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文檔簡介
1、中醫骨傷科發展簡史96378中醫骨傷科發展簡史96378中醫骨傷科發展簡史96378萌芽(夏、商、周時期)工具(砭石、骨針)骨疾(手、肘、脛、骨)分科(食醫、疾醫、瘍醫 折瘍、獸醫)診斷方法(瞻、察、視、審)中醫骨傷科發展簡史96378中醫骨傷科發展簡史96378中醫萌芽(夏、商、周時期)工具(砭石、骨針)骨疾(手、肘、脛、骨)分科(食醫、疾醫、瘍醫 折瘍、獸醫)診斷方法(瞻、察、視、審)萌芽(夏、商、周時期)工具(砭石、骨針)基礎理論形成(春秋戰國時期)長沙馬王堆考古發現:足臂十一脈灸經陰陽十一脈灸經五十二病方陰陽脈死候帛畫導引圖(記載了骨折診治、創傷、骨病經驗)基礎理論形成(春秋戰國時期)
2、長沙馬王堆考古發現:足臂十一基礎理論形成(春秋戰國時期)長沙馬王堆考古發現內經解剖名稱、生理功能中醫傷科發展史基礎理論形成(春秋戰國時期)長沙馬王堆考古發現中醫傷科發展史基礎理論形成(春秋戰國時期)長沙馬王堆考古發現內經解剖名稱、生理功能 華 佗 中醫傷科發展史麻醉、手術、方藥、養生等方面成就無原著記載散在唐代醫籍基礎理論形成(春秋戰國時期)長沙馬王堆考古發現中醫傷科發展史基礎理論形成(春秋戰國時期)長沙馬王堆考古發現內經解剖名稱、生理功能 華 佗 中醫傷科發展史麻醉、手術、方藥、養生等方面成就無原著記載散在唐代醫籍基礎理論形成(春秋戰國時期)長沙馬王堆考古發現中醫傷科發展史診療技術進步(三國
3、、晉、隋唐、五代)晉:葛洪肘后救卒方中醫傷科發展史下頜關節脫位骨折固定開放性損傷處理止血法(外)診療技術進步(三國、晉、隋唐、五代)晉:葛洪肘后救卒方中診療技術進步(三國、晉、隋唐、五代)晉:葛洪肘后救卒方南:龔宣慶劉涓子鬼遺方中醫傷科發展史外治法創口感染化膿性關節炎診療技術進步(三國、晉、隋唐、五代)晉:葛洪肘后救卒方中診療技術進步(三國、晉、隋唐、五代)晉:葛洪肘后救卒方南:龔宣慶劉涓子鬼遺方隋:巢元方諸病源候論系統整理(開放骨折、清異物、止血)分類:骨折、扭傷對婦女、兒童分治診療技術進步(三國、晉、隋唐、五代)晉:葛洪肘后救卒方系診療技術進步(三國、晉、隋唐、五代)晉:葛洪肘后救卒方南:
4、龔宣慶劉涓子鬼遺方隋:巢元方諸病源候論唐:孫思邈備急千金要方、千金翼方中醫傷科發展史藥物(補益、生肌、堅筋、固骨)技術(復蘇、止血、鎮痛、手法)診療技術進步(三國、晉、隋唐、五代)晉:葛洪肘后救卒方中診療技術進步(三國、晉、隋唐、五代)晉:葛洪肘后救卒方南:龔宣慶劉涓子鬼遺方隋:巢元方諸病源候論唐:孫思邈備急千金要方、千金翼方唐:王壽外臺秘要中醫傷科發展史大分類:內、外傷小分類:骨折、脫位、內傷、金創診療技術進步(三國、晉、隋唐、五代)晉:葛洪肘后救卒方中診療技術進步(三國、晉、隋唐、五代)晉:葛洪肘后救卒方南:龔宣慶劉涓子鬼遺方隋:巢元方諸病源候論唐:孫思邈備急千金要方、千金翼方唐:王壽外臺
5、秘要唐:藺道人仙授理傷續斷秘方中醫傷科發展史診療技術進步(三國、晉、隋唐、五代)晉:葛洪肘后救卒方中診療技術進步(三國、晉、隋唐、五代) 唐:藺道人仙授理傷續斷秘方 是現存最早的骨科專著關于藺道人:會昌年間,懷才不遇、悲觀厭世、消極混日,是當時“下崗” 僧人,從長安流落到江西宜春,過隱居生活;藺為他的幫工彭之子治好骨折,醫術精甚傳開,把理傷續斷方傳給了彭,不辭而別。中醫傷科發展史診療技術進步(三國、晉、隋唐、五代) 唐:藺道人仙授理傷續仙授理傷續斷秘方學術水平建立診療常規中醫傷科發展史“一煎水洗,二相度損處,三撥伸,四或用力收入骨,五捺正,六用黑龍散通,七用風流散填癥,八夾縛,九服藥,十再洗”
6、仙授理傷續斷秘方學術水平建立診療常規中醫傷科發展史“一煎仙授理傷續斷秘方學術水平建立診療常規改進固定方法中醫傷科發展史固定要骨“平正”“凡夾縛(固定)用杉木皮,數片,周回緊夾縛,留開皆一縫,加縛必三度,縛必要緊。”仙授理傷續斷秘方學術水平建立診療常規中醫傷科發展史固定要仙授理傷續斷秘方學術水平建立診療常規改進固定方法復雜骨折治療原則中醫傷科發展史粉碎性骨折(閉合、開放)注意并發破傷風仙授理傷續斷秘方學術水平建立診療常規中醫傷科發展史粉碎性仙授理傷續斷秘方學術水平建立診療常規改進固定方法復雜骨折治療原則對整復手法貢獻中醫傷科發展史椅背復位法(肩關節脫位)先進符合生物力學原理肘、腕、髖脫位的復位方
7、法仙授理傷續斷秘方學術水平建立診療常規中醫傷科發展史椅背復仙授理傷續斷秘方學術水平建立診療常規改進固定方法復雜骨折治療原則對整復手法貢獻麻藥的應用中醫傷科發展史二藥:草烏(麻醉) 生蔥(解除)仙授理傷續斷秘方學術水平建立診療常規中醫傷科發展史二藥:仙授理傷續斷秘方學術水平建立診療常規改進固定方法復雜骨折治療原則對整復手法貢獻麻藥的應用骨科器具應用中醫傷科發展史刀、制藥用具、復位用工具、材料選擇仙授理傷續斷秘方學術水平建立診療常規中醫傷科發展史刀、制傷科發展時期(宋元)藺道人的仙未載入正史,以秘方形式流傳,蘇沈良方中的“神授散”與仙“接骨丹”相同宋元時期,骨傷科文獻與外科集中一起北宋:“大醫局”
8、瘡瘍兼折瘍科中醫傷科發展史傷科發展時期(宋元)藺道人的仙未載入正史,以秘方形式流傳傷科發展時期(宋元)危亦林世醫得效方中醫傷科發展史五世醫家祖傳集元以前大成,承藺道人之學,發展整復術首創脊柱手法“懸吊復位法” 明代評價:“正骨兼金鏃,推危氏言其整復手法” 傷科發展時期(宋元)危亦林世醫得效方中醫傷科發展史五世醫傷科發展時期(宋元)危亦林世醫得效方中醫傷科發展史“懸吊復位法” 傷科發展時期(宋元)危亦林世醫得效方中醫傷科發展史“懸吊傷科發展時期(宋元)危亦林世醫得效方李仲南永類鈐方中醫傷科發展史頸椎骨折脫位(首創懸吊牽引復位、臥位對拉牽引復位)胸腰椎骨折(俯臥過伸復位法)肱骨折、股骨、踝部骨折診
9、治髖關節(前、后)脫位鑒別:以“粘膝”“不粘膝”征作區別傷科發展時期(宋元)危亦林世醫得效方中醫傷科發展史頸椎骨傷科興盛時期(明清)明清骨科從外科分出-獨立明初分13科:“接骨”“金鏃”, 后改為“外科”和“正骨科”特點:傷科專著出現(20多種) 名醫輩出,學派形成中醫傷科發展史傷科興盛時期(明清)明清骨科從外科分出-獨立中醫傷科發傷科興盛時期(明)明,異遠真人跌損妙方中醫傷科發展史最早少林派傷科派按穴位用藥,用藥特點是微溫、辛甘、甘涼之行氣活血化瘀藥評價:“用藥平穩,立法精禪,洵醫林中廑見之作,可補靈、素所未備。”傷科興盛時期(明)明,異遠真人跌損妙方中醫傷科發展史最早傷科興盛時期(明)明,
10、異遠真人跌損妙方明,薛己正體類要中醫傷科發展史編排系統:傷科大法、方藥、醫案強調治傷整體觀念,其“肢體損與外,則氣血傷于內,營衛有所不貫,臟腑由之不和”,為內治綱領 突出脾胃、肝腎在傷科疾病中作用;后人稱為“溫補骨傷科學派的”始祖傷科興盛時期(明)明,異遠真人跌損妙方中醫傷科發展史編排傷科興盛時期(明)明,異遠真人跌損妙方明,薛己正體類要明朱橚普濟方 折傷門中醫傷科發展史骨折復位固定12法,(手牽足蹬法、超關節固定法)傷科方藥1210首(15世紀前骨科文獻資料匯編)傷科興盛時期(明)明,異遠真人跌損妙方中醫傷科發展史骨折傷科興盛時期(明)明,異遠真人跌損妙方明,薛己正體類要明朱橚普濟方 折傷門
11、中醫傷科發展史骨折復位固定12法,(手牽足蹬法、超關節固定法)傷科方藥1210首(15世紀前骨科文獻資料匯編)傷科興盛時期(明)明,異遠真人跌損妙方中醫傷科發展史骨折傷科興盛時期(清)清,吳謙正骨心法要旨中醫傷科發展史醫宗金鑒叢書之一,編排像教科書全面:總論,釋義,各部位骨折脫位、解剖、內治、復位技術、固定器材、適應癥圖10幅,方藥(以正體類要為藍本)傷科興盛時期(清)清,吳謙正骨心法要旨中醫傷科發展史醫傷科興盛時期(清)清,吳謙正骨心法要旨清,胡廷光傷科匯纂中醫傷科發展史以正骨心法要旨,諸子百家為體,博收傷科諸要,參以家傳之法匯輯單方1000首,參40多清以前的醫家文獻,分類排列規律,有文獻
12、學價值骨科復位圖14幅 (圖歌塊并用)難得傷科資料匯編:(普濟骨折.傷門明)傷科興盛時期(清)清,吳謙正骨心法要旨中醫傷科發展史以傷科匯纂舉例 肩胛骨髎脫,有須不能捋,胸中攔抱住,兩邊齊拉拔,入臼骨歸原,手動上下活,不用夾與縛,全憑膏藥抹。傷科匯纂舉例 肩胛骨髎脫,有須不能捋,胸中攔抱住,兩傷科興盛時期(清)清,吳謙正骨心法要旨清,胡廷光傷科匯纂中醫傷科發展史以正骨心法要旨,諸子百家為體,博收傷科諸要,參以家傳之法匯輯單方1000首,參40多清以前的醫家文獻,分類排列規律,有文獻學價值骨科復位圖14幅 (圖歌塊并用)難得傷科資料匯編:(普濟骨折.傷門明)傷科興盛時期(清)清,吳謙正骨心法要旨中
13、醫傷科發展史以傷科興盛時期(清)清,吳謙正骨心法要旨清,胡廷光傷科匯纂日本人,二官獻彥可中國接骨圖說中醫傷科發展史精華是:正骨圖解 51圖三本有圖的傷科醫籍,其余均為文字(加馬王堆共四本)傷科興盛時期(清)清,吳謙正骨心法要旨中醫傷科發展史精華傷科興盛時期(清)清,吳謙正骨心法要旨清,胡廷光傷科匯纂日本人,二官獻彥可中國接骨圖說清,王清任醫林改錯中醫傷科發展史瘀血癥治論說,促進傷科用藥頭部、血府、膈下、少腹、四肢、軀干瘀血癥均有相應方劑對“偏癱、腦震蕩、內傷、腰腿痛、筋骨痹證”,至今仍是常用方劑傷科興盛時期(清)清,吳謙正骨心法要旨中醫傷科發展史瘀血傷科興盛時期(明清)明,異遠真人跌損妙方明,
14、薛己正體類要明朱橚普濟方 折傷門清,吳謙正骨心法要旨清,胡廷光傷科匯纂日本人,二官獻彥可中國接骨圖說清,王清任醫林改錯中醫傷科發展史傷科興盛時期(明清)明,異遠真人跌損妙方中醫傷科發展史近代中醫傷科的流派鴉片戰爭后,西方文化入侵,中醫受歧視,傷科面臨危機,傷科醫生視為走江湖、賣膏藥的下九流解放后中醫傷科的廷續,仍以祖傳和師承為主,經驗及學術思想得以保存中醫傷科發展史近代中醫傷科的流派鴉片戰爭后,西方文化入侵,中醫受歧視,傷科十大有貢獻骨傷科名家上海:王子平(18891979)傷科專家、武術家上海:石筱山(19041964)理傷名家上海:魏指新(18961984)“魏氏傷科”祖傳21代北京:劉濤
15、山(19041980)傷科專家、武術家廣東:何竹林(18821972)傷科專家、武術家福建:林如高(18881986)骨傷科世家四川:杜自明( 18781961)正骨理筋,滿族,武術家四川:鄭懷賢(18971981)傷科專家、武術家河南:郭氏(平樂正骨):自成系列,源于清代嘉慶 年,正史有記載山東:梁鐵民(19151978)正骨理筋手法中醫傷科發展史十大有貢獻骨傷科名家上海:王子平(18891979)傷科專近代中醫傷科成就中西結合:骨感染、骨髓炎、關節炎、陳舊骨折、關節內骨折、脊柱骨折、骨壞死中西醫結合治療骨折(1958)提出“動靜結合,筋骨并重,內外兼治, 醫患合作。”原則方先之、尚天裕、蘇
16、紹三(天津)近代中醫傷科成就中西結合:骨感染、骨髓炎、關節炎、陳舊骨折、值得思考的問題?為什么中醫骨傷科的手術與手法發展不能同步?中醫傷科發展史值得思考的問題?為什么中醫骨傷科的手術與手法發展不能同步?中值得思考的問題?要重視臨床實踐 臨床是產生新理論和新技術的唯一源泉和動力 唐宋傷科疾病多,手術療法的理論和技術發展很快 明清重理輕技,“手摸心會”,摸脈療傷,手術成為多余中醫傷科發展史值得思考的問題?要重視臨床實踐中醫傷科發展史值得思考的問題?理論與技術同等重要 一些“下甲之人”盡管身懷絕技,但“不通文理”,所以技術得不到總結的提高 那些掌握了手術的理論者,無相應的病例去實踐,技術(麻醉、止血、止痛)只會停留在理論上,不會發揮作用中醫傷科發展史值得思考的問題?理論與技術同等重要 一些“下甲值得思考的問題?與當時自然科學相結合不夠 唐宋期化學、冶金技術都相當發達
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