1、2022-2023年（備考資料）副主任醫師(副高)-神經內科學(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.患者，男性，25歲，左下肢麻木伴右側面部麻木、復視半年。完善多項檢查后診斷多發性硬化，首選治療為A、卡馬西平B、維生素BC、地塞米松D、甲潑尼龍E、血漿置換正確答案:D2.一側中腦出血的臨床表現可有A、交叉性癱瘓B、同側動眼神經癱瘓C、同側面神經癱瘓D、對側面神經癱E、對側肢體不自主運動正確答案:A,B,D,E3.腰椎穿刺的絕對禁忌癥是A、高血壓B、心臟病C、腦疝形成D、癲癇E、貧血正確答案:C4.腦梗死病灶在CT上可出現低密度改變，一般多在發病后 ( )A、36小B、

2、68小時C、812小時D、1224小時E、2448小時正確答案:E5.患者，男性，67歲?；顒又型桓杏覀戎w麻木和無力，伴頭痛和嘔吐，隨后出現全身抽搐1次。病后3小時體檢：血壓150/90mmHg，意識清楚，心律絕對不齊，不能講話，右側腦性偏癱治療后病情好轉，為防止復發首先應考慮使用的藥物是A、阿司匹林B、華法林C、尼莫地平D、降纖藥E、丹參片正確答案:B為明確診斷腦部病變，首選A、頭顱CTB、腦電地形圖C、經顱多普勒超聲D、腦血管造影E、血生化正確答案:A診斷最大可能為A、癲癇部分復雜發作B、蛛網膜下腔出血C、腦血栓形成D、腦栓塞E、短暫性腦缺血發作正確答案:D6.患者既往健康，近三日連續看

3、足球賽，今日突然意識喪失，四肢先強直后陣攣，口吐白沫，小便失禁，約4-5分鐘后發作停止，來院時未見陽性體征，應給予何種處置A、丙戊酸鈉口服B、卡馬西平口服C、魯米那肌注D、安定肌注E、等到下次發作再決定是否用藥正確答案:E7.對腦囊蟲病實驗室檢查描述不正確的是A、CSF可見嗜伊紅細胞B、腦脊液壓力增高C、重癥病例蛋白降低糖含量增多D、CSF淋巴細胞增多E、CSF囊蟲抗體陽性正確答案:C8.HIV慢性原發性神經系統感染可以導致A、AIDS癡呆綜合征B、周圍神經病C、急發性或慢性腦膜炎D、慢性進展性骨髓病E、Koposi肉瘤正確答案:A,B,C,D9.癡呆的下列哪項描述是正確的：A、血管性癡呆和感

4、染性癡呆均屬于非變性病性癡呆B、Alzheimer病、Pick病和額顳癡呆均屬于變性病性癡呆C、多梗死性癡呆(MID)是血管性癡呆中最常見的類型D、MID病情呈階段式加重，神經功能缺失呈零星分布E、乙酰膽堿酯酶抑制劑可改善AD患者的認知功能正確答案:A,B,C,D,E10.下列有關CIDP的描述，不正確的是A、發病后癥狀達到高峰的時間超過2個月B、一般有前驅癥狀C、感覺和運動同時受到累及D、多有緩解復發E、周圍神經病理檢查可以發現慢性脫髓鞘改變正確答案:B11.血漿中半胱氨酸水平A、隨年齡而增長B、與葉酸水平成正比C、與B水平成反比D、是缺血性卒中獨立的危險因素E、是腦出血獨立的危險因素正確答

5、案:A,C,D12.服用氯丙嗪后出現藥物性Parkinson綜合征時，不宜選用的治療藥物有：A、左旋多巴B、息寧C、美多巴D、安坦E、溴隱亭正確答案:A,B,C,E13.患者女，30歲，因“發熱、頭痛18 d，昏迷2周”來診。18 d前出現低熱、咽痛，體溫37.8 ，無其他不適，按上呼吸道感染處理。3 d后頭痛逐漸加重，無明顯惡心、嘔吐，家屬發現患者精神、情緒異常，出現恐怖、幻覺、奇特的行為及口周不自主抽動。1周后病情進行性加重，很快昏迷。在當地行胸部X線片、顱腦CT均未見異常，腰椎穿刺腦脊液檢測可能的診斷有(提示“顱內感染”（具體資料不詳）。予頭孢曲松鈉（羅氏芬）治療1周無好轉，高熱40 左

6、右，并持續昏迷，遂來診。既往史無特殊。查體：T 39.4 ，BP 120/90 mmHg；淺-中度昏迷，頸抵抗，雙側視盤水腫；咽、喉未見異常；心、肺未見異常；四肢刺激可動，雙側巴賓斯基征（），凱爾尼格征（）。)A、新型隱球菌腦膜炎B、結核性腦膜炎C、化膿性腦膜炎D、腸道病毒性腦炎E、單純皰疹病毒性腦炎F、抗NMDA受體腦炎G、橋本腦病H、急性播散性腦脊髓炎I、線粒體腦病J、腦腫瘤正確答案:A,B,C,D,E,F,G,H需要做的檢查有(提示“顱內感染”（具體資料不詳）。予頭孢曲松鈉（羅氏芬）治療1周無好轉，高熱40 左右，并持續昏迷，遂來診。既往史無特殊。查體：T 39.4 ，BP 120/90

7、 mmHg；淺-中度昏迷，頸抵抗，雙側視盤水腫；咽、喉未見異常；心、肺未見異常；四肢刺激可動，雙側巴賓斯基征（），凱爾尼格征（）。)A、腦脊液常規B、腦脊液生化C、腦脊液培養D、腦脊液抗酸和墨汁染色E、腦脊液細胞學檢查F、腦脊液病毒抗體及抗NMDA受體檢測G、腦腫瘤標志物檢測H、抗甲狀腺抗體及甲狀腺B型超聲I、腦電圖正確答案:A,B,C,D,E,F,G,H,I最可能的診斷是(提示“顱內感染”（具體資料不詳）。予頭孢曲松鈉（羅氏芬）治療1周無好轉，高熱40 左右，并持續昏迷，遂來診。既往史無特殊。查體：T 39.4 ，BP 120/90 mmHg；淺-中度昏迷，頸抵抗，雙側視盤水腫；咽、喉未見異

8、常；心、肺未見異常；四肢刺激可動，雙側巴賓斯基征（），凱爾尼格征（）。 提示血常規提示感染；肝、腎功能、電解質及凝血功能正常；血培養示陰溝桿菌；2次骨髓穿刺（）；免疫全套無特殊；乳酸丙酮酸試驗、腫瘤標志物檢測、抗甲狀腺抗體及甲狀腺B型超聲檢查正常。腦脊液：壓力230 mmHO，WBC 7710/L，RBC10/L，蛋白0.74 g/L，余正常；細菌培養（），ANTI-PPD（），墨汁染色（），HSV1 IgM（）。3次EEG：顳區周期性棘（尖）波伴高波幅慢波。顱腦CT、MRI（增強）：左側顳葉病變。)A、新型隱球菌腦膜炎B、結核性腦膜炎C、化膿性腦膜炎D、腸道病毒性腦炎E、單純皰疹病毒性腦炎F

9、、抗NMDA受體腦炎G、橋本腦病H、急性播散性腦脊髓炎I、線粒體腦病J、腦腫瘤正確答案:E14.一眼呈視神經萎縮，另一眼呈視乳頭水腫，常因為A、顱內壓增高B、一側額葉底面的腫瘤C、視交叉蛛網膜炎D、一側顳葉病變E、眶上裂附近的病變正確答案:D15.內囊損害的三偏綜合征A、偏癱B、共濟失調輕偏癱C、偏盲D、偏身感覺障礙E、偏側肢體失認正確答案:A,C,D16.如圖箭頭所示為小腦哪個部位 ( )A、小腦扁桃體B、小腦下腳C、小腦中腳D、小腦上腳E、小腦蚓部正確答案:C17.下列哪項癥狀不符合面神經管內特發性面神經麻痹：A、味覺障礙B、聽覺過敏C、外耳道皰疹D、周圍性面癱E、面部疼痛正確答案:E18

10、.關于多發性硬化，下列那項說法是正確的A、具有空間上及時間上的多發性是其主要特點B、病灶位于腦室周圍是其特征性表現C、腦脊液檢查可發現寡克隆IgG帶D、大劑量維生素及敏感抗生素是治療其急性發作的主要藥物E、損害語言中樞出現失語正確答案:A,B,C19.發作性睡病猝倒發作時描述錯誤的一項是A、發作后很快入睡B、呼吸急促C、發作持續數秒D、軀體肌張力突然喪失E、意識清楚正確答案:B20.伯氏疏螺旋菌中樞系統感染的最合理用藥是A、鏈霉素B、頭孢曲松鈉C、慶大霉素D、異煙肼E、利福平正確答案:B21.腦電圖常規至少記錄A、1020分鐘B、2030分鐘C、3040分鐘D、5060分鐘E、1小時以上正確答

11、案:B22.男性患者，65歲。右利手。反復發作性左眼失明1個月余，每次持續5分鐘左右。2天來語言表達困難，右側肢體肌力減弱。最可能的診斷是A、左側大腦中動脈閉塞B、累及左側運動皮質區的局灶性癲癇發作C、大腦前動脈D、慢性硬腦膜下血腫E、偏頭痛正確答案:C23.低鉀型周期性癱瘓發作一般持續A、13hB、36hC、624hD、12周E、13周正確答案:C24.影響意識的主要結構是A、大腦皮質B、腦干上行網狀激活系統C、上丘腦特異性核團D、小腦E、錐體束正確答案:B25.腦橋小腦角綜合征累及的顱神經有A、滑車神經B、三叉神經C、外展神經D、面神經E、聽神經正確答案:B,D,E26.神經Lyme病損害

12、的腦神經為 ( )A、B、C、D、E、正確答案:D27.對診斷維生素B缺乏有幫助的輔助檢查有（ ）A、血常規檢查中紅細胞計數和血紅蛋白檢測B、血清維生素B濃度測定C、同型半胱氨酸(Hcy)水平測定D、甲基丙二酸(MMA)水平測定E、磁共振成像正確答案:A,B,C,D,E28.三叉神經痛的下列哪項表述是正確的：A、突然發作，亦驟然停止B、每次發作數秒至l2分鐘C、伴三叉神經支配區痛覺缺失D、可引起痛性抽搐E、為周期性病程，有長短不等的緩解期正確答案:A,B,D,E29.癲癇大發作的臨床特點是A、意識喪失和全身抽搐B、短暫意識中斷，行動中止C、精神癥狀及自動癥D、外觀如常人，但做出多種無目的行為E

13、、一側肢體或面部肌肉呈陣發性抽搐正確答案:A30.慢性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病(CIDP)主要臨床特點A、起病隱襲B、慢性進行性病程C、具有復發的特點D、激素治療效果肯定E、不累及顱神經正確答案:A,B,C,D31.動脈硬化引起腦血栓治療不正確的是A、靜滴低分子右旋糖酐B、早期尿激酶溶栓C、應用活血化瘀中藥D、迅速將血壓降至正常E、顱壓增高時可應用甘露醇正確答案:D32.可引起單癱的病變部位是：A、大腦皮質運動區B、一側腦干C、一側頸段或腰段前根D、胸髓半側損害E、一側頸膨大或腰膨大前角正確答案:A,C,D,E33.亞急性聯合變性累及A、前角細胞B、錐體束C、累及前角細胞和錐體束D、后索E、側索正確答案:B,D,E34.下面哪項是阿爾茨海默病的對癥用藥A、-受體阻滯劑B、鈣通道拮抗劑C、腦代謝劑D、曲普坦類E、膽堿乙酰轉氨酶抑制劑正確答案:E35.下列哪些疾病屬于帕金森疊加綜合征A、多系統萎縮B、腦炎后帕金森綜合征C、橄欖橋腦小腦萎縮D、皮質基底節變性E、特發性震顫正確答案:A,C,D36.臨床上出現“長吸氣式呼吸”，可能損害部位在 ( )A、腦橋上部B、大腦皮質系統C、腦橋下部D、中腦被蓋部E、延髓正確答案:A37.可引起運動障礙的藥物有（ ）A、奮乃靜B、氟哌啶醇C、甲氧氯普胺D、鹽酸氟桂利嗪膠囊E、鹽酸苯海索正確答案:A,B,C,D38.牛奶咖啡