1、組織學與胚胎學教研室孔佑華 第25章 心血管系統的發生心血管系統的發生(2)組織學與胚胎學教研室孔佑華 第25章 心血管系統的發生心心血管系統的發生(2)心血管系統的發生(2) 第4周：背腹心內膜墊融合 左、右房室孔（三）心臟內部的分隔背側腹側1.房室管的分隔背側腹側心血管系統的發生(2) 第4周：背腹心內膜墊融合 左、右房室孔（三）心臟內部第5周末：第二房間隔卵圓孔第一房間隔第二房間孔第一房間孔2.原始心房的分隔 第4周末：第一隔第一孔第二孔第二隔卵圓孔心血管系統的發生(2)第5周末：第二房間隔卵圓孔第一房間隔第二房間孔第一房間孔2.第4周末：3.原始心室的分隔 室間隔肌部室間孔室間隔膜部封

2、閉(第7周末)左、右心球嵴心內膜墊 室間隔肌部室間隔膜部室間孔心血管系統的發生(2)第4周末：3.原始心室的分隔 室間隔肌部室間孔室間隔膜部封第5周：動脈干嵴 (螺旋形)左右球嵴 (螺旋形)主動脈肺動脈隔 (螺旋形)主動脈、肺動脈4.動脈干與心球的分隔 (圖)心血管系統的發生(2)第5周：動脈干嵴 (螺旋形)左右球嵴 (螺旋形)主動脈肺5.靜脈竇的演變和永久性左、右心房的形成(圖)近側段冠狀竇遠側段左房斜靜脈的根部靜脈竇右角永久性右心房的光滑部原始右心房右心耳 肺靜脈 永久性左心房的光滑部原始左心房左心耳靜脈竇左角心血管系統的發生(2)5.靜脈竇的演變和永久性左、右心房的形成(圖)近側段冠狀竇

3、三、胎兒血液循環及出生后的變化（一）胎兒血液循環 （圖）（二）胎兒出生后血液循環的變化（圖） 臍靜脈肝圓韌帶 臍動脈 遠側段臍外側韌帶 近側段膀胱上動脈 靜脈導管靜脈韌帶 卵圓孔卵圓窩 動脈導管動脈韌帶心血管系統的發生(2)三、胎兒血液循環及出生后的變化（一）胎兒血液循環 （圖）（二四、主要畸形1.房間隔缺損(atrial septal defect)卵圓孔未閉卵圓孔瓣有孔第二房間孔和 卵圓孔過大卵圓孔過大第二房間孔過大第一房間孔未閉心血管系統的發生(2)四、主要畸形1.房間隔缺損(atrial septal de2.室間隔缺損（ventricular septal defect） 室間隔膜部

4、缺損室間隔肌部缺損多見，由于心內膜組織擴展時不能與球嵴和肌部融合心血管系統的發生(2)2.室間隔缺損（ventricular septal def3.動脈干與心球分隔異常 主動脈和肺動脈錯位主動脈肺動脈隔不螺旋心血管系統的發生(2)3.動脈干與心球分隔異常 主動脈和肺動脈錯位主動脈肺動脈隔主動脈或肺動脈狹窄 主動脈狹窄：主動脈肺動脈隔偏向背側。肺動脈狹窄：主動脈肺動脈隔偏向腹側。心血管系統的發生(2)主動脈或肺動脈狹窄 主動脈狹窄：主動脈肺動脈隔偏向背側法洛四聯癥（tetralogy of Fallot）肺動脈狹窄主動脈騎跨室間隔缺損右心室肥大4. 動脈導管未閉心血管系統的發生(2)法洛四聯癥

5、（tetralogy of Fallot）肺動脈BYE BYE ！心血管系統的發生(2)BYE BYE ！心血管系統的發生(2)心血管系統的發生(2)心血管系統的發生(2)心血管系統的發生(2)心血管系統的發生(2)靜脈竇及其相連靜脈的演變心血管系統的發生(2)靜脈竇及其相連靜脈的演變心血管系統的發生(2)心血管系統的發生(2)心血管系統的發生(2) 動脈干和心球的分隔心血管系統的發生(2) 動脈干和心球的分隔心血管系統的發生(2)心血管系統的發生(2)心血管系統的發生(2)室間隔膜部的形成及室間孔封閉心血管系統的發生(2)室間隔膜部的形成及室間孔封閉心血管系統的發生(2)心血管系統的發生(2)心血管系統的發生(2)心血管系統的發生(2)心血管系統的發生(2)臍靜脈肝臟靜脈導管下腔靜脈右心房卵圓孔左心房左心室主動脈弓頭、頸、上肢上腔靜脈大部分右心室肺動脈頭臂干降主動脈肺動脈導管下肢和盆腔、腹腔臟器小部分大部分臍動脈胎盤心血管系統的發生(2)臍靜脈肝臟靜脈導管下腔靜脈右心房卵圓孔左心房左心室主動脈弓頭 上:心內膜墊形成