1、 早發現早處理，預防是關鍵 糖尿病低血糖的處理 1編輯版ppt 早發現早處理，預防是關鍵 問題11，老生常談，溫故而知新 A,什么是低血糖？ B,低血糖有哪些表現？2編輯版ppt 答案A,糖尿病低血糖是指糖尿病藥物治療過程中發生的血糖過低現象，可導致患者不適甚至生命危險，也是血糖控制達標的主要障礙，應該引起特別注意和重視低血糖定義：血糖低于3.9mmol/L（70mg/dl)（靜脈血漿葡萄糖氧化酶法）嚴重低血糖：血糖低于2.8mmol/L （50mg/dl），同時有臨床癥狀3編輯版ppt 答案4編輯版ppt 低血糖的癥狀典型癥狀：饑餓感；出冷汗；心悸、心跳加快；頭暈或頭痛；軟弱無力或雙手顫抖。

2、不典型癥狀：口唇麻木感；出汗多；夜間多夢；情緒煩躁或焦慮；注意力不集中。嚴重癥狀：言語不清；意識不清或定向障礙；抽搐；昏迷。 5編輯版ppt 低血糖 問題22，為什么要重視低血糖？6編輯版ppt ?7編輯版ppt?7編輯版ppt8編輯版ppt8編輯版ppt9編輯版ppt9編輯版ppt10編輯版ppt10編輯版ppt 問題33，引起低血糖的原因有哪些？11編輯版ppt 問題33，12編輯版ppt12編輯版ppt 問題44，什么時候容易發生低血糖？13編輯版ppt 問?14編輯版ppt?14編輯版ppt 個案內科系統 譚先生，60歲，因“腹脹，納差，惡心嘔吐10小時”收入消化內科。既往無高血壓，糖

3、尿病史，醫囑行常規檢查時發現空腹血糖15.6mmol/l,確診為2型糖尿病，予口服二甲雙胍片0.25g,tid服用降血糖治療。服藥后腹脹，納差，惡心嘔吐癥狀加重，在第3，4天均在早餐后2小時，晚餐前出現低血糖反應，末梢血糖為3.13.8mmol/l,如果你是他的責任護士，你會怎么辦？15編輯版ppt 個案內科系統15編輯版ppt 個案外科系統 馮先生，73歲，因“腎囊腫擇期手術”收入泌尿外科，既往有2型糖尿病史，術前血糖控制不佳使用胰島素泵降血糖治療，曾有低血糖反應史，在血糖控制良好后，行腎囊腫微創手術，術后醫囑給予禁食，補液治療，繼續使用胰島素泵降血糖治療，術后第二天凌晨2點出現低血糖反應，

4、測得末梢血糖3.6mmol/l,急請內分泌科醫生會診，如果你是值班護士，你會怎么辦？16編輯版ppt 個案外科系統16編輯版ppt17編輯版ppt17編輯版ppt18編輯版ppt18編輯版ppt19編輯版ppt19編輯版ppt20編輯版ppt20編輯版ppt21編輯版ppt21編輯版ppt22編輯版ppt22編輯版ppt你會指導糖尿病患者加餐嗎？1，餐后2小時末梢血糖7.0mmol/l,囑患者進食咸餅干(11.1g/包)1.52包，或青瓜100g,番茄80g,蘋果50g等。2，餐后2小時末梢血糖8.0mmol/l,囑患者進食咸餅干(11.1g/包)1包，或青瓜100g,番茄80g,蘋果50g等

5、。 3，老年人和注射胰島素患者更需要遵循上述加餐時機。23編輯版ppt你會指導糖尿病患者加餐嗎？1，餐后2小時末梢血糖7.0mm糖尿病患者身邊應備的食物1，咸餅干2，旺仔牛奶糖或果汁軟糖24編輯版ppt糖尿病患者身邊應備的食物24編輯版ppt院內低血糖護理要求25編輯版ppt25編輯版ppt院內低血糖的護理要求（1）對于使用胰島素和胰島素促泌劑的患者，低血糖是重要的安全問題敗血癥患者、服用喹諾酮類抗生素或beta阻滯劑的患者容易出現自發性低血糖當血糖低于3.9 mmol/L（深藍色警示）應立即啟動低血糖護理流程，以防血糖進一步降低為嚴重低血糖(2.2 mmol/L) 應特別注意低血糖高危患者：

6、如營養不良、老年人、有嚴重低血糖病史、以及腎臟、肝臟和心臟功能衰竭的患者van der Crabben SN, Blmer RM, Stegenga ME, et al. Early endotoxemia increases peripheral and hepatic insulin sensitivity in healthy humans. J Clin Endocrinol Metab. 2009;94:463-468.Moghissi ES, et al; AACE/ADA Inpatient Glycemic Control Consensus Panel. Endocr Pra

7、ct. 2009;15(4). 26編輯版ppt院內低血糖的護理要求（1）對于使用胰島素和胰島素促泌劑的患者院內低血糖的護理要求（2）通常在低血糖發生時給予患者15克碳水化合物，15分鐘后重新測定血糖，重復治療直至血糖高于3.9 mmol/L血糖水平在1小時后可能再次降低，因此有必要在低血糖糾正后1小時重復監測血糖必須將低血糖事件通知醫師，以便調整飲食、胰島素或口服降糖藥劑量van der Crabben SN, Blmer RM, Stegenga ME, et al. Early endotoxemia increases peripheral and hepatic insulin se

8、nsitivity in healthy humans. J Clin Endocrinol Metab. 2009;94:463-468.Moghissi ES, et al; AACE/ADA Inpatient Glycemic Control Consensus Panel. Endocr Pract. 2009;15(4). 27編輯版ppt院內低血糖的護理要求（2）通常在低血糖發生時給予患者15克碳院內低血糖護理五大步驟Franz M, ed. A Core Curriculum for Diabetes Education: Diabetes Management Therapies. 4th ed. C