1、檢查表編號:公司安全檢查計劃執(zhí)行原始記錄表名稱： 井巷施工現(xiàn)場安全管理檢查表任務(wù)編號檢查時間被檢單位檢查部位檢查部門檢查人簽字被檢單位簽字序號項目檢查內(nèi)容標準確認存在問題整改措施整改時限備注1安全生產(chǎn) 責任制是否建立安全生產(chǎn)責任制2是否建立職能機構(gòu)安全生產(chǎn)責任制3是否建立崗位人員安全生產(chǎn)責任制4安全生產(chǎn) 組織機構(gòu) 和專職安 全生產(chǎn)管 理人員是否設(shè)置安全生產(chǎn)管理機構(gòu)5是否配置專職安全生產(chǎn)管理人員， 并持有上崗 證6是否制定安全管理目標7有無安全生產(chǎn)責任制考核規(guī)定8合同管理建設(shè)單位是否與施工單位簽訂安全生產(chǎn)協(xié)議， 協(xié)議內(nèi)容及手續(xù)是否合法合規(guī)9分包管理分包單位資質(zhì)是否有審批記錄施工單位是否與分包單位

2、簽訂了安全生產(chǎn)協(xié) 議，協(xié)議內(nèi)容及手續(xù)是否合法合規(guī)隱患是否按照“四定”原則整改， 并記錄完備合同管理建設(shè)單位是否與施工單位簽訂安全生產(chǎn)協(xié)議， 協(xié)議內(nèi)容及手續(xù)是否合法合規(guī)施工組織設(shè)計中是否有安全技術(shù)措施序號項目檢查內(nèi)容標準確認存在問題整改措施整改時限備注施工組織設(shè)計、施工方案高危分部分項工程是否有專項施工方案， 超過 一定規(guī)模的是否有專家論證記錄施工組織設(shè)計、專項方案是否按要求審批分部 (分項) 工程安全技術(shù)交底有無書面安全技術(shù)交底記錄交底內(nèi)容是否全面交底是否履行簽字手續(xù)安全檢查是否建立安全檢查制度， 項目負責人、專職安 全員是否掌握檢查制度的要求是否有安全檢查記錄， 且記錄完備隱患是否按照“四定”原則整改， 并記錄完備安全教育有無安全教育制度施工管理人員和專職安全員是否有年度培訓和 考核記錄施工人員是否有三級安全教育培訓和考核記錄特種作業(yè)特種作業(yè)人員是否有培訓記錄特種作業(yè)人員是否有上崗證特種作業(yè)人員是否熟知崗位操作規(guī)程應(yīng)急救援是否制定了應(yīng)急救援預案， 其內(nèi)容是否有針對 性應(yīng)急救援組織、 人員及器材和設(shè)備是否配置安全警示 標志主要施工區(qū)域、危險部位是否按規(guī)定懸掛安全 標志施工現(xiàn)場是否設(shè)置重大危險源公示牌序號項目檢查內(nèi)容標準確認存在問題整改措施整改時限備注說明：1.對照檢查標準，在確認欄符合安全標準的打“” ，不符合安全標準的打“ ”，并在存在問題欄內(nèi)填寫具體問題。2.GB164