精虧耗健忘證

C、髓海不足癡呆證

D、脾腎兩虛癡呆證

E、痰濁蒙竅癡呆證

正確答案:C

其治法為

A、補(bǔ)腎益髓，填精養(yǎng)神

B、補(bǔ)腎健牌，益氣生精

C、豁痰開竅，健脾化濁

D、補(bǔ)益心牌，養(yǎng)血安神

E、滋陰降火，交通心腎

正確答案:A

應(yīng)首選何法治療

A、還少丹加減

B、七福飲加減

C、滌痰湯加減

D、歸脾湯加減

E、六味地黃丸和交泰丸加減

正確答案:B

若病人頭暈耳鳴，舌紅少苔，應(yīng)

A、加左歸丸

B、加一貫煎

C、加沙參麥冬湯

D、去參、術(shù)等溫補(bǔ)藥，加滋補(bǔ)肝腎之陰藥

E、去溫補(bǔ)藥加平肝熄風(fēng)藥

正確答案:D

若見面色無華、形寒肢冷、口中流涎、舌淡者應(yīng)

A、改用腎氣丸

B、改用附子理中湯

C、改用左歸丸

D、加吳茱萸、肉桂、干姜等

E、加附子、巴戟天、益智仁等

正確答案:E

若病人行為不經(jīng)、心煩溲赤、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)宜用

A、六味地黃丸加沙參、麥冬

B、知柏地黃丸加丹參、蓮子心、菖蒲

C、杞菊地黃丸加黃連、竹茹

D、還少丹加減

E、朱砂安神加減

正確答案:B22.泄瀉的證型有

A、濕熱

B、食滯

C、寒濕

D、腎陽虛衰

E、脾胃虛弱

正確答案:A,B,C,D,E23.吳×，男，36歲。黃疸遷延日久，久治不效，癥見身目俱黃。黃色晦暗，食少納呆，脘悶腹脹，大便不實(shí)，神疲畏寒，口淡不渴，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈濡緩。

根據(jù)患者上述臨床特點(diǎn)及發(fā)病過程，下列診斷特點(diǎn)哪項(xiàng)最符合

A、濕熱并重型黃疸

B、寒濕阻遇型黃疸

C、脾虧血虛型黃疸

D、膽道阻滯型黃疸

E、熱毒熾盛型黃疸

正確答案:B

如此，下列治療方法中最為適合上述診斷特點(diǎn)的是

A、清熱利濕，佐以通便

B、利濕化濁，佐以清熱

C、健脾和胃，溫化寒濕

D、調(diào)理脾胃，益氣補(bǔ)血

E、以上都不是

正確答案:C

根據(jù)上述辨證特點(diǎn)及治療方法，下列選項(xiàng)中最佳治療方劑是

A、茵陳蒿湯

B、茵陳五苓散

C、茵陳術(shù)附湯

D、黃芪建中湯

E、小建中湯

正確答案:C24.患者，男，54歲，半年來呃逆喉間呃聲洪亮有力，伴口臭，煩渴，喜冷飲，脘腹?jié)M悶，大便偏干，小便短赤，苔黃燥，脈滑數(shù)。

其辨證為

A、濕熱中阻

B、氣機(jī)郁滯

C、飲食積滯

D、胃火上逆

E、胃陰不足

正確答案:D

治法為

A、清胃泄熱，降逆止呃

B、順氣解郁，和胃降逆

C、消食導(dǎo)滯，和胃降逆

D、溫中散寒，降逆止呃

E、養(yǎng)胃生津，降逆止嘔

正確答案:A

宜選何方

A、葛根苓連湯加減

B、丁香散加減

C、大承氣湯加減

D、玉女煎加減

E、竹葉石膏湯加減

正確答案:E

若兼痞滿便秘應(yīng)

A、改用大承氣湯

B、加火麻仁、郁李仁

C、改用小承氣湯

D、合用小承氣湯

E、合用五磨飲子

正確答案:D25.治療濕熱痢的法則有

A、清熱燥濕

B、收斂止痢

C、清熱解毒

D、涼血行血

E、調(diào)氣導(dǎo)滯

正確答案:A,C,D,E26.胸痹心痛辨證屬寒凝心脈者，其治法為

A、宣痹

B、活血

C、通陽

D、祛寒

E、通絡(luò)

正確答案:A,B,C,D,E27.患者女性，23歲。身熱惡風(fēng)，汗出不暢，咳嗽咯吐黃粘痰，咽喉腫痛，口渴，舌苔微黃，脈浮數(shù)

此診斷為感冒之

A、暑濕證

B、風(fēng)寒證

C、風(fēng)熱證

D、氣虛感冒

E、陰虛感冒

正確答案:C

治法宜

A、辛涼解表

B、辛溫解表

C、祛暑解表

D、滋陰解表

E、益氣解表

正確答案:A

方宜選用

A、桑菊飲

B、香薷飲

C、葳蕤湯

D、銀翹散

E、止嗽散

正確答案:D28.鼓脹之陽虛水盛證的治療主方是

A、附子理苓湯

B、調(diào)營飲

C、中滿分消丸

D、胃苓湯

E、濟(jì)生腎氣丸

正確答案:A,E29.中風(fēng)閉證的臨床表現(xiàn)有

A、神志昏迷

B、牙關(guān)緊閉

C、口噤不開

D、兩手握固

E、肢體強(qiáng)痙

正確答案:A,B,C,D,E30.濕熱下注，擾動精室而致遺精，可選用

A、程氏萆薢分清飲

B、導(dǎo)赤散

C、蒼白二陳湯

D、蒼術(shù)難名丹

E、封髓丹

正確答案:A,C,E31.患者戴××，女，30歲。昨晚起居不慎受涼，突然出現(xiàn)嘔吐，嘔吐胃內(nèi)容物及清水，伴有惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無汗，口不渴，胸脘滿悶，舌苔白膩，脈濡緩。

根據(jù)患者上述臨床特征，此患者應(yīng)診斷為何種病證

A、脾胃虛寒型嘔吐

B、飲食停滯型嘔吐

C、痰飲內(nèi)停型嘔吐

D、外邪犯胃型嘔吐

E、肝氣犯胃型嘔吐

正確答案:D

如此，下列治療方法中最適合上述辨證類型的是

A、疏邪解表，芳香化濁

B、消食化滯，和胃降逆

C、燥濕化痰，健脾和胃

D、溫養(yǎng)脾胃，降逆止嘔

E、舒肝和胃，降逆止嘔

正確答案:A

那么，根據(jù)上述辨證特點(diǎn)，下列方劑中，針對本證型的方劑應(yīng)首選

A、藿香正氣散

B、苓桂術(shù)甘湯

C、小半夏湯

D、溫膽湯

E、香砂六君子丸

正確答案:A32.郭××，女，45歲。近5天來自覺吞咽梗阻，胸膈痞悶，情志舒暢時(shí)可稍減輕，口干咽燥，舌質(zhì)偏紅，苔薄膩，脈弦滑。

根據(jù)患者上述臨床特征及中醫(yī)辨證特點(diǎn)，此患者應(yīng)選用下列何方治療

A、啟膈散加減

B、大七氣湯

C、通幽湯加減

D、補(bǔ)氣運(yùn)脾湯

E、血府逐瘀湯

正確答案:A

如出現(xiàn)口干咽燥，口唇發(fā)干，口渴，大便秘結(jié)，腹部脹滿，舌紅苔燥可配合下列何方治療

A、大承氣湯

B、小承氣湯

C、調(diào)胃承氣湯

D、增液湯加減

E、以上都不是

正確答案:D

假若該病例病情加重，出現(xiàn)胸膈疼痛，食不得下而復(fù)吐出，甚至水飲難下，大便堅(jiān)如羊屎，或吐出物如赤豆汁，面色晦滯，形體