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第十一章皮膚血管炎第一節過敏性紫癜又名變應性紫癜,是一種過敏性毛細血管和細小血管的血管炎。皮疹為瘀點,可伴關節、腹部、腎的癥狀。一、定義二、病因1、感染。2、食物。3、藥物:水楊酸類、抗生素、巴比妥類。三、臨床表現年齡:兒童、青少年多見。前驅癥狀:發熱、乏力等。皮疹:瘀點、瘀斑。部位:下肢,以小腿伸側為主,對稱分布。分型:1、單純型:僅有皮疹。2、腹型:臍周和下腹疼痛,有惡心、嘔吐、便學,重者可出現腸套疊、腸穿孔。3、關節型:關節酸痛、腫脹,以膝、踝關節多見。4、腎型:蛋白尿、血尿、管型尿。四、診斷1、皮疹為瘀點瘀斑。2、損害多形。3、小腿伸側為主,對稱分布。4、實驗室檢查:血小板正常!!!五、治療1、祛除誘因。2、抗組胺藥、鈣劑。3、關節型、腹型:激素。4、腎型:免疫抑制劑。第二節結節性紅斑一、定義為皮下脂肪的炎癥性疾病,雙小腿伸側急性發生的紅色皮下結節,自覺疼痛。二、病因與感染有關。三、臨床表現前驅癥狀:發熱、肌痛、關節酸痛。年齡:中青年女性。皮疹:紅色結節,壓痛陽性,皮溫高,數目不定,可自愈,但不破潰。部位:雙小腿伸側為主。季節:春秋好發。病程:自限,但反復發作。慢性(遷延性)結節性紅斑結節持久不退,亦不破潰,持續1-2年,炎癥及疼痛較輕。四、診斷1、雙小腿伸側。2、皮疹為紅色結節,壓痛陽性,皮溫高,可自愈,不破潰。3、病程自限,反復發作。五、治療1

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