1、皮膚醫學知識皮膚醫學知識 皮 膚本章內容：一、概述 皮膚的組成與功能二、表皮三、真皮四、皮下組織五、皮膚的附屬器六、皮膚的再生皮膚醫學知識2 皮 膚本章內容：一、概述 皮膚的組成與功能二、表皮三、真 附屬器：毛發、汗腺、皮脂腺、指甲等。概述 表皮 真皮 皮下組織 附屬器 皮膚再生一、概述覆于體表，人體最大器官，總面積1.22.0m2，占體重16%組成功能保護、感覺、調節體溫、吸收、分泌和排泄等表皮真皮皮膚醫學知識3 概述 表皮 真皮 于皮膚淺層，為角化的復層扁平上皮。 基底層 棘層分層 顆粒層 透明層 角質層 角質形成細胞（多數） 非角質形成細胞概述 表皮 真皮 皮下組織 附屬器 皮膚再生二、

2、表皮 epidermis 分層基底面表面 細胞類型皮膚醫學知識4于皮膚淺層，為角化的復層扁平上皮。概述 表皮數量：一層。形態與結構：矮柱狀基底細胞。胞質嗜堿性（含豐富游離核糖體）；有角蛋白絲（張力絲）。細胞連接：基底細胞與相鄰細胞間以橋粒、與基膜以半橋粒連接。功能：干細胞，參與皮膚再生修復作用。 概述 表皮 真皮 皮下組織 附屬器 皮膚再生1. 基底層 stratum basale 數量 形態與結構 細胞連接 功能皮膚醫學知識5數量：一層。概述 表皮 真皮 410層多邊形。 有棘狀突起，其間以大量橋粒相連。胞質弱嗜堿性，合成角蛋白（形成大量角蛋白絲）。含板層顆粒，分泌后于細胞間隙形成含脂質的膜

3、狀物。2. 棘層 stratum spinosum概述 表皮 真皮 皮下組織 附屬器 皮膚再生層數 結構皮膚醫學知識6 410層多邊形。2. 棘層 stratum 35層 較扁的梭形細胞；胞質內板層顆粒增多，細胞核與細胞器已退化；含許多透明角質顆粒（強嗜堿性；含富有組氨酸的蛋白質）。概述 表皮 真皮 皮下組織 附屬器 皮膚再生層數3. 顆粒層 stratum granulosum結構皮膚醫學知識7 35層概述 表皮 皮膚醫學知識培訓課件由基底層到角質層的結構變化，反映角質形成細胞增殖、遷移、逐漸分化為角質細胞、然后脫落的過程；與此伴隨的是角蛋白及其它成分合成的量與質的變化。概述 表皮 真皮 皮

4、下組織 附屬器 皮膚再生角化皮膚醫學知識9由基底層到角質層的結構變化，反映角質形成細胞增殖、遷移、逐漸位置：胞體散在于基底細胞間，突起伸入基底細胞和棘細胞間。基本結構：胞質內含豐富的核糖體、rER、Golgi。特征：黑素體melanosome合成黑色素，充滿黑色素后，變為黑素顆粒melanin；黑素顆粒轉移至角質形成細胞內。功能：黑色素可吸收紫外線，保護皮膚；影響皮膚顏色。概述 表皮 真皮 皮下組織 附屬器 皮膚再生非角質形成細胞1.黑素細胞melanocyte皮膚醫學知識10位置：胞體散在于基底細胞間，突起伸入基底細胞和棘細胞間。概述位置：散在于棘細胞層，圓形，有突起，核深染，胞質清亮；結構

5、特點：胞質內含伯貝克顆粒Birbeck granule；功能：為抗原呈遞細胞，在對抗侵入皮膚的病原生物、監視癌變細胞和排斥移植的異體組織中起重要作用。概述 表皮 真皮 皮下組織 附屬器 皮膚再生2.朗格漢斯細胞Langerhans cell皮膚醫學知識11位置：散在于棘細胞層，圓形，有突起，核深染，胞質清亮；概述 位置：于基底層或與真皮交界處；特點：扁平形，短指狀突起，膜包中心致密顆粒；功能：感受觸覺上皮細胞，旁分泌細胞，APUD系細胞。概述 表皮 真皮 皮下組織 附屬器 皮膚再生3. 梅克爾細胞Merkel cell皮膚醫學知識12位置：于基底層或與真皮交界處；概述 表皮 乳頭層 網織層由疏

6、松結締組織向表皮凸入，形成真皮乳頭dermal papilla，有豐富的毛細血管（血管乳頭）和游離神經末梢（神經乳頭）；在手指等部位含較多觸覺小體。擴大表皮與真皮的連接面,利于牢固連接和表皮獲得營養。1.乳頭層papillary layer 概述 表皮 真皮 皮下組織 附屬器 皮膚再生三、真皮 demis皮膚醫學知識13 乳頭層1.乳頭層papillary la乳頭層下方，分界不清；為較厚的致密結締組織，由粗大膠原纖維交織成網，有許多彈性纖維，含血管、淋巴管、神經，深層有環層小體及其他附屬器。皮膚也是重要的外周淋巴器官2.網織層 reticular layer 概述 表皮 真皮 皮下組織 附屬

7、器 皮膚再生三、真皮 demis皮膚醫學知識142.網織層 reticular layer 概述 真皮下方（淺筋膜）；由疏松結締組織和脂肪組織構成；不同部位厚度不同；維持皮膚的活動性、緩沖、保溫、能量貯存作用。概述 表皮 真皮 皮下組織 附屬器 皮膚再生四、皮下組織 hypodermis皮膚醫學知識15概述 表皮 真皮 皮 毛發hair 皮脂腺sebaceous gland 汗腺sweat gland 指（趾）甲 nail概述 表皮 真皮 皮下組織 附屬器 皮膚再生五、附屬器 skin appendages皮膚醫學知識16概述 表皮 真皮 1. 毛發 hair概述 表皮 真皮 皮下組織 附屬器

8、 皮膚再生毛干 hair shaft毛根 hair root毛球 hair bulb裸露于體表埋于皮膚內，外包毛囊毛根毛囊的下端膨大部分皮膚醫學知識171. 毛發 hair概述 表皮 毛球 ：毛根和毛囊下端合為一體、膨大形成；是毛和毛囊的生長點；毛乳頭：結締組織在毛球底面突入毛球，富含毛細血管；對毛生長起營養作用；毛母質細胞：毛球內的細胞，為干細胞；內有黑素細胞；立毛肌：與皮膚表面成鈍角的一束平滑肌 , 連接毛囊和真皮 ; 收縮使毛發豎立。生長與更新：脫落70100根/d。概述 表皮 真皮 皮下組織 附屬器 皮膚再生1. 毛發 hair皮膚醫學知識18毛球 ：毛根和毛囊下端合為一體、膨大形成；

9、是毛和毛囊的生長點位于毛囊和立毛肌之間分泌部: 囊狀腺泡，周邊細胞小，為干細胞；中心細胞大，核固縮，充滿脂滴；近導管處腺細胞解體排出 （全漿分泌）；導管：短，通入毛囊；功能：分泌皮脂，潤滑皮膚。2. 皮脂腺 sebaceous gland 概述 表皮 真皮 皮下組織 附屬器 皮膚再生皮膚醫學知識19位于毛囊和立毛肌之間2. 皮脂腺 sebaceous gla 為彎曲單管狀腺種類：外泌汗腺（小汗腺）、頂泌汗腺（大汗腺）分泌部：蟠曲成團位于真皮深層和皮下組織；腺細胞為一層錐形或扁平細胞，基底部有肌上皮細胞；導管：兩層立方細胞構成 , 弱嗜堿性；功能：分泌汗液，調節體溫，濕潤皮膚，排泄廢物。 概述 表皮 真皮 皮下組織 附屬器 皮膚再生3. 汗腺sweat gland 皮膚醫學知識20 為彎曲單管狀腺概述 表皮 甲體: 外露部分，多層連接牢固的角質細胞；甲床：甲體下方，復層扁平上皮和真皮；甲根：甲體近端埋于皮膚內甲母質：甲體周圍皮膚，為甲體的生長區；甲襞：甲體兩側皮膚；甲溝：甲體與甲襞之間4. 指（趾）甲 nail概述 表皮 真皮 皮下組織 附屬器 皮膚再生皮膚醫學知識21甲體: 外露部分，多層連接牢固的角質細胞；4. 指（趾）有良好的再生能力生理性再生補