1、尿液有形成分形態學檢查和臨床意義尿液有形成分形態學檢查和臨床意義優點：標本用量少；速度快；準確度較高；適用于大批量標本篩檢。缺點：不能代替顯微鏡檢查；不能判斷紅細胞形態；不適用于腎病患者；易受外源性物質干擾。一、尿干化學分析儀方法學評價2尿液有形成分形態學檢查和臨床意義一、尿干化學分析儀方法學評價2尿液有形成分形態學檢查和臨床意非染色檢查法染色檢查法S-M染色法S染色 瑞氏或瑞-姬氏復合染色法蘇丹III染色法碘染色法其它優點：能極大地幫助鑒定細胞和管型，防止漏檢或 誤檢；方 便開展是目前沉渣檢查的金標準缺點：標準不夠統一，速度慢，人為主觀因素對結果的影響大二、尿沉渣顯微鏡檢法3尿液有形成分形態

2、學檢查和臨床意義非染色檢查法二、尿沉渣顯微鏡檢法3尿液有形成分形態學檢查和臨優點：尿沉渣分析儀標本用量少，檢測種類多，檢測速度快，易于質量控制和標準化；缺點：尿沉渣分析儀目前不能檢出滴蟲、胱氨酸、脂肪滴或藥物結晶等，也不能鑒別異常細胞，細菌、酵母菌會干擾計數，對影紅細胞容易漏檢，不能明確病理管型的分類。三、尿沉渣分析儀方法學評價4尿液有形成分形態學檢查和臨床意義優點：尿沉渣分析儀標本用量少，檢測種類多，檢測速度快，易于質化學成分定性初篩軟件銜接整體化報告細胞形態、管型確認有形成分定量篩選干化學沉渣儀篩選鏡檢確認最佳的尿液檢查方式5尿液有形成分形態學檢查和臨床意義化學成分定性初篩軟件銜接細胞形態

3、、管型確認有形成分定量篩選干 尿 液 細 胞 檢 查6尿液有形成分形態學檢查和臨床意義 尿 液 細 胞 檢 查6尿液有形成分形態學檢查和臨血尿*鏡下血尿：3個RBC/HPF，而尿液外觀變化不明顯。*肉眼血尿：1ml血/1L尿，尿液外觀呈淡紅色。7尿液有形成分形態學檢查和臨床意義血尿*鏡下血尿：3個RBC/HPF，而尿液外觀變化不明顯。均一性血尿（非腎小球性血尿）非均一性血尿（腎小球性血尿）混合性血尿血尿的分類8尿液有形成分形態學檢查和臨床意義均一性血尿（非腎小球性血尿）血尿的分類8尿液有形成分形態學檢尿液有形成分分析儀普通光鏡相差顯微鏡掃描電鏡血液分析儀血尿的鑒別方法9尿液有形成分形態學檢查和

4、臨床意義尿液有形成分分析儀血尿的鑒別方法9尿液有形成分形態學檢查和臨如何使用UF-1000i/500i的RBC-Info.(Isomorphic RBC?)紅細胞的體積信息紅細胞的體積多樣信息紅細胞形態信息（RBC-Infomation） Isomorphic?(非腎小球由來)Dysmorphic?(腎小球由來)10尿液有形成分形態學檢查和臨床意義如何使用UF-1000i/500i的RBC-Info.(Is紅細胞正常紅細胞畸形紅細胞：尿紅細胞呈現環形(炸面包圈樣)、棘形、鋸齒(皺縮)形、靶形、影形、口形、裂形、小型、球狀等異常形態。11尿液有形成分形態學檢查和臨床意義紅細胞正常紅細胞11尿液有

5、形成分形態學檢查和臨床意義正常紅細胞無染色 400 12尿液有形成分形態學檢查和臨床意義正常紅細胞無染色 400 12尿液有形成分形態學檢查和臨床畸形紅細胞皺縮紅細胞，無染色 400 炸面包圈樣紅細胞，無染色 400 13尿液有形成分形態學檢查和臨床意義畸形紅細胞皺縮紅細胞，無染色 400 炸面包圈樣紅細胞，無畸形紅細胞影紅細胞，無染色 400 14尿液有形成分形態學檢查和臨床意義畸形紅細胞影紅細胞，無染色 400 14尿液有形成分形態畸形紅細胞破裂紅細胞，無染色 400 15尿液有形成分形態學檢查和臨床意義畸形紅細胞破裂紅細胞，無染色 400 15尿液有形成分形態畸形紅細胞ACBDA.古錢樣

6、紅細胞；B.三瓣形紅細胞；C.“8“字形紅細胞；D.月牙形紅細胞。無染色 400 16尿液有形成分形態學檢查和臨床意義畸形紅細胞ACBDA.古錢樣紅細胞；16尿液有形成分形態學檢畸形紅細胞棘形紅細胞。無染色 40017尿液有形成分形態學檢查和臨床意義畸形紅細胞棘形紅細胞。無染色 40017尿液有形成分形態學 芽孢樣紅細胞，無染色 400畸形紅細胞18尿液有形成分形態學檢查和臨床意義 芽孢樣紅細胞，無染色 400畸形腎小球性紅細胞 非腎小球性紅細胞19尿液有形成分形態學檢查和臨床意義腎小球性紅細胞 非腎小球性紅細胞19尿液參考值直接鏡檢法：0偶見/HPF離心鏡檢法：03/HPF20尿液有形成分形

7、態學檢查和臨床意義參考值直接鏡檢法：0偶見/HPF20尿液有形成分形態學檢查臨床意義：引起血尿的疾病很多，可以歸納為四類原因：泌尿系統自身疾病泌尿系統附近器官的疾病血液病全身其它系統的疾病21尿液有形成分形態學檢查和臨床意義臨床意義：引起血尿的疾病很多，可以歸納為四類原因：泌尿系統自二 、 白細胞（WBC）白細胞形態：完整白細胞膿細胞吞噬細胞22尿液有形成分形態學檢查和臨床意義二 、 白細胞（WBC）白細胞形態：完整白細胞22尿液有形成 完整白細胞23尿液有形成分形態學檢查和臨床意義 完整白細胞23尿液有形成分形態學檢查和臨床意義膿細胞團A為白細胞，B為膿細胞24尿液有形成分形態學檢查和臨床意

8、義膿細胞團A為白細胞，B為膿細胞24尿液有形成分形態學檢查和臨吞噬細胞25尿液有形成分形態學檢查和臨床意義吞噬細胞25尿液有形成分形態學檢查和臨床意義吞噬細胞，未染色26尿液有形成分形態學檢查和臨床意義吞噬細胞，未染色26尿液有形成分形態學檢查和臨床意義參考值直接鏡檢法：03/HPF離心鏡檢法：05/HPF鏡下膿尿：尿液白細胞5/HPF27尿液有形成分形態學檢查和臨床意義參考值直接鏡檢法：03/HPF27尿液有形成分形態學檢查和臨床意義泌尿系炎癥女性陰道炎宮頸炎和附件炎腎移植后排異反應其他28尿液有形成分形態學檢查和臨床意義臨床意義泌尿系炎癥28尿液有形成分形態學檢查和臨床意義 無染色 SM染

9、色三 、上皮細胞（ epithelium）腎小管上皮細胞 （renal tubular epithelium）29尿液有形成分形態學檢查和臨床意義 無染色 參考值：在正常人尿中極為少見。臨床意義：一旦增多，即提示腎小管病變，在急性腎小管腎炎時可見到；急性腎小管壞死的多尿期可大量出現。腎小管上皮細胞 （renal tubular epithelium）30尿液有形成分形態學檢查和臨床意義參考值：在正常人尿中極為少見。腎小管上皮細胞 （renal表層移行上皮細胞底層小圓上皮細胞中層移行上皮（尾型上皮細胞）移行上皮細胞（transitional epithelium）31尿液有形成分形態學檢查和臨床

10、意義表層移行上皮細胞底層小圓上皮細胞中層移行上皮（尾型上皮細胞）移行上皮細胞（transitional epithelium）參考值：無或偶見。臨床意義：在腎盂、輸尿管或膀胱頸部炎癥時可成片脫落，但其形態隨脫落部位而稍有區別。32尿液有形成分形態學檢查和臨床意義移行上皮細胞（transitional epithelium扁平鱗狀上皮細胞（pavement epithelium）33尿液有形成分形態學檢查和臨床意義扁平鱗狀上皮細胞（pavement epithelium）3扁平鱗狀上皮細胞（pavement epithelium）參考值：正常尿中可見少量扁平鱗狀上皮細胞。臨床意義：大量出現，或伴

11、白細胞、膿細胞，多見于尿道炎。34尿液有形成分形態學檢查和臨床意義扁平鱗狀上皮細胞（pavement epithelium）參 尿 液 管 型 檢 查35尿液有形成分形態學檢查和臨床意義 尿 液 管 型 檢 查35尿液有形成分形態學檢查臨床意義：偶見于成人濃縮尿、激烈運動后等。病理情況可見于發熱、麻醉、心力衰竭、腎受刺激后。如大量持續出現透明管型，表示腎臟病變嚴重透明管型36尿液有形成分形態學檢查和臨床意義臨床意義：偶見于成人濃縮尿、激烈運動后等。病理情況可見于發熱細胞管型紅細胞管型臨床意義：多見于急性腎小球腎炎37尿液有形成分形態學檢查和臨床意義細胞管型紅細胞管型臨床意義：多見于急性腎小球腎

12、炎37尿液有形白細胞管型臨床意義：提示腎實質有感染性病變，多見于急性腎盂腎炎。38尿液有形成分形態學檢查和臨床意義白細胞管型臨床意義：提示腎實質有感染性病變，多見于急性腎盂腎腎上皮細胞管型臨床意義：常見于腎小管病變。39尿液有形成分形態學檢查和臨床意義腎上皮細胞管型39尿液有形成分形態學檢查和臨床意義顆粒管形臨床意義：提示腎臟有實質性病變。尤其多見于急性或慢性腎小球腎炎。40尿液有形成分形態學檢查和臨床意義顆粒管形40尿液有形成分形態學檢查和臨床意義蠟樣管型臨床意義：提示腎小管有嚴重病變，預后差。可見于慢性腎小球腎炎晚期，腎功能不全。41尿液有形成分形態學檢查和臨床意義蠟樣管型41尿液有形成分

13、形態學檢查和臨床意義脂肪管型臨床意義：見于慢性腎小球腎炎，尤多見于腎病綜合癥。42尿液有形成分形態學檢查和臨床意義脂肪管型42尿液有形成分形態學檢查和臨床意義其他管型和類管型相似物43尿液有形成分形態學檢查和臨床意義其他管型和類管型相似物43尿液有形成分形態學檢查和臨床意義 尿 液 結 晶 檢 查44尿液有形成分形態學檢查和臨床意義 尿 液 結 晶 檢 查44尿液有形成分形態學草酸鈣結晶尿中常見鹽類結晶45尿液有形成分形態學檢查和臨床意義草酸鈣結晶尿中常見鹽類結晶45尿液有形成分形態學檢查和臨床意 尿酸結晶46尿液有形成分形態學檢查和臨床意義 尿酸結晶46尿液有形成分形態學檢查和臨床意義磷酸銨

14、鎂鹽結晶47尿液有形成分形態學檢查和臨床意義磷酸銨鎂鹽結晶47尿液有形成分形態學檢查和臨床意義磷酸鈣結晶48尿液有形成分形態學檢查和臨床意義磷酸鈣結晶48尿液有形成分形態學檢查和臨床意義碳酸鈣結晶49尿液有形成分形態學檢查和臨床意義碳酸鈣結晶49尿液有形成分形態學檢查和臨床意義非晶形尿酸鹽50尿液有形成分形態學檢查和臨床意義非晶形尿酸鹽50尿液有形成分形態學檢查和臨床意義尿液有形成分形態學檢查和臨床意義培訓課件尿中常見病理性結晶膽固醇結晶可出現于乳糜尿和膿尿52尿液有形成分形態學檢查和臨床意義尿中常見病理性結晶膽固醇結晶可出現于乳糜尿和膿尿52尿液有形膽紅素結晶見于各種黃疸患者53尿液有形成分

15、形態學檢查和臨床意義膽紅素結晶見于各種黃疸患者53尿液有形成分形態學檢查和臨床意胱氨酸結晶大量出現多為腎或膀胱結石的征兆54尿液有形成分形態學檢查和臨床意義胱氨酸結晶大量出現多為腎或膀胱結石的征兆54尿液有形成分形態臨床意義：可見于有大量組織壞死的疾病，如急性肝壞死、急性磷中毒患者尿中；在糖尿病性昏迷、白血病或傷寒等患者尿液中也可能出現 亮氨酸 結晶 酪氨酸結晶55尿液有形成分形態學檢查和臨床意義臨床意義：可見于有大量組織壞死的疾病，如急性肝壞死、急性磷中磺胺類藥物結晶藥物性結晶56尿液有形成分形態學檢查和臨床意義磺胺類藥物結晶藥物性結晶56尿液有形成分形態學檢查和臨床意義其它尿沉渣的檢查內容 細菌真菌寄生蟲精子花粉淀粉纖維57尿液有形成分形態學檢查和臨床意義其它尿沉渣的檢查內容57尿液有形成分形態學檢查和臨床意義細菌球菌球菌58尿液有形成分形態學檢查和臨床意義細菌球菌球菌58尿液有形成分形態學檢查和臨床意義真菌59尿液有形成分形態學檢查和臨床意義真菌59尿液有形成分形態學檢查和臨床意義寄生蟲陰道毛滴蟲60尿液有形成分形態學檢查和臨床