1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（本臨床）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.長期服用糖皮質(zhì)激素的SLE患者最容易發(fā)生(章節(jié)：風(fēng)濕性疾病，難度：4)A、高血壓B、糖尿病C、肥胖D、骨質(zhì)疏松E、腎損害正確答案:D2.甲亢并浸潤性突眼哪項正確(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：2)A、甲亢越嚴重, 突眼越明顯B、有甲亢一定有浸潤突眼C、有浸潤突眼一定同時有甲亢D、突眼的程度與甲亢輕重?zé)o平行關(guān)系E、突眼度常16mm正確答案:D3.肝硬化脾腫大的主要原因是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)A、腹水壓迫使脾血回流受阻B、門靜脈高壓C、肝動脈壓力增高D、毒物刺激

2、E、肝靜脈壓力增高正確答案:B4.診斷再障的必備條件為(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：3)A、全血細胞減少B、網(wǎng)織紅細胞絕對值15/LC、骨髓有核細胞增生低下D、骨髓非造血細胞增多E、骨髓巨核細胞數(shù)量明顯減少正確答案:E5.女性，32歲，病史15天，發(fā)熱，貧血，出血，肝脾輕度腫大，頸部淋巴結(jié)腫大，伴關(guān)節(jié)痛，血紅蛋白60g/L，白細胞35*109/L，血小板80*109/L，首先考慮(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：2)A、風(fēng)濕熱B、病毒感染C、急性白血病D、淋巴病E、SLE正確答案:C6.慢性腎衰竭CKD3期是指GFR位于(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、30-69ml/minB、30-59ml/minC

3、、15-29ml/minD、10-20ml/minE、5-10ml/min正確答案:B7.關(guān)于肺動脈高壓的形成，下列哪句話是錯誤的(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：3)A、缺氧是引起肺動脈高壓最重要的因素B、高碳酸血癥可直接導(dǎo)致血管收縮C、功能性因素較解剖性因素更重要D、缺氧使血管平滑肌收縮E、缺氧使血管內(nèi)收縮血管活性物質(zhì)增加正確答案:B8.檢查幽門螺桿菌的 非侵入性方法是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)A、胃粘膜染色B、胃鏡活檢C、尿素酶試驗D、細菌培養(yǎng)E、13C尿素呼 氣試驗正確答案:E9.慢性腎炎5年，近年出現(xiàn)衰弱，無力尿少，水腫較前加重，并有輕度貧血。血壓160100mmHg，在下列檢查中應(yīng)首選

4、哪-項(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、尿濃縮試驗B、PSP排泄試驗C、肌酐清除率D、血尿氮濃度E、血肌酐濃度正確答案:E10.慢粒最突出的特征是(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：2)A、粒細胞顯著增多，脾明顯腫大B、乏力，低熱，多汗C、腹脹，食后飽脹D、肝腫大E、骨痛明顯正確答案:A11.繼發(fā)性肺結(jié)核好發(fā)于(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：2)A、下葉后基底段B、上葉后段或下葉背段C、上葉尖后段和下葉背段D、左下葉和舌葉支氣管E、以上都不正確正確答案:C12.關(guān)于幽門梗阻不正確的是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)A、飯后即引起嘔吐B、嘔吐含酸酵宿食C、嘔吐后病人較輕松D、可出現(xiàn)脫水，酸堿失衡E、查體胃區(qū)有振水

5、音正確答案:A13.肝昏迷患者經(jīng)治療后神志恢復(fù)可給予蛋白質(zhì)飲食，最適宜的選擇是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：2)A、肉類蛋白質(zhì)B、牛乳蛋白C、植物蛋白D、碳水化合物E、蛋白質(zhì)在40克/天以上正確答案:C14.對呼吸窘迫綜合征的治療采用(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：1)A、高壓氧療B、持續(xù)性低流給氧C、無控制性給氧D、鼻導(dǎo)管持續(xù)高濃度給氧E、呼氣末正壓給氧正確答案:E15.心包積液時是否出現(xiàn)心臟壓塞最主要決定于(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：2)A、心包積液量B、心包積液的性狀C、心包積液的時間長短D、心包腔內(nèi)壓力上升的速度E、心包積液的病因正確答案:D16.支氣管哮喘的本質(zhì)是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：3)A

6、、變態(tài)反應(yīng)B、氣道炎癥C、氣道高反應(yīng)性D、支氣管痙攣E、以上都不是正確答案:B17.一年輕女性患者，間斷心悸三年，每次突然發(fā)生，可自行終止，持續(xù)時間不等，查體，甲狀腺不大，心界不大，心率186次/分，律齊，無明顯雜音為明確診斷應(yīng)行A、超聲心動圖B、心電圖檢查C、心臟X線檢查D、T3 T4 TSH檢查E、以上都不是正確答案:B給予按摩頸靜脈竇后，心率降至75次/分，最可能的診斷是A、竇性心動過速B、陣發(fā)性室上性心動過速C、室性心動過速D、心房撲動E、陣發(fā)性房顫正確答案:B18.再障下列哪些不正確(章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病，難度：3)A、骨髓增生低下B、鐵劑、葉酸治療無效C、漿細胞單核淋巴細胞等非造血細

7、胞增多D、巨核細胞數(shù)量減少E、慢性病例，貧血感染出血較輕正確答案:E19.女性,26歲,頭痛二年,發(fā)現(xiàn)Bp200/120mmHg,檢查心肺大致正常,上腹部左側(cè)可聞血管雜音,尿蛋白(+),超聲心動圖示左室間隔厚1.4cm,左室后壁厚1.3cm,余正常。該病例考慮其診斷最可能為(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、原發(fā)性醛固酮增多癥B、嗜鉻細胞瘤C、腎動脈狹窄性高血壓D、慢性腎炎E、高血壓病2級正確答案:C20.肝硬化最可能導(dǎo)致的酸堿平衡失調(diào)是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：5)A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、混合性酸中毒E、混合性堿中毒正確答案:B21.肺心病患者心衰使用洋地黃，下列哪項不

8、正確(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：3)A、避免使用作用快的制劑B、用量為常規(guī)劑量的1/2-2/3C、心率快慢不能作為療效指征D、是否應(yīng)用應(yīng)慎重E、可能導(dǎo)致心律失常正確答案:A22.男性,35歲,發(fā)熱,胸部持續(xù)性鈍痛二天,胸痛于仰臥時加劇,向左臂放射,用硝酸甘油無效,心音減低,伴舒張期附加音,Bp110/80mmHg下肢水腫,靜脈壓180mm水柱,ECG:ST段抬高,弓背向下,未見Q波,診斷最可能為(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、急性心肌梗死B、縮窄性心包炎C、變異型心絞痛D、穩(wěn)定型心絞痛E、急性滲出性心包炎正確答案:E23.鑒別 Graves 病與自主性高功能性甲狀腺腺瘤最有價值的檢查是(章節(jié)：

9、內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：2)A、甲狀腺攝碘率測定B、T3 抑制試驗C、TRH 興奮試驗D、甲狀腺掃描加 TSH 興奮試驗E、T3 、 T4 測定正確答案:D24.消化性潰瘍治療中不屬于抑制胃酸分泌的藥物是(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)A、氫氧化鋁B、普魯本辛C、丙谷胺D、雷尼替丁E、奧美拉唑正確答案:A25.急性腎盂腎炎正確的治療措施是(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、口服環(huán)丙沙星3天B、口服復(fù)方磺胺甲基異嗯唑7天C、根據(jù)細菌藥物敏感試驗選用有效的抗生素治療2周D、聯(lián)合應(yīng)用2種以上抗生素進行治療E、應(yīng)用中藥治療正確答案:C26.復(fù)雜性尿路感染的原因不包括(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：3)A、育

10、齡婦女B、尿路結(jié)石C、尿路腫瘤D、神經(jīng)源性膀胱E、膀胱輸尿管返流正確答案:A27.患者，男性，30歲，反復(fù)上腹痛10年。近10天來每夜12點鐘上腹痛，昨晚11點鐘突然出現(xiàn)持續(xù)性劇痛，腹痛，繼之煩燥。面色蒼白，冷汗，脈細速，腹壁強直，壓痛，反跳痛(+)，肝濁音界消失，腸鳴音減少。該患者擬診為(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：2)A、急性闌尾炎B、急性胰腺炎C、十二指腸球部潰瘍急性穿孔D、十二指腸球部潰瘍并出血E、急性膽囊炎正確答案:C28.吸入性肺膿腫最常見的部位是(章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病，難度：3)A、左上葉后段和舌葉B、左下葉基底段C、右上葉后段和下葉背段D、右下葉基底段E、右中葉正確答案:C29.關(guān)于急

11、性腎盂腎炎，下列哪項是錯誤的？(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：2)A、可以有血尿B、腎區(qū)啊擊痛陽性C、一般無寒戰(zhàn)發(fā)熱全身不適D、主要感染菌是大腸桿菌E、多為上行感染正確答案:C30.臨床上作為左室后負荷的最可能指標(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、左室舒張末壓B、左室收縮末壓C、主動脈順應(yīng)性D、周圍血管阻力E、動脈內(nèi)容量正確答案:D31.慢性心力衰竭病人用地高0.25mg每日一次口服。下述哪種表現(xiàn)最易發(fā)生中毒(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：4)A、血K6mmol/LB、血Ca2.5mmol/LC、血BUN15mmol/LD、血CO2CP35mmol/LE、血Mg 1.0mmol/L正確答案:C32.下列哪項可作

12、為原發(fā)性高血壓和腎型高血壓的主要區(qū)別(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：3)A、有無明顯貧血B、尿常規(guī)C、腎功能D、心臟大小E、高血壓的程度正確答案:A33.急性心肌梗死最常見的病因為(章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)，難度：1)A、冠狀動脈栓塞B、冠狀動脈炎C、冠狀動脈先天畸形D、冠狀動脈痙攣E、冠狀動脈粥樣硬化正確答案:E34.有一名女性患者，因腹絞痛2小時來診，查體見腹部膨隆，有壓痛，可見腸型，你考慮最大可能為(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：1)A、幽門梗阻B、腸梗阻C、內(nèi)臟穿孔D、急性腹膜炎E、腹腔積液正確答案:B35.男性病人，30歲。因眼瞼和下肢水腫5天就診。5年前曾患“急性腎炎”，BP：2l.3/14kPA(160/

13、105mmHg)，雙踝部輕度凹陷性水腫，尿常規(guī)：蛋白(+)，RBC ：810個/HP，WBC：01個/HP，血Cr：106.1mol/L.應(yīng)首選下列哪項藥物治療(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：4)A、雙密達莫(潘生丁)B、卡托普利C、吲哚美辛(消炎痛)D、潑尼松(強地松)E、慶大霉素正確答案:B36.甲狀腺激素是由(章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病，難度：4)A、甲狀腺膠質(zhì)細胞分泌B、甲狀腺腺泡細胞分泌C、甲狀旁腺細胞分泌 甲狀腺腺泡旁細胞分泌D、甲狀腺腺泡旁細胞分泌E、以上都不是正確答案:B37.哪項最能表示門脈高壓(章節(jié)：消化系統(tǒng)，難度：3)A、脾腫大B、食管下端靜脈曲張C、腹壁靜脈曲張D、痔靜脈曲張E、腹水正確答案:B38.下列哪項不是尿毒癥時引起血鈣降低的原因(章節(jié)：泌尿系統(tǒng)，難度：5)A、磷從腸道排時與鈣結(jié)合限制了鈣的吸收B、低蛋白血癥結(jié)合鈣減少C、厭食，使從食物中攝入的鈣減少D、甲狀旁腺功能亢進E、1.25 二羥 D3 生成障礙正