1、關(guān)于傳染病報(bào)告管理工作規(guī)范第1頁，共25頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)10分，星期四組織機(jī)構(gòu)職責(zé) 各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他傳染病責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)建立健全傳染病信息報(bào)告管理組織和制度，建立傳染病診斷、報(bào)告和登記制度。負(fù)責(zé)對(duì)本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的傳染病信息報(bào)告相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展傳染病疫情的調(diào)查。采供血機(jī)構(gòu)及醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，應(yīng)按要求進(jìn)行登記和報(bào)告。第2頁，共25頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)10分，星期四傳染病監(jiān)測(cè)報(bào)告的工作管理 工作規(guī)定 工作流程 第3頁，共25頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)10分，星期四工作規(guī)定 屬地管理原則 責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人 依法報(bào)

2、告的傳染病病種 報(bào)告時(shí)限 報(bào)告方式 第4頁，共25頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)10分，星期四屬地管理原則 傳染病報(bào)告實(shí)行誰接診，誰報(bào)告。監(jiān)測(cè)病例遵循屬地管理的原則。第5頁，共25頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)10分，星期四責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人 履行傳染病報(bào)告職責(zé)的機(jī)構(gòu)為責(zé)任報(bào)告單位，主要是醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生檢疫機(jī)構(gòu)； 責(zé)任報(bào)告單位執(zhí)行職務(wù)的人員為責(zé)任報(bào)告人，主要是執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護(hù)人員和檢疫人員、疾病控制人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生。第6頁，共25頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)10分，星期四依法報(bào)告的傳染病病種 法定報(bào)告?zhèn)魅静?衛(wèi)生部規(guī)定的不明原因肺炎。

3、衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。省級(jí)人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病。其它暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。 第7頁，共25頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)10分，星期四法定報(bào)告?zhèn)魅静〖最悅魅静。菏笠摺⒒魜y。乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝住滩?、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、人感染H7N9禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。丙類傳染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急

4、性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、手足口病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。 第8頁，共25頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)10分，星期四報(bào)告時(shí)限 責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，按規(guī)定的時(shí)限報(bào)告?zhèn)魅静?bào)告卡： 對(duì)甲類傳染病和按甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，衛(wèi)生部規(guī)定按甲類傳染病管理的其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病，以及衛(wèi)生部規(guī)定的不明原因肺炎病人，應(yīng)在2 小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。 對(duì)其他乙類傳染病病人、疑似病人，傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、瘧疾的病原攜帶者，衛(wèi)生部決定列入乙類傳染病管理

5、的其他傳染病病人、疑似病人，省級(jí)人民政府決定列入乙類傳染病管理的其他地方性傳染病病人、疑似病人，應(yīng)在24 小時(shí)內(nèi)，通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行信息的錄入報(bào)告。 對(duì)丙類傳染病病人、疑似病人，衛(wèi)生部決定列入丙類傳染病管理的其他傳染病病人、疑似病人，省級(jí)人民政府決定列入丙類傳染病管理的其他地方性傳染病病人、疑似病人，其它暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病，應(yīng)在24 小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行信息的錄入報(bào)告。 第9頁，共25頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)10分，星期四報(bào)告方式通過網(wǎng)絡(luò)將傳染病報(bào)告卡的信息實(shí)時(shí)（在規(guī)定時(shí)限內(nèi)盡快）錄入到疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)。傳染病報(bào)告卡未及時(shí)報(bào)告（漏報(bào)或現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)）的應(yīng)該隨時(shí)補(bǔ)報(bào)，按初次報(bào)

6、告進(jìn)行報(bào)告和錄入。第10頁，共25頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)10分，星期四工作流程 （1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立傳染病疫情報(bào)告管理制度 設(shè)立門診日志、住院登記本、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)（包括肺結(jié)核X線檢測(cè)）結(jié)果登記本和傳染病登記簿。 （2）卡片填報(bào) 責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者必須立即填寫傳染病報(bào)告卡（初次報(bào)告），交由本單位的疫情管理科室或?qū)?、兼職疫情管理人員進(jìn)行傳染病登記和網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，并且雙方應(yīng)簽字確認(rèn)。責(zé)任疫情報(bào)告人交卡后，應(yīng)在門診日志或傳染病登記薄上注明“此病例已報(bào)告”字樣。（3）卡片錄入 傳染病報(bào)告卡錄入人員對(duì)收到的傳染病報(bào)告卡須進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等檢查，對(duì)有疑問卡片必

7、須及時(shí)向填卡人查詢與核對(duì)，發(fā)現(xiàn)誤診誤報(bào)的卡片予以剔除。并在錄卡前，對(duì)待錄傳染病報(bào)告卡進(jìn)行重卡檢查，確認(rèn)重復(fù)報(bào)告的卡片應(yīng)作標(biāo)記，不再通過網(wǎng)絡(luò)錄入。 第11頁，共25頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)10分，星期四信息管理 信息收集與報(bào)告 信息報(bào)告規(guī)則 信息審核 信息訂正 第12頁，共25頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)10分，星期四信息收集與報(bào)告 目前我國傳染病病人信息主要通過中華人民共和國傳染病報(bào)告卡（以下簡稱傳染病報(bào)告卡）來收集，通過疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生檢疫機(jī)構(gòu)的責(zé)任報(bào)告人在發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人后，填寫傳染病報(bào)告卡進(jìn)行報(bào)告。發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的傳染病病

8、例應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。在健康體檢過程中或采供血機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，檢測(cè)出本指南工作規(guī)定中要求的傳染病病原陽性者時(shí)，均按病原攜帶者填寫傳染病報(bào)告卡進(jìn)行報(bào)告。 第13頁，共25頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)10分，星期四信息報(bào)告規(guī)則 慢性傳染病的報(bào)告遵循以下原則：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在做出乙肝、肺結(jié)核、艾滋病、血吸蟲病等慢性傳染病診斷時(shí)，如已知該病例曾經(jīng)作出診斷并被報(bào)告過，則本年度可不再進(jìn)行報(bào)告；如對(duì)該病例的報(bào)告情況不清楚，或在同年內(nèi)多次接診的該類病例（包括復(fù)發(fā)病例），則僅對(duì)首次就診進(jìn)行一次報(bào)告，再次就診且診斷結(jié)果未發(fā)生變更時(shí)則可不再進(jìn)行報(bào)告。發(fā)現(xiàn)乙肝病原攜帶者，可不進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，但需進(jìn)行登記，以周

9、為單位報(bào)告至屬地的縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制中心的傳染病監(jiān)測(cè)或管理部門。第14頁，共25頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)10分，星期四信息審核 責(zé)任報(bào)告單位的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)或上報(bào)當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)之前，需先對(duì)本單位填報(bào)的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行審核。發(fā)現(xiàn)錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等情況時(shí)，及時(shí)通知報(bào)告人核對(duì)；對(duì)重復(fù)報(bào)告的卡片進(jìn)行標(biāo)注，不再進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。發(fā)現(xiàn)以下情況時(shí)，建議立即對(duì)報(bào)告信息進(jìn)一步核實(shí)： 發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，衛(wèi)生部規(guī)定按甲類傳染病管理的其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病。 發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例。 發(fā)現(xiàn)同一種急性傳染

10、病在同一自然村、街道、集體單位（場(chǎng)所）一日內(nèi)出現(xiàn)3 例及以上，或一周內(nèi)出現(xiàn)5 例及以上。 如以上任何一種情況屬實(shí)，應(yīng)于2 小時(shí)內(nèi)對(duì)報(bào)告信息進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，同時(shí)電話報(bào)告當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。 第15頁，共25頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)10分，星期四信息訂正 發(fā)現(xiàn)已報(bào)告病例診斷變更、死亡或填卡錯(cuò)誤時(shí)，責(zé)任報(bào)告人應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告（重新填寫傳染病報(bào)告卡，卡片類別選擇訂正報(bào)告，并注明訂正前報(bào)告病名），并按規(guī)定完成網(wǎng)絡(luò)訂正操作。病原攜帶者或疑似病例診斷為確診病例（臨床診斷病例或?qū)嶒?yàn)室確診病例），訂正時(shí)需將原診斷日期更改為確診日期，該訂正若由責(zé)任報(bào)告單位作出，當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

11、需對(duì)報(bào)告的訂正信息重新審核。對(duì)于調(diào)查核實(shí)現(xiàn)住址查無此人的病例，應(yīng)由屬地縣（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)訂正為地址不詳。第16頁，共25頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)10分，星期四資料保存 各級(jí)各類傳染病責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)將傳染病信息資料按照國家有關(guān)規(guī)定納入檔案管理。 （1）電子數(shù)據(jù)的保存具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的傳染病責(zé)任報(bào)告單位，應(yīng)按月將報(bào)至疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)的傳染病卡片導(dǎo)出后保存。 （2）紙質(zhì)資料的保存具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的傳染病責(zé)任報(bào)告單位，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定保存?zhèn)魅静?bào)告卡及傳染病報(bào)告記錄，保存期限3 年。第17頁，共25頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)10分，星期四報(bào)告卡的填寫（1） 傳染病報(bào)告卡采

12、用統(tǒng)一格式，用A4 紙印刷，使用鋼筆或圓珠筆填寫，要求內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，無錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)和邏輯錯(cuò)誤，填報(bào)人應(yīng)簽名。第18頁，共25頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)10分，星期四報(bào)告卡的填寫（2）卡片編號(hào)：由責(zé)任報(bào)告單位按年度編制并填寫，便于填報(bào)單位內(nèi)部管理。格式為：年份（4位數(shù)字）+科室代碼（2 位數(shù)字，自行編號(hào)）+順序號(hào)（4 位），如“2005-09-0001”。直報(bào)時(shí)不需錄入，由系統(tǒng)自動(dòng)生成。報(bào)卡類別：初診病例及初診死亡的病例直接標(biāo)識(shí)“初次報(bào)告”。對(duì)已填報(bào)過卡片的傳染病病人，在訂正診斷或發(fā)生死亡時(shí)，必須再次填報(bào)，標(biāo)識(shí)“訂正報(bào)告”；其中，死亡病例的報(bào)告須是因患傳染病死亡的病例，患傳染病

13、但因意外或因非傳染病死亡時(shí)，不需填報(bào)傳染病報(bào)告卡。病人同時(shí)患兩種或兩種以上傳染病時(shí)應(yīng)分別報(bào)卡。 第19頁，共25頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)10分，星期四報(bào)告卡的填寫（3）患者姓名：填寫患者的真實(shí)姓名。家長姓名：14 歲以下的患兒要求填寫患者家長姓名。身份證號(hào)：應(yīng)盡可能填寫。性別：填寫社會(huì)性別。出生日期：應(yīng)詳細(xì)填寫出生年月日（公歷）。實(shí)足年齡/年齡單位：出生日期與實(shí)足年齡，只選擇填寫其中一項(xiàng)。出生日期不詳時(shí)才填寫實(shí)足年齡并選擇年齡單位。大于等于1 個(gè)月、不滿1 周歲的，按月齡填寫，年齡單位選擇“月”；不滿1 個(gè)月的只填寫日齡，年齡單位選擇“日”。第20頁，共25頁，2022年，5月20日

14、，19點(diǎn)10分，星期四報(bào)告卡的填寫（4）工作單位：填寫患者發(fā)病時(shí)所在工作單位的名稱（含農(nóng)民工）；學(xué)生（托幼兒童）詳填發(fā)病時(shí)所在學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）及班級(jí)名稱；無“工作單位”者填寫“無”。聯(lián)系電話：填寫可與患者保持聯(lián)系的電話號(hào)碼，以便追蹤、核實(shí)和隨訪。病人屬于：用于標(biāo)識(shí)患者常住地址（居住時(shí)間6 月）與報(bào)告單位的相對(duì)位置，在相應(yīng)的類別前劃“”。 本縣區(qū)：指病人為本地（縣、區(qū)）常住居民。 本市其它縣區(qū)：指病人為本市其他縣（區(qū)）的常住居民。 本省其它地市：指病人為本省其他地（市）的常住居民。 其它省：指病人為其他省的常住居民。 港澳臺(tái)：指病人為港澳臺(tái)居民。. 外籍：指病人為外籍居民。 第21頁，共25頁，

15、2022年，5月20日，19點(diǎn)10分，星期四報(bào)告卡的填寫（5）現(xiàn)住地址：指病例發(fā)病時(shí)實(shí)際居住的地址，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或賓館、旅店。應(yīng)詳細(xì)填寫到村民組（門牌號(hào)）。職業(yè)：在相應(yīng)的職業(yè)名前劃“”。選擇職業(yè)的目的是為了在卡片匯總時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病可能的高發(fā)職業(yè)，以便管理。若病人的職業(yè)同時(shí)符合卡中一種以上職業(yè)時(shí)，選擇原則是：選擇主要職業(yè)；選擇與該病發(fā)生和傳播關(guān)系較密切的職業(yè)。如食品廠工人、熟食店售貨員都應(yīng)填寫餐飲食品業(yè)，而不填工人或商業(yè)服務(wù)。未列入本卡的職業(yè)須填寫在“其他”項(xiàng)中，如警察、飛行員、軍人等。有些特殊人群如勞教人員、和尚、道士和乞丐等，雖不屬職業(yè)，也可填寫在“其他”項(xiàng)中。個(gè)體經(jīng)營者應(yīng)

16、根據(jù)其經(jīng)營活動(dòng)的行業(yè)，選擇相應(yīng)的職業(yè)。為配合兒童保健管理工作，新生兒破傷風(fēng)病例的職業(yè)按以下方式選擇：.出生場(chǎng)所為醫(yī)院時(shí)（住院分娩）選擇“其它”；.出生在其它場(chǎng)所時(shí)（住院分娩之外其它方式分娩）選擇“散居兒童”。此項(xiàng)分類僅僅為了區(qū)分嬰兒出生場(chǎng)所，無其它統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 第22頁，共25頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)10分，星期四報(bào)告卡的填寫（6） 病例分類：在相應(yīng)的類別前劃“”。乙肝、血吸蟲病例根據(jù)所作出的“急性”或“慢性”診斷進(jìn)行相應(yīng)的填寫；對(duì)“急性”或“慢性”診斷不明確的，可不填寫，按“未分類”錄入。實(shí)驗(yàn)室確診病例：某種診斷方法對(duì)某種疾病的診斷有特異性，如病原學(xué)診斷、血清學(xué)診斷等等，用這些方法確診時(shí)選擇。臨床診斷病例：醫(yī)生根據(jù)病人癥狀、體征和一般非特異性檢查（如查體、血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、線檢查等）做出診斷時(shí)選擇。疑似病例：醫(yī)生根據(jù)病人癥狀、體征和一般非特異性檢查（如查體、血象常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、線檢查等），不能做出準(zhǔn)確診斷時(shí)選擇。病原攜帶者：責(zé)任報(bào)告單位的實(shí)驗(yàn)室或在健康體檢過程中檢出傳染病病原，但受檢者無明顯癥狀、體征時(shí)選擇。第23頁，共25頁，2022年，5月20日，19點(diǎn)10分，星期四報(bào)告卡的填寫（7）發(fā)病日期：填寫病人在本次就診疾病開始