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文檔簡介
1、房室結房室折返性心動過速機制及心電圖特點房室結房室折返性心動過速機制及心電圖特點房室結房室折返性心動過速機制及心電圖特點房室結折返性心動過速(AVNRT)機制:房室結內雙徑路 :慢徑-不應期短、傳導緩慢 :快徑-不應期長、傳導較快典型房室結折返性心動過速:慢徑前傳, 快徑逆傳。不典型房室結折返性心動過速:快徑前傳, 慢徑逆傳。房室結房室折返性心動過速機制及心電圖特點房室結房室折返性心動房室結折返性心動過速(AVNRT)機制:房室結內雙徑路 :慢徑-不應期短、傳導緩慢 :快徑-不應期長、傳導較快典型房室結折返性心動過速:慢徑前傳, 快徑逆傳。不典型房室結折返性心動過速:快徑前傳, 慢徑逆傳。房室
2、結折返性心動過速(AVNRT)機制:房室結內雙徑路房室結內雙徑路的診斷房性期前刺激的配對間期輕度減少(10ms),A-H間期突然增加至少50ms以上。70-100常見,偶達數百毫秒。典型房室結折返性心動過速逆傳最早心房激動在希氏束(His) 。不典型房室結折返性心動過速心動過速逆傳最早心房激動在冠狀靜脈竇口。心房和心室多數呈1:1關系,少數為2:1文氏傳導或完全分離關系。房室結內雙徑路的診斷房性期前刺激的配對間期輕度減少(10ms房室結房室折返性心動過速機制及心電圖特點課件房室結房室折返性心動過速機制及心電圖特點課件房室結房室折返性心動過速機制及心電圖特點課件房室結房室折返性心動過速機制及心電
3、圖特點課件房室結房室折返性心動過速機制及心電圖特點課件房室結房室折返性心動過速機制及心電圖特點課件房室結房室折返性心動過速機制及心電圖特點課件房室結房室折返性心動過速機制及心電圖特點課件房室結房室折返性心動過速機制及心電圖特點課件房室結房室折返性心動過速機制及心電圖特點課件房室結房室折返性心動過速機制及心電圖特點課件房室結房室折返性心動過速機制及心電圖特點課件房室結房室折返性心動過速機制及心電圖特點課件房室折返性心動過速(AVRT)預激綜合征(kent束)-顯性房室旁道隱匿性房室旁道房室旁路分類顯性房室旁路隱性房室旁路隱匿性房室旁路慢傳導房室旁路房室折返性心動過速(AVRT)預激綜合征(ken
4、t束)-顯房室旁道的電生理特點絕大多數傳導速度快,傳導時間恒定,無文氏阻滯-全或無旁道前傳的預激成分可以變化,傳導不應期可以不同傳導功能受多種因素影響可逆傳慢傳導遞減傳導-少見房室旁道的電生理特點絕大多數傳導速度快,傳導時間恒定,無文氏房室結房室折返性心動過速機制及心電圖特點課件房室結房室折返性心動過速機制及心電圖特點課件房室結房室折返性心動過速機制及心電圖特點課件房室旁道參與心動過速的機制順向型房室折返性心動過速(O-AVRT)95%-房室結前傳,旁道逆傳。逆向型房室折返性心動過速(A-AVRT)5% -旁道前傳,房室結或另一條旁道逆傳。QRS為全預激圖形,頻率快,多在200BPM以上,類同室速。房室旁道參與心動過速的機制順向型房室折返性心動過速(O-AV房室結房室折返性心動過速機制及心電圖特點課件房室結房室折返性心動過速機制及心電圖特點課件房室結房室折返性心動過速機制及心電圖特點課件房室結房室折返性心動過速機制及心電圖特點課件房室結房室
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