1、第 實(shí)用的老年人工作計(jì)劃三篇老年人工作計(jì)劃 篇1 為促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，更好的實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，為老年人提供疾病預(yù)防，自我保健及傷害預(yù)防的指導(dǎo)，減少健康危險因素，有效預(yù)防和控制慢性病。根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，并結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際本實(shí)施方案。 一、項(xiàng)目目標(biāo)（一）通過實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，對轄區(qū)老年人進(jìn)行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險因素，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。（二）開展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到年底，老年人健康檔案建檔率達(dá)90%以上。健

2、康檔案做到及時更新并實(shí)施計(jì)算機(jī)動態(tài)管理。（三）20_年底前老年人健康規(guī)范管理率達(dá)65%。每年為管理的65歲以上老年人做1次健康檢查，體檢率70%以上。（四）掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人口數(shù)量及分布。老年人健康管理率65%以上；老年人健康體檢表完整率不低于75%；老年人健康體檢結(jié)果反饋率和檔案充實(shí)率不低于85%。老年人評估率不低于85%二、項(xiàng)目范圍及內(nèi)容（一）項(xiàng)目范圍：覆蓋我中心轄區(qū)內(nèi)所有65歲以上老人。（二）項(xiàng)目內(nèi)容：對轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。1、每年進(jìn)行1次老年人健康管理。2、健康生活方式和健康狀

3、況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關(guān)節(jié)等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。4、輔助檢查：每年免費(fèi)1次6+1的輔助檢查即血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、血糖、肝功、腎功、心電圖。查體率在70%以上。5、告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。（1）對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓患者和乙型糖尿病患者納入相應(yīng)的慢性病患者管理。（2）對存在危險因素且未納入其他疾病管理的居民要定期隨訪。（3）告知居民一年后進(jìn)行下一次健康檢查。6、對所有老年人進(jìn)行慢性病危險因素、流感疫苗接種知識、骨質(zhì)疏

4、松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。三、項(xiàng)目組織與實(shí)施1、由衛(wèi)生院全面負(fù)責(zé)項(xiàng)目的組織實(shí)施工作。2、對下屬村衛(wèi)生所（室）開展老年人保健工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和督查，并及時向上級基婦辦匯報，并根據(jù)反饋意見進(jìn)行整改。3、原則上項(xiàng)目由轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室具體執(zhí)行，衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對其技術(shù)指導(dǎo)，鑒于目前村衛(wèi)生所（室）人員、技術(shù)水平等實(shí)際情況，以衛(wèi)生院為主導(dǎo)以村衛(wèi)生所（室）為幫手，對老年人保健實(shí)行規(guī)范管理。老年人工作計(jì)劃 篇2 為促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，更好的實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，為老年人提供疾病預(yù)防，自我保健及傷害預(yù)防的指導(dǎo)， 減少健康危險因素，有效預(yù)防和控制慢性病。根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20_年

5、版）制定我中心老年人健康管理實(shí)施細(xì)則。 服務(wù)對象：我中心所轄5個社區(qū)65歲以上的老年人。服務(wù)內(nèi)容：為在我中心所轄社區(qū)內(nèi)的65歲以上老年人每1年進(jìn)行一次免費(fèi)的體檢，體檢的時間視情況具體安排，體檢項(xiàng)目完全依照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范進(jìn)行。具體步驟如下：1、中心組織所轄社區(qū)的老年人進(jìn)行每1年一次的健康體檢，體檢日程安排按社區(qū)劃分。由各團(tuán)隊(duì)工作人員通知需要體檢的居民，到服務(wù)中心進(jìn)行體檢。少數(shù)不能到服務(wù)中心的居民可以安排醫(yī)務(wù)人員上門體檢。體檢結(jié)果及時錄入電腦慢病系統(tǒng)。2 、老年人體檢可與慢病體檢以及建立健康檔案相結(jié)合。3、 體檢的內(nèi)容包括健康狀況的評估、體格檢查、輔助檢查。4 、 健康狀況評估包括：吸煙

6、、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見的癥狀、既往病史、遺傳病史、現(xiàn)病史及臨床表現(xiàn)、治療和目前用藥情況。5 、體格檢查方面含有血壓、身高、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結(jié)、心肺聽診、腹部是否有包塊、下肢是否水腫、呼吸、體溫、脈搏輔助檢查有：每年一次血糖、血脂，有條件的話還應(yīng)加上血常規(guī)、尿常規(guī)、B超、心電圖、_光片。6 、 告知老年人健康體檢的結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)。對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓者和2型糖尿病者納入相應(yīng)的慢病管理。對存在危險因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪 。對所有的老年人進(jìn)行慢病危險因素、高血壓防治知識、糖尿病危害的健康教育。主要工作目標(biāo)：1、 掌握中心65歲以上老年人的基本資料及健康狀況

7、，規(guī)范管理率90、2年一次體檢率90%;2 、健康體檢表完成率95。工作進(jìn)度：1、20_年完成50%總?cè)藬?shù)的老年人體檢工作，至20_年12月中旬全部完成。2、各團(tuán)隊(duì)將體檢結(jié)果及時錄入電腦相應(yīng)的欄目，并及時上報已體檢人員名單，以方便中心統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，評估工作進(jìn)度。城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心老年人管理工作計(jì)劃365歲以上老年人健康管理工作計(jì)劃 我院響應(yīng)國家及上級衛(wèi)生部門的號召，為促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，更好的實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，為老年人提供疾病預(yù)防，自我保健及傷害預(yù)防的指導(dǎo)，減少健康危險因素，有效預(yù)防和控制慢性病。根據(jù)國家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范特制定我鎮(zhèn)老年人健康保健管理工作計(jì)劃如下：一、工作目標(biāo)做好65

8、歲以上老年人健康管理工作，逐步為老年人建立個人健康檔案，實(shí)施老年人健康管理，做到無病早預(yù)防，有病早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療，提高健康水平，改善生活質(zhì)量。20_年，65歲以上老年人健康管理率達(dá)100%，并以健康檔案為載體，為居民提供連續(xù)、綜合、適宜，經(jīng)濟(jì)有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和健康管理。二、范圍和內(nèi)容（一）項(xiàng)目范圍轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住老人。鄉(xiāng)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)65歲及以上農(nóng)村常住老人健康管理工作。（二）項(xiàng)目內(nèi)容1、對20_年已登記管理的老年人開展年度體格檢查工作并及時更新檔案信息。繼續(xù)加強(qiáng)65歲老年人健康管理，在12月底前使登記管理率達(dá)到100。2、生活方式和健康狀況評估：包括體育鍛煉、飲食、吸煙、飲

9、酒、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥等情況。3、體格檢查：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。4、輔助檢查：每年檢查1次空腹血糖。增加血常規(guī)、尿常規(guī)、大便潛血、血脂、B超、眼底檢查、肝腎功能、心電圖檢查等以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。5、告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。（1）對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。（2）對存在危險因素且未納入其他疾病健康管理的居民建議定期復(fù)查。（3）告知居民進(jìn)行下一次健康檢查的時間。6、對所有老年居民進(jìn)行慢性病危險因素和疫苗

10、接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導(dǎo)。三、健康管理工作流程1、按照老年人健康管理服務(wù)規(guī)范結(jié)合實(shí)際情況，確定65歲及以上老年人基本健康體檢內(nèi)容、項(xiàng)目。2、開展多種形式的宣傳活動，發(fā)放宣傳單、張貼宣傳畫讓老年居民了解健康體檢的惠民政策，主動積極參與。3、由鄉(xiāng)衛(wèi)生院會同村委會或居委會，對轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年居民進(jìn)行登記造冊，并發(fā)放65歲以上老年人健康體檢通知單和65歲以上老年人健康體檢表，憑通知單、身份證(戶口本)和健康體檢表，按規(guī)定的時間到鄉(xiāng)衛(wèi)生院或指定場所進(jìn)行健康檢查（有條件的可在所在村設(shè)體檢場所）。4、由村衛(wèi)生所登記和發(fā)放相關(guān)表格，填寫基本信息欄目及相關(guān)內(nèi)容等，完成體檢前期

11、準(zhǔn)備工作，并動員符合條件的老年人參加健康檢查。5、接受健康體檢的老年人，由家人陪同前往體檢單位。健康檢查單位核對接受檢查人員身份后，收取通知單和健康體檢表等，按要求實(shí)施健康體檢。對需要進(jìn)一步檢查和治療的老年人，需征得本人自愿。6、健康體檢資料納入居民健康檔案的管理內(nèi)容。鄉(xiāng)衛(wèi)生院結(jié)合老年人健康體檢結(jié)果，按照衛(wèi)生部城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范和老年人健康管理服務(wù)規(guī)范要求，建立65歲以上老年人的健康檔案。7、健康體檢結(jié)束后，由鄉(xiāng)衛(wèi)生院書面反饋個體健康體檢結(jié)果給被檢查人，并進(jìn)行相應(yīng)的健康教育和健康指導(dǎo)。個體健康體檢結(jié)果應(yīng)包括個體體檢項(xiàng)目的客觀結(jié)果、對體檢結(jié)果的綜合評價以及健康指導(dǎo)建議8、 根據(jù)受檢者健

12、康情況對重點(diǎn)人群、特殊人群進(jìn)行跟蹤隨訪觀察治療，宣傳衛(wèi)生防病治療知識，并對不良衛(wèi)生行為進(jìn)行干預(yù)。各項(xiàng)跟蹤隨訪及觀察治療記錄定期歸入個人健康檔案。9、按照有關(guān)要求，體檢結(jié)束后，形成本轄區(qū)老年人健康管理總結(jié)上報至縣衛(wèi)生局，總結(jié)內(nèi)容應(yīng)包括年度轄區(qū)內(nèi)老年人口基本信息、健康管理宣傳、健康危險因素調(diào)查、健康體檢基本情況、體檢結(jié)果的分類、健康指導(dǎo)及干預(yù)等。四、保障措施（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)任務(wù)根據(jù)開展工作的需，及時調(diào)整領(lǐng)導(dǎo)小組成員。（二）嚴(yán)格規(guī)范管理為了保證工作質(zhì)量，確保群眾真正受益，重點(diǎn)做好以下幾個方面的工作：1、衛(wèi)生院65歲以上老年人健康管理項(xiàng)目的具體實(shí)施單位，一定要嚴(yán)格按照要求，規(guī)范開展健康檢查

13、工作。要合理設(shè)計(jì)告知程序、便捷健康檢查流程、人性化健康檢查環(huán)境，統(tǒng)一健康檢查方法、標(biāo)準(zhǔn)和要求，高效、高質(zhì)量的開展健康健康檢查工作。2、要將健康檢查與平時鄉(xiāng)衛(wèi)生院門、急診、住院病人和老年人的健康管理、健康檔案的建立與完善、健康教育與健康促進(jìn)有機(jī)結(jié)合起來。對健康檢查結(jié)果進(jìn)行審核，出具健康健康檢查評估報告，及時反饋給被健康檢查者，并有針對性的進(jìn)行健康教育。3、對發(fā)現(xiàn)的高危人群、慢性病患者，要納入相應(yīng)病種的規(guī)范化管理。對可疑的慢性疾病、傳染病、腫瘤等疾病患者，轉(zhuǎn)上級醫(yī)院院或?qū)？漆t(yī)院確診，并及時隨訪掌握診斷結(jié)果；對已出現(xiàn)轉(zhuǎn)診癥狀的，須及時轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。4、及時分析評估轄區(qū)老年人群健康狀況以及影響老年人健康

14、的分類因素，有針對性制訂轄區(qū)老年人群疾病譜干預(yù)工作方案。5、要提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，明確任務(wù)和指標(biāo)，合理安排進(jìn)度結(jié)合本單位實(shí)際，健全管理制度和工作流程，嚴(yán)格操作，規(guī)范服務(wù)，保證質(zhì)量。6、要加強(qiáng)項(xiàng)目的宣傳。召開好鄉(xiāng)醫(yī)會，層層宣傳動員，讓廣大農(nóng)村居民了解65歲以上老年人健康管理的服務(wù)內(nèi)容，提高群眾的知曉率，鼓勵適齡群眾積極參與。7、建立健全績效考核制度，完善考核評價體系和方法，保證任務(wù)落實(shí)和群眾受益。同時，加強(qiáng)對項(xiàng)目執(zhí)行情況的監(jiān)督管理，嚴(yán)厲查處弄虛作假行為，讓廣大人民群眾得到更多更大的實(shí)惠。老年人工作計(jì)劃 篇3 中醫(yī)藥健康教育工作是衛(wèi)生服務(wù)的一項(xiàng)重要工作內(nèi)容，我市貫徹落實(shí)上級文件相關(guān)工作要

15、求，進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，積極推進(jìn)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項(xiàng)目，每年為老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，老年人健康管理內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)，036個月兒童不同月齡段進(jìn)行穴位按摩及飲食喂養(yǎng)指導(dǎo)。 中醫(yī)體質(zhì)辨識。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項(xiàng)問題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識，并將辨識結(jié)果告知服務(wù)對象。036個月齡兒童中醫(yī)藥健康管理在不同月齡進(jìn)行采集信息，現(xiàn)場保健指導(dǎo)、播放視頻。中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。一、取得成績：20_年，我市在上級部門的領(lǐng)導(dǎo)和職工的認(rèn)真工作下共完成51033個老年人的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表并認(rèn)真錄入居民健康檔案管理系統(tǒng)；覆蓋率33.0%。兒童中醫(yī)藥健康管理5257個；覆蓋率36.1%。基本完成中醫(yī)藥管理服務(wù)。二、存在問題及原因分析：老年人對中醫(yī)藥