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文檔簡介

1、急性胸主動脈夾層動脈瘤腔內隔離術治療報告急性胸主動脈夾層動脈瘤腔內隔離術治療報告優選急性胸主動脈夾層動脈瘤腔內隔離術治療報告優選急性胸主動脈夾層動脈瘤腔內隔離術治療報告 夾層動脈瘤的分型 (1) DeBakey分型 型、型 a型、 b型 (2) Stanford分型 A型、B型 夾層動脈瘤的分型夾層動脈瘤的治療(1)內科治療:制動、藥物控制性降壓、 鎮 痛 、 鎮靜 、 止血等(2)外科治療:急癥手術、 擇期手術(3)介入治療:腔內隔離術 動脈栓堵術 內膜開窗術夾層動脈瘤的治療(1)內科治療:制動、藥物控制性降壓、 臨床檢查 (1) 超聲心動圖 (2)核磁共振成像 (3)增強螺旋CT (4)選

2、擇性動脈造影臨床檢查 (1) 超聲心動圖 臨床資料 本組共6例 均為男性平均年齡47.5歲 高血壓病史1532年突發胸背部撕裂痛短陣暈厥 臨床資料 本組共6例 均為男性平均年齡47影象學檢查主動脈結增大上縱隔增寬胸腔積液夾層動脈瘤形成可見游離內膜片影象學檢查主動脈結增大材料的選擇美國進口Talent lPS帶膜人造血管支架國產帶膜人造血管支架材料的選擇美國進口Talent lPS帶膜人造血管支架放送過程X光透視監視持續有創血壓、心電圖、血氧監測局麻或全麻下腹股溝切口解剖游離股動脈左肱動脈穿刺插管行主動脈造影按08mg/Kg體重靜脈注入肝素經股動脈送入支架系統,控制血壓后釋放支架再行主動脈造影,

3、無內漏及成角,撤管縫合股動脈切口放送過程X光透視監視持續有創血壓、心電圖、血氧監測急性胸主動脈夾層動脈瘤腔內隔離術治療報告優質課件急性胸主動脈夾層動脈瘤腔內隔離術治療報告優質課件急性胸主動脈夾層動脈瘤腔內隔離術治療報告優質課件急性胸主動脈夾層動脈瘤腔內隔離術治療報告優質課件急性胸主動脈夾層動脈瘤腔內隔離術治療報告優質課件急性胸主動脈夾層動脈瘤腔內隔離術治療報告優質課件急性胸主動脈夾層動脈瘤腔內隔離術治療報告優質課件(3)增強螺旋CT(2) Stanford分型 A型、B型局麻或全麻下腹股溝切口解剖游離股動脈a型、 b型內膜開窗術局麻或全麻下腹股溝切口解剖游離股動脈(3)動靜脈瘺美國進口Tale

4、nt lPS帶膜人造血管支架(2)假性動脈瘤局麻或全麻下腹股溝切口解剖游離股動脈(1) DeBakey分型 型、型(2)外科治療:急癥手術、 擇期手術按08mg/Kg體重靜脈注入肝素(1) DeBakey分型 型、型a型、 b型1手術指征按08mg/Kg體重靜脈注入肝素(3)增強螺旋CT動脈栓堵術經股動脈送入支架系統,控制血壓后釋放支架(3)增強螺旋CT結果 6例病人共使用帶膜人造血管支架6支封閉完全 擴展良好受壓真腔恢復正常內徑入路動脈無并發癥結果 6例病人共使用帶膜人造血管支架6支患者癥狀消失術后3天痊愈出院可勝任一般體力活動1個月后復查支架位置正常患者癥狀消失局麻或全麻下腹股溝切口解剖游

5、離股動脈局麻或全麻下腹股溝切口解剖游離股動脈(1) DeBakey分型 型、型(3)動靜脈瘺(1) DeBakey分型 型、型局麻或全麻下腹股溝切口解剖游離股動脈優選急性胸主動脈夾層動脈瘤腔內隔離術治療報告(1) DeBakey分型 型、型急性胸主動脈夾層動脈瘤腔內隔離術治療報告(1) DeBakey分型 型、型(3)介入治療:腔內隔離術層動脈瘤5歲 高血壓病史1532年按08mg/Kg體重靜脈注入肝素(2)外科治療:急癥手術、 擇期手術急性胸主動脈夾層動脈瘤腔內隔離術治療報告經股動脈送入支架系統,控制血壓后釋放支架(1)內科治療:制動、藥物控制性降壓、經股動脈送入支架系統,控制血壓后釋放支架

6、(3)動靜脈瘺(1) DeBakey分型 型、型優選急性胸主動脈夾層動脈瘤腔內隔離術治療報告5歲 高血壓病史1532年(3)動靜脈瘺(1) DeBakey分型 型、型(2)外科治療:急癥手術、 擇期手術1手術指征(1) DeBakey分型 型、型(3)介入治療:腔內隔離術(1)內科治療:制動、藥物控制性降壓、局麻或全麻下腹股溝切口解剖游離股動脈1個月后復查支架位置正常6例病人共使用帶膜人造血管支架6支經股動脈送入支架系統,控制血壓后釋放支架(1) DeBakey分型 型、型5歲 高血壓病史1532年按08mg/Kg體重靜脈注入肝素局麻或全麻下腹股溝切口解剖游離股動脈(2) Stanford分型

7、 A型、B型(1) DeBakey分型 型、型(1) DeBakey分型 型、型5歲 高血壓病史1532年(3)增強螺旋CT局麻或全麻下腹股溝切口解剖游離股動脈(1) 急性慢性或穩定期的、型夾6例病人共使用帶膜人造血管支架6支美國進口Talent lPS帶膜人造血管支架經股動脈送入支架系統,控制血壓后釋放支架(2) Stanford分型 A型、B型急性胸主動脈夾層動脈瘤腔內隔離術治療報告(1) DeBakey分型 型、型1手術指征鎮 痛 、 鎮靜 、 止血等(1) DeBakey分型 型、型局麻或全麻下腹股溝切口解剖游離股動脈(4)選擇性動脈造影局麻或全麻下腹股溝切口解剖游離股動脈(1) De

8、Bakey分型 型、型(2)外科治療:急癥手術、 擇期手術1手術指征局麻或全麻下腹股溝切口解剖游離股動脈(1) DeBakey分型 型、型(2)外科治療:急癥手術、 擇期手術層動脈瘤局麻或全麻下腹股溝切口解剖游離股動脈1手術指征鎮 痛 、 鎮靜 、 止血等(4)選擇性動脈造影(1) DeBakey分型 型、型局麻或全麻下腹股溝切口解剖游離股動脈按08mg/Kg體重靜脈注入肝素按08mg/Kg體重靜脈注入肝素鎮 痛 、 鎮靜 、 止血等局麻或全麻下腹股溝切口解剖游離股動脈(1) DeBakey分型 型、型美國進口Talent lPS帶膜人造血管支架(1) DeBakey分型 型、型1個月后復查支架位置正常左肱動脈穿刺插管行主動脈造影經股動脈送入支架系統,控制血壓后釋放支架(2)外科治療:急癥手術、 擇期手術經股動脈送入支架系統,控制血壓后釋放支架1個月后復查支架位置正常(1) DeBakey分型 型、型(1) DeBakey分型 型、型層動脈瘤按08mg/Kg體重靜脈注入肝素內膜開窗術局麻或全麻下腹股溝切口解剖游離股動脈急性胸主動脈夾層動脈瘤腔內隔離術治療報告(3)動靜脈瘺(3)介入治療:腔內隔離術局麻或全麻下腹股溝切口解剖游離股動脈(1) DeBakey分型 型、型臨床資料 本組共6例 均為男性優選急性胸主動脈夾層動脈瘤腔內隔離術治療報告5歲 高血壓病史1532年(1)內

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