譚曉東學校突發公共衛生事件風險隱患排查目錄排查的必要性41風險隱患的特性2風險隱患排查的必要性35幾個概念排查的技術路線6排查的重點與難點2重要概念3梅恩法則任何安全事故都是可以預防的。每一起嚴重事故的背后，必然有29次輕微事故和300起未遂先兆以及1000起事故隱患4法則精髓一是事故的發生是量的積累的結果；二是再好的技術，再完美的規章，在實際操作層面，也無法取代人自身的素質和責任心。51.要充分準備，不要倉促上陣。充分準備就是不僅熟知工作內容，而且熟悉工作過程的每一細節，特別是對工作中可能發生的異常情況，所有這些都必須在事前搞得清清楚楚；2.要有應變措施，不要進退失據。應變措施就是針對事故苗頭、事故征兆甚至安全事故可能發生所預定的對策與辦法；

73.要見微知著，不要掉以輕心。有些微小異常現象是事故苗頭、事故征兆的反映，必須及時抓住它，正確加以判斷和處理，千萬不能視若無睹，置之不理，遺下隱患；4.要鑒以前車，不要孤行己見。要吸取別人、別單位安全問題上的經驗教訓，作為本單位本人安全工作的借鑒。傳達安全事故通報，進行安全整頓時，要把重點放在查找事故苗頭、事故征兆及其原因上，并且提出切實可行的防范措施；8墨菲定理（Anythingthatcangowrongwillgowrong）“有可能出錯的事情，就會出錯”“Ifanythingcangowrong,itwill.（會出錯的，終將會出錯）”，“如果壞事有可能發生，不管這種可能性多么小，它總會發生，并引起最大可能的損失”、10內容任何事都沒有表面看起來那么簡單；所有的事都會比你預計的時間長；會出錯的事總會出錯；如果你擔心某種情況發生，那么它就更有可能發生。11風險的定義個人和群體在未來遇到傷害的可能性以及對這種可能性的判斷與認知”。12風險的由來在遠古時期，以打魚捕撈為生的漁民們，每次出海前都要祈禱，祈求神靈保佑自己能夠平安歸來，其中主要的祈禱內容就是讓神靈保佑自己在出海時能夠風平浪靜、滿載而歸；他們在長期的捕撈實踐中，深深的體會到“風”給他們帶來的無法預測無法確定的危險，他們認識到，在出海捕撈打魚的生活中，“風”即意味著“險”，因此有了“風險”一詞的由來。14隱患隱患就是在某個條件、事物以及事件中所存在的不穩定并且影響到個人或者他人安全利益的因素，它是一種潛藏著的因素，“隱”字體現了潛藏、隱蔽，而“患”字則體現了禍患，不好的狀況。隱患可存在于許多事情中，比如學習，男女間的關系，但最多的還是社會上的各種危險分子所造成的危害。15學校常見的傳染病主要有兩類：

1、呼吸道傳染病：流感、腮腺炎、水痘、麻疹、風疹、肺結核等。

2、腸道傳染病：痢疾、傷寒/副傷寒、甲肝。

其中約四分之三是呼吸道傳染病。學校常見食物中毒有三類：

細菌性食物中毒（2007年占47.0%）

化學性食物中毒（2007年占10.3%）

有毒動植物中毒（2007年占22.2%）

風險隱患的特性損失發生的不確定性風險轉變損失的危害性風險轉變為損失的可變動性19排查的必要性理論上的可行性20《教育法》第44條：教育、體育、衛生行政部門和學校及其他教育機構應當完善體育、衛生保健設施，保護學生的身心健康。《未成年人保護法》第13條：學校應當全面貫徹國家的教育方針，對未成年人進行德育、智育、體育、美育、勞動教育以及社會生活指導和青春期教育；第32條：衛生部門和學校應當為未成年人提供必要的衛生保健條件，做好預防疾病工作。《傳染病防治法》第10條：各級各類學校應當對學生進行健康知識和傳染病預防知識的教育。《食品衛生法》第8條：食品衛生經營過程必須符合衛生要求（10項）。《學校衛生工作條例》第2條：學校衛生工作的主要任務是監測學生健康狀況；對學生進行健康教育，培養學生良好的衛生習慣；改善學校衛生環境和教學衛生條件；加強對傳染病、學生常見病的預防和治療。學校衛生保障條件，特別是“進出口”設施是衡量“教育現代”的重要指標之一《學校衛生工作條例》第20條：城市普通中小學、農村中心小學和普通中學設衛生室，按學生人數600：1的比例配備專職衛生技術人員。學生人數不足600人的學校，可以配備專職或者兼職保健教師，開展學校衛生工作；第6條：學校教學建筑、環境噪聲、室內微小氣候、采光、照明等環境質量以及黑板、課桌椅的設置應當符合國家有關標準。新建、改建、擴建校舍，其選址、設計應當符合國家的衛生標準，并取得當地衛生行政部門的許可；竣工驗收應當有當地衛生行政部門參加；第7條：學校應當按照有關規定為學生設置廁所和洗手設施。寄宿制學校應當為學生提供相應的洗漱、洗澡等衛生設施；學校應當為學生提供充足的符合衛生標準的飲用水；第8條：學校應當建立衛生制度，加強對學生個人衛生、環境衛生以及教室、宿舍衛生的管理；第9條：學校應當認真貫徹執行食品衛生法律、法規，加強飲食衛生管理，辦好學生膳食，加強營養指導。排查的必要性

現實意義2008年,全國共報告學校突發公共衛生事件1743起，報告病例68769人，死亡19人。

近幾年學校突發公共衛生事件數均占全部事件數的70%以上，其中又以農村中小學為主。

242008年全國學校突發公共衛生事件分類匯總表

學校類型2008年2007年事件數病例數死亡數事件數病例數死亡數鄉小學845288421410143713610鄉中學197102740212113293縣小學1886269016867620縣中學125738529862190幼托機構121583127621380市小學1143102012738830市中學49228407332901普通高校24191503826131中專、技校197260259974其他學校61214114119191合計1743687691918727628620武漢市18所小學風險隱患排查結果特大風險隱患單位重大風險隱患單位較大風險隱患單位其他3563洪山區理工大附小硚口區常碼頭小學漢陽區五里墩小學漢陽區七里廟小學東西湖吳家山三小江岸區惠濟路小學潘陽街小學硚口區崇仁二小東西湖吳家山一小江岸區黃陂路小學漢陽區西大街小學洪山區街道口小學珞獅路小學硚口區紅旗村小學江夏區明熙小學

實驗小學

東湖路小學18所學校風險隱患級別統計表風險隱患排查內容達標比例備注按600：1比例配有專（兼）職衛生技術人員，或配有專（兼）職保健教師1/18設有學校突發公共衛生事件應急管理組織，并有人負責6/18提供符合衛生要求飲用水，飲水供水器皿定期清洗、消毒（有清洗、消毒記錄）★6/1515所小學提供飲水學校食堂、副食店持證（衛生許可證、健康證和培訓證）經營★5/1414所學校有食堂存在主要問題28排查的技術路線理念制度行動效果29理念完成工作等待政府行動30制度必須正確處理好學校教育教學第一要務和學生在校健康安全第一責任的關系建立健全規章制度，實施規范化、長效化管理對傳染病的預防與控制做到“早發現、早隔離、早報告、早治療”

1、晨檢與考勤制度2、通風與消毒制度3、衛生清掃制度4、個人衛生管理制度5、師生定期體檢制度6、除“四害”制度7、預防接種核驗制度

對食物（飲用水）中毒的預防與控制應做到“嚴格防范、餐餐留樣，快速搶救、及時報告”1、學校食品衛生安全責任制度2、學生集體用餐衛生管理制度3、食物中毒事件處理與報告制度

4、事故責任追究制度

5、食堂各項規章制度6、食堂各類臺帳建立制度（1）納入工作計劃,年度工作有安排，定期檢查落實情況，年底有總結。（2）建立明確的責任制。一把手負責，分管領導具體抓，明確各部門具體職責。（3）配備專（兼）人員,規模較大的學校及寄宿制學校配備專職校醫，規模較小的學校配備兼職衛生老師，也可請衛生機構專業人員到學校兼任校醫。

（4）建立學生健康體檢制度，及時發現傳染源。中央7號文件明確要求“建立和完善學生健康體檢制度”,“把義務教育階段學生健康體檢的費用納入義務教育經費保障機制”。教育部、衛生部、財政部制定的《國家學校體育衛生條件試行基本標準》進一步明確：“健康檢查費用標準由省級相關部門確定。義務教育階段學生健康體檢的費用由學校公用經費開支”。（5）建立健全疫苗接種與接種證的查驗制度。應當將查驗預防接種證納入兒童入托、入學報名程序，在報名須知中明確告知查驗預防接種證的要求，要求沒有預防接種證或未按國家免疫規劃接種疫苗的兒童，在入托、入學前應到居住地的接種單位補辦或補種。對學期中新接收的轉學兒童也應當查驗其預防接種證，漏種兒童應按要求補種或補證。（6）建立健全學校傳染病疫情報告制度，做到早發現、早報告、早診斷、早治療。一旦發現傳染病病人或疑似傳染病病人，要及時向當地的疾病預防控制機構進行報告，并同時向上級教育行政部門報告，以便調動各方面的力量，采取有效措施及時撲滅疫情，防止疫情擴散。傳染病高發季節建立晨檢制度。（7）加強學校衛生防病的宣傳教育，利用健康教育課、班會、隊會、講座、板報、廣播、電視、網絡等形式對學生講解衛生防病知識，以提高學生的衛生防病意識和自我保護能力。（8）搞好學校的環境衛生，建立環境衛生清潔制度，保持校園環境及教室、圖書館和食堂、宿舍、廁所等學習生活場所的清潔衛生，清除傳染病發生和流行的條件；

（9）加強飲水衛生管理，保障學生飲水安全。特別要加強學校自備水井的管理，確保自備水井周邊沒有污染源（污水溝、廁所、垃圾等）定期請衛生部門進行水質監測和消毒；為學生提供符合衛生標準的飲用水。

（10）在冬春季節，要對學生學習和生活場所及時進行通風換氣。每節課后要開窗通風換氣一次，督促學生到戶外活動，呼吸新