1、記憶合金內固定系統在髖臼骨折中的應用洪斌 黃永紅 任學通陜西省寶雞市中醫醫院 骨傷三科2017.8記憶合金內固定系統在髖臼骨折中的應用記憶合金內固定系統在髖臼骨折中的應用洪斌 黃永紅 任學通髖臼骨折由高能量損傷所致，多見于青壯年，骨折塊移位可導致髖關節匹配喪失，若不經復位而任其畸形愈合，將導致股骨頭與髖臼接觸面減小，局部壓力增加，引起關節軟骨塌陷，最終導致創傷性關節炎。概述髖臼系位于髖骨中下部的半球形深凹，向前、 下、外傾斜。由髖骨的前柱（髂恥柱）、前壁和后柱（髂坐柱）、 后壁組 。記憶合金內固定系統在髖臼骨折中的應用髖臼骨折由高能量損傷所致，多見于青壯年，骨折塊移位可導致髖關髖臼構成記憶合金

2、內固定系統在髖臼骨折中的應用髖臼構成記憶合金內固定系統在髖臼骨折中的應用髖臼骨折的特點：1、高能量損傷；2、常見于青壯年；3、可合并其他的骨盆骨折或內臟損傷；4、解剖結構復雜，手術難度大；5、致殘率高，常遺留髖關節骨性關節炎及股骨頭壞死并發癥。記憶合金內固定系統在髖臼骨折中的應用髖臼骨折的特點：記憶合金內固定系統在髖臼骨折中的應用分 型Letournel-Judet分型 主要是從解剖結構的改變來分 記憶合金內固定系統在髖臼骨折中的應用分 型Letournel-Judet記憶合金內固定系統在髖臼骨折患者近年來日益增多，隨著社會的發展，人們越來越追求高質量的生活，因此對于患者來講能不能骨折后不留后

3、遺癥，或不要對今后的生活造成過多的影響至關重要。髖臼骨折往往造成其他合并傷，其危害極大，但對于髖臼骨折來說，手術難度也非常大，由于髖臼骨折發生在關節內，骨折愈合后是否影響到關節功能就成為評價治療效果好壞的關鍵。髖臼位置深，并且與股骨頭構成髖關節，其負重大，活動度大，故易損傷。如果骨折后復位效果不佳，達不到解剖復位，將影響到髖關節的功能，如何選擇復位后的固定材料一直困擾著醫生。回顧記憶合金內固定系統在髖臼骨折中的應用髖臼骨折患者近年來日益增多，隨著社會的發展，人們越來越追求高文獻回顧 髖臼骨折復雜多樣、治療困難,對不穩定性髖臼骨折切開復位內固定可以較好地穩定骨折斷端,恢復關節功能,目前髖臼骨折切

4、開復位內固定系統較常用的有髖臼重建鋼板,其具有固定確實可靠等較多優點，但固定螺釘多、鋼板不易塑形服帖、手術時間長、出血多、創傷大、異位骨化發生率高為其缺點。盧世璧認為,髖臼重建鋼板存在著一定的局限性,不適用于嚴重粉碎性髖臼骨折或距臼緣2cm以內髖臼骨折的手術內固定。傳統重建鋼板雖然可以某種程度彎曲，但由于髖臼形狀特殊，外觀呈碗狀，邊緣圓滑，故重建鋼板達不到手術要求。記憶合金內固定系統在髖臼骨折中的應用文獻回顧 髖臼骨折復雜多樣、治療困難,對不穩定性髖臼骨折切開？ 如何解決，如何更好地固定骨折？問題記憶合金內固定系統在髖臼骨折中的應用？ 如何解決，如何更好地固定骨折？問題記憶合金內固定 記憶合金

5、的出現，由于其擁有良好的特性已逐漸應用于醫療行業，記憶合金有優越的柔韌及延展性，良好的強度，重量極輕，可以隨著溫度的變化而塑形，并且其擁有良好的生物相容性，以及彈性，耐疲勞性。應用于手術中使手術變得更簡單，減少了手術的時間，降低了風險。骨折解剖復位后能得到良好的固定效果。 解決問題記憶合金內固定系統在髖臼骨折中的應用 記憶合金的出現，由于其擁有良好的特性已逐漸應用于西脈髖臼系統內固定記憶接骨器SMA Acetabular fixation system memory connector 記憶合金內固定系統在髖臼骨折中的應用西脈髖臼系統內固定記憶接骨器SMA Acetabular 西脈弓齒形記憶

6、接骨器的類型SMA Bow pro connector type 記憶合金內固定系統在髖臼骨折中的應用 西脈弓齒形記憶接骨器的類型SMA Bow pr適應癥: 內側單側軟骨磨損（脛骨近端內側開放楔形截骨術、內側單髁膝關節病、脛骨近端對線不良、脛骨近端特發性或創傷性內翻畸形）的患者。 調查：根據世界衛生組織(WHO)的統計數據，目前中國有八千萬退化性關節炎病人。而歐美的臨床經驗顯示，僅內側軟骨磨損而接受關節置換的病人，約占全部手術者的三分之一。此結果顯示PKS可以造福二千多萬的膝關節病人，使其免除或過早接受膝關節的置換。記憶合金內固定系統在髖臼骨折中的應用12適應癥: 內側單側軟骨磨損（脛骨近端

7、內側開放楔形截骨術適應癥與術前規劃1.可應用于所有需手術治療的髖臼骨折。2.術前拍片及CT掃描，進行術前規劃，可行三維重建，并模擬手術治療，確定使用的記憶合金類型及數量。記憶合金內固定系統在髖臼骨折中的應用13適應癥與術前規劃1.可應用于所有需手術治療的髖臼骨折。記憶合 我院骨傷三科，將其技術引進，成功完成多例髖臼骨折手術，為患者解除病痛，隨訪至今療效滿意。記憶合金內固定系統在髖臼骨折中的應用 我院骨傷三科，將其技術引進，成功完成多優 點器械操作簡單,術中無需預彎塑形。尤其適用于髖臼嚴重粉碎性骨折的內固定治療。手術時間短,出血少。骨折愈合時間短。固定牢固,可早期功能鍛煉,骨折愈合與功能恢復同步。記憶合金內固定治療髖臼骨折尤其是嚴重粉碎性髖臼骨折時,可在其內固定的基礎上結合克氏針和松質骨拉力螺釘治療。記憶合金內固定系統在髖臼骨折中的應用優 點器械操作簡單,術中無需預彎塑形。記憶合金內固定系統在Case 1記憶合金內固定系統在髖臼骨折中的應用Case 1記憶合金內固定系統在髖臼骨折中的應用Case 1記憶合金內固定系統在髖臼骨折中的應用Case 1記憶合金內固定系統在髖臼骨折中的應用Case 2患者 張小賢 男 42歲車禍傷。記憶合金內固定系統在髖臼骨折中的應