1、長寧鎮中心衛生院2021年抗菌藥物考試試卷一、單項選擇題（每題1分，共75題）您的姓名： 填空題 *_您的科室： 單選題 *內兒科外科婦產科中醫康復科門急診手術室其他科室1、青霉素 G 最常見的不良反應是（） 單選題 *A 肝腎損害B 耳毒性C 二重感染D 過敏反應(正確答案)2、限制使用類抗菌藥是限制:（） 單選題 *A抗菌藥應用適應證和適用人群(正確答案)B限制抗菌藥作二線使用C限制抗菌藥用于重癥感染患者3、妊娠期不宜選用的抗菌藥有:（） 單選題 *A青霉素B頭孢呋辛C環丙沙星(正確答案)D磷霉素4、正確的抗菌治療方案需考慮:（） 單選題 *A患者感染病情B感染的病原菌種類C 抗菌藥作用特

2、點D以上3 項(正確答案)5、下列哪種情況有抗菌藥聯合用藥指征:（） 單選題 *A慢支急性發作B病原菌尚未查明的嚴重細菌感染(正確答案)C急性腎盂腎炎D急性細菌性肺炎6、抗菌藥分三類管理是為了 （） 單選題 *A規范抗菌藥按一、二、三線使用B按感染病情輕重分別用藥C抗菌藥合理臨床使用的管理(正確答案)D以上3 項7、肝功能減退時，不需調整給藥劑量的藥物為 （） 單選題 *A紅霉素酯化物B利福平C氟康唑D頭孢他啶(正確答案)8、腎功能減退時，需調整給藥劑量的藥物為（） 單選題 *A氨基糖苷類(正確答案)B克林霉素C利福平D大環內酯類9、新生兒感染時不宜選用（） 單選題 *A頭孢菌素B青霉素類C克

3、林霉素D氨基糖苷類(正確答案)10、肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌感染的首選藥物為（） 單選題 *A氧氟沙星;B頭孢他啶;C慶大霉素;D青霉素(正確答案)11、治療厭氧菌感染可以選用:（） 單選題 *A 氨基糖苷類B頭孢唑林C環丙沙星D甲硝唑(正確答案)12、老年人和兒童在應用抗菌藥時，最安全的品種是（） 單選題 *A 氟喹諾酮類B 氨基糖苷類C 內酰胺類(正確答案)D 氯霉素類13、引起醫院內感染的致病菌主要是（） 單選題 *A 革蘭陽性菌B 革蘭陰性菌(正確答案)C 真菌D 支原體14、亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于（） 單選題 *A 革蘭氏陰性產酶菌(正確答案)B 革蘭氏陽性產酶菌

4、C 真菌D 支原體15、在細菌所引起的醫院內感染中，以感染在我國最常見。 （） 單選題 *A 尿路感染B 術后傷口感染C 肺部感染(正確答案)D 皮膚感染16、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內感染的關鍵和重要措施，以下哪項說法不正確 （） 單選題 *A 病毒性感染者不用B 盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物C 聯合使用必須有嚴格指征D 發熱原因不明者應使用抗菌藥物(正確答案)17、下列哪種手術宜預防性應用抗生素（） 單選題 *A 疝修補術B 甲狀腺腺瘤摘除術C 乳房纖維腺瘤切除術D 開放性骨折清創內固定術(正確答案)18、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應選用（） 單選題 *A

5、青霉素B 頭孢拉啶C 頭孢哌酮D 萬古霉素(正確答案)19、預防用抗菌藥物藥缺乏指征無效果，并易導致耐藥菌感染的是（） 單選題 *A 免疫抑制劑應用者B 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發熱的患者C 昏迷、休克、心力衰竭患者D 以上都是(正確答案)20、經臨床長期應用證明安全、有效，價格相對較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級管 理中屬于 （） 單選題 *A 非限制使用抗菌藥物(正確答案)B 限制使用抗菌藥物C 特殊使用抗菌藥物D 以上都不是21、門診患者抗菌藥物處方比例不超過（）。 單選題 *A20%(正確答案)B30%C40%D50%22、對主要目標細菌耐藥率超過（）的抗菌藥

6、物，應當參照藥敏試驗結果選用。 單選題 *A30%B40%C50%(正確答案)D75%23、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內感染的關鍵和重要措施，以下哪項不正確（）。 單選題 *A病毒性感染者不用B盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物C聯合使用必須有嚴格指征D發熱原因不明者應使用抗菌藥物(正確答案)24、肝功能減退的感染患者，應避免使用（）。 單選題 *A去甲萬古霉素B頭孢他啶C利福平(正確答案)D頭孢曲松25、引起醫院內感染的致病菌主要是（）。 單選題 *A革蘭陽性菌B革蘭陰性菌(正確答案)C真菌D支原體26、乳婦在應用何種抗菌藥時可繼續哺乳（）。 單選題 *A 四環素類B青霉素類與頭

7、孢(正確答案)C THBD 磺胺類27、不屬于院內獲得性肺炎常用的經驗性治療方案的是（） 。 單選題 *A半合成青霉素+氨基糖苷類B克林霉素+氨基糖苷類C頭孢菌素+氨基糖苷類D頭孢菌素+磺胺類(正確答案)28、以下有關ICU的肺部感染的說法錯誤的是（）。 單選題 *A最常見的肺部感染為院內感染性肺炎B最常見的肺部感染為呼吸機相關性肺炎(正確答案)C突出的病原學特點為以革蘭陰性桿菌感染為主D肺部真菌感染較少見29、預防用抗菌藥物藥缺乏指征（無效果，并易導致耐藥菌感染）的是（）。 單選題 *A免疫抑制劑應用者B昏迷、休克、心力衰竭患者C普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發熱的患

8、者D以上都是(正確答案)30、以下備選項中，除了（）外均易產生腎臟毒性。 單選題 *A氨基糖苷類B頭孢唑林C.利福平(正確答案)D兩性霉素B31、治療產ESBLs菌感染首選（）。 單選題 *A碳青霉烯類、酶抑制劑復合制劑(正確答案)B三代頭孢、氨基糖苷類C氟喹諾酮類、氨基糖苷類D酶抑制劑復合制劑、頭霉素類32、衛辦醫政發200938號文的要求，當目標細菌耐藥率超過50%的抗菌藥物時應（）。 單選題 *A及時將預警信息通報本機構醫務人員B參照藥敏試驗結果選用(正確答案)C慎重經驗用藥D暫停該類抗菌藥物的臨床應用33、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般情況下，體溫正常、癥狀消退后可（）。 單選題 *

9、A維持24-48小時B維持24-72小時C維持72-96小時(正確答案)D立即停藥34、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應選用（）。 單選題 *A青霉素B頭孢拉啶C頭孢哌酮D萬古霉素(正確答案)35、 以下抗菌藥物首次用藥前須進行原液皮試的是 （） 單選題 *A.泰能（亞胺培南)西司他丁）B.阿米卡星C.頭孢呋辛(正確答案)D.左氧氟沙星36、 醫院抗菌藥物臨床應用管理工作第一責任人是 （） 單選題 *A.黨委書記B.院長(正確答案)C.業務院長D.主管職能部門主任37、 微生物標本留取后送檢通常不應超過 （） 單選題 *A.1小時B.2小時(正確答案)C.半小時D.4小時38、擬作微生

10、物培養的痰標本最佳采集送檢方法是 （） 單選題 *A.留取第一口晨痰送檢B.醫生直視下留取痰標本立即送檢(正確答案)C.連續三天每天留取痰標本送檢，以提高培養結果的可靠性D.晚上留取的痰標本應當置入冰箱冷藏保存次日盡早送實驗室39、下列情況有抗菌藥物使用確切指征的是 （） 單選題 *A.氣胸B.胸腔積液，胸水常規WBC1600、中性占優(正確答案)C.消化道出血伴發熱38D.發熱、咽痛、干咳2天，外周WBC和CRP均無明顯升高40、不能以葡萄糖注射液作為溶媒的抗菌藥物（影響藥物穩定性） （） 單選題 *A.慶大霉素B.頭孢他啶C.美羅培南D.氨芐西林(正確答案)41、尿路感染最常見病原體是 （

11、） 單選題 *A.葡萄球菌B.大腸埃希菌(正確答案)C.念珠菌D.腸球菌42、國家及醫院有關制度規定，臨床醫生須經抗菌藥物管理政策、制度，合理用藥知識等相關培訓并經考核合格后，方能授予相應級別的抗菌藥物處方權限。下列關于接受培訓和處方權的敘述不正確的是 （） 單選題 *A.醫院應定期組織對全體醫生進行相應培訓B.當年新進院醫生經新職工相關知識培訓后可授予抗菌藥物處方權C.已經取得處方權的醫生不必接受培訓(正確答案)D.當年培訓未獲得規定學分或考試不合格的不得授予43、抗菌藥物臨床應用管理辦法所稱抗菌藥物是指 （） 單選題 *A.治療細菌、支原體、衣原體、真菌、結核病、寄生蟲病等病原微生物所致感

12、染的藥物B.治療細菌、支原體、衣原體、真菌等病原微生物所致感染的藥物(正確答案)C.A + 治療各種病毒所致感染藥物D.A + 具有抗菌作用的中藥制劑44、下列哪種情況不是氟喹諾酮類藥物使用指征 （） 單選題 *A.急性腸道感染經驗性治療B.青霉素過敏患者圍手術期預防用藥(正確答案)C.社區獲得性呼吸道感染D.社區獲得性泌尿系統感染45、屬于時間依賴型的抗菌藥物是 （） 單選題 *A.阿米米星B.左氧氟沙星C.哌拉西林鈉/他唑巴坦(正確答案)D.阿奇霉素46、 微生物標本留取后送檢通常不應超過 （） 單選題 *A.1小時B.2小時(正確答案)C.半小時D.4小時47、尿路感染最常見病原體是 （

13、） 單選題 *A.葡萄球菌B.大腸埃希菌(正確答案)C.念珠菌D.腸球菌48、下列哪種情況不是氟喹諾酮類藥物使用指征 （） 單選題 *A.急性腸道感染經驗性治療B.青霉素過敏患者圍手術期預防用藥(正確答案)C.社區獲得性呼吸道感染D.社區獲得性泌尿系統感染49、不能以葡萄糖注射液作為溶媒的抗菌藥物（影響藥物穩定性） （） 單選題 *A.慶大霉素B.頭孢他啶C.美羅培南D.氨芐西林(正確答案)50、擬作微生物培養的痰標本最佳采集送檢方法是 （） 單選題 *A.留取第一口晨痰送檢B.醫生直視下留取痰標本立即送檢(正確答案)C.連續三天每天留取痰標本送檢，以提高培養結果的可靠性D.晚上留取的痰標本應

14、當置入冰箱冷藏保存次日盡早送實驗室51、以下抗菌藥物首次用藥前須進行原液皮試的是 （） 單選題 *A.泰能（亞胺培南/西司他丁）B.阿米卡星C.頭孢呋辛(正確答案)D.左氧氟沙星52、 醫院抗菌藥物臨床應用管理工作第一責任人是 （） 單選題 *A.黨委書記B.院長(正確答案)C.業務院長D.主管職能部門主任53、下列情況有抗菌藥物使用確切指征的是 （） 單選題 *A.氣胸B.胸腔積液，胸水常規WBC1600、中性占優(正確答案)C.消化道出血伴發熱38D.發熱、咽痛、干咳2天，外周WBC和CRP均無明顯升高54、抗菌藥物臨床應用管理辦法所稱抗菌藥物是指 （） 單選題 *A.治療細菌、支原體、衣

15、原體、真菌、結核病、寄生蟲病等病原微生物所致感染的藥物B.治療細菌、支原體、衣原體、真菌等病原微生物所致感染的藥物(正確答案)C.A + 治療各種病毒所致感染藥物D.A + 具有抗菌作用的中藥制劑55、屬于時間依賴型的抗菌藥物是 （） 單選題 *A.阿米米星B.左氧氟沙星C.哌拉西林鈉/他唑巴坦(正確答案)D.阿奇霉素56、國家及醫院有關制度規定，臨床醫生須經抗菌藥物管理政策、制度，合理用藥知識等相關培訓并經考核合格后，方能授予相應級別的抗菌藥物處方權限。下列關于接受培訓和處方權的敘述不正確的是 （） 單選題 *A.醫院應定期組織對全體醫生進行相應培訓B.當年新進院醫生經新職工相關知識培訓后可

16、授予抗菌藥物處方權C.已經取得處方權的醫生不必接受培訓(正確答案)D.當年培訓未獲得規定學分或考試不合格的不得授予57、醫療機構要按照抗菌藥物臨床應用指導原則中“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分級管理原則，建立抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫師使用抗菌藥物的處方權限。醫生開具“限制使用”抗菌藥物處方時，應具有（）以上專業技術職務任職資格。 單選題 *A. 住院醫師B. 主治醫師(正確答案)C. 副主任醫師D. 主任醫師58、 醫生開具“特殊使用”抗菌藥物處方時，應具有（） 以上專業技術職務任職資格。 單選題 *A. 住院醫師B. 主治醫師C. 副主任醫師(正確答案)D. 主任醫師5

17、9、對于“剖宮產手術”，其預防用抗菌藥物首次給藥時機為:（） 單選題 *A. 術前0.5-2小時B. 術前2-24小時C. 術前不給術后給D. 結扎臍帶后(正確答案)60、可獲協同作用的藥物組合是:（） 單選題 *A.青霉素+紅霉素B.青霉素+氯霉素C.青霉素+四環素D.青霉素+慶大霉素(正確答案)E.青霉素+磺胺嘧啶61、抗綠膿桿菌作用最強的頭孢菌素類是:（） 單選題 *A.頭孢他定(正確答案)B.頭孢西丁C.頭孢孟多D.頭孢噻肟E.頭孢呋辛62、治療梅毒、鉤端螺旋體病的首選藥物是:（） 單選題 *A.紅霉素B.四環素C.氯霉素D.青霉素(正確答案)E.氟哌酸63、對腎臟毒性最小的頭孢菌素是

18、:（） 單選題 *A.頭孢唑啉B.頭孢噻吩C.頭孢孟多D.頭孢氨芐E.頭孢他定(正確答案)64、青霉素類藥物中，對綠膿桿菌無效的藥物是:（） 單選題 *A.阿莫西林(正確答案)B.阿洛西林C.美洛西林D.替卡西林E.哌拉西林65、屬單環-內酰胺類的藥物是:（） 單選題 *A.哌拉西林B.亞胺培菌C.舒巴坦D.氨曲南(正確答案)E.拉氧頭孢66、革蘭陽性菌感染者對青霉素過敏者可選用（） 單選題 *A. 苯唑西林B. 紅霉素(正確答案)C. 氨芐西林D. 羧芐西林E. 以上都可用67、下列何藥用于治療耐青霉素金黃色葡萄球菌引起的嚴重感染（） 單選題 *A. 林可霉素B. 萬古霉素(正確答案)C.

19、克林霉素D. 氨芐西林E. 羧芐西林68、金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳選用（） 單選題 *A. 阿莫西林B. 紅霉素C. 頭孢曲松D. 克林霉素(正確答案)E. 乙酰螺旋霉素69、對多種RNA和DNA病毒都有效的廣譜抗病毒藥是（） 單選題 *A.金剛烷胺B.利巴韋林(正確答案)C.干擾素D.碘苷E.齊多夫定70、體外抗菌活性最強的氟喹諾酮類藥物是:（） 單選題 *A.諾氟沙星B.環丙沙星(正確答案)C.依諾沙星D.氧氟沙星E.氟羅沙星71、體內抗菌活性最強的氟喹諾酮類藥物是:（） 單選題 *A.諾氟沙星B.環丙沙星C.依諾沙星D.氧氟沙星E.氟羅沙星(正確答案)72、下列何類藥物屬抑菌藥?（）

20、 單選題 *A.青霉素類B.頭孢菌素類C.多粘菌素類D.氨基糖苷類E.大環內酯類(正確答案)73、嚴重感染應用抗菌藥物治療原則，下列哪一項不對（） 單選題 *A.診斷后1小時以內給抗生素治療B.經驗性抗感染-和強效的藥C.足夠的劑量D.MRSA首先選用萬古霉素E.雖查明由非細菌感染因素所致，仍應用抗菌藥物治療(正確答案)74、不宜常規預防性應用抗菌藥物的情況，下列哪一項應除外?（） 單選題 *A.病毒性疾病，如普通感冒B.應用腎上腺皮質激素C.危重狀態昏迷、中毒D.休克、心力衰竭E.心瓣膜病病人拔牙前(正確答案)75、以下哪一項與抗菌藥治療后體溫仍不退無關?（） 單選題 *A.診斷不對B.G+

21、球菌感染，選用的藥物抗菌譜不對C.病灶引流不暢D.輸液量不足(正確答案)E.血白蛋白過低二、多選題（每題1分，共25題）1、 為了提高感染病人病原學診斷陽性率和準確性，應做到 （） *A.首劑抗菌藥物使用前有樣必采送檢(正確答案)B.痰標本應在醫生直視下留取(正確答案)C.盡可能留取無菌標本，減少不必要的重復送檢，采集過程中避免污染(正確答案)D.微生物標本須及時送實驗室，保證2小時內得到處理(正確答案)2、 具有良好的抗銅綠假單胞菌活性的抗菌藥物有 （） *A.頭孢他啶(正確答案)B.頭孢曲松C.哌拉西林/他唑巴坦(正確答案)D.環丙沙星(正確答案)3、 預防術后肺部感染的有效措施包括 （）

22、 *A.早下床(正確答案)B.勤拍背(正確答案)C.防返流(正確答案)D.充分的抗菌藥物預防應用4、肺部感染機械通氣患者，使用泰能5天炎癥指標雖有明顯下降趨勢，但期間下呼吸道分泌物多次培養出鮑曼不動桿菌+，藥敏結果顯示僅對多粘菌素和替加環素敏感。下列方案不合理的是 （） *A.改用多粘菌素(正確答案)B.改用替加環素(正確答案)C.泰能+替加環素(正確答案)D.繼續之前抗菌治療方案5、慢性支氣管炎急性發作患者，入院時痰培養陰性，入院后靜脈使用頭孢曲松聯合阿奇霉素5天，咳嗽咳痰加重并出現發熱（38.8），期間多次痰培養報告為白色念珠菌+，血培養（-）。下列措施不恰當的是 （） *A.復查肺影像學

23、B.改用氟康唑(正確答案)C.改用泰能（亞胺培南/西司他丁）D.改用哌拉西林/他唑巴坦+氟康唑(正確答案)6、以下哪些培養結果一般不需要采取針對性抗菌治療 （） *A.肺炎病人痰培養報告白色念珠菌+(正確答案)B.發熱病人血培養報告草綠色鏈球菌C.機械通氣病人經氣管插管吸引分泌物培養報告泛耐藥鮑曼不動桿菌+(正確答案)D.手術后留置導尿管12天尿培養報告大量熱帶念珠菌生長(正確答案)7、以下抗菌藥物應一天一次給藥的是 （） *A.頭孢曲松(正確答案)B.莫西沙星(正確答案)C.大劑量青霉素GD.阿米卡星(正確答案)C.大劑量青霉素G D.阿米卡星8、屬于抗菌藥物附加損害的是 （） *A.碳青霉

24、烯使用導致產生多重耐藥鮑曼不動桿菌和銅綠假單胞菌(正確答案)B.三代頭孢菌素使用導致產生產超廣譜-內酰胺酶腸桿菌科菌株(正確答案)C.尿路感染使用左氧氟沙星后發生大腸埃希菌對喹諾酮耐藥(正確答案)D.氨基糖苷類使用致蛋白尿9、我國醫院內臨床分離菌統計數據及全國細菌耐藥監測數據嚴重偏離臨床實際，不能用于指導病人個體化抗菌藥物選擇，主要原因有 （） *A.對感染病人選擇性送檢導致耐藥菌檢出為主(正確答案)B.微生物標本不合格，污染程度高(正確答案)C.微生物標本未能及時送達實驗室(正確答案)D.采集標本前使用抗菌藥物比例高(正確答案)10、 以下哪些抗菌藥口服給藥有較高生物利用度或理想組織濃度，應

25、首選口服劑型: （） *A.左氧氟沙星(正確答案)B.利奈唑胺(正確答案)C.莫西沙星(正確答案)D.阿奇霉素(正確答案)11、屬于濃度依賴型，一天一次給藥的抗菌藥物有 （） *A.阿奇霉素B.阿米卡星(正確答案)C.左氧氟沙星(正確答案)D.萬古霉素12、 以下抗菌藥物用藥方案不合理的是 （） *A.未問清是否妊娠的情況下，給育齡期女性患者處方氟喹諾酮類(正確答案)B.高熱、咳嗽合并低血壓患者急診收住ICU，醫生堅持采集血培養標本后才使用抗菌藥物C.腦出血2天繼發重癥肺炎收住重癥監護室，考慮到病情較重，為保證效果，遵循降解梯治療策略，選用泰能+萬古霉素+氟康唑聯合抗感染治療方案(正確答案)D

26、.社區獲得性肺炎患兒，考慮革蘭陽性球菌感染，但不能除外革蘭陰性桿菌感染可能，予青霉素G聯合頭孢曲松抗菌治療(正確答案)C.腦出血2天繼發重癥肺炎收住重癥監護室，考慮到病情較重，為保證效果，遵循降解梯治療策略，選用泰能+萬古霉素+氟康唑聯合抗感染治療方案 D.社區獲得性肺炎患兒，考慮革蘭陽性球菌感染，但不能除外革蘭陰性桿菌感染可能，予青霉素G聯合頭孢曲松抗菌治療(正確答案)13、 以下哪些情況醫院管理部門應開展用藥合理性調查 （） *A.使用量異常增長的抗菌藥物(正確答案)B.半年內使用量始終居于前列的抗菌藥物(正確答案)C.企業違規銷售的抗菌藥物(正確答案)D.經常超適應證、超劑量使用的抗菌藥物(正確答案)14、下列抗菌藥物中不能有效透過血腦屏障，靜脈使用治療顱內感染一定無效的是 （） *A.頭孢曲松B.替加環素(正確答案)C.頭孢呋辛D.多粘菌素(正確答案)15、 輕中度腹腔感染的經驗性抗菌治療可選 （） *A.阿莫西林/克拉維酸鉀(正確答案)B.莫西沙星(正確答案)C.厄他培南(正確答案)D.頭孢呋辛+甲硝唑(正確答案)16、 血培養標本采集送檢正確的包括 （） *A.推薦同時采集2套（不同部位）血培養標本（即雙瓶雙臂）可提高培養陽性率(正確答案)B.懷疑感染性心內膜炎時，最好采集動脈血送培養(正確答案)C.臨床上疑診敗血癥，不管是發熱