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文檔簡(jiǎn)介
1、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則概念是指認(rèn)為病人的血液,體液,分泌物,排泄物均具有傳染性,需進(jìn)行隔離,不論是否有明顯的血跡,污染,是否接觸非完整的皮膚與粘膜,接觸上述物質(zhì)者,必須采取預(yù)防措施。 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是將普遍預(yù)防和體內(nèi)物質(zhì)隔離的許多特點(diǎn)進(jìn)行綜合,認(rèn)定病人血液,體液,分泌物,排泄物均具有傳染性,需進(jìn)行隔離,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜接觸上述物質(zhì)者必須采取防護(hù)措施根據(jù)傳播途徑采取接觸隔離,飛沫隔離,空氣隔離,是預(yù)防醫(yī)院感染成功而有效的措施 1 隔離對(duì)象:將所有病人血液、體液、分泌物、排泄物視為有傳染性,需要隔離。 2 防護(hù):實(shí)施雙向防護(hù),防止疾病雙向傳播。 3 隔離措施:根據(jù)傳播途徑建立接
2、觸、空氣、飛沫隔離措施。其重點(diǎn)是洗手和洗手的時(shí)機(jī)。 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施1、洗手:接觸血液、體液、排泄物、分泌物后可能污染時(shí),脫手套后,要洗手或使用快速手消毒劑洗手。 2、手套:當(dāng)接觸血液、體液、排泄物、分泌物及破損的皮膚黏膜時(shí)應(yīng)戴手套;手套可以防止醫(yī)務(wù)人員把自身手上的菌群轉(zhuǎn)移給病人的可能性;手套可以預(yù)防醫(yī)務(wù)人員變成傳染微生物時(shí)的媒介,即防止醫(yī)務(wù)人員將從病人或環(huán)境中污染的病原在人群中傳播。在兩個(gè)病人之間一定要更換手套;手套不能代替洗手。 3、面罩、護(hù)目鏡和口罩:戴口罩及護(hù)目鏡也可以減少病人的體液、血液、分泌物等液體的傳染性物質(zhì)飛濺到醫(yī)護(hù)人員的眼睛、口腔及鼻腔粘膜。 4、隔離衣:穿隔離衣為防止被傳染性的
3、血液、分泌物、滲出物、飛濺的水和大量的傳染性材料污染時(shí)才使用。脫去隔離衣后應(yīng)立即洗手,以避免污染其他病人和環(huán)境。 5、 可重復(fù)使用的設(shè)備: (1)可復(fù)用的醫(yī)療用品和醫(yī)療設(shè)備,在用于下一病人時(shí)根據(jù)需要進(jìn)行消毒或滅菌處理。 (2)處理被血液、體液、分泌物、排泄物污染的儀器設(shè)備時(shí),要防止工作人員皮膚和黏膜暴露,工作服的污染,以致將病原微生物傳播給病人和污染環(huán)境。 (3)需重復(fù)使用的利器,應(yīng)放在防刺的容器內(nèi),以便運(yùn)輸、處理和防止刺傷。 (4)一次性使用的利器,如針頭等放置在防刺、防滲漏的容器內(nèi)進(jìn)行無(wú)害化處理。 6、物體表面、環(huán)境、衣物與餐飲具的消毒 (1)對(duì)醫(yī)院普通病房的環(huán)境、物體表面包括床欄、床邊、
4、床頭桌、椅、門(mén)把手等經(jīng)常接觸的物體表面定期清潔,遇污染時(shí)隨時(shí)消毒。 (2)在處理和運(yùn)輸被血液、體液、分泌物、排泄物污染的被服、衣物時(shí),要防止醫(yī)務(wù)人員皮膚暴露、污染工作服和環(huán)境。 (3)可重復(fù)使用的餐飲具應(yīng)清洗、消毒后再使用,對(duì)隔離病人盡可能使用一次性餐飲具。 (4)復(fù)用的衣服置于專(zhuān)用袋中,運(yùn)輸至指定地點(diǎn)進(jìn)行清洗、消毒,并防止運(yùn)輸過(guò)程中的污染。 7、急救場(chǎng)所可能出現(xiàn)需要復(fù)蘇時(shí),用簡(jiǎn)易呼吸囊(復(fù)蘇袋)或其他通氣裝置以代替口對(duì)口人工呼吸方法。 8、醫(yī)療廢物應(yīng)按照國(guó)家頒布的 HYPERLINK /view/437698.htm t _blank 醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例及其相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行無(wú)害化處理。接觸隔離
5、接觸傳播指通過(guò)接觸而傳播的疾病,接觸傳播是醫(yī)院感染主要而常見(jiàn)的傳播途徑,一般包括直接傳播和間接傳播。對(duì)確診或可疑感染了接觸傳播病原微生物的,如腸道感染、多重耐藥菌感染、皮膚感染等的病人,在進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,還應(yīng)采用接觸傳播隔離預(yù)防。 1、病人的隔離 (1)病人安置在單人隔離房間,無(wú)條件時(shí)可將同種病原體感染的病人安置于一室。 (2)限制病人的活動(dòng)范圍。 (3)減少轉(zhuǎn)運(yùn),如必須轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí),應(yīng)盡量減少對(duì)其他病人和環(huán)境表面的污染。2、防護(hù)隔離(1)進(jìn)入隔離病室接觸病人包括接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí),應(yīng)戴手套。(2)離開(kāi)隔離病室前,接觸污染物品后摘除手套,洗手和/或手消毒。(3)進(jìn)入病
6、室,從事可能污染工作服的操作時(shí),應(yīng)穿隔離衣;離開(kāi)病室前,脫下隔離衣,按要求懸掛,或使用一次性隔離衣,用后按醫(yī)療廢物管理要求進(jìn)行處置。(4)隔離室應(yīng)有隔離標(biāo)志,并限制人員的出入。空氣隔離空氣傳播是指病原微生物經(jīng)由懸浮在空氣中的微粒(粒徑小于5um)一氣溶膠來(lái)傳播的方式,這種微粒能在空氣中懸浮較長(zhǎng)時(shí)間,并可隨氣流漂浮到較遠(yuǎn)處,所以可造成多人感染,甚至導(dǎo)致醫(yī)院感染暴發(fā)流行。因此,病人所處的環(huán)境需要屏蔽,可使用單人房間、專(zhuān)門(mén)的空氣處理系統(tǒng)和通風(fēng)設(shè)備防止空氣傳播。醫(yī)務(wù)人員和進(jìn)入該環(huán)境的人員應(yīng)使用呼吸道保護(hù)裝置。如果病人確診或可疑感染了經(jīng)空氣傳播的疾病,如結(jié)核、 HYPERLINK /view/71860
7、.htm t _blank 流行性腦膜炎、腮腺炎、水痘、麻疹、肺鼠疫、肺出血熱等,在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上還要采用空氣傳播的隔離預(yù)防,要采用以下隔離措施: 1、病人的隔離: 病人應(yīng)單間安置,加強(qiáng)通風(fēng),并注意風(fēng)向。 (2)無(wú)條件時(shí),相同病原微生物感染病人可同住一室。 (3)盡快轉(zhuǎn)送有條件收治的傳染病院或 HYPERLINK /view/1291334.htm t _blank 衛(wèi)生行政部門(mén)指定的醫(yī)院進(jìn)行收治,并注意轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中醫(yī)務(wù)人員的防護(hù);當(dāng)病人病情容許時(shí),應(yīng)戴 HYPERLINK /view/2472663.htm t _blank 醫(yī)用防護(hù)口罩。 (4)限制傳染病人的活動(dòng)范圍。 (5)做好空氣的消
8、毒。 2、防護(hù)隔離 (1)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入確診或可疑傳染病人房間時(shí),應(yīng)戴帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩。 (2)進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時(shí),應(yīng)穿隔離衣。 (3)接觸病人及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)必須戴手套。飛沫隔離飛沫傳播是指經(jīng)較大的飛沫氣溶膠微粒(粒徑大于5um)而傳播的疾病。在空氣中懸浮的時(shí)間不長(zhǎng),噴射的距離不過(guò)1m左右。如果病人確診或可疑感染了經(jīng)飛沫傳播的疾病,如百日咳、白喉、病毒性腮腺炎、腦膜炎等疾病,在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上還應(yīng)采用飛沫傳播隔離預(yù)防。 1、病人的隔離 (1)可疑傳染病人安置在單人隔離病房;無(wú)條件時(shí)相同病原體感染的病人可同室安置;不同病原體感染的病人應(yīng)分開(kāi)安置。(2)減少病人的
9、活動(dòng)范圍,減少轉(zhuǎn)運(yùn),當(dāng)必須轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意防護(hù),病人病情容許適應(yīng)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩。 (3)病人之間、病人與探視者之間相隔空間在1米以上,加強(qiáng)通風(fēng),空氣不需特殊的處理。 2、防護(hù)隔離 (1)病人近距離(1米以?xún)?nèi))接觸,需佩戴帽子與醫(yī)用防護(hù)口罩。 (2)進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時(shí),應(yīng)穿隔離衣。當(dāng)接觸病人及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)必須戴手套。醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防制度 認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,必須進(jìn)行隔離,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸不完整的皮膚與粘膜,接觸上述物質(zhì)者,必須采取防護(hù)措施。其基本特點(diǎn)為: 1、既要防止血源性疾病的傳播,也要防止非血源性疾病的傳播
10、。 2、強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù),即防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員,又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人。 3、根據(jù)疾病的主要傳播途徑,采取相應(yīng)的隔離措施,包括接觸隔離、空氣隔離和飛沫隔離。 一級(jí)預(yù)防:適用于發(fā)熱門(mén)(急)診的醫(yī)務(wù)人員。 1、 嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則,遵守消毒、隔離的各項(xiàng)規(guī)章制度。 2、 工作時(shí)應(yīng)穿工作服、隔離衣、戴工作帽和防護(hù)口罩,必要時(shí)戴乳膠手套。嚴(yán)格執(zhí)行洗手與手消毒制度。 3、 下班時(shí)進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生處置,并注意呼吸道與粘膜的防護(hù)。 二級(jí)預(yù)防:適用于呼吸道傳染性疾病的留觀室、隔離區(qū)的醫(yī)務(wù)人員。 1、 嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則,根據(jù)傳染性疾病的傳播途徑,采取相應(yīng)的隔離措施,并嚴(yán)格遵守消毒、隔離的各項(xiàng)規(guī)章制
11、度。 2、 進(jìn)入隔離區(qū)和專(zhuān)門(mén)病區(qū)的醫(yī)護(hù)人員必須戴防護(hù)口罩,穿工作服、防護(hù)服或隔離衣、鞋套、戴手套、工作帽。嚴(yán)格按照清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)的劃分,正確穿戴和脫摘防護(hù)用品,并注意呼吸道、口腔、鼻腔粘膜和眼睛的衛(wèi)生與保護(hù)。 三級(jí)防護(hù):適用于為病人實(shí)施吸痰、氣管插管和氣管切開(kāi)的醫(yī)護(hù)人員。除二級(jí)防護(hù)外,還應(yīng)當(dāng)加戴面罩或全面型呼吸防護(hù)器。 因?yàn)槲覀兙瓦@么一輩子,幾十年的光景,無(wú)法重來(lái),開(kāi)心也好,不開(kāi)心也罷,怎么都是活著,那么何不讓自己開(kāi)開(kāi)心心的過(guò)好每一天呢!生活雖辛苦,但我們一定要笑著過(guò),以積極樂(lè)觀的心態(tài)讓日子過(guò)得有滋有味,這樣才不白來(lái)人世走一遭,才會(huì)無(wú)怨無(wú)悔。因?yàn)樯顩](méi)有真正的完美,只有不完美才是最真
12、實(shí)的美。不要總是悲觀地認(rèn)為自己很不幸,其實(shí)比我們更不幸的人還有很多;要學(xué)會(huì)適應(yīng),學(xué)會(huì)調(diào)整自己的心態(tài),學(xué)會(huì)寬容和理解,許多的苦、許多的累,都要坦然面對(duì)。只有經(jīng)歷了,體驗(yàn)過(guò)了,才能明白了生活的不易。因?yàn)椤敖?jīng)歷就是收獲”.要知道世上沒(méi)有什么不能割舍,人生沒(méi)有過(guò)不去的坡,當(dāng)你調(diào)整好了心態(tài),一切都會(huì)風(fēng)清云談。人活著,活的就是一種心情。誰(shuí)都有不如意的時(shí)候,這就要求我們做任何事情上都要持有一顆平常心。只要做到不攀比,不虛榮,待人誠(chéng)懇、做事踏實(shí),以知足樂(lè)觀的心態(tài)釋?xiě)阉校鍪卤M量站在別人的角度去考慮別人的感受,常懷感恩的心態(tài)待人,哪怕平庸,也會(huì)贏得世人對(duì)你的認(rèn)可和尊重!因?yàn)槿嘶钪托枰环莘e極向上的樂(lè)觀和感恩的好心態(tài)來(lái)對(duì)待所有。只要心中有景,何處都是彩云間;只要有一份好的心態(tài),所有的陰霾都將會(huì)煙消云散人生在世,免不了磕磕絆絆,不如意在所難免,因?yàn)楹芏嗍虑槎疾皇俏覀兯A(yù)料的,也不可能按你的設(shè)想去發(fā)展。正所謂“
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