1、11健康、疾病和藥物之間的關(guān)系？ Disease Health Drug 2健康、疾病和藥物之間的關(guān)系？ Drug 2 什么是健康？ physiological health psychological health society health 3 什么是健康？3什么是藥物？廣義的藥物指：凡能影響機(jī)體生理、生化和病理過(guò)程的一切物質(zhì)。醫(yī)學(xué)上的藥物：能用于治療、預(yù)防、診斷疾病和控制生育的物質(zhì)。 4什么是藥物？4藥物與毒物毒 物：指損害機(jī)體的一類(lèi)化學(xué)物質(zhì)。毒物與藥物之間并無(wú)絕對(duì)的界限，僅存在著劑量的差別。 藥理學(xué)概述醫(yī)學(xué)宣教課件 什么是安慰劑? 1. A placebo is an inactiv

2、e pill, e.g., sugar pill, liquid, or powder (made with corn, rice, etc) that has no treatment value. For example, in a controlled clinical trial, one group may be given a real medication while another group is given a placebo that looks just like it in order to learn if the differences observed are

3、due to the medication or to the power of suggestion. Placebos are widely used in drug trials. Placebo can sometimes improve a patients condition simply because the person has the expectation that it will be helpful. Expectation plays a potent role in the placebo effect. The more a person believes th

4、ey are going to benefit from a treatment, the more likely it is that they will experience a benefit. 6 什么是安慰劑? 6 How do you think the effects that can be produced by a drug now?77什么是新藥？指化學(xué)結(jié)構(gòu)、藥品組分或藥理作用不同于現(xiàn)有藥品的藥物。藥理學(xué)概述醫(yī)學(xué)宣教課件藥物的來(lái)源天然藥物： 天然動(dòng)、植物或微生物中提取，如嗎啡類(lèi)生物堿、多烯脂肪酸、胰島素、青霉素等。半合成、合成藥物：從自然物中提煉，再加工、改造（如甲氟喹等）

5、或完全人工合成（如磺胺藥、鈣拮抗劑等）。生物工程藥物：重組人胰島素等。藥物的來(lái)源天然藥物： 天然動(dòng)、植物或微生物中提取，如嗎啡類(lèi)生藥品命名商品名brand name 通用名Generic name化學(xué)結(jié)構(gòu)名Chemical name 百服嚀Bufferin對(duì)乙酰氨基酚片N-(4-羥基苯基)乙酰胺10藥品命名商品名通用名化學(xué)結(jié)構(gòu)名百服嚀Bufferin對(duì)乙酰氨什么是理想的藥物？ 1. have high selective biological action (e.g., acetylcholine is an M and N receptor agonist, pilocarpine is a

6、n M receptor agonist), 2. little untoward reactions, low toxicity, and is easily administered. (However, high selectivity is not considered as an advantage for antibiotics. )11什么是理想的藥物？ 11第一章 藥理學(xué)總論藥理學(xué)的性質(zhì)與任務(wù)藥理學(xué)的發(fā)展史藥理學(xué)的研究方法新藥開(kāi)發(fā)與研究 藥理學(xué)的學(xué)習(xí)方法及要求12第一章 藥理學(xué)總論藥理學(xué)的性質(zhì)與任務(wù)12藥理學(xué)是研究藥物和機(jī)體相互作用及其規(guī)律的一門(mén)科學(xué)。 為臨床防治疾病、合理用藥

7、提供基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和科學(xué)的思維方法。藥理學(xué)概述醫(yī)學(xué)宣教課件Pharmacodynamics（藥效學(xué)）機(jī)體藥物14Pharmacodynamics（藥效學(xué)）機(jī)體藥物14 藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)簡(jiǎn)稱(chēng)藥效學(xué)，主要研究藥物對(duì)機(jī)體的作用及其規(guī)律，闡明藥物防治疾病的機(jī)制。主要包括：藥理作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。15 藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)簡(jiǎn)稱(chēng)藥效學(xué)，主要研究藥物對(duì)機(jī)體的作用及Pharmacokinatics（藥動(dòng)學(xué)）機(jī)體藥物16Pharmacokinatics（藥動(dòng)學(xué)）機(jī)體藥物16簡(jiǎn)稱(chēng)藥動(dòng)學(xué)，主要研究機(jī)體對(duì)藥物處置的過(guò)程。包括：吸收、分布、生物轉(zhuǎn)化（或稱(chēng)代謝）、排泄、血藥濃度隨時(shí)間而變化的規(guī)律 藥物代謝動(dòng)力

8、學(xué)17簡(jiǎn)稱(chēng)藥動(dòng)學(xué)，主要研究機(jī)體對(duì)藥物處置的過(guò)程。包括：吸收、分布、 藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué) （藥效學(xué)）藥物代謝動(dòng)力學(xué)（藥動(dòng)學(xué)）作用、作用機(jī)制吸收、分布、代謝、排泄機(jī)體藥物18 藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué) （藥效學(xué)）藥物代謝動(dòng)力學(xué)（藥動(dòng)學(xué)）1919藥理學(xué)的學(xué)科任務(wù)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁； 闡明藥物的作用機(jī)制, 保證臨床用藥的有效性和安全性及合理性（指導(dǎo)合理用藥）掌握藥物作用和作用機(jī)制 理解藥理作用與臨床療效和不良反應(yīng)的關(guān)系。醫(yī)學(xué)和藥學(xué)的橋梁 a.提高藥物的療效、研究開(kāi)發(fā)新藥、發(fā)現(xiàn)藥物的新用途； b.為探索生理、生化及病理過(guò)程提供實(shí)驗(yàn)資料和實(shí)驗(yàn)方法 協(xié)同其它學(xué)科闡明生命科學(xué)的本質(zhì)及其規(guī)律。 藥理學(xué)的學(xué)科任務(wù)二.

9、藥理學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史1 實(shí)踐出真知階段（本草學(xué)階段）公元一世紀(jì)：中國(guó) 神農(nóng)本草經(jīng) ，1596年 本草綱目埃及 埃泊斯醫(yī)藥籍，希臘古代藥物學(xué)，羅馬藥物學(xué) 古代生活經(jīng)驗(yàn)：飲酒止痛、大黃導(dǎo)瀉、柳樹(shù)皮退熱等。二.藥理學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史1 實(shí)踐出真知階段（本草學(xué)階段）神農(nóng)本草經(jīng)：是我國(guó)最早的藥書(shū)，也是世界上第一部藥物學(xué)著作，大約寫(xiě)于公元一世紀(jì)前后，其作者已無(wú)從考證。該書(shū)收載了365種中藥，它所指出的大黃導(dǎo)瀉、麻黃治喘等至今仍然行之有效。22神農(nóng)本草經(jīng)：是我國(guó)最早的藥書(shū)，也是世界上第一部藥物學(xué)著作其中有些藥物經(jīng)過(guò)近代研究而提取出的有效成份至今仍用于臨床，如麻黃堿、小檗堿、大黃甙等。歷代藥物學(xué)家對(duì)本草都有新的增補(bǔ)。23其

10、中有些藥物經(jīng)過(guò)近代研究而提取出的有效成份至今仍用于臨床，如2 飛速發(fā)展階段 生理學(xué)的發(fā)展： 天然活性成分，藥理學(xué)成為獨(dú)立的學(xué)科。有機(jī)化學(xué)的發(fā)展：化學(xué)藥物階段 分子生物學(xué)的發(fā)展：生物藥物階段 細(xì)胞生物學(xué)的發(fā)展：新階段藥理學(xué)概述醫(yī)學(xué)宣教課件1804年德國(guó)F.W.澤爾迪爾納從阿片中提取出嗎啡，并在狗身上證明其鎮(zhèn)痛作用。1829年法國(guó)F.麥根地用青蛙實(shí)驗(yàn)確立了士的寧的作用部位在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的脊髓部位。 實(shí)驗(yàn)藥理學(xué)的發(fā)展251804年德國(guó)F.W.澤爾迪爾納從阿片中提取出嗎啡，并在狗身 隨著醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和高新技術(shù)的迅猛發(fā)展，有關(guān)各種學(xué)科如：分子生物學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、免疫學(xué)及各種新技術(shù)在藥理學(xué)中的應(yīng)用，分子藥

11、理學(xué)迅猛發(fā)展，成為現(xiàn)代藥理學(xué)的主流。 現(xiàn)代藥理學(xué)的發(fā)展26 隨著醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和高新技術(shù)的迅猛發(fā)展，有20世紀(jì)德國(guó) (1909)發(fā)現(xiàn)胂凡納明(606)能治療錐蟲(chóng)病和梅毒德國(guó) (1935)發(fā)現(xiàn)磺胺類(lèi)可治療細(xì)菌感染英國(guó)，從青霉菌培養(yǎng)液中分離出青霉素分子生物學(xué)、新技術(shù)的應(yīng)用，使藥理學(xué)進(jìn)入空前發(fā)展時(shí)期。由原來(lái)的系統(tǒng)、器官水平，深入到細(xì)胞、亞細(xì)胞、受體、分子和量子水平。新藥發(fā)現(xiàn)，老藥新用近年來(lái)2720世紀(jì)德國(guó) (1909)發(fā)現(xiàn)胂凡納明(606)能治療錐蟲(chóng)病我國(guó)藥理學(xué)的發(fā)展 古代中醫(yī)藥經(jīng)典著作對(duì)世界醫(yī)學(xué)發(fā)展的貢獻(xiàn)神農(nóng)本草經(jīng)麻黃止喘; 大黃導(dǎo)瀉; 海藻治癭。李時(shí)珍的本草綱目 為世界矚目當(dāng)代中國(guó)醫(yī)藥工業(yè)在國(guó)民經(jīng)

12、濟(jì)中的地位和面臨的挑戰(zhàn)青蒿素、 聯(lián)苯雙酯、麻黃素、喜樹(shù)堿等研發(fā)投入少、企業(yè)能力低、藥品質(zhì)量差、用藥問(wèn)題多尋找和研制具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的創(chuàng)新藥物已成當(dāng)務(wù)之急我國(guó)藥理學(xué)的發(fā)展 古代中醫(yī)藥經(jīng)典著作對(duì)世界醫(yī)學(xué)發(fā)展的貢獻(xiàn)代謝病老年心血管病癌癥的化療自身免疫性疾病毒品成癮抗藥性病原體感染神經(jīng)精神疾病愛(ài)滋病急需解決的臨床難題代謝病癌癥的化療自身免疫性毒品成癮抗藥性神經(jīng)精神疾病愛(ài)滋病急三.藥理學(xué)的研究方法藥理學(xué)是一門(mén)實(shí)驗(yàn)性科學(xué)，采用多學(xué)科的研究方法。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)：生理學(xué)、生物化學(xué)、微生物學(xué)、免疫 學(xué)、病理等學(xué)科。多學(xué)科滲透：生物物理學(xué)、遺傳學(xué)、分子生物學(xué)、數(shù)學(xué)和計(jì)算機(jī)應(yīng)用三.藥理學(xué)的研究方法藥理學(xué)是一門(mén)實(shí)驗(yàn)性科學(xué)，

13、采用多學(xué)科的研究藥理學(xué)的研究對(duì)象基礎(chǔ)藥理學(xué)：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)藥理學(xué)：正常動(dòng)物，器官、組織、細(xì)胞和分子實(shí)驗(yàn)治療學(xué)：病理模型動(dòng)物&組織器官藥代動(dòng)力學(xué)：吸收、分布、代謝、排泄及血藥濃時(shí)變化臨床藥理學(xué)：人 以臨床病人為研究對(duì)象，研究藥物的藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)、藥物不良反應(yīng)，評(píng)價(jià)療效和安全性，確保合理用藥。藥理學(xué)的研究對(duì)象基礎(chǔ)藥理學(xué)：動(dòng)物 新藥1. 我國(guó)未生產(chǎn)過(guò)的藥品2.已生產(chǎn)過(guò)的藥品改變劑型、改變給藥途徑、增加新的適應(yīng)癥或制成新的復(fù)方制劑。32 新藥32化合物藥物發(fā)現(xiàn)DRUG DISCOVERY藥物開(kāi)發(fā)DRUG DEVELOPMENT1. 臨床前研究2. 臨床研究藥物候選化合物藥新1.藥物先導(dǎo)化合物的發(fā)現(xiàn)2.藥物先

14、導(dǎo)化合物的結(jié)構(gòu)優(yōu)化新藥研究的兩個(gè)階段四.藥理學(xué)與新藥的研究開(kāi)發(fā)化合物藥物發(fā)現(xiàn)藥物開(kāi)發(fā)1. 臨床前研究藥物候選化合物藥新1.藥理學(xué)概述醫(yī)學(xué)宣教課件分子生物學(xué)細(xì)胞生物學(xué)基因組學(xué)蛋白組學(xué)生物信息學(xué)結(jié)構(gòu)生物學(xué)計(jì)算機(jī)輔助藥物設(shè)計(jì)藥物化學(xué)高通量技術(shù)生物芯片天然產(chǎn)物化學(xué)合成組合化學(xué)化合物庫(kù)篩選模型結(jié)構(gòu)優(yōu)化藥物候選化合物篩選藥物發(fā)現(xiàn)分子生物學(xué)生物信息學(xué)高通量技術(shù)天然產(chǎn)物化合物庫(kù)篩選模型結(jié)構(gòu)優(yōu) 篩選流程簡(jiǎn)圖初級(jí)篩選高通量篩選二級(jí)篩選細(xì)胞、組織、器官吸收、代謝初步評(píng)價(jià)毒性初步評(píng)價(jià)三級(jí)篩選整體動(dòng)物 篩選流程簡(jiǎn)圖初級(jí)篩選二級(jí)篩選吸收、代謝毒性初步評(píng)價(jià)三級(jí)篩藥效學(xué)一般藥理學(xué)藥動(dòng)學(xué)新藥毒理學(xué)臨床前藥理研究臨床藥理研究期期

15、期期藥物開(kāi)發(fā)37藥效學(xué)臨床前藥理研究臨床藥理研究期藥物開(kāi)發(fā)37新藥的臨床研究 期臨床試驗(yàn)：初步的臨床藥理學(xué)及人體安全性評(píng)價(jià)試驗(yàn)，在20-30例正常成年志愿受試者身上觀察人體對(duì)新藥的耐受程度和動(dòng)力學(xué)，為制定給藥方案提供依據(jù)；38新藥的臨床研究 期臨床試驗(yàn)：初步的臨床藥理學(xué)及人體安全性評(píng)期臨床采用隨機(jī)雙盲法，對(duì)新藥的有效性及安全性作出初步評(píng)價(jià)，并提出臨床推薦用量，此期病例不少于100例39期臨床采用隨機(jī)雙盲法，對(duì)新藥的有效性及安全性作出初步評(píng)價(jià)，期臨床為擴(kuò)大臨床試驗(yàn)，進(jìn)一步評(píng)價(jià)新藥的有效性、安全性，病例一般不少于300例40期臨床為擴(kuò)大臨床試驗(yàn)，進(jìn)一步評(píng)價(jià)新藥的有效性、安全性，病例期臨床（售后調(diào)研）在通過(guò)前三期臨床試驗(yàn)后，新藥被批準(zhǔn)生產(chǎn)、上市后的監(jiān)測(cè)，在廣泛、長(zhǎng)期使用的條件下觀察新藥的療效和不良反應(yīng)。41期臨床（售后調(diào)研）在通過(guò)前三期臨床試驗(yàn)后，新藥被批準(zhǔn)生產(chǎn)五.藥理學(xué)的學(xué)習(xí)方法 明確目標(biāo) 為正確防病治病，了解主要藥物的作用機(jī)理，學(xué)會(huì)進(jìn)行新藥評(píng)價(jià) 教學(xué)形式課堂講解-理論及病例討論-考試實(shí)驗(yàn)-實(shí)驗(yàn)報(bào)告-實(shí)驗(yàn)討論-考試五.藥理學(xué)的學(xué)習(xí)方法抓住代表藥，善于對(duì)比歸納